尿蛋白定性與APACHEⅢ評分和ICU危重患者預(yù)后關(guān)系的可行性研究.pdf

1、目的：探討以尿蛋白定性結(jié)果作為反應(yīng)危重患者病情、監(jiān)測早期腎功能及預(yù)后指標(biāo)的可行性。 方法：本研究通過前瞻性隊(duì)列研究方法，測定入ICU患者24小時(shí)內(nèi)最原始尿蛋白定性結(jié)果，分別與同期腎小球?yàn)V過率(以內(nèi)生肌酐清除率Ccr表示)、血肌酐(Scr)比較；并與APACHEⅢ評分系統(tǒng)進(jìn)行預(yù)后評估比較。 結(jié)果：40例ICU危重患者中尿蛋白陽性率為72.5％，Ccr陽性率為60％，Scr陽性率為25％。尿蛋白定性結(jié)果與Scr、APACHE

2、Ⅲ存在正相關(guān)關(guān)系，同Ccr存在負(fù)相關(guān)關(guān)系。腎功能不全組與腎功能正常組的尿蛋白定性級別差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，尿蛋白定性結(jié)果預(yù)測腎功能不全的靈敏度為100％，特異度為39.13％，準(zhǔn)確度65％。尿蛋白陽性患者同陰性患者在病死率和MODS發(fā)生率上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。尿蛋白陽性的危重患者隨陽性級別增加，其MODS發(fā)生率及病死率也增加。尿蛋白定性結(jié)果預(yù)測MODS的靈敏度為94.74％，特異度為38.09％，準(zhǔn)確度為65