安徽醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃

1、<p>　　安徽省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃</p><p>　?。?016-2020年）</p><p>　　為進一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量和效率，增強衛(wèi)生綜合服務能力，根據(jù)《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕 6號）、《國務院辦公廳關于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）的通知》（國辦發(fā)〔2015〕14號）等文件，結

2、合我省實際情況，制定本規(guī)劃。</p><p><b>　　第一章 規(guī)劃背景</b></p><p><b>　　第一節(jié) 現(xiàn)狀</b></p><p>　　經(jīng)濟社會發(fā)展水平明顯提升。2015年，全省常住人口6143.6萬人，城鎮(zhèn)化率50.5%，人口出生率12.92‰；地區(qū)生產(chǎn)總值（GDP）22005.6億元，財政收入4012

3、億元，較2010年分別增長78%、94.4%；城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入26936元，農(nóng)村常住居民人均可支配收入10821元，按可比口徑計算，較2010年分別增長70.6%、104.7%。</p><p>　　居民健康狀況顯著改善。2015年，全省居民人均期望壽命為76.4歲，嬰兒死亡率4.54‰，5歲以下兒童死亡率6.85‰，孕產(chǎn)婦死亡率17.26/10萬，三項死亡率較2010年分別下降57.57%、48.57

4、%、32.2%，低于全國水平。</p><p>　　衛(wèi)生資源總量上升較快。2015年，全省共有醫(yī)療衛(wèi)生機構24853個，其中醫(yī)院1018所，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構22030個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構1721個，基本建立覆蓋全省的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。衛(wèi)生人員377387名，其中衛(wèi)生技術人員280768名；床位數(shù)267405張。每千常住人口擁有醫(yī)療機構床位數(shù) 4.35張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生數(shù)1.75名、注冊護士數(shù)1.94名，較201

5、0年分別增長59.3%、37.8%、71.7%。衛(wèi)生技術人員本科以上學歷占24.96%，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師本科以上學歷占43.8%，注冊護士大專以上學歷占62.95%（其中本科以上學歷占8.02%）。</p><p>　　服務利用率逐年上升。2005—2015年，全省醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次由每年7452.2萬人次增加至26576.2萬人次，年均增長13.6%；入院人數(shù)由每年316.8萬人增加到847.9萬人，年均增

6、長10.0%。2015年省直醫(yī)院、市級醫(yī)院、縣（區(qū)）級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和社會辦醫(yī)院總診療人次占比依次為5.59%、8.81%、12.99%、61.17%、4.62%，出院人數(shù)占比依次為9.71%、17.58%、33.16%、 20.56%、8.81%；病床使用率上升至78.70%；平均住院日同步縮小為8.6天。</p><p>　　居民衛(wèi)生服務需求增長明顯。第五次全國衛(wèi)生服務調(diào)查顯示，全省居民兩周患病率為2

7、2.8%（城市24.0%，農(nóng)村21.5%），與全國2008年的18.9%（城市22.2%，農(nóng)村17.7%）相比，城鄉(xiāng)居民兩周患病率均有明顯上升，且皖南地區(qū)兩周患病率高于皖中和皖北地區(qū)；兩周患病主要以慢性病持續(xù)到兩周內(nèi)為主，占78.1%；高血壓、糖尿病、椎間盤疾病已經(jīng)成為威脅城鄉(xiāng)居民健康主要的三種疾病。</p><p>　　第二節(jié) 存在的主要問題</p><p><b>　　一、資

8、源總量不足</b></p><p>　　全省醫(yī)療衛(wèi)生資源總量低于全國及中部同期平均水平，2015年每千常住人口床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生數(shù)、注冊護士數(shù)均位居全國后列。按第五次全國衛(wèi)生服務調(diào)查相關數(shù)據(jù)測算，每年全省兩周患病總?cè)舜螖?shù)達3.58億人次、慢性病病例數(shù)達1772.8萬例，且呈逐年上升態(tài)勢，龐大的衛(wèi)生服務需求進一步凸顯資源總量的不足。</p><p><b>　　二

9、、資源配置不均衡</b></p><p>　　地域分布上，皖北地區(qū)每千常住人口衛(wèi)生資源總體低于皖中和皖南地區(qū)。城鄉(xiāng)結構上，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在主城區(qū)。學科發(fā)展上，?？瓢l(fā)展相對較慢，兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、老年康復等專科仍較為薄弱，其他?？苾?yōu)勢不明顯。中西醫(yī)發(fā)展上，中醫(yī)發(fā)展滯后、服務能力有待提升，中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢沒有彰顯。人員結構上，醫(yī)護比1:1.11遠低于全國總體水平，公共衛(wèi)生人員嚴重不足。辦醫(yī)結構上

10、，2015年全省社會辦醫(yī)床位數(shù)僅占全省總床位的12.8%，多元化辦醫(yī)格局需進一步加強。</p><p><b>　　三、學科建設薄弱</b></p><p>　　學科建設缺乏系統(tǒng)性規(guī)劃，投入不足，發(fā)展速度較慢，學科整體實力與技術水平存在“強項不強”問題，臨床科研水平總體偏低，創(chuàng)新后勁不足。同時，人才引進機制和培養(yǎng)體制不健全，培養(yǎng)方式落后，學術梯隊建設存在斷層或后繼乏人

11、的現(xiàn)象。技術創(chuàng)新、科研活動缺乏必須的基礎條件支撐，實驗條件、科研條件及相關設備等亟需改善和加強。</p><p><b>　　四、服務能力不足</b></p><p>　　2015 年全省衛(wèi)生技術人員本科以上學歷僅占24.96%，衛(wèi)生技術人員副高以上職稱占4.82%，均低于全國平均水平。分級看，省級不優(yōu)、市級不強、縣級不壯。 “2014年度中國醫(yī)院排行榜”顯示，安徽僅

12、1家省級醫(yī)院列入全國綜合百強和皮膚病?？魄笆唬〖夅t(yī)院技術和學科水平在國內(nèi)影響力較低；市級醫(yī)院缺少區(qū)域內(nèi)優(yōu)勢臨床?？疲瑢？苾?yōu)勢不顯；縣級醫(yī)院綜合服務能力不足，不能支撐90%患者縣域內(nèi)就診目標的實現(xiàn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員少、能力低、水平差等情況嚴重制約了分級診療制度的推進。</p><p>　　五、分工協(xié)作機制仍需加強</p><p>　　醫(yī)療衛(wèi)生服務體系碎片化問題依舊存在，以醫(yī)院為中心的

13、服務提供模式仍未改變，公共衛(wèi)生機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)院之間分工協(xié)作機制仍需加強，資源、信息聯(lián)通共享不足，在應對慢性病等問題上缺乏有效的一體化安排，亟待建立健全與分級診療制度相適應的服務體系。</p><p>　　第三節(jié) 面臨的主要形勢</p><p>　　一、“健康中國”戰(zhàn)略為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設帶來發(fā)展新機遇</p><p>　　黨的十八屆五中全會提出推進“健

14、康中國”戰(zhàn)略，從大健康、大衛(wèi)生、大醫(yī)學的高度出發(fā)，以人的健康為中心，將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展緊密融合，提升了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略定位，拓寬了發(fā)展領域。加快醫(yī)療衛(wèi)生服務體系優(yōu)化調(diào)整，拓展服務內(nèi)涵，將為推進健康中國建設、提高全民健康水平發(fā)揮重要促進作用，有利于打造共建共享、全民健康的“健康安徽”，推動全面建成小康社會宏偉目標實現(xiàn)。</p><p>　　二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設提出新要求&

15、lt;/p><p>　　“十三五”時期是深化醫(yī)改的攻堅期?！栋不帐∪嗣裾P于印發(fā)安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案的通知》（皖政〔2015〕16號）對全省醫(yī)改工作進行了全面部署，特別是對優(yōu)化醫(yī)療機構布局，推動功能整合和服務模式的創(chuàng)新，不斷完善醫(yī)療服務體系提出了新的要求。為此，需要進一步加強政府對醫(yī)療衛(wèi)生資源的宏觀調(diào)控，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源合理布局，提高整體運行效率。</p><p>　　三、

16、發(fā)展動力轉(zhuǎn)換為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設提供新動能</p><p>　　加快推進供給側(cè)結構性改革、深入實施“調(diào)轉(zhuǎn)促”行動計劃，發(fā)展新經(jīng)濟、培育新動能成為“十三五”發(fā)展的重要任務。在經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)下，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系必須加快發(fā)展動力轉(zhuǎn)換和資源調(diào)整步伐，著力優(yōu)化結構、增強動力、補齊短板、提高效率，以綠色為核心推動醫(yī)療衛(wèi)生服務體系持續(xù)健康發(fā)展。</p><p>　　四、社會、健康問題的凸顯要求加快推進

17、醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)結構性改革</p><p>　　“十三五”期間，安徽老齡化水平超過30%以上、戶籍人口城鎮(zhèn)化率將達到35%；“全面二孩”政策的實施，全省平均每年新增出生人口19萬左右。人口增長、老齡化、城鎮(zhèn)化的發(fā)展和疾病譜變化帶來醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的轉(zhuǎn)變和衛(wèi)生資源配置轉(zhuǎn)變。隨著居民生活方式快速變化，高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病已成為主要的疾病負擔，現(xiàn)有衛(wèi)生資源總量和結構不能有效適應醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的快速增長和變化

18、，迫切需要加快醫(yī)療衛(wèi)生服務供給側(cè)結構性改革，不斷提高服務保障水平。</p><p>　　五、信息技術和科技進步帶來醫(yī)療衛(wèi)生服務模式和管理模式的變革</p><p>　　信息技術快速發(fā)展和科技進步，云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術的快速應用，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務流程、提高服務效率及創(chuàng)新智慧管理提供了條件，必將帶動醫(yī)療衛(wèi)生服務模式和管理模式的深刻變革。培育“互聯(lián)網(wǎng)+”生態(tài)體系，促進

19、互聯(lián)網(wǎng)深度廣泛應用，形成網(wǎng)絡化、智能化、協(xié)同化的醫(yī)療衛(wèi)生服務新業(yè)態(tài)，已成為完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的必然選擇。</p><p>　　第二章 總體要求及目標</p><p>　　第一節(jié) 指導思想和基本原則</p><p><b>　　一、指導思想</b></p><p>　　以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為

20、指導，深入貫徹落實黨的十八大、十八屆三中、四中、五中全會和習近平總書記系列重要講話精神，按照“四個全面”戰(zhàn)略布局，堅持創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享發(fā)展理念，以群眾健康需求為導向，以打造“健康安徽”為目標，以推進綜合醫(yī)改試點為抓手，以提高居民健康水平為落腳點，著力優(yōu)化結構、增強動力、補齊短板，構建功能完善、結構合理、區(qū)域協(xié)調(diào)、運轉(zhuǎn)有效、分工協(xié)作的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，為全面建成小康社會奠定更加堅實的健康基礎。</p><

21、;p><b>　　二、基本原則</b></p><p>　　（一）政府主導，社會參與。充分發(fā)揮政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務監(jiān)管等方面的作用，強化政府對醫(yī)療衛(wèi)生的責任和投入，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性。大力發(fā)揮市場機制在配置資源方面的作用，充分調(diào)動社會力量辦醫(yī)的積極性和創(chuàng)造性，引導社會辦醫(yī)向高水平、規(guī)模化發(fā)展，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。</p><

22、p>　　（二）需求導向，合理布局。圍繞健康需求和解決人民群眾主要健康問題開展衛(wèi)生資源規(guī)劃和配置，以提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力為主線，突出調(diào)整布局結構、補強短板、夯實基礎、發(fā)展健康服務業(yè)等重點，適度有序發(fā)展，科學合理確定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的數(shù)量、規(guī)模、職能及布局。</p><p>　?。ㄈ┱{(diào)優(yōu)結構，系統(tǒng)整合。對現(xiàn)有衛(wèi)生資源進行調(diào)整，盤活存量、發(fā)展增量、優(yōu)化結構、補齊短板、突破瓶頸、協(xié)調(diào)發(fā)展，促進醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)合作

23、共享，注重發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的整體功能，提高醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的協(xié)同性。</p><p>　?。ㄋ模└母飫?chuàng)新，轉(zhuǎn)變模式。以創(chuàng)新為動力，以打造“健康安徽”為目標，抓住主要矛盾，運用創(chuàng)新思維推動重難點問題的解決和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，積極探索符合醫(yī)改要求、省情發(fā)展、具有安徽特點的全生命周期健康服務模式。</p><p>　　（五）內(nèi)涵發(fā)展，提升能級。轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院發(fā)展方式，合理控制公立醫(yī)院床位規(guī)模，推動公

24、立醫(yī)院走精細化的內(nèi)涵發(fā)展之路。建設高水平區(qū)域醫(yī)療中心，提升縣級醫(yī)院醫(yī)療技術水平，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設，注重科研、人才、制度環(huán)境等軟件建設和基礎設施、設備等硬件建設，擴大優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源，構建適應居民多層次健康需求、上下聯(lián)動、銜接互補的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，提升全省醫(yī)療衛(wèi)生服務能級。</p><p>　　（六）公平可及，兼顧效率。優(yōu)先保障基本醫(yī)療服務的可及性，促進公平、公正。以基層為重點，注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與使用

25、的科學性與協(xié)調(diào)性，提高效率，降低成本，實現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。</p><p>　?。ㄆ撸蛹壏置鳎畔⒅?。充分考慮全省經(jīng)濟社會發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，統(tǒng)籌不同地區(qū)、類型、層級醫(yī)療衛(wèi)生資源的數(shù)量和布局，分類制定配置標準，分層分類構建覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生服務體系。利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術，推廣普及居民健康卡，推動智慧醫(yī)療、信息惠民和健康服務業(yè)發(fā)展；促進分級診療、雙向轉(zhuǎn)診，提高專業(yè)公共衛(wèi)生機構的服務能力和管理水平。</

26、p><p><b>　　第二節(jié) 總體布局</b></p><p>　　構建分工明確、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，繼續(xù)強基層、擴優(yōu)質(zhì)、補短板，實現(xiàn)公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務“雙輪驅(qū)動”。</p><p><b>　　一、推進分類發(fā)展</b></p><p>　　根據(jù)不同區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀、承載能力及發(fā)展?jié)?/p>

27、力，統(tǒng)籌經(jīng)濟、人口等因素，將全省16個設區(qū)市劃分為醫(yī)療衛(wèi)生創(chuàng)新、發(fā)展、成長類城市，實行分類發(fā)展。</p><p>　　創(chuàng)新類城市包括合肥、蕪湖、蚌埠、阜陽、安慶市，作為全省區(qū)域醫(yī)療（次）中心，在急危病癥、疑難重癥診療、醫(yī)學教育和科研領域發(fā)揮引領作用，鼓勵設置具有國際水平或國內(nèi)一流水平的三級?？漆t(yī)院，引導現(xiàn)有三級醫(yī)院發(fā)展具有國際（內(nèi)）領先醫(yī)療技術水平的臨床?？啤?lt;/p><p>　　發(fā)展類城

28、市包括淮南、馬鞍山、淮北、銅陵、滁州、池州、宣城市，在區(qū)域內(nèi)急危病癥、疑難病癥和科研教學領域發(fā)揮輻射帶動作用，鼓勵以現(xiàn)有醫(yī)療資源為基礎，發(fā)展高端醫(yī)療技術，新增資源向薄弱領域傾斜，使之具備國內(nèi)先進水平或省內(nèi)一流水平的臨床服務能力。</p><p>　　成長類城市包括亳州、宿州、六安、黃山市，具備區(qū)域內(nèi)整體綜合性或?qū)？菩葬t(yī)療服務水平，引導衛(wèi)生資源向薄弱區(qū)域和薄弱領域傾斜，增強衛(wèi)生資源的綜合服務能力。</p>

29、;<p>　　二、優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療中心布局</p><p>　　堅持統(tǒng)籌兼顧、分級規(guī)劃、擇優(yōu)設置、輻射帶動的原則，按區(qū)域地理位置和安徽經(jīng)濟社會區(qū)域發(fā)展現(xiàn)狀，將全省劃分為3個區(qū)域設置區(qū)域醫(yī)療中心：皖中醫(yī)療服務區(qū)包括合肥、六安、滁州3市，合肥市既是皖中醫(yī)療服務區(qū)，也是全省區(qū)域醫(yī)療中心；皖南醫(yī)療服務區(qū)包括蕪湖、安慶、黃山、馬鞍山、宣城、銅陵、池州7市，蕪湖市既是皖南醫(yī)療服務區(qū)，也是全省區(qū)域醫(yī)療分中心，安慶市為

30、皖南的區(qū)域醫(yī)療次中心；皖北醫(yī)療服務區(qū)包括蚌埠、阜陽、淮北、亳州、宿州、淮南6市，蚌埠市既是皖北醫(yī)療服務區(qū)，也是全省區(qū)域醫(yī)療分中心，阜陽市為皖北的區(qū)域醫(yī)療次中心。</p><p>　　3個區(qū)域醫(yī)療中心：以合肥市為中心，蕪湖市、蚌埠市為分中心，支持建設1個代表國家先進水平的國家綜合性醫(yī)療中心，3-4個達到全國較高水平的省級區(qū)域綜合性醫(yī)療中心，若干個相關?？茖I(yè)的省級區(qū)域?qū)？菩葬t(yī)療中心，向全省和周邊地區(qū)提供緊急救援、疑

31、難病癥診療和專科醫(yī)療服務，在臨床學科、人才培養(yǎng)、醫(yī)學科研、教學等領域發(fā)揮引領作用。</p><p>　　2個區(qū)域醫(yī)療次中心：以阜陽市、安慶市為次中心，打造2-3個代表本省高水平的綜合性或?qū)？菩葬t(yī)療中心，向多個地（市）居民提供急危病癥、疑難病癥診療和?？漆t(yī)療服務，并承擔人才培養(yǎng)和醫(yī)學科研任務，提升全省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量和水平。</p><p>　　8個區(qū)域醫(yī)療基地：以淮北市、亳州市、黃山市、宿

32、松縣、金寨縣、泗縣、天長市、廣德縣為基地，向周邊縣區(qū)提供較高水平的綜合性或?qū)？菩葬t(yī)療服務，打造優(yōu)勢醫(yī)療服務圈，完善醫(yī)療衛(wèi)生設施布局，解決邊遠地區(qū)群眾就醫(yī)問題。</p><p>　　三、健全區(qū)域公共衛(wèi)生應急基地</p><p>　　依托省辦綜合性醫(yī)院，在合肥、蚌埠和蕪湖市分別設置安徽省緊急醫(yī)療救護基地及皖北、皖南分站，負責片區(qū)范圍內(nèi)緊急醫(yī)學救援的指導、培訓、演練和重大救援工作。依托省疾病預防

33、控制中心設置全省衛(wèi)生應急演練培訓中心，負責承擔全省各類衛(wèi)生應急專業(yè)培訓演練，指導衛(wèi)生應急準備工作。</p><p><b>　　第三節(jié) 主要目標</b></p><p>　　建設健康安徽，以深化改革、整合資源、多元辦醫(yī)為動力，合理布局衛(wèi)生資源，優(yōu)化資源配置結構，增進資源利用效率，不斷滿足人民群眾健康需求，構建與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應、與居民健康需求相匹配，體系完

34、整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務更加優(yōu)質(zhì)、均衡，醫(yī)療衛(wèi)生科技水平和創(chuàng)新能力不斷提升。到2020年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，人民健康水平持續(xù)提升，醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性、服務質(zhì)量、群眾滿意度和人均預期壽命穩(wěn)步提高。到2020年資源要素配置主要指標見表1。</p><p>　　表1   2020年全省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系資源要素配置主要指標<

35、/p><p>　　注：省辦系安徽省舉辦；市辦包括設區(qū)市舉辦；縣辦包括縣、縣級市、市轄區(qū)舉辦。</p><p>　　第三章 主要資源總體配置要求</p><p><b>　　第一節(jié) 體系配置</b></p><p>　　全省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構等（見圖示）。各機構按照省、市、縣（市、

36、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村5個層級梯度配置?？h（市、區(qū)）以下機構設置，按照常住人口規(guī)模和服務半徑合理布局；省、市級機構和承擔跨區(qū)域中心職能的縣辦機構分區(qū)域統(tǒng)籌考慮，重點布局。</p><p>　　醫(yī)院分為公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院。其中，公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院（根據(jù)功能定位主要劃分為縣辦醫(yī)院、市辦醫(yī)院、省辦醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院（主要包括國有和集體事業(yè)單位、院校等舉辦的醫(yī)院）。</p><p>　　縣

37、級以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，分為公立和社會辦兩類。包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、門診部（所）等。</p><p>　　專業(yè)公共衛(wèi)生機構主要包括疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、計劃生育服務、精神衛(wèi)生管理、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品安全風險監(jiān)測評估與標準管理、計劃免疫、出生缺陷防治等機構。主要由政府舉辦，根據(jù)屬地層級不同，劃分為縣辦、市辦、省辦3類。</p><p

38、><b>　　第二節(jié) 床位配置</b></p><p>　　到 2020年，全省每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達到6張。各市按照床位配置標準（表2），合理配置各類醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)。原則上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位占當?shù)乜偞参槐壤坏玫陀?0%，社會辦醫(yī)院床位不得低于25%；市域內(nèi)的縣辦醫(yī)院床位占公立醫(yī)院床位（不含省辦醫(yī)院床位）比例不得低于65%；公立醫(yī)院床位數(shù)（含婦幼保健院床位）占當?shù)乜?/p>

39、床位比例不超過55%。中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)按照每千常住人口0.55張配置。同時，可以按公立醫(yī)院床位15%的比例規(guī)劃設置公立?？漆t(yī)院床位。</p><p>　　建立公立醫(yī)院規(guī)模動態(tài)調(diào)整機制。實行公立醫(yī)院床位規(guī)模分級備案和公示制度，對超出規(guī)模標準的公立醫(yī)院逐步壓縮床位，調(diào)整床位功能結構逐步向醫(yī)養(yǎng)結合、康復、教研、住院醫(yī)師規(guī)范培訓等轉(zhuǎn)變，或?qū)⒉糠植^(qū)社會化整體轉(zhuǎn)型，同時鼓勵資源向基層、農(nóng)村延伸。對醫(yī)院年病床使用率低于90%

40、，或年平均住院日高于同類醫(yī)院平均水平20%的，原則上不允許擴大床位規(guī)模。醫(yī)院對院內(nèi)各病區(qū)的病床使用率小于80%，或平均住院日高于同類醫(yī)院同病區(qū)平均水平20%的，應將床位向高使用率、高周轉(zhuǎn)率且病床短缺的病區(qū)調(diào)整。</p><p>　　表2  安徽省各設區(qū)市每千常住人口床位配置標準</p><p><b>　　第三節(jié) 人員配置</b></p>&l

41、t;p>　　到 2020年，全省每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到2.32人，其中中醫(yī)執(zhí)業(yè)類（助理）醫(yī)師數(shù)達到0.4人，注冊護士數(shù)達到2.9人，醫(yī)護比達到 1∶1.25，市辦以上醫(yī)院床護比不低于1∶0.6，每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)達到2人，每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達到0.83人。</p><p>　　其中，醫(yī)院人員配置要以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護士配置為重點，以居民衛(wèi)生服務需求量和醫(yī)師標準工作量為依據(jù)，結合

42、服務人口、經(jīng)濟狀況、自然條件等因素配置醫(yī)生和護士，合理確定醫(yī)護人員比例。按照醫(yī)院級別與功能任務的需要確定床位與人員配比，承擔臨床教學、帶教實習、支援基層、援外醫(yī)療、應急救援、醫(yī)學科研等任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構可以適當增加人員配置。未達到床護比標準的，原則上不允許擴大床位規(guī)模。</p><p>　　各設區(qū)市按照人員配置標準（表3），加強衛(wèi)生人才引進、培養(yǎng)，使衛(wèi)生人才規(guī)模與全省人民群眾健康服務需求相適應，城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生

43、人才分布趨于合理，各類人才隊伍統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。</p><p>　　表3   安徽省各設區(qū)市每千常住人口人員配置標準</p><p>　　第四節(jié) 人口健康信息化配置</p><p>　　到 2020年，建立健全衛(wèi)生計生信息化管理制度、規(guī)范標準和信息安全三大體系；實現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全省人口，并動態(tài)更新信息；建設

44、全省統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)“健康云”服務平臺，并與國家平臺有效貫通，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大業(yè)務應用系統(tǒng)的互聯(lián)互通和業(yè)務協(xié)同；加快推進遠程醫(yī)療等服務；積極推廣居民健康卡，實現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”；逐步建立跨行業(yè)健康大數(shù)據(jù)共享交換體系，實現(xiàn)“記錄一生、服務一生、管理一生”的全人口、全生命周期的精細化人口健康服務。</p><p><b>　　第五節(jié)  技術配置<

45、/b></p><p>　　制定臨床?？平ㄔO發(fā)展規(guī)劃，提高基層和區(qū)域的?？扑健ｉ_展中醫(yī)臨床?？平ㄔO，推廣應用中醫(yī)藥技術。以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標，加強對臨床?？平ㄔO發(fā)展的規(guī)劃引導和支持，發(fā)揮示范、引領、帶動和輻射作用，提高全省醫(yī)技水平，促進醫(yī)療服務體系協(xié)調(diào)發(fā)展。</p><p>　　加強重點學科建設，強化特色技術管理，以特色學科為龍頭，以優(yōu)勢學科為重點，引進國內(nèi)外先進醫(yī)學技術，力求

46、技術上有特色、設備上有優(yōu)勢、人才上有梯隊、發(fā)展上有后勁。在合肥、蕪湖、蚌埠3市，著力打造3個以上國家級特色學科群，形成以重大疾病為中心，依托學科群和學科系為主題的特色鮮明、多學科協(xié)調(diào)發(fā)展的區(qū)域醫(yī)療中心。到2020年，特色學科群達到國內(nèi)一流、國際先進水平，科研綜合實力及可持續(xù)發(fā)展力等均顯著增強。</p><p>　　省級三甲醫(yī)院依托臨床醫(yī)學中心和重點?？平ㄔO，建設國內(nèi)領先、具有一定國際知名度的臨床中心和特色學科；市

47、級三甲醫(yī)院建設一批具有核心競爭力的臨床重點專科，實現(xiàn)?？颇芰獠季趾蛥f(xié)調(diào)發(fā)展；縣級醫(yī)院提高縣醫(yī)院專科疾病診治水平，減少縣域患者外轉(zhuǎn)率。圍繞常見疾病和健康問題，加快推進適宜衛(wèi)生技術的研究開發(fā)與推廣應用。</p><p>　　第六節(jié) 醫(yī)療設備配置</p><p>　　根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術水平、學科發(fā)展和群眾健康需求，堅持資源共享和階梯配置，引導醫(yī)療機構合理配置適宜設備，逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設備

48、配置水平，降低醫(yī)療成本。制定全省大型設備配置規(guī)劃，加強大型醫(yī)用設備規(guī)劃和準入管理，嚴控公立醫(yī)院超常規(guī)和舉債裝備，適度放寬社會辦醫(yī)療機構配置條件。推進區(qū)域影像中心、檢驗中心建設，建立健全檢驗檢查標準體系，建立大型設備共用、共享、共管機制。</p><p>　　第四章 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構設置要求</p><p>　　第一節(jié) 公立醫(yī)院設置要求</p><p>　　公立醫(yī)

49、院是醫(yī)療服務體系的主體，是公益性服務機構，在提供基本醫(yī)療服務、急危重癥和疑難病癥診療等方面發(fā)揮主力作用，同時承擔醫(yī)療衛(wèi)生機構人才培養(yǎng)、醫(yī)學科研、醫(yī)療教學等任務，以及法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外、國防衛(wèi)生動員、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等任務。</p><p>　　各級各類公立醫(yī)院的規(guī)劃設置要根據(jù)地域?qū)嶋H，綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜等因素合理布局。合理控制公立綜合性醫(yī)院的數(shù)

50、量和規(guī)模，對于需求量大的?？漆t(yī)療服務，可以根據(jù)具體情況設立相應的?？漆t(yī)院。在皖北地區(qū)、大別山片區(qū)、皖江城市帶承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移示范區(qū)、皖南國際文化旅游示范區(qū)等具備一體化發(fā)展條件的區(qū)域，可以探索打破行政區(qū)劃的限制，跨區(qū)域統(tǒng)籌設置醫(yī)療衛(wèi)生機構，推動資源優(yōu)化調(diào)整，實現(xiàn)大區(qū)域范圍內(nèi)資源共享，提高配置效率。</p><p><b>　　一、縣辦醫(yī)院</b></p><p><b

51、>　　（一）功能定位。</b></p><p>　　縣辦醫(yī)院是政府向縣級區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要載體，主要承擔縣級區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，培訓和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員，相應公共衛(wèi)生服務職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。</p><p><b>　?。ǘC構設置。</b></p><

52、;p>　　在縣級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)，原則上設置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結合等，下同）。50萬人口以上的縣可適當增加公立醫(yī)院數(shù)量。</p><p><b>　　（三）床位配置。</b></p><p>　　以縣域常住人口規(guī)模為主要依據(jù)，綜合考慮縣域內(nèi)經(jīng)濟、社會、衛(wèi)生等方面的實際狀況，考慮各地差異，合理配置縣級公立醫(yī)院床位規(guī)模?？h辦綜合性

53、醫(yī)院新增后的單體（單個執(zhí)業(yè)點）床位規(guī)模一般以500張左右為宜，50萬人口以上的縣可適當增加，100萬人口以上的縣原則上不超過1000張。</p><p><b>　　二、市辦醫(yī)院</b></p><p><b>　　（一）功能定位。</b></p><p>　　市辦醫(yī)院主要向設區(qū)市區(qū)域內(nèi)居民提供本區(qū)域高水平的綜合性或?qū)？漆t(yī)

54、療服務，接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔人才培養(yǎng)和一定的科研任務以及相應公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務。</p><p><b>　?。ǘC構設置。</b></p><p>　　在設區(qū)市區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)，每100-200萬人口設置1-2個市辦綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院，下同），服務半徑一般為50公里左右。地廣人稀的地區(qū)人口規(guī)模可以適當放寬。其中，每個設區(qū)市區(qū)域原則上至少

55、設置1個市辦中醫(yī)類醫(yī)院。在設區(qū)市區(qū)域應根據(jù)需要規(guī)劃設置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、康復等市辦專科醫(yī)院（含中醫(yī)類?？漆t(yī)院）。</p><p><b>　　（三）床位配置。</b></p><p>　　按照優(yōu)化存量、突出重點、有序發(fā)展原則合理確定市辦醫(yī)院床位發(fā)展規(guī)模。市辦綜合性醫(yī)院新增后的單體（單個執(zhí)業(yè)點）床位規(guī)模一般以800張左右為宜，500萬人口以上的地市可適當增

56、加，原則上不超過1200張。</p><p><b>　　三、省辦醫(yī)院</b></p><p><b>　?。ㄒ唬┕δ芏ㄎ?。</b></p><p>　　省辦醫(yī)院主要向省級區(qū)域內(nèi)若干個地市提供急危重癥、疑難病癥診療和?？漆t(yī)療服務，接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔人才培養(yǎng)、醫(yī)學科研及相應公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務。</

57、p><p><b>　?。ǘC構設置。</b></p><p>　　依據(jù)常住人口數(shù)，每1000萬人口規(guī)劃設置1-2個省辦綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院），按皖南、皖北、皖中3個片區(qū)設置，其中：皖中地區(qū)設置安徽省立醫(yī)院集團、安徽省第二人民醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院集團、安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院4所綜合性醫(yī)院，安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院2所中醫(yī)類醫(yī)

58、院，安徽省兒童醫(yī)院、安徽省胸科醫(yī)院2所?？漆t(yī)院；皖南地區(qū)設置皖南醫(yī)學院附屬弋磯山醫(yī)院1所綜合性醫(yī)院；在皖北地區(qū)設置蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院2所綜合性醫(yī)院。同時根據(jù)需要獨立規(guī)劃設置婦產(chǎn)、腫瘤、精神、傳染病、職業(yè)病以及口腔、康復等省辦?？漆t(yī)院（含中醫(yī)類?？漆t(yī)院），形成功能比較齊全的醫(yī)療服務體系。</p><p><b>　?。ㄈ┐参慌渲?。</b></p>&

59、lt;p>　　省辦綜合性醫(yī)院床位規(guī)模在本規(guī)劃期內(nèi)原則上不予增加（表4）。單體（單個執(zhí)業(yè)點）床位規(guī)模一般控制在1000張左右，原則上不超過1500張。醫(yī)院制定總體建設與發(fā)展規(guī)劃，對超過單個執(zhí)業(yè)地點控制規(guī)模的床位，逐步壓縮，向康復、特病?？啤⑨t(yī)養(yǎng)結合示范、教研、住院醫(yī)師規(guī)范培訓等方向轉(zhuǎn)型，合理優(yōu)化結構，調(diào)整資源布局。</p><p>　　表4  安徽省省辦醫(yī)院床位設置規(guī)劃</p><

60、;p><b>　　（四）人員配置。</b></p><p>　　省辦醫(yī)院是全省醫(yī)療服務體系的龍頭，原則上其人員配置床護比要達到1:0.6，醫(yī)護比要高于1:1.25。</p><p>　　（五）臨床重點?？婆渲谩?lt;/p><p>　　堅持錯位發(fā)展、特色發(fā)展、優(yōu)質(zhì)發(fā)展的原則，以臨床重點專科發(fā)展引導醫(yī)院內(nèi)涵建設，盤活存量、優(yōu)化結構，提高醫(yī)療服務

61、水平和醫(yī)療質(zhì)量，讓人民群眾在省內(nèi)就能享受到看得上、看得起、看得好的學科全面的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務（表5）。</p><p>　　表5 安徽省辦醫(yī)院臨床重點?？埔?guī)劃</p><p><b>　　第二節(jié) 社會辦醫(yī)院</b></p><p><b>　　一、功能定位</b></p><p>　　社會辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)

62、生服務體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務需求的有效途徑。社會辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務，與公立醫(yī)院形成有序競爭；可以提供高端服務，滿足非基本醫(yī)療需求；可以提供康復、老年護理等緊缺服務，對公立醫(yī)院形成補充。</p><p><b>　　二、機構設置</b></p><p>　　按照非禁即入的原則，允許社會資本進入各類醫(yī)療和衛(wèi)生服務領域。放寬

63、舉辦主體要求，進一步放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件，逐步擴大具備條件的境外資本設立獨資醫(yī)療機構試點。放寬服務領域要求，凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領域，都要向社會資本開放。鼓勵社會資本舉辦提供較高水平的專科、個性化醫(yī)療服務的醫(yī)療機構，優(yōu)先支持社會資本舉辦康復、精神、兒童、中醫(yī)（中西醫(yī)結合）、護理院（站）、社區(qū)衛(wèi)生服務、臨終關懷、醫(yī)學檢驗等新興和急需的健康服務機構、特需醫(yī)療服務機構。支持社會資本在農(nóng)村、邊遠地區(qū)、城鄉(xiāng)結合部、城市新區(qū)等醫(yī)療衛(wèi)生資

64、源相對薄弱的地方舉辦醫(yī)療機構。優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構。放寬對營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設備配置的限制。引導社會辦醫(yī)院向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展，發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團。加快辦理審批手續(xù)，對具備相應資質(zhì)的社會辦醫(yī)院，應按照規(guī)定予以批準，簡化審批流程，提高審批效率。</p><p>　　完善配套支持政策。支持社會辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點范圍，完善規(guī)劃布局和用地保障，完善投融資引導和財稅價格政策，社會辦醫(yī)院

65、醫(yī)療服務價格實行市場調(diào)節(jié)價。鼓勵政府購買社會辦醫(yī)院提供的服務。完善社會辦醫(yī)變更和退出政策。加強行業(yè)監(jiān)管，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。</p><p><b>　　三、床位配置</b></p><p>　　到2020年，按照當?shù)孛壳СＷ∪丝卺t(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)1/4的比例為社會辦醫(yī)預留規(guī)劃空間，同步預留診療科目設置和大型醫(yī)用設備配置空間。</p><p>

66、　　第三節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構</p><p><b>　　一、功能定位</b></p><p>　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、門診部（所）等，主要職責是提供預防、保健、健康教育、計劃生育等基本公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療服務以及部分疾病的康復、護理服務，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務能力的常見病、多發(fā)病及危急和疑難重癥

67、病人。</p><p>　?。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心。負責提供基本公共衛(wèi)生服務，以及常見病、多發(fā)病的診療、護理、康復等綜合服務，并受縣級衛(wèi)生計生行政部門委托，承擔轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負責對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站的綜合管理、技術指導和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務功能外，還應開展普通常見手術等，著重強化醫(yī)療服務能力并承擔對周

68、邊區(qū)域內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術指導工作。</p><p>　?。ǘ┐逍l(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的統(tǒng)一管理和指導下，承擔行政村、居委會范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務和普通常見病、多發(fā)病的初級診治、康復等工作。</p><p>　?。ㄈ┢渌鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構。單位內(nèi)部的醫(yī)務室和門診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責本單位或本功能社區(qū)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。其他門診部、診所

69、等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)居民健康需求，提供相關醫(yī)療衛(wèi)生服務。政府可以通過購買服務的方式對其提供的服務予以補助。</p><p><b>　　二、機構設置</b></p><p>　　（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處行政區(qū)劃或一定服務人口進行設置。到2020年，政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置1所標準化建設的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在每個街道辦事處范圍或每3萬—10萬居民規(guī)

70、劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集程度等因素，可以選擇將1/3左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以建設成為縣辦醫(yī)院分院。城市地區(qū)一級和部分二級公立醫(yī)院可以根據(jù)需要，通過結構和功能改造轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務中心。</p><p>　?。ǘ┐逍l(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋情況以及服務半徑、服務人口等因素，合理確定其配置數(shù)量和布局。原則上

71、每個行政村應當設置1個政府支持、實施一體化管理的村衛(wèi)生室。</p><p>　?。ㄈ﹤€體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。其設置不受規(guī)劃布局限制，由市場調(diào)節(jié)，依法依規(guī)監(jiān)管。</p><p><b>　　三、床位配置</b></p><p>　　按照所承擔的基本任務和功能合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位規(guī)模，在基層醫(yī)療服務能力提升的基礎上，逐步擴大基層醫(yī)

72、療衛(wèi)生機構床位占比。到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)占當?shù)卮参豢倲?shù)比例達到20%以上，重點加強護理、康復病床設置。</p><p><b>　　四、人員配置</b></p><p>　　到 2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)應達到4人以上，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員不得低于本單位專業(yè)技術人員的25%，初步建立全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生

73、培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務關系，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生，基本適應人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。原則上按照每千服務人口不少于1名的標準配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。每所村衛(wèi)生室至少有1名取得執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)。</p><p><b>　　五、設備配置</b></p><p>　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機

74、構設備配置應與醫(yī)療衛(wèi)生技術人員的技術水平、開展的業(yè)務項目及工作量相適應，堅持功能健全、技術改善、能力提升、共用共享的原則，提高設備利用效率。</p><p>　　（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室設備配備。應符合安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設備配備標準，支持醫(yī)療服務能力較好的中心衛(wèi)生院合理配置CT、DR、彩超、腹腔鏡、全自動生化儀等醫(yī)療設備。</p><p>　　（二）社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站設備配備。

75、應符合原衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕240號）有關規(guī)定。</p><p>　　第四節(jié) 專業(yè)公共衛(wèi)生機構</p><p><b>　　一、功能定位</b></p><p>　?。ㄒ唬┛傮w功能定位。專業(yè)公共衛(wèi)生機構是向轄區(qū)內(nèi)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務（主要包括疾病預防控制、健康教育、婦幼保

76、健、精神衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品安全風險監(jiān)測評估與標準管理、計劃生育、出生缺陷防治等），并承擔相應管理工作的機構。專業(yè)公共衛(wèi)生機構主要包括疾病預防控制機構、綜合監(jiān)督執(zhí)法機構、婦幼保健計劃生育服務機構、急救中心（站）、血站等，原則上由政府舉辦。</p><p>　?。ǘ┛h辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構主要職責。完成上級下達的指令性任務，承擔轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務以及相應的業(yè)務管理、信息報送等工作，并對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療

77、衛(wèi)生機構相關公共衛(wèi)生工作進行技術指導、人員培訓、監(jiān)督考核等。</p><p>　?。ㄈ┦修k專業(yè)公共衛(wèi)生機構主要職責。完成上級下達的指令性任務，承擔轄區(qū)內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生任務以及相應的信息管理等工作，統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構相關公共衛(wèi)生工作技術指導等管理工作，并對下級專業(yè)公共衛(wèi)生機構開展業(yè)務指導、人員培訓、監(jiān)督考核等。</p><p>　　（四）省辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構主要職責。完成上級下達的指令

78、性任務，承擔轄區(qū)內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生任務，開展區(qū)域業(yè)務規(guī)劃、科研培訓、信息管理、技術支撐以及對下級專業(yè)公共衛(wèi)生機構的業(yè)務指導、人員培訓、監(jiān)督考核等。</p><p><b>　　二、機構設置</b></p><p>　?。ㄒ唬┛傮w設置。專業(yè)公共衛(wèi)生機構按照轄區(qū)常住人口數(shù)、服務范圍、工作量等因素合理設置，鼓勵10萬人口以下的縣組建綜合性公共衛(wèi)生服務中心。專業(yè)公共衛(wèi)生機構按行

79、政區(qū)劃分級設置?？h級及以上每個行政區(qū)劃內(nèi)同類專業(yè)公共衛(wèi)生機構原則上只設1個，縣級以下由社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（婦幼保健計劃生育服務站）和村衛(wèi)生室、計劃生育服務室承擔相關工作。</p><p>　?。ǘ┘膊☆A防控制中心?？h級以上每個行政區(qū)劃內(nèi)原則上只設1個疾病預防控制中心，不再單設其他專病預防控制機構，部分單設專病預防控制機構應逐步整合。</p><p>　?。ㄈ┚C合監(jiān)督執(zhí)法

80、機構?？h級以上政府根據(jù)工作職責，規(guī)范衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構的設置，由其承擔衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法任務。</p><p>　?。ㄋ模D幼保健計劃生育機構。省級分設婦幼保健機構和計劃生育科研機構。市辦和縣辦婦幼保健機構與計劃生育技術服務機構原則上予以整合，分別成立市辦、縣辦婦幼保健計劃生育服務中心，堅持臨床和保健相結合。整合鄉(xiāng)辦計劃生育技術服務機構與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的婦幼保健職能。村級保留村衛(wèi)生室和村計劃生育服務室，共

81、享共用。</p><p>　　（五）血液機構。規(guī)劃在合肥市設置1所血液中心，蕪湖市、安慶市、蚌埠市和阜陽市各設置1所區(qū)域采供血服務中心，承擔血液集中化檢測任務。其他市各設置1所血站，在天長市、岳西縣各設置1所中心血庫。結合行政區(qū)域人口、醫(yī)療資源、臨床用血需求等情況設置14所單采血漿站。鼓勵跨血站間的采供血服務融合。</p><p>　?。I(yè)精神衛(wèi)生機構。以市辦專業(yè)精神衛(wèi)生機構為主體、

82、縣辦專業(yè)精神衛(wèi)生機構和市（縣）辦綜合性醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和精神疾病社區(qū)康復機構為基礎，建立健全精神衛(wèi)生服務體系和網(wǎng)絡。</p><p>　?。ㄆ撸┘本葯C構。設置以市辦急救中心為龍頭，縣急救中心和院前急救網(wǎng)絡醫(yī)院（中心衛(wèi)生院）共同組建的急救網(wǎng)絡，每個市必須設置1個急救中心，每個縣設置1個急救中心（站），并依托中心衛(wèi)生院設置若干急救站（點）。建設完善覆蓋全省的突發(fā)事件緊急醫(yī)療救護基地網(wǎng)絡，設置省急救醫(yī)

83、學中心、省兒童急救中心，突發(fā)事件省級醫(yī)學救援基地、核輻射應急救治基地、突發(fā)急性中毒救治基地、急性職業(yè)中毒救治基地和培訓演練基地。</p><p><b>　　三、人員設置</b></p><p>　?。ㄒ唬┛傮w設置。各級各類公共衛(wèi)生人才配備應滿足工作需要，爭取到2020年，每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達到0.83人。</p><p>　?。ǘ┘?/p>

84、病預防控制中心。原則上按照常住人口1.75/萬人的比例核定全省人員總量，各地可比照此標準結合地區(qū)實際合理核定。其中，專業(yè)技術人員占編制總額的比例不得低于85%，衛(wèi)生技術人員不得低于70%。</p><p>　　（三）專業(yè)精神衛(wèi)生機構。按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔的精神衛(wèi)生防治任務配置公共衛(wèi)生人員。</p><p>　　（四）婦幼保健計劃生育機構。根據(jù)當?shù)胤杖丝?、社會需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生和計

85、劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔的功能任務等合理配備人員。市、縣、鄉(xiāng)級婦幼保健計劃生育服務機構中衛(wèi)生技術人員比例應當不低于總?cè)藬?shù)的80%。</p><p>　?。ㄎ澹┭?。根據(jù)年采供血等業(yè)務量配備衛(wèi)生技術人員。</p><p>　?。┘本戎行?。根據(jù)服務人口、年業(yè)務量等配備人員。</p><p>　　第五章 人口健康信息服務體系</p><p>

86、<b>　　第一節(jié) 總體框架</b></p><p>　　以滿足公眾服務和行政監(jiān)管需求為導向，建設省、市和縣三級人口健康信息平臺，建立健全全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大業(yè)務應用，建立健全互聯(lián)互通的人口健康信息服務體系，實現(xiàn)衛(wèi)生計生一網(wǎng)覆蓋、居民健康一卡通用、健康信息資源統(tǒng)一融合、健康數(shù)據(jù)共享交換。</

87、p><p>　　第二節(jié) 動態(tài)人口健康信息化標準管理體系</p><p>　　建立健全適應醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展需求，促進衛(wèi)生計生科學發(fā)展，涵蓋數(shù)據(jù)、應用、管理、安全等方面的人口健康信息化標準規(guī)范體系；完善全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)標準和技術規(guī)范，統(tǒng)一建立人口健康數(shù)據(jù)元值域代碼數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)與相關業(yè)務領域信息標準協(xié)同；完善業(yè)務術語標準、各類數(shù)據(jù)集標準，統(tǒng)一接口標準，完善信息化標準應用管理工

88、作機制，確保人口健康信息服務系統(tǒng)標準統(tǒng)一、有效互通和可持續(xù)發(fā)展。</p><p>　　第三節(jié) 人口健康信息平臺</p><p>　　建設標準統(tǒng)一、融合開放、有機對接、分級管理、安全可靠的省、市、縣三級人口健康信息平臺。</p><p>　　一、省級人口健康信息平臺</p><p>　　數(shù)據(jù)同步來源于轄區(qū)內(nèi)市、縣級信息平臺，形成全省居民電子健康

89、檔案索引庫，實現(xiàn)滿足業(yè)務需求的統(tǒng)計分析功能，支持綜合管理和科學決策，支持跨區(qū)域信息查詢和六大業(yè)務應用協(xié)同。依托省級全員人口信息數(shù)據(jù)庫實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)計劃生育服務和管理。聯(lián)通國家平臺，滿足跨省業(yè)務協(xié)同需求。</p><p>　　二、市、縣級人口健康信息平臺</p><p>　　聯(lián)通區(qū)域內(nèi)各類衛(wèi)生計生機構的信息系統(tǒng)，以服務居民為中心，支撐六大業(yè)務應用，支持預約掛號、雙向轉(zhuǎn)診、健康咨詢等服務，實現(xiàn)電子

90、病歷與電子健康檔案信息實時更新，滿足居民查詢個人健康檔案需求。聯(lián)通省級信息平臺，滿足跨區(qū)域業(yè)務協(xié)同需求。</p><p><b>　　第四節(jié) 數(shù)據(jù)庫</b></p><p>　　全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫相對獨立又相互關聯(lián)，可對外授權實現(xiàn)部門信息共享，對內(nèi)提升臨床和基礎醫(yī)學科學研究水平，實現(xiàn)信息資源綜合開發(fā)利用和信息共享，支撐人口健康戰(zhàn)略決策和精細

91、化服務管理。</p><p>　　一、全員人口信息數(shù)據(jù)庫</p><p>　　包含姓名、性別、現(xiàn)居住地址、戶籍所在地、公民身份號碼、出生日期、民族、婚姻狀況、戶口性質(zhì)等基本內(nèi)容，存儲并建立全員人口注冊和索引信息庫，實現(xiàn)全員人口信息實時動態(tài)管理。</p><p>　　二、居民電子健康檔案數(shù)據(jù)庫</p><p>　　包含居民人口統(tǒng)計學信息，家庭檔

92、案、個人檔案、健康體檢、孕產(chǎn)婦保健、嬰幼兒保健、規(guī)劃免疫、慢性病管理、傳染病管理、社區(qū)康復、診療信息等內(nèi)容，存儲居民醫(yī)療服務結果記錄的電子健康檔案基本信息，提升公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生應用服務水平，滿足居民個人健康檔案信息查詢、增強自我保健和健康管理能力。</p><p><b>　　三、電子病歷數(shù)據(jù)庫</b></p><p>　　包含人口統(tǒng)計學信息、住院病案首頁、住院

93、入院記錄、住院用藥記錄、出院記錄、入院診斷和出院診斷、檢查報告、檢驗報告等內(nèi)容，存儲居民檢查檢驗結果、醫(yī)學影像、用藥記錄等信息，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息資源整合和共享，提高醫(yī)療服務效率和質(zhì)量，加強公立醫(yī)院行為監(jiān)管，體現(xiàn)公益性。</p><p>　　第五 節(jié)業(yè)務應用系統(tǒng)</p><p>　　統(tǒng)籌建設和深化涵蓋衛(wèi)生計生各項業(yè)務領域的公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大重點業(yè)

94、務應用系統(tǒng)，充分運用大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、視聯(lián)網(wǎng)、智能卡等新技術，不斷推動實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化、人口與計劃生育工作轉(zhuǎn)型發(fā)展、醫(yī)療醫(yī)保體系信息共享及藥品供應保障的強化與及時監(jiān)督，有效提升人口健康信息化業(yè)務應用水平。</p><p>　　一、公共衛(wèi)生業(yè)務應用系統(tǒng)</p><p>　　包括疾病防控、健康教育、婦幼健康、食品安全、血液管理、綜合監(jiān)督、衛(wèi)生應急決策信息系統(tǒng)，以及衛(wèi)生計生門戶網(wǎng)

95、站和服務熱線，實現(xiàn)分級管理、數(shù)據(jù)同步、協(xié)同應用，推動實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化。</p><p>　　二、計劃生育業(yè)務應用系統(tǒng)</p><p>　　包括計生站HIS管理系統(tǒng)、計劃生育手術信息系統(tǒng)、婦女病普查管理系統(tǒng)、孕前優(yōu)生評估管理等系統(tǒng)，具備出生人口信息采集、人員檔案管理、計生服務法規(guī)和計生政策查詢、監(jiān)測預警、流動人口服務管理等功能，推動人口與計劃生育工作轉(zhuǎn)型發(fā)展。</p>

96、<p>　　三、醫(yī)療服務業(yè)務應用系統(tǒng)</p><p>　　包括中西醫(yī)電子病歷、遠程醫(yī)療（遠程會診、遠程心電、遠程培訓等）、區(qū)域影像、區(qū)域檢驗、預約診療、醫(yī)療服務流程管理、醫(yī)療服務行為監(jiān)管等功能，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和效率，保障醫(yī)療安全，方便群眾看病就醫(yī)。</p><p>　　四、醫(yī)療保障業(yè)務應用系統(tǒng)</p><p>　　包括醫(yī)保資金結算、監(jiān)管和統(tǒng)計分析等功能

97、，實現(xiàn)醫(yī)保管理經(jīng)辦機構網(wǎng)上實時監(jiān)控，提供住院患者網(wǎng)上查詢窗口，強化內(nèi)部管理和外部監(jiān)督，加強醫(yī)保業(yè)務運行監(jiān)控和信息決策支持，促進醫(yī)療、醫(yī)保體系信息共享。</p><p>　　五、藥品管理業(yè)務應用系統(tǒng)</p><p>　　建立醫(yī)療機構和公共衛(wèi)生機構藥品供應保障應用信息系統(tǒng)，支持基本藥物管理和使用，支持藥品、醫(yī)療器械招標采購、物流配送、使用管理，強化及時監(jiān)管，提供庫存報警和自動提醒功能，以及對藥

98、品批號和有效期進行管理和更新。</p><p>　　六、綜合管理業(yè)務應用系統(tǒng)</p><p>　　對公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、行業(yè)管理等公共領域的大量數(shù)據(jù)進行綜合分析，提升醫(yī)療衛(wèi)生行政管理部門的財務管理水平，加強衛(wèi)生數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析利用，實現(xiàn)對各級各類衛(wèi)生計生機構業(yè)務工作、財務管理、內(nèi)部運行的精細化管理，有效支撐衛(wèi)生計生戰(zhàn)略決策和政策規(guī)劃。</p><p><b&g

99、t;　　第六節(jié) 居民健康卡</b></p><p>　　建設覆蓋卡注冊管理中心（行政管理機構）、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構、制卡機構以及金融機構的居民健康卡專網(wǎng)，建立健全居民健康卡卡管系統(tǒng)和居民健康卡密管系統(tǒng)，改造衛(wèi)生計生機構信息系統(tǒng)；以居民健康卡為聯(lián)結介質(zhì)，依托人口健康信息平臺，有效共享全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷信息。堅持居民健康卡的專屬、通用、交互和開放功能，實現(xiàn)居民身份識別、基本健康信息存儲，以

100、及跨地區(qū)、機構就醫(yī)和費用結算，促進居民個人電子健康信息動態(tài)實時更新，強化個人健康與疾病監(jiān)測的管理，構建優(yōu)化、規(guī)范、共享、互信的診療流程，方便居民享受連續(xù)、高效、便捷的衛(wèi)生計生服務。</p><p><b>　　第七節(jié) 遠程醫(yī)療</b></p><p>　　豐富遠程醫(yī)療技術服務應用，在省級醫(yī)院建立病理、質(zhì)控和影像中心；縣級醫(yī)院建立心電、生化、影像中心。整合現(xiàn)行以各省級醫(yī)

101、院為主體的遠程會診系統(tǒng)，建設完成以政府為主導的標準統(tǒng)一、互聯(lián)互通、資源共享、安全實用的遠程會診平臺，為人民群眾提供遠程影像診斷、遠程心電診斷、遠程病理診斷、遠程教育等遠程醫(yī)學服務，實現(xiàn)群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構通過網(wǎng)絡即可享受高端優(yōu)質(zhì)資源的醫(yī)療衛(wèi)生服務，進一步緩解“看病難、看病貴”。</p><p><b>　　第八節(jié) 醫(yī)院信息化</b></p><p>　　深入推進醫(yī)院

102、信息化建設，統(tǒng)一醫(yī)院信息化功能規(guī)范和信息標準。繼續(xù)推廣以HIS、LIS、PACS為主體的醫(yī)院基礎信息管理系統(tǒng)，建設基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺，新建或改造醫(yī)院業(yè)務應用系統(tǒng)，功能涵蓋電子病歷、臨床路徑、診療規(guī)范、藥品管理、醫(yī)藥價格管理、績效考核、綜合業(yè)務管理等內(nèi)容，初步形成醫(yī)院信息平臺覆蓋所有業(yè)務和管理的完整一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)對醫(yī)院運營的動態(tài)監(jiān)管和實時監(jiān)測。</p><p>　　第九節(jié) 人口健康信息化創(chuàng)新<

103、;/p><p>　　一、探索建立“云中心”服務模式</p><p>　　推進“互聯(lián)網(wǎng)+”、大數(shù)據(jù)、云計算等新技術應用，大力發(fā)展以互聯(lián)網(wǎng)為載體、線上線下互動的創(chuàng)新服務。以租代建，與運營商合作建立縣級醫(yī)院云醫(yī)療中心，統(tǒng)一版本，制定標準化流程，統(tǒng)一向縣級醫(yī)院開放使用。信息化水平較高的醫(yī)院暫時保留原有系統(tǒng)，信息化水平較低的醫(yī)院、準備更換系統(tǒng)的醫(yī)院、與系統(tǒng)開發(fā)商合作不暢的醫(yī)院先行使用，逐步推廣替換。繼續(xù)

104、探索建立全省影像檢驗云中心、慢病管理云中心。</p><p>　　二、鼓勵信息產(chǎn)品創(chuàng)新應用</p><p>　　推進物聯(lián)網(wǎng)應用示范和穿戴式智能終端應用。鼓勵大型廠商研究發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品和穿戴式智能設備，先行選擇在部分省級大型三甲醫(yī)院試點，深入推進物聯(lián)網(wǎng)在試點醫(yī)院的臨床應用建設，推進穿戴式智能醫(yī)療設備快速發(fā)展應用，促進傳感器等技術與信息化深度融合。</p><p>　　

105、第六章 服務體系的協(xié)作整合</p><p>　　以提升分級診療服務能力為目標，建立和完善公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以及社會辦醫(yī)院之間的分工協(xié)作關系，整合各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務功能，逐步實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動，為群眾提供系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務。</p><p>　　第一節(jié) 醫(yī)療機構之間的協(xié)作</p><p>　　建立

106、不同級別醫(yī)院之間，醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、接續(xù)性醫(yī)療機構之間的分工協(xié)作機制，健全網(wǎng)絡化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務運行機制。充分利用信息化手段，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動，建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間共享診療信息、開展遠程醫(yī)療服務和教學培訓的信息渠道。</p><p>　　一、不同層級醫(yī)療機構的協(xié)作</p><p>　　城市三級醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務，重點發(fā)揮在醫(yī)學科學、技術

107、創(chuàng)新和人才培養(yǎng)等方面的引領作用，逐步減少常見病、多發(fā)病復診和診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病等普通門診，分流慢性病患者，縮短平均住院日，提高運行效率。城市三級中醫(yī)醫(yī)院充分利用中醫(yī)藥技術方法和現(xiàn)代科學技術，提供急危重癥和疑難復雜疾病的中醫(yī)診療服務和中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)門診診療服務。</p><p>　　城市二級醫(yī)院主要接收三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復期患者、術后恢復期患者及危重癥穩(wěn)定期患者。鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級醫(yī)院轉(zhuǎn)