應用胃張力測定監(jiān)測不同臨床狀態(tài)下的內(nèi)臟灌注.pdf

1、目的:維持循環(huán)功能穩(wěn)定的主要目標是保證組織的灌注,滿足組織細胞對氧的需求.然而臨床上一些常用的監(jiān)測并不能直接準確地反映組織水平的灌注.內(nèi)臟缺血是細菌轉位、院內(nèi)肺部感染、多器官功能衰竭和死亡的已知危險因素.胃張力測定為我們提供了一個無創(chuàng)、便捷的監(jiān)測胃腸道局部組織灌注和氧合的手段.但是在胃腸道血流維持恒定的情況下,胃粘膜二氧化碳分壓(PgCO<,2>)受動脈血二氧化碳分壓(PaCO<,2>)的直接影響而不能準確反映內(nèi)臟灌注的變化.該研究第一

2、部分旨在探討臨床上不同的肺通氣狀態(tài)對胃張力測定的影響.許多臨床情況下可能損害內(nèi)臟灌注,研究的第二部分采用胃張力測定法觀察了尼卡地平控制性降壓對內(nèi)臟灌注的影響.研究第三部分旨在探討腹腔鏡膽囊切除術中不同的氣腹壓及氣腹持續(xù)時間對內(nèi)臟灌注的影響.結論:1.PCO<,2>gap在過度通氣期間不受通氣變化的影響,更能反映內(nèi)臟灌注的確切變化.而PgCO<,2>隨PaCO<,2>平行變化,使計算出的pHi非常依賴于肺泡通氣的狀況,故臨床上pHi的變化