武漢市建設(shè)工程安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化

1、<p><b>　　附件1</b></p><p>　　建筑施工項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評材料目錄</p><p>　　一、《建筑施工項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合考評申請表》；</p><p>　　二、《建筑施工項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合自評分?jǐn)?shù)匯總表》；</p><p>　　三、《建筑施工項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化月評價評分表》；

2、</p><p>　　四、《建筑施工項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化分施工階段評價匯總表》；</p><p>　　五、《建筑施工項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化分施工階段評分表》；</p><p>　　六、《項目安全管理績效自評評分表》及項目施工期間因安全生產(chǎn)受到建設(shè)行政主管部門獎懲情況證明資料（包括限期整改、停工整改、通報批評、行政處罰、通報表揚(yáng)、表彰獎勵等）；</p><

3、;p>　　七、項目發(fā)生生產(chǎn)安全責(zé)任事故情況資料；</p><p>　　八、建設(shè)行政主管部門規(guī)定的其他資料。</p><p><b>　　附件1-1</b></p><p>　　受理編號： 受理時間：</p><p>　　武漢市建筑施工項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合考評<

4、/p><p><b>　　申 請 表</b></p><p><b>　　項目名稱：</b></p><p><b>　　企業(yè)名稱（章）：</b></p><p>　　填報日期：　 年　　月　　日</p><p>　　填 表 說 明<

5、;/p><p>　　一、本表應(yīng)使用計算機(jī)打印，字跡工整，不得涂改。</p><p>　　二、受理編號、受理時間由受理申請的考評單位填寫。</p><p>　　三、企業(yè)應(yīng)如實逐項填寫，不應(yīng)有空項。如沒有填寫的內(nèi)容請?zhí)顚憽盁o”。 </p><p>　　四、本表一律用中文填寫，數(shù)字均使用阿拉伯?dāng)?shù)字。</p><p>　　五、本表

6、及附件，一律使用A4紙打印，不夠的可另附頁。</p><p><b>　　承 諾 書</b></p><p>　　本單位承諾，在申請武漢市建筑施工項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評中所提交的資料全部真實、合法、有效，復(fù)印件和原件內(nèi)容一致。如有不實，愿承擔(dān)由此引起的一切后果。</p><p>　　經(jīng)本單位自評，所屬建筑施工項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)到以下等級：

7、</p><p>　　□優(yōu)良 □合格 □不合格</p><p><b>　　項目經(jīng)理簽字：</b></p><p><b>　　施工企業(yè)蓋章：</b></p><p><b>　　年 月 日</b></p><p>　　建筑施

8、工項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合考評申請表</p><p>　　填表日期 年 月 日</p><p>　　注：參建專業(yè)承包單位信息可按實際情況增減。</p><p><b>　　附件1-2</b></p><p>　　建筑施工項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合自評分?jǐn)?shù)匯總表</p><p>　　項目名稱：

9、 填報時間：</p><p><b>　　附件1-3</b></p><p>　　建筑施工項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化月評價評分表 </p

10、><p>　　企業(yè)名稱（公章）： 資質(zhì)類別及等級： 評價日期： 年 月 日</p><p>　　注：本表由項目自評小組按月自評填寫，可代替JGJ59檢查評分表中的匯總表，其他JGJ59分項

11、檢查表作為附件附后。</p><p>　　建筑施工項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化月復(fù)評評分表 </p><p>　　企業(yè)名稱： 資質(zhì)類別及等級： 評價日期： 年 月 日</p>

12、<p>　　注：本表為項目月自評不合格時，由企業(yè)安全部組織復(fù)評填寫，可代替JGJ59檢查評分表中的匯總表，其他JGJ59分項檢查表作為附件附后。</p><p><b>　　附件1-4</b></p><p>　　建筑施工項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化月評匯總表</p><p>　　填表日期 年 月 日</p><

13、;p><b>　　附件1-5</b></p><p>　　建筑施工項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化分施工階段評分表</p><p>　　企業(yè)名稱： 資質(zhì)等級： 施工階段：

14、 年 月 日</p><p>　　注：本表為項目階段自評時，由企業(yè)安全部組織項目自評小組評價后填寫，可代替JGJ59檢查評分表中的匯總表，其他JGJ59分項檢查表作為附件附后。</p><p><b>　　附件1-6</b></p><p>　　建筑施工項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化分施工階段評價匯總表</p><p&g

15、t;　　填表日期： 年 月 日</p><p><b>　　附件1-7</b></p><p>　　項目安全管理績效自評評分表</p><p>　　工程名稱： 施工單位： 日期：</p><p>　　注：1、

16、處罰得分為負(fù)，獎勵得分為正，績效得分=獎勵得分+處罰得分，自評總分=70+績效得分，最高不超過100分。</p><p>　　2、獎勵、處罰需出具相關(guān)證明材料。</p><p><b>　　附件2</b></p><p>　　建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評材料目錄</p><p>　　一、《建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合

17、考評申請表》；</p><p>　　二、《施工企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合自評匯總表》；</p><p>　　三、近三年每年度的《建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評匯總表》及自評報告；</p><p>　　四、近三年內(nèi)《企業(yè)竣工項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評結(jié)果匯總表》；</p><p>　　五、近三年內(nèi)《企業(yè)安全管理績效評分表》及企業(yè)近三年內(nèi)因安全生產(chǎn)工作受

18、到建設(shè)行政主管部門獎懲情況證明資料（包括通報批評、行政處罰、通報表揚(yáng)、表彰獎勵等）；</p><p>　　六、企業(yè)承建項目發(fā)生生產(chǎn)安全責(zé)任事故情況資料；</p><p>　　七、建設(shè)行政主管部門規(guī)定的其他材料。</p><p><b>　　附件2-1</b></p><p>　　受理編號：

19、 受理時間：</p><p>　　武漢市建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合考評</p><p><b>　　申 請 表</b></p><p><b>　　單位名稱（章）：</b></p><p>　　填報日期：　 年　　月　　日</p><p>　

20、　填 表 說 明</p><p>　　一、本表應(yīng)使用計算機(jī)打印，字跡工整，不得涂改。</p><p>　　二、受理編號、受理時間由受理申請的考評單位填寫。</p><p>　　三、企業(yè)應(yīng)如實逐項填寫，不應(yīng)有空項。如沒有填寫的內(nèi)容請?zhí)顚憽盁o”。 </p><p>　　四、本表一律用中文填寫，數(shù)字均使用阿拉伯?dāng)?shù)字。</p>&

21、lt;p>　　五、本表及附件，一律使用A4紙打印，不夠的可另附頁。</p><p><b>　　承 諾 書</b></p><p>　　本單位承諾，在申請武漢市建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評中所提交的資料全部真實、合法、有效，復(fù)印件和原件內(nèi)容一致。如有不實，愿承擔(dān)由此引起的一切后果。</p><p>　　本單位經(jīng)自評，安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)

22、到以下等級：</p><p>　　□優(yōu)良 □合格 □不合格</p><p><b>　　法定代表人簽字：</b></p><p><b>　　單位蓋章：</b></p><p><b>　　年 月 日</b></p><p>

23、　　建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合考評申請表</p><p>　　填表日期 年 月 日</p><p><b>　　附件2-2</b></p><p>　　20 年至20 年施工企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合自評匯總表</p><p>　　企業(yè)名稱：

24、 自評時間：</p><p><b>　　附件2-3</b></p><p>　　20 年建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評匯總表</p><p>　　企業(yè)名稱： 經(jīng)濟(jì)類型： </p><p>

25、　　資質(zhì)等級： 上年度施工產(chǎn)值： 在冊人數(shù)： </p><p>　　注：本表由企業(yè)自評小組按年度自評填寫，可代替JGJ/T77檢查評分表中的匯總表，其他JGJ/T77分項檢查表作為附件附后，作為企業(yè)每年度綜合自評結(jié)果，并附自評報告。</p><p><b>　　附件2-4</b></p>

26、;<p>　　20 年至20 年度企業(yè)竣工項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評匯總表</p><p>　　施工企業(yè)名稱（蓋章）： 填報時間： 年 月 日</p><p>　　注：近三個年度企業(yè)竣工項目受項目監(jiān)管部門標(biāo)準(zhǔn)化考評的結(jié)果，作為附件1-3近三個年度企

27、業(yè)綜合自評匯總表中“項目考評”的結(jié)果。</p><p><b>　　附件2-5</b></p><p>　　年- 年企業(yè)安全管理績效評分表</p><p>　　企業(yè)名稱： 自評時間：</p><p>　　注：1、處罰得分

28、為負(fù)，獎勵得分為正，績效得分=獎勵得分+處罰得分，自評總分=70+績效得分，最高不超過100分。</p><p>　　2、獎勵、處罰需出具相關(guān)證明材料。</p><p><b>　　附件3</b></p><p>　　建筑施工項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合評定告知書</p><p>　　編 號： </p&g

29、t;<p><b>　?。?lt;/b></p><p>　　你單位提交的《建筑施工項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合考評申請表》及相關(guān)自評資料已受理，其自評過程符合規(guī)范，且資料齊全，根據(jù)《建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評暫行辦法》及《關(guān)于進(jìn)一步做好武漢市建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評工作的通知》等文件規(guī)定對你單位 （施工許可證號：

30、 ）進(jìn)行了施工項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評，經(jīng)審核，（有、無）直接評定為不合格情況，綜合考評得分為 ，考評等級 ，其中項目月評價 分，施工階段評價 分，項目安全管理績效 分。</p><p>　　若對考評結(jié)果有異議，在收到告知書后10日提交申訴材料，逾期未提出申訴的，視為放棄該權(quán)利。</p><p><b>　　特此告知</

31、b></p><p>　　附件3-1：建筑施工項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合考評評定表</p><p><b>　　考評主體（公章）：</b></p><p><b>　　年 月 日</b></p><p><b>　　簽收：</b></p><p>

32、;　　備注：1、本告知書一式兩聯(lián)，建筑施工企業(yè)及考評主體各一份；</p><p>　　2、施工總承包企業(yè)應(yīng)在本告知書上加蓋公章，并通報項目建設(shè)、監(jiān)理及各參建專業(yè)承包單位。</p><p><b>　　附件3-1</b></p><p>　　建筑施工項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合考評評定表</p><p>　　考評單位：

33、 填報時間：</p><p><b>　　附件3-2</b></p><p>　　建筑施工項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化分施工階段評分表 </p><p>　　企業(yè)名稱： 資質(zhì)等級：

34、 施工階段： 年 月 日</p><p>　　注：本表為考評單位對項目進(jìn)行階段評價后填寫，可代替JGJ59檢查評分表中的匯總表，其他分項檢查表作為附件附后。</p><p><b>　　附件4</b></p><p>

35、　　建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合評定告知書</p><p>　　編 號： </p><p><b>　　：</b></p><p>　　你單位提交的《建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合考評申請表》及相關(guān)自評資料已受理，其自評過程符合規(guī)范，且資料齊全，根據(jù)《建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評暫行辦法》及《關(guān)于進(jìn)一步做好武漢市建筑施工安全生產(chǎn)

36、標(biāo)準(zhǔn)化考評工作的通知》等文件規(guī)定對你單位 年— 年進(jìn)行了安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評，經(jīng)審核，（有、無）直接評定為不合格情況，綜合考評得分為 ，考評等級 。</p><p>　　若對考評結(jié)果有異議，在收到告知書后10日提交申訴材料，逾期未提出申訴的，視為放棄該權(quán)利。</p><p><b>　　特此告知</b></p

37、><p>　　附件4-1：建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化綜合考評評定表</p><p><b>　　考評主體（公章）：</b></p><p><b>　　年 月 日</b></p><p><b>　　簽收：</b></p><p>　　備注：本告知書一