1.委直委管醫(yī)療機構2016年進一步改善醫(yī)療服務行動計劃

1、<p><b>　　附件1：</b></p><p>　　委直委管醫(yī)療機構2016年進一步改善醫(yī)療服務行動計劃重點工作年度量化指標</p><p>　　一、全面實施預約診療</p><p>　　通過網(wǎng)絡、電話、窗口、診間、社區(qū)衛(wèi)生服務機構等至少3種以上預約方式，開展預約診療服務。實現(xiàn)分時段預約，住院患者分時預約檢查率≥80%，門診患者

2、分時段預約就診率≥30%。對預約診療患者優(yōu)先安排就診、優(yōu)先安排住院、優(yōu)先安排檢查。逐步增加開放預約的號源比例，預約診療率≥40%，復診預約率≥70%，口腔、產(chǎn)前檢查復診預約率≥80%。</p><p><b>　　二、推行日間手術</b></p><p>　　部分三級甲等醫(yī)院參加國家日間手術試點；積極參加省日間手術項目。</p><p>　　三

3、、持續(xù)改善醫(yī)療質量</p><p>　　開展醫(yī)療核心制度、病歷處方質量、醫(yī)療技術臨床應用、醫(yī)院感染管理年等醫(yī)療質量專項檢查分別不少于4次。手術前后診斷符合率≥95％，處方合格率≥95％，醫(yī)療質量安全事件報告率≥90％，急診留觀時間≤48小時，平均住院日≤9天， CT、MRI等大型設備檢查陽性率≥70％，醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10％，治愈好轉率≥90％，基礎護理合格率≥90％，危重患者護理合格率≥90％。開展臨床路徑管理

4、，三級醫(yī)院出院病人臨床路徑管理比例≥40%，二級出院病人臨床路徑管理比例≥50%。</p><p>　　四、實現(xiàn)多種形式信息推送通過新媒體、微平臺、手機信息、電話等至少2種以上途徑提供診療信息推送、查詢服務。</p><p><b>　　五、方便費用結算</b></p><p>　　為住院患者提供床旁、護士站、結算窗口等至少2種以上出院費用結算

5、途徑，提供移動支付服務，窗口等候時間≤10分鐘。</p><p>　　六、強化藥事服務管理。</p><p>　　加強合理用藥管理，綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，抗菌藥物使用強度控制在每百人天40DDDs以下，其他類別醫(yī)院達到抗菌藥物臨床應用專項整治指標。三級醫(yī)院、二級醫(yī)院抗菌藥物品種分別不超過50、35種。定期向省抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)及細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)報送數(shù)據(jù)。三級醫(yī)院專職

6、臨床藥師不少于5人，二級醫(yī)院不少于3人。規(guī)范激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應用，加強臨床應用干預，落實《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》，每個月組織對25%的具有處方權醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑。利用信息化手段，通過多媒體、人工窗口等多種渠道，為患者提供合理用藥指導。</p><p>　　七、急診急救無縫銜接。</p><p>　　建立健全并落實急診

7、急救銜接制度，保證急診與院前急救的醫(yī)療信息共享與醫(yī)療服務有效銜接。為院前急救開通綠色通道，并加強院內急診與院前急救的醫(yī)療信息共享與醫(yī)療服務銜接，不發(fā)生推諉、拒診急診患者事件。加強急診力量，急診科固定的急診醫(yī)師占在崗醫(yī)師的比例≥75%，急診科固定的急診護理人員占在崗護理人員的比例≥75%。</p><p>　　八、深入推進優(yōu)質護理。</p><p>　　加強護理人員配置，普通病房實際護床比不

8、低于0.4:1，重癥監(jiān)護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護病房護患比為1.5-1.8:1。100%實施護理崗位管理，護理管理崗位和臨床護理崗位的護士應當占全院護士總數(shù)的95%以上。繼續(xù)擴大優(yōu)質護理服務覆蓋面，三級醫(yī)院所有病房開展優(yōu)質護理服務，二級醫(yī)院優(yōu)質護理服務覆蓋60%的病房。</p><p>　　九、發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢</p><p>　　推進中醫(yī)診療模式創(chuàng)新，選擇1-2個臨床科室或

9、病種，開展中醫(yī)綜合治療、多專業(yè)聯(lián)合診療等中醫(yī)診療模式的探索工作。門診中藥處方（飲片、中成藥、院內制劑）處方數(shù)占門診總處方數(shù)的平均比例≥60%；中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例≥30%。開展中醫(yī)醫(yī)療技術項目≥60種；非藥物中醫(yī)技術治療人次數(shù)占門診總人次數(shù)的比例≥10%。結合國家印發(fā)的中醫(yī)診療方案，制定并實施適合本院實際的中醫(yī)診療方案，每個臨床科室≥3個；納入中醫(yī)臨床路徑管理的病種數(shù)，每個臨床科室≥3個；開展中醫(yī)護理技術項目，每個臨床科室≥

10、4項，中醫(yī)特色護理服務比例≥60%。治未病科基礎設施、設備、人員配備等符合中醫(yī)醫(yī)院治未病科建設與管理指南要求；制定并實施至少3個以上病種高危人群中醫(yī)治未病服務技術方案。（適用于中醫(yī)醫(yī)療機構）</p><p>　　十、構建和諧醫(yī)患關系。</p><p>　　完善醫(yī)療機構內保建設，配足保安人員，完善安防設施，鞏固警務室建設成效，配合公安部門嚴厲查處涉醫(yī)傷醫(yī)違法案件。設立醫(yī)院投訴管理部門，患者投