2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、· 6 4·護(hù)理實踐與研究 2 0 1 1 年第 8 卷第 2 期( 下半 月版 P D C A循環(huán)在護(hù)士崗前培訓(xùn)的實施與體會 胡 艷 麗 摘 要 目的 : 探討 崗前培訓(xùn)的方法 。方法 對新護(hù) 士運用 P D C A循環(huán)法進(jìn)行崗前培訓(xùn) 。結(jié)果 : 經(jīng)過崗前培訓(xùn) 以后上 崗的護(hù) 士工 作適應(yīng) 快 , 進(jìn)入 工作角色快 , 綜合 素質(zhì)和工作能力提高快 , 儀表規(guī)范 , 工作態(tài)度端正 , 服務(wù)態(tài)度良好 , 病人反映好

2、。結(jié)論 : 運用 P D C A法進(jìn)行 崗前培訓(xùn) 提高了培訓(xùn)效果 , 提高了新護(hù)士的綜合素質(zhì)及臨床適應(yīng)能力。關(guān)鍵詞 P D C A循環(huán) ; 崗前培訓(xùn) ; 體會 d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 - 9 6 7 6 . 2 0 1 1 . 0 2 . 0 3 4I m p l e m e n t a t i o na n de x p e r i e n c eo fPDCA c

3、 y c l ei nt h et r a i n t i ngo fne w n ur s e s .H UY a n — l i ( P i z h o uP e o p l e ’ SH o s p i t a l , P i z h o u2 2 1 3 0 0 )A b s t r a c tO b j e c t i v e : T os t u d yt h em e t h o do fp r e — j o bt r

4、 a i n i n go fn e wn u r s e s . M e t h o d s: U s i n gP D C Ac y c l ef o rn e wn u r s e si np r e — j o bt r a i n i n gm e t h o d .R e s u l t s : A f t e rp r o— j o bt r a i n i n gt h ea p p o i n t m e n to f

5、n u r s e st oa d a p tq u i c k l yt oe n t e rt h ew o r kq u i c k l y , a n di m p r o v e do v e r a l lq u a l i t ya n da b i l i t yt ow o r kf a s t ,i n s t r u m e n ts p e c i f i c a t i o n s , w o r k i n

6、ga t t i t u d e , g o o ds e r v i c ea t t i t u d e , r e f l e c t i n gt h eg o o do f p a t i e n t s .C o n c l u s i o n : T h eu s eo f p r e— j o bt r a i n i n gP D C Ame t h o dc o u l di mp r o v et h et r

7、 a i n i n ge fe c t ,t h eo v e r a l lq u a li t yo fn e w n u r se sa n dc l i n i c a l a d a p t a b i l i t y .Ke yw o r d sP D C Ac y c l e ; P r e —j o bt r a i n i n g ; E x p e r i e n c e隨著人們生活水平的提高 , 病人 的維權(quán)

8、意識增強(qiáng) , 病人的 期望值升高 , 法 律意 識增強(qiáng) , 對 護(hù)理 也提 出 了越 來越 高 的要 求 , 護(hù)理 的人文特點越來越明顯 , 這就 要求 我們有一支 高素質(zhì) 的護(hù)理團(tuán)隊 , 護(hù)士畢業(yè)后走上工作 崗位 , 面臨著從護(hù)生 向護(hù)士 的角色轉(zhuǎn)變 , 工作熱情高 , 但缺乏臨床經(jīng)驗 。如何 幫助他 們順 利地成為一名合格 的護(hù)士 , 是 護(hù)理管理 工作者 值得探討 的問 題 。我們 針對新護(hù) 士水平參差不齊的情況 , 法律意識淡薄

9、 、 缺 乏吃苦耐勞精神、 自我保護(hù)能力不強(qiáng) , ???知識 和基本技 能掌 握的熟練 程度不一致 , 學(xué)校所學(xué) 的知識局限 , 難 以適應(yīng)實 際工 作需要 , 筆者近幾年 來 , 作為管理 者一直參 與對新人員 的崗前 培訓(xùn) , 現(xiàn)在在護(hù)理部 分管年輕 護(hù)士的規(guī) 范化培訓(xùn)及 實習(xí)帶教 工作 , 對新護(hù)士崗前 規(guī)范化培訓(xùn) 的 內(nèi)容及 方法進(jìn)行 改革及規(guī) 范 , 使新護(hù)士盡快實現(xiàn)從 學(xué)校 到醫(yī) 院、 從 學(xué)員 到護(hù)士 、 從理論 到臨床的

10、轉(zhuǎn)變 , 力求 使護(hù)生學(xué)會運用知識和技能 , 獨立解決 問題 , 培養(yǎng) 良 好 的專業(yè) 行為和態(tài) 度? 。對新入 院 的護(hù) 士必須實 施崗前知識 的培訓(xùn)補(bǔ) 充 , 以拓 寬知識 面 , 使 之與 臨床工 作接 軌 , 消除崗前知識 的盲點和對工作的不適 應(yīng) , 使每位新人 院的人員能更快地進(jìn)入工作 角色 , 通過對 護(hù)士 系統(tǒng)化 崗前 培訓(xùn)和 正確 引導(dǎo) , 收到了較好 的效果 ?,F(xiàn)報道如下。1 資料與方法 1 . 1 一般資料 選擇

11、2 0 0 7~ 2 0 0 9 年我 院新 錄用 的應(yīng)屆畢 業(yè)生 8 6 名 , 其 中男 1 名 , 女 8 5 名 。年齡 1 9~ 2 4 歲。學(xué)歷 : 本 科 1 7 名 , 大專 6 9名。1 . 2 方法 作者單位 : 2 2 1 3 0 0 江蘇省邳州市人 民醫(yī)院護(hù)理 部 胡艷麗 : 女 , 本科 , 副主任護(hù)師 , 科護(hù)士長 將 P D C A循環(huán)法運用于新護(hù)士的崗前培訓(xùn) 中 , P D C A循 環(huán) 就是按照計劃、

12、 執(zhí)行 、 檢查 、 處理四個階段循環(huán)上升 的過程 ,P D C A循環(huán)不停的運 轉(zhuǎn) , 原有 的質(zhì)量 問題 解決 了又會 產(chǎn)生新 的問題 , 問題不斷產(chǎn)生 , 而又不斷地解決 , 如此循 環(huán)不止 , 每 一次循環(huán) 即賦予新 的內(nèi)容這 就是管理不 斷前進(jìn) 的過程 , 由美國質(zhì)量管理專家戴明提出 , 又稱戴明環(huán)。1 . 2 . 1培訓(xùn)前進(jìn)行 崗前 摸底考試 以三基理論 為藍(lán)本 , 由護(hù) 理部統(tǒng)一命題組織理 論考試 ( 大于 8 O 分為合

13、格 , 小于 8 0 分 為不合格 ) , 并進(jìn)行 護(hù)理技 術(shù)操 作 的隨機(jī)抽 考 ( 大 于 8 O 分 為合 格 , 小于 8 0 分為不合格 ) , 由于新護(hù)士理 論基礎(chǔ) 參差不 齊 , 通 過摸底考試 , 護(hù)理部對每個新 護(hù)士 的基礎(chǔ)理論 及護(hù)理 技能操 作水平有了初步的了解 , 然后根據(jù)薄弱環(huán)節(jié) , 制定 相應(yīng) 的培訓(xùn) 計劃 。1 . 2 . 2P ( p l a n ) 計劃 階段 為 了幫助新 護(hù)士盡快 適應(yīng) 醫(yī)院護(hù) 理工

14、作 , 更好的掌握各項制 度常規(guī) 、 禮儀規(guī) 范及 護(hù)理操作 等 ,有利于提高新護(hù)士的三基本技能及醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量 和整體護(hù)理 水平 , 有針對性的制定了崗前 培訓(xùn)計劃 。培訓(xùn)對 象為 2 0 0 7 ~2 0 0 9 年每年新來院的護(hù)士 , 培訓(xùn)時問為全脫產(chǎn) 2 周 , 上 午根據(jù) 培訓(xùn)計劃進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識的講座 , 均采用多媒體授課 , 圖文 并茂 , 易于理解和接 受 , 下 午進(jìn)行 護(hù)理技術(shù) 操作 的講 解 、 示范 相結(jié)合 的方式

15、進(jìn)行培訓(xùn)。由護(hù) 理部 主任 、 科 護(hù)士長 、 優(yōu) 秀護(hù)士 長 、 院感專職人員 、 行 風(fēng)辦 主任 、 操作示 范員 負(fù)責(zé)培訓(xùn) 。培 訓(xùn)計劃制訂 了課時分配及考 試方 法。培訓(xùn)結(jié)束后 進(jìn)行 三基本 、護(hù)理常規(guī)、 核心制度、 護(hù)理技術(shù)操作的考核, 每人寫一份心得 體會并制定各 自的職業(yè)生 涯設(shè)計 , 并 進(jìn)行個 人演講 5m i n , 鍛 煉綜合素質(zhì) , 培訓(xùn)合格后方能上崗 。1 . 2 . 3 培訓(xùn)內(nèi)容 主要從 醫(yī)德 醫(yī)風(fēng)教育 、

16、護(hù)理 程序 的應(yīng) 用 、護(hù)理安全隱患防范 、 院 內(nèi)感染 的控制 與預(yù) 防、 護(hù) 士禮儀規(guī) 范 、· 6 6 ·由院感染管理科 科長主要從 醫(yī)院感染 相關(guān)知識 、 醫(yī)院感 染與護(hù)理的關(guān)系、 醫(yī)院感染 管理具體工作內(nèi)容、 醫(yī)院感染的相 關(guān)制度 、 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測及滅菌效果監(jiān)測標(biāo) 準(zhǔn)、 一次性 醫(yī)療用品使用及醫(yī)療廢 物管理 、 醫(yī)院感染暴發(fā)的處理流程、 銳器 刺傷的預(yù)防、 平時工作應(yīng)注 意的若干問題 , 講解醫(yī)療垃圾

17、處理 方法及在護(hù)理操作 中如何做好個人 防護(hù)等方 面的培訓(xùn) , 以提 高護(hù)士對 院感工 作的認(rèn)識 , 并正確掌握有關(guān) 醫(yī)院感染 的知識 ,嚴(yán)格履行 醫(yī)院感染管 理制度 , 并且認(rèn) 真執(zhí)行 相關(guān)的預(yù) 防和控 制醫(yī)院感染 的技術(shù)規(guī) 范。掌握 自我 防護(hù)知識 , 正確進(jìn)行 護(hù)理 技術(shù)操作 , 預(yù)防銳器刺傷和交叉 感染 的發(fā) 生。并結(jié)合一些 院 感的案例 , 警鐘長嗚。2 . 5 護(hù)理安 全管理 隨著我 國法制的逐步健全 和衛(wèi)生法 規(guī)的逐步完

18、善 , 醫(yī)療 護(hù)理中的法律 問題不僅受 到醫(yī)學(xué)界 的高度重視 , 也受到社 會 各界的關(guān)注 。護(hù)士每天與病人 打交道 的機(jī)會最 多, 如果在 工 作中不履行 崗位職責(zé) , 違反 有關(guān)規(guī) 章制度 , 違反操作 規(guī)程 , 說 錯話 , 不進(jìn)行告 知程序 , 記 錄觀察病情不及 時 , 這些都將成 為 病人 出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的法律問題 。護(hù)理安全是實現(xiàn) 優(yōu)質(zhì) 護(hù)理 質(zhì) 量的關(guān)鍵 , 是 防范 和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié) , 它直 接 關(guān) 系到

19、病人 的預(yù)后 、 醫(yī)院的信譽(yù)和 自 身利益 。2 . 5 . 1組織學(xué)習(xí)衛(wèi) 生部制訂 的病人安全 目標(biāo) 嚴(yán) 格執(zhí)行查 對制度 ; 提高 醫(yī)務(wù)人員對病人身份識別 的準(zhǔn)確性 ; 提高用藥 安 全 ; 嚴(yán)格 執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之 間有效溝通的程序 ; 做 到正確執(zhí)行醫(yī)囑 ; 嚴(yán)格防止手術(shù)病人 、 手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯 誤 ; 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生 ; 落實醫(yī) 院感染 控制的基 本要求 ; 建立 臨床實驗室“ 危機(jī) 值 ” 報告 制 度 ; 防

20、范 與減少 病 人跌 倒事 件發(fā) 生 ; 防范與減少病人壓 瘡發(fā) 生 ; 主動報告 醫(yī)療安 全 ( 不 良) 事 件 ; 鼓勵病人參與 醫(yī)療安全。2 . 5 . 2 狠抓核心制度的落實 嚴(yán) 格執(zhí)行 分級護(hù)理 制度 及值 班交接班工作制 度 , 堅持做 到三交 、 三接 、 三清 , 即書面交 班 、口頭交班、 床邊交班 ; 病人病情交清 、 治療情況交 清、 搶救器械 交清 ; 口頭講清 、 書 面寫清 、 床邊看清 , 加強(qiáng)護(hù)理操作安

21、全。結(jié) 合一些 護(hù)理差錯 和糾 紛的案例進(jìn)行 教育 , 避免 類似 的事 件再 發(fā)生 , 讓大家熟識瀆職就是犯法 。2 . 5 . 3 加強(qiáng)學(xué) 習(xí)護(hù)理法規(guī)及規(guī)章制度 如《 醫(yī)療事 故處理條 例》 、 《 護(hù)士條例》 等。明白醫(yī)護(hù)人員和病人 法律 權(quán)利和義務(wù) ,才能懂得在工作 中正確運用法律條文保護(hù)病人和保護(hù) 自我。2 . 5 . 4 加強(qiáng)對??萍薄?危重癥搶救護(hù)理預(yù)案和 臨床應(yīng)急 預(yù)案 與程序 的培訓(xùn) 通過培訓(xùn) 可以提高護(hù)士在工作 中護(hù)

22、理安全 意 識 和風(fēng)險意識 , 明確 責(zé)任 , 強(qiáng)化 職能 , 提 高護(hù)士在工 作 中解決 突發(fā)事件及實際問題 的工作能 力, 從而使 護(hù)理工作 能夠順利 進(jìn)行。護(hù)理實踐與研究 2 0 1 1 年第 8 卷第 2 期( 下半月版 通過護(hù)理 安全管理 的培訓(xùn)使 新護(hù)士在工作 中做 到有章可 循 , 有據(jù)可依 , 自 覺遵守各項 規(guī)章制度 , 按 照各種 操作程 序進(jìn) 行護(hù)理操作 , 才能真正做 到知法 、 懂法 、 用法 、 守 法 ,

23、依法施 護(hù) ,護(hù)理工作 也才能安全有序地進(jìn)行。2 . 6 護(hù)士基 礎(chǔ)理論知識和基礎(chǔ)技能培訓(xùn) “ 三基” 訓(xùn) 練 是護(hù) 士 的基本 功 訓(xùn)練 , 也 是專 科 護(hù) 理 的基 礎(chǔ)。對在學(xué)校學(xué)習(xí)的護(hù)理基礎(chǔ) 知識進(jìn)行 再次學(xué) 習(xí) , 觀看 護(hù)理 技術(shù)操作光碟 , 講解護(hù)理操作 中存在的常見 問題 , 如無菌 觀念 問題 , 如何評估病人 。現(xiàn)場觀摩護(hù)理操作員示 教 , 加強(qiáng)愛 傷觀 念教育 , 首先要激發(fā)護(hù)士 的愛傷觀念 , 操作技術(shù)我們盡量

24、多采 用真人去練 , 同事 間互相扎針 、 吸氧 、 叩背 , 這樣就會讓她們 真 正體會到怎樣做能盡量減輕 痛苦 , 能站在病 人的 角度考慮 問題 , 使護(hù)理人員 明確標(biāo)準(zhǔn) 程序 , 避 免隨 意與誤差 , 讓 護(hù)士充分 認(rèn)識到護(hù)理工作中每項操作 都必須科學(xué) 和規(guī)范 , 引導(dǎo)新 護(hù) 士的職業(yè)定位 , 使她們 知道只有具有 扎實 的??评?論和操作 技能 , 才能更好 的服務(wù)于病人。3C ( c h e c k ) 檢查階段 通過 2

25、 周 的培訓(xùn) , 結(jié)束 后及時進(jìn) 行考試 , 對 于薄弱 環(huán)節(jié) ,我們重點訓(xùn)練 , 有針對 的解 決。按照 培訓(xùn)前 的考核方 式及評 分要求 , 分別進(jìn)行理論和操作考核 , 考核合格者按 聘用要求分 配到相關(guān)科室 , 不合格者需再培訓(xùn)后重新考核 , 直 至合格再分 配 崗位 。筆者將 2 0 0 7— 2 0 0 9年新護(hù)士 培訓(xùn) 前后 的考 試成績 進(jìn)行 比較 , 采用 S P S S1 3 . 0 統(tǒng) 計 軟件進(jìn)行 分析 , 結(jié)果

26、顯示 , 培 訓(xùn)后 理論考核合格率是 7 7 . 9 % , 明顯高于培訓(xùn)前 理論考核 合格率 2 5 . 6 % , 與 培 訓(xùn) 前 理 論 考 核 成 績 比較 有 顯 著 性 差 異 ( P< 0 . 0 1 ) 。培訓(xùn)后 操作考 核合 格率 8 0 . 2 % , 明顯高 于培訓(xùn) 前 1 8 . 6 % , 與 培 訓(xùn) 前 操 作 考 核 成 績 差 異 有 顯 著 性 差 異 ( P< 0 . 0 1 ) , 見表

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