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文檔簡介
1、<p> 關(guān)于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展情況的調(diào)研報(bào)告</p><p> 為進(jìn)一步促進(jìn)我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,根據(jù)市人大常委會年度工作安排,7月中下旬,市人大常委會副主任廖小華帶領(lǐng)調(diào)研組成員著重就我市國家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)項(xiàng)目、中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展以及實(shí)行總醫(yī)院制以來中醫(yī)院人才隊(duì)伍、經(jīng)費(fèi)保障和基層建設(shè)等情況開展調(diào)研。調(diào)研組聽取了市政府及相關(guān)部門情況匯報(bào)并座談,察看了市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、三元區(qū)荊西中醫(yī)館和三真藥業(yè)有限公司,
2、并深入寧化、大田實(shí)地調(diào)研縣中醫(yī)院、部分基層中醫(yī)館以及中藥材種植基地。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下。</p><p><b> 一、主要工作和成效</b></p><p> 近年來,我市堅(jiān)持中西醫(yī)并重的工作方針,在公立醫(yī)院綜合改革中,同步推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。</p><p> (一)中醫(yī)藥發(fā)展環(huán)境不斷優(yōu)化。主要是市委、市政府進(jìn)一步強(qiáng)化政策保障,
3、先后下發(fā)了《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》、《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的通知》和《**市貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)工作方案》等整體設(shè)計(jì)與指導(dǎo)性文件,扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。通過提高中藥飲片門診報(bào)銷比例、增設(shè)中醫(yī)診療辯證費(fèi)和中藥飲片藥事服務(wù)費(fèi)以及擴(kuò)大中醫(yī)康復(fù)醫(yī)保支付范圍等,引導(dǎo)百姓選擇使用中藥,鼓勵(lì)和支持中醫(yī)師使用中醫(yī)方法診療和開展中醫(yī)特色服務(wù),中醫(yī)藥人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值得到尊重,工作積極性進(jìn)一步提升。&
4、lt;/p><p> ?。ǘ┗鶎踊A(chǔ)逐步夯實(shí)。**市貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)工作方案指出,到2030年全市有20個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、122個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)有中醫(yī)館。目前,已完成投資1980萬元,動工興建國家標(biāo)準(zhǔn)化基層中醫(yī)館109個(gè),完工69個(gè)。全市100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和94.3%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置了中醫(yī)科、中藥房,76%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和71.2%的村衛(wèi)生所配備了適宜的中醫(yī)診療設(shè)
5、備。</p><p> ?。ㄈ┲嗅t(yī)藥服務(wù)能力穩(wěn)步提升。目前,100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和90.2%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中藥飲片等6種以上中醫(yī)藥技術(shù)方法,能開展常見病、多發(fā)病基本醫(yī)療和基本預(yù)防保健服務(wù)等中醫(yī)藥服務(wù),基本形成了以市級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為龍頭,縣(市)中醫(yī)院為骨干,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。中醫(yī)重點(diǎn)??平ㄔO(shè)成效明顯,市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院耳鼻喉科、預(yù)防保健科被列為國家中醫(yī)重點(diǎn)
6、??平ㄔO(shè),市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合兒科、尤溪縣中醫(yī)院中醫(yī)外科被評為第六批省級中醫(yī)重點(diǎn)???,市級中醫(yī)重點(diǎn)??疲▽2。┮延?5個(gè)。中醫(yī)特色傳承有所突破,已建有全國基層名老中醫(yī)傳承工作室1個(gè),省級基層名老中醫(yī)專家?guī)煶袔街笇?dǎo)老師20人。2017年,宋緯文老藥師入選第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師,實(shí)現(xiàn)零的突破,還編制了《**草藥》和《**老藥工炮制經(jīng)驗(yàn)集》。</p><p> ?。ㄋ模﹪抑嗅t(yī)藥綜合改革試驗(yàn)
7、區(qū)項(xiàng)目有序推進(jìn)。市政府成立了以分管副市長為組長的國家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試驗(yàn)區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定出臺了《推進(jìn)國家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)建設(shè)(2016—2018)工作方案》,將試驗(yàn)區(qū)建設(shè)工作納入各部門的年度工作任務(wù),通過強(qiáng)化組織保障,密切部門協(xié)作,形成工作合力,推動了該項(xiàng)工作的有效落實(shí)。各縣(市)根據(jù)市政府安排部署,也制定出臺了具體的實(shí)施方案,共同推動試驗(yàn)區(qū)項(xiàng)目建設(shè)工作。市財(cái)政專門安排300萬元用于項(xiàng)目引導(dǎo)補(bǔ)助,推進(jìn)試驗(yàn)區(qū)建設(shè)。目前,我市5個(gè)
8、市級引導(dǎo)補(bǔ)助資金建設(shè)項(xiàng)目,已有3項(xiàng)(市治未病中心、市級中藥制劑平臺和中醫(yī)藥特色傳承工作室)投入使用,其他2項(xiàng)(市中醫(yī)康復(fù)技術(shù)服務(wù)及培訓(xùn)中心和市級中醫(yī)藥文化宣傳基地)正有序建設(shè)中。</p><p><b> 二、存在的主要問題</b></p><p> 從調(diào)研的情況看,我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展還存在一些需要推進(jìn)和解決的問題。</p><p> ?。?/p>
9、一)政策落實(shí)不夠到位。2016年以來,市委、市政府先后出臺的扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策文件中,明確要求,一是全市公立醫(yī)院中醫(yī)類在編專業(yè)人員的基本工資由當(dāng)?shù)刎?cái)政核撥。二是對新引進(jìn)到市、縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥本科及以上學(xué)歷專業(yè)技術(shù)人員,由財(cái)政給予用人單位一次性人才培養(yǎng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),其中,本科生2萬元,碩士研究生3萬元,博士畢業(yè)生5萬元。目前只有寧化、沙縣將本縣公立醫(yī)院中醫(yī)類在編專業(yè)人員的基本工資列為財(cái)政核撥,其他縣(市)包括市本級均未落實(shí)。而一次
10、性人才補(bǔ)助政策基本沒有落實(shí)。</p><p> ?。ǘ┱邇A斜力度不夠。在進(jìn)一步加大對中醫(yī)藥事業(yè)的政策扶持方面,調(diào)研中,以下兩個(gè)問題反映比較集中:一是中醫(yī)非藥物治療門診報(bào)銷門檻較高。我市現(xiàn)行的醫(yī)保政策只對醫(yī)保目錄內(nèi)的中藥飲片實(shí)行門診取消起付線、報(bào)銷80%,而對針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)非藥物治療門診報(bào)銷仍設(shè)有1200元的門診起付線,在很大程度上限制了中醫(yī)藥特色診療方法的推廣應(yīng)用。二是中藥飲片納入藥占比指標(biāo)考核不合理
11、。國務(wù)院《關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》(國發(fā)〔2016〕78號)提出,力爭到2017年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右,國家并未將中藥飲片納入醫(yī)院藥占比統(tǒng)計(jì)考核,而我市把中藥飲片納入藥占比統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行考核。中藥飲片作為中醫(yī)治療疾病的主要手段之一,受藥占比的控制影響,其使用程度大大受限,導(dǎo)致中醫(yī)院西醫(yī)化現(xiàn)象比較嚴(yán)重。</p><p> (三)中醫(yī)藥專業(yè)人才缺乏。一是人
12、才總量相對匱乏。目前,全市有注冊中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師1258人,只占全市執(zhí)業(yè)醫(yī)師的17.2%;具有專業(yè)技術(shù)職稱的中醫(yī)藥人才只有796人,僅占醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的7.87%。二是隊(duì)伍年齡普遍偏大?,F(xiàn)有中醫(yī)從業(yè)人員多以老年醫(yī)生為主,鄉(xiāng)村中醫(yī)人員年齡也基本在60歲以上,具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的中青年醫(yī)生較少,斷層嚴(yán)重,特別是優(yōu)秀中醫(yī)藥臨床人才后繼乏人。三是基層人員尤為緊缺?;鶎又嗅t(yī)館主要靠縣中醫(yī)院輪流選派中醫(yī)師定期坐診,普遍缺乏自有配備的中醫(yī)師,不少中
13、醫(yī)館成了“空架子”。此外,由于中醫(yī)藥從業(yè)人員收入低于西醫(yī)從業(yè)人員,中醫(yī)藥從業(yè)人員改行從事西醫(yī)工作的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。</p><p> ?。ㄋ模┲兴幉漠a(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后。一是道地藥材發(fā)展規(guī)模小。我市的草珊瑚、黃精、虎杖、建蓮、薏米、葛根等6個(gè)品種被認(rèn)定為全國道地優(yōu)質(zhì)藥材,但目前除了建蓮和薏米作為食用加工具有一定規(guī)模外,中藥材種植加工企業(yè)規(guī)模普遍偏小,難以在當(dāng)?shù)匦纬升堫^帶動效應(yīng),造成本地特色中藥材既無規(guī)模,又無龍頭加工企業(yè),
14、尚未形成產(chǎn)業(yè)鏈。二是種植產(chǎn)業(yè)化水平低。目前主要沿襲傳統(tǒng)的種養(yǎng)習(xí)慣,精細(xì)加工水平不高,加之產(chǎn)品銷售渠道和市場行情很難把握,沒有企業(yè)為產(chǎn)品收購、加工銷售提供支撐,經(jīng)濟(jì)效益不明顯,影響了本地中藥材的發(fā)展。三是產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不夠合理。我市擁有的品種多為技術(shù)含量和附加值較低的普通藥品,缺少自主知識產(chǎn)權(quán)的知名品牌。比如,我市擁有31個(gè)中藥制劑批文,但常年生產(chǎn)的僅17個(gè)品規(guī),除了幾個(gè)全國獨(dú)家品種外,其他品種將面臨著藥品供給側(cè)結(jié)構(gòu)性調(diào)整和新政策的影響,存在被
15、淘汰的風(fēng)險(xiǎn)。</p><p> 三、今后工作的意見和建議</p><p> 中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶,是中華文明的結(jié)晶,是實(shí)現(xiàn)“治未病”和以預(yù)防保健為中心的重要保障和載體,在全民健康中應(yīng)該有更重要的地位和明顯作用。在總醫(yī)院制探索和改革的過程中,市政府要更加重視和完善符合中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的機(jī)制體制,特別是那些原有的有益于推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的機(jī)制,只能強(qiáng)化,不能削弱。為進(jìn)一步推進(jìn)我市中
16、醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,針對存在的主要問題,提出以下建議:</p><p> ?。ㄒ唬┻M(jìn)一步落實(shí)相關(guān)政策。一是加大對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的投入,落實(shí)市本級公立醫(yī)院中醫(yī)類在編專業(yè)人員的基本工資由本級財(cái)政核撥、一次性人才培養(yǎng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的政策。二是督促永安、明溪、清流、建寧、泰寧、將樂、尤溪、大田等縣(市)強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)保障,切實(shí)將本縣(市)中醫(yī)類在編專業(yè)人員的基本工資列為財(cái)政核撥,并兌現(xiàn)相應(yīng)的一次性人才培養(yǎng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),進(jìn)一步激發(fā)中醫(yī)類
17、人員的干事積極性和創(chuàng)造性。</p><p> ?。ǘ┘哟笳邇A斜力度。一是取消中藥飲片納入藥占比考核。中藥飲片在防病治病中具有獨(dú)特療效,特別是在治療慢性病方面具有重要作用。在臨床診療中為控制藥占比,很大程度上造成中藥飲片使用受限。近年,我市中藥飲片收入僅占全市藥品收入的約1/60,為此,建議在醫(yī)療控費(fèi)指標(biāo)修定時(shí),應(yīng)充分考慮中醫(yī)普遍收費(fèi)項(xiàng)目少、價(jià)格低的特殊情況,取消中藥飲片納入藥占比指標(biāo)考核,使中醫(yī)藥飲片在臨床治
18、療和健康保健中發(fā)揮更大的作用。二是擴(kuò)大中醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷范圍。建議在現(xiàn)有基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和藥品目錄基礎(chǔ)上,將符合條件、經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)的治療性院內(nèi)中藥制劑、中醫(yī)特色診療項(xiàng)目,納入基本醫(yī)保支付范圍;取消或適當(dāng)降低針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)非藥物治療門診報(bào)銷起付線,充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、廉、效”的優(yōu)勢,促進(jìn)中醫(yī)藥特色診療方法的推廣應(yīng)用。三是建立市級中醫(yī)院內(nèi)制劑統(tǒng)籌調(diào)度平臺。現(xiàn)有政策規(guī)定限制了院內(nèi)中藥制劑的院際流通,導(dǎo)致市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的院內(nèi)專科特色制
19、劑、寧化中醫(yī)院的中藥膏方等傳統(tǒng)特色制劑僅限本院內(nèi)使用,難以在全市推廣應(yīng)用。為此,建議參照醫(yī)聯(lián)體模式,建立市級中醫(yī)院內(nèi)制劑統(tǒng)籌調(diào)度平臺,統(tǒng)籌共享全市特色中藥制劑,推動中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新。</p><p> ?。ㄈ?qiáng)化中醫(yī)人才培養(yǎng)。一是穩(wěn)定人才隊(duì)伍。遵循中醫(yī)人才培養(yǎng)周期長、成本高的特點(diǎn),進(jìn)一步完善政策,通過編制傾斜、待遇提高、績效考核等手段,營造中醫(yī)人才成長的寬松環(huán)境,吸引和鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生、離退休老中醫(yī)藥專家等投身
20、于中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。二是重視傳承培養(yǎng)。落實(shí)名中醫(yī)培養(yǎng)計(jì)劃、基層中醫(yī)藥專家?guī)煶袔巾?xiàng)目,院內(nèi)設(shè)立基層名老中醫(yī)傳承工作室,開展名老中醫(yī)“傳、幫、帶”工作,不斷培養(yǎng)年輕中醫(yī)藥骨干人才。通過聘請省上中醫(yī)類專家,定期到我市開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)和臨床帶教等方式,幫助我市中醫(yī)類醫(yī)生成長。三是強(qiáng)化基層建設(shè)。衛(wèi)計(jì)、教育等相關(guān)部門要繼續(xù)積極向上爭取面向基層的中醫(yī)類大專生委培政策,解決基層中醫(yī)藥人員緊缺的問題。強(qiáng)化以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè),推進(jìn)中醫(yī)類別
21、全科醫(yī)生培養(yǎng),實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)院學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)和全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃等人才培養(yǎng)、聘用工作。通過崗位培訓(xùn)、務(wù)實(shí)進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式,提高崗位技能,夯實(shí)中醫(yī)技術(shù)骨干。</p><p> ?。ㄋ模┖粚?shí)中藥材產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)。一是延伸產(chǎn)業(yè)鏈條。立足和發(fā)揮我市生態(tài)優(yōu)勢和中藥材產(chǎn)業(yè)特色,采取有效措施,落實(shí)中藥材產(chǎn)業(yè)規(guī)劃,為產(chǎn)業(yè)延伸打好基礎(chǔ)。鼓勵(lì)中藥材企業(yè)向中藥材產(chǎn)地延伸產(chǎn)業(yè)鏈,在道地藥材主產(chǎn)區(qū)積極扶持建設(shè)產(chǎn)地初加工和倉儲物流設(shè)施,
22、加強(qiáng)紅豆杉、雷公藤、草珊瑚、黃精、羅漢果、虎杖等原料下游產(chǎn)品開發(fā),逐步將我市原料基地優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢。二是突出產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢。做大中藥材種植規(guī)模,重點(diǎn)建設(shè)紅豆杉、雷公藤、草珊瑚、鐵皮石斛等特色藥材基地,優(yōu)化中藥材產(chǎn)業(yè)布局,爭取引進(jìn)一批有實(shí)力的制藥企業(yè)、研發(fā)機(jī)構(gòu)或通過依托、掛靠知名藥廠,深度開發(fā)**中藥材品種。同時(shí)大力承接國內(nèi)外保健品生產(chǎn)企業(yè)、項(xiàng)目和市場營銷理念,開發(fā)市場容量大、功能確切的保健食品和飲品,形成保健食品產(chǎn)業(yè)集群,拓展中藥材產(chǎn)業(yè)的
23、發(fā)展空間。三是扶持產(chǎn)業(yè)發(fā)展。積極開展民間中醫(yī)藥(含青草藥)驗(yàn)方收集工作,開展名方、驗(yàn)方篩選評價(jià)研究與普及應(yīng)用,開發(fā)現(xiàn)代中藥制劑產(chǎn)品。選擇有條件的重要企業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)扶持,重點(diǎn)扶持若干個(gè)集道地中藥材規(guī)范化種植、現(xiàn)代中藥研究、生產(chǎn)、商貿(mào)、信息交流等為一體的中藥現(xiàn)代科技產(chǎn)業(yè)基地,支持中藥企業(yè)開拓國內(nèi)外市場。在同等條件下,優(yōu)先將本地藥企納入</p><p><b> 黨支部發(fā)言稿匯編</b></
24、p><p> 我個(gè)人認(rèn)為,就是通過“六個(gè)破除、六個(gè)著力、六個(gè)堅(jiān)持”,動員、引導(dǎo)全體黨員干部比黨性、比境界、比貢獻(xiàn),出實(shí)招、辦實(shí)事、求實(shí)效,敢于扛事、愿意做事、能干成事,面對大是大非敢于亮劍,面對矛盾敢于迎難而上,面對危機(jī)敢于挺身而出。總之,通過大討論,要充分激發(fā)全體黨員干部的主動性、積極性和創(chuàng)造性,切實(shí)把工作和發(fā)展的標(biāo)桿立起來,形成你追我趕、爭先進(jìn)位的濃厚氛圍,為推動我礦“高質(zhì)量高效益高品位”發(fā)展提供保障。
25、160;堅(jiān)定信心、凝聚共識、提升思想是“改革創(chuàng)新、奮發(fā)有為”的前提和基礎(chǔ)。生產(chǎn)科作為全礦生產(chǎn)活動的龍頭科室,必須匯聚起攻堅(jiān)克難、奮力前行的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。作為科室負(fù)責(zé)人,要始終奉行“用心做事,精彩做人”的工作態(tài)度,認(rèn)真學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想,習(xí)近平視察山西重要講話精神等內(nèi)容,用新思想指導(dǎo)新實(shí)踐。在生產(chǎn)銜接上,要做到精心部署采掘計(jì)劃,強(qiáng)化采掘技術(shù)管理,嚴(yán)細(xì)標(biāo)準(zhǔn)抓質(zhì)量,努力實(shí)現(xiàn)月月超額完成采掘任務(wù)。安全落實(shí)上,強(qiáng)化頂板管理,嚴(yán)把
26、工程質(zhì)量,摸清隱患所在,制定專項(xiàng)措施,保障安全生產(chǎn)??剖夜芾砩?,進(jìn)一步明確科領(lǐng)導(dǎo)班子成員的分工與職責(zé),進(jìn)一步修訂“差異化激勵(lì),差別化分配”管理辦法和科務(wù)管理制度,實(shí)現(xiàn)</p><p> 我個(gè)人認(rèn)為,就是通過“六個(gè)破除、六個(gè)著力、六個(gè)堅(jiān)持”,動員、引導(dǎo)全體黨員干部比黨性、比境界、比貢獻(xiàn),出實(shí)招、辦實(shí)事、求實(shí)效,敢于扛事、愿意做事、能干成事,面對大是大非敢于亮劍,面對矛盾敢于迎難而上,面對危機(jī)敢于挺身而出??傊?,通
27、過大討論,要充分激發(fā)全體黨員干部的主動性、積極性和創(chuàng)造性,切實(shí)把工作和發(fā)展的標(biāo)桿立起來,形成你追我趕、爭先進(jìn)位的濃厚氛圍,為推動我礦“高質(zhì)量高效益高品位”發(fā)展提供保障。 堅(jiān)定信心、凝聚共識、提升思想是“改革創(chuàng)新、奮發(fā)有為”的前提和基礎(chǔ)。生產(chǎn)科作為全礦生產(chǎn)活動的龍頭科室,必須匯聚起攻堅(jiān)克難、奮力前行的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。作為科室負(fù)責(zé)人,要始終奉行“用心做事,精彩做人”的工作態(tài)度,認(rèn)真學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想,習(xí)近平視察
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