如何做好醫(yī)院成本控制

1、<p>　　如何做好醫(yī)院成本控制</p><p>　　【摘要】隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷進(jìn)步和長(zhǎng)足發(fā)展，成本控制工作已逐漸成為影響醫(yī)院快速穩(wěn)定發(fā)展的焦點(diǎn)。本文對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院成本控制中存在的一些問(wèn)題進(jìn)行了分析，并提出了一系列應(yīng)對(duì)措施，以期為醫(yī)院成本控制工作提供借鑒。 </p><p>　　【關(guān)鍵詞】成本控制 問(wèn)題 措施 借鑒 </p><p>　　隨著我國(guó)社會(huì)主義經(jīng)

2、濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)院也面臨著新的發(fā)展機(jī)遇，規(guī)模效應(yīng)已經(jīng)逐漸成為院方和職工們的共識(shí)。但是，長(zhǎng)期快速擴(kuò)張使得醫(yī)院大量的資源被占用，由此產(chǎn)生的高成本、高消費(fèi)也已成為影響醫(yī)院健康生存和良性發(fā)展的阻礙。 </p><p>　　一、當(dāng)前醫(yī)院成本控制存在的問(wèn)題 </p><p>　　雖然醫(yī)院成本控制的理念已得到大力普及，但是卻難以付諸實(shí)踐。很多醫(yī)院都已引入成本核算制度，以對(duì)醫(yī)院的績(jī)效獎(jiǎng)金的分配進(jìn)行核算，將

3、員工的收入與支出成本及相關(guān)科室的收入聯(lián)系起來(lái)。這種措施在客觀上能提高醫(yī)院科室員工及領(lǐng)導(dǎo)的成本意識(shí)，也能在一定程度上使科室內(nèi)部做好日常成本的控制。但是，醫(yī)院內(nèi)廣泛存在領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)部門重視，而員工、業(yè)務(wù)部門忽視的問(wèn)題。這是因?yàn)?，醫(yī)院內(nèi)部尚未形成統(tǒng)一的、眾心合一的成本控制共識(shí)。當(dāng)前醫(yī)院成本控制相關(guān)工作尚處于粗放和低層次水平。此外，目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院在成本控制工作中還存在很多問(wèn)題，如沒(méi)有對(duì)醫(yī)院成本控制在快速擴(kuò)張階段和常態(tài)發(fā)展中的工作進(jìn)行預(yù)測(cè)和系統(tǒng)

4、的研究，以及沒(méi)有對(duì)時(shí)間、人力、物力等有形和無(wú)形成本進(jìn)行綜合考量和全局的優(yōu)化等等。 </p><p>　　二、做好醫(yī)院成本控制的措施 </p><p>　　（一）加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，減少資源浪費(fèi) </p><p>　　要減少資源的浪費(fèi)，從固定資產(chǎn)的管理入手能夠收到很大的成效。要想有效地對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行管理，充分挖掘其價(jià)值，并減少資源的浪費(fèi)和資金的輸出，就必須做到如下兩點(diǎn)：

5、 </p><p>　?。?）在進(jìn)行投資前，應(yīng)當(dāng)對(duì)其可行性進(jìn)行研究，最大程度的減少資源的浪費(fèi)。對(duì)醫(yī)院而言，長(zhǎng)期投資主要表現(xiàn)在對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)上面，但由于此類設(shè)備具有耗資高和變現(xiàn)能力低能特點(diǎn)，因此必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的測(cè)算之后才能做出決策。由上述問(wèn)題可知，提高測(cè)算的水平能夠進(jìn)行有效的成本預(yù)測(cè)和成本控制，同時(shí)也能相應(yīng)地提高成本的平價(jià)水平。只有嚴(yán)格遵循上述措施，才能從根本上管理好醫(yī)院成本，杜絕盲目引進(jìn)資產(chǎn)的現(xiàn)象，有效避免了

6、資產(chǎn)的閑置，為醫(yī)院減少了資源的浪費(fèi)。 </p><p>　?。?）要有效管理醫(yī)院的固定資產(chǎn)，除了嚴(yán)格控制醫(yī)院固定資產(chǎn)的引進(jìn)，同時(shí)還需要對(duì)醫(yī)院現(xiàn)存固定資產(chǎn)進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。對(duì)價(jià)格昂貴的小型醫(yī)療儀器設(shè)備進(jìn)行定期的維護(hù)和保養(yǎng)，能夠降低其損壞的可能性，同時(shí)還能夠延長(zhǎng)期使用壽命，大大節(jié)約醫(yī)院維修設(shè)備和購(gòu)買新設(shè)備的成本。 </p><p>　?。ǘ┯行菩袦p員增效 </p><p&

7、gt;　　據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，大部分醫(yī)院的人員費(fèi)用成本在醫(yī)院總成本中的比重高達(dá)20%，例如，某醫(yī)院的財(cái)務(wù)顯示，2012年該院的人員費(fèi)用支出與上年相比，增長(zhǎng)了342萬(wàn)元，其在該院當(dāng)年的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)中的比重為27%。因此，要實(shí)現(xiàn)成本的控制，就應(yīng)當(dāng)合理控制醫(yī)院的人員費(fèi)用，盡可能避免醫(yī)院出現(xiàn)人力閑置和浪費(fèi)的情形具體措施如下： </p><p>　　（1）市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求醫(yī)院必須遵循市場(chǎng)規(guī)律，因此，醫(yī)院在進(jìn)行人力資源的配置時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按

8、照崗位需求進(jìn)行人才的引進(jìn)和分配。醫(yī)院的崗位設(shè)置應(yīng)該遵循高效、優(yōu)化的原則，杜絕醫(yī)院工作人員尸位素餐。除此之外，還應(yīng)當(dāng)建立合理的競(jìng)爭(zhēng)制度和職業(yè)發(fā)展通道，同時(shí)設(shè)置合理的薪酬制度，按勞分配、按效分配，輔以有效的獎(jiǎng)懲制度，調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，使每個(gè)崗位的工作人員各盡其職、發(fā)揮自己最大的作用。 </p><p>　?。?）推行社會(huì)化模式的后勤服務(wù)制度?？v觀各大醫(yī)院的后勤服務(wù)部，必然存在著人員閑置、工作效率低下、消極怠工等現(xiàn)

9、象，這極大地加劇了醫(yī)院人力資源的浪費(fèi)和人員費(fèi)用的支出。針對(duì)這種情況，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將后勤服務(wù)的職責(zé)歸還給社會(huì)，減少醫(yī)院在后勤管理和相關(guān)人員方面的支出，有效實(shí)現(xiàn)減員增效。 </p><p>　?。ㄈ┘訌?qiáng)醫(yī)院全體職工的成本意識(shí) </p><p>　　醫(yī)院的所有領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人都應(yīng)該是醫(yī)院成本控制的責(zé)任人，無(wú)一例外。因此，必須讓所有職工都意識(shí)到醫(yī)院成本控制對(duì)醫(yī)院發(fā)展和個(gè)人前途影響重大，通過(guò)職工大會(huì)進(jìn)行成本

10、控制相關(guān)理念的傳達(dá)和交流是一種有效的方式，還可以通過(guò)衛(wèi)生材料消費(fèi)情況和科室內(nèi)部分配情況進(jìn)行公用費(fèi)用的節(jié)約比等方式進(jìn)行。醫(yī)院衛(wèi)生材料的使用應(yīng)該先向成本控制管理部門申請(qǐng)，并登記在冊(cè)，使醫(yī)院的成本控制落到實(shí)處。醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步對(duì)醫(yī)院臨床醫(yī)療效果影響巨大，新技術(shù)的應(yīng)用和層出不窮的新醫(yī)學(xué)儀器、新材料，使得醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)發(fā)生著巨大的變化。但隨之而來(lái)的是醫(yī)療成本的大幅增長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)院的成本控制產(chǎn)生著很大的影響。新技術(shù)的使用方式或臨床應(yīng)用方法的改變會(huì)引起

11、醫(yī)療成本的改變，且高投入既有可能引起總體成本的增加，也可能因?yàn)樾实奶岣叨鴮?shí)現(xiàn)總體成本的降低。因此，醫(yī)院在進(jìn)行成本控制時(shí)，應(yīng)更加全面的考慮各方因素，既要多引入新技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療水平的提升，也要綜合考慮患者、國(guó)家、醫(yī)院及醫(yī)生的利益，既要追求公平，也要實(shí)現(xiàn)高效率。 </p><p><b>　　三、結(jié)束語(yǔ) </b></p><p>　　良好有效的醫(yī)院成本控制是醫(yī)院健康發(fā)展、實(shí)

12、現(xiàn)收支平衡的前提。因此，在醫(yī)院的成本控制過(guò)程中，不但要實(shí)時(shí)控制，實(shí)現(xiàn)全員、全要素成本控制，還要明確個(gè)體在醫(yī)院成本控制中的相關(guān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院利益的最大化，保障醫(yī)院的穩(wěn)定快速發(fā)展。 </p><p><b>　　參考文獻(xiàn)： </b></p><p>　　[1]劉丹.做好醫(yī)院成本控制的途徑解析[J].經(jīng)營(yíng)管理者，2014，（35）. </p><p

13、>　　[2]袁志敏.做好醫(yī)院成本控制工作的幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)市場(chǎng)，2015，（28）. </p><p>　　[3]林雪梅.探討如何做好醫(yī)院成本控制工作[J].中國(guó)外資，2012，（05）. </p><p>　　[4]陳恒文.如何做好醫(yī)院成本核算與控制[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2007，（12）. </p><p>　　[5]馮光明.如何做好醫(yī)院成本核算與管理