湖北交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院西區(qū)_第1頁
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文檔簡介

1、<p><b>  附件2:</b></p><p>  海船船員崗位適任培訓(xùn)、考試申請表</p><p>  申請時間: 年 月 日 NO:________________</p><p> 姓 名漢語拼音性別貼照片處</p>&l

2、t;p> 身份證件號碼出生日期年 月 日</p><p> 所在單位聯(lián)系電話</p><p> 專業(yè)學(xué)歷/適任培訓(xùn)院校名稱: 專業(yè): 學(xué)歷: </p><p> 畢業(yè)證/培訓(xùn)證明編號: 畢業(yè)/結(jié)業(yè)日期: </p><p> 現(xiàn) 持適任證

3、書航區(qū): 等級: 職務(wù): 證書號碼: 簽發(fā)日期:</p><p>?。℅MDSS適任證書)職務(wù): 證書號碼: 簽發(fā)日期:</p><p> 申考航區(qū)/等級/職務(wù)航區(qū): 等級: 職務(wù):</p><p> 申考類型□初考

4、 □補(bǔ)考 準(zhǔn)考證號碼:</p><p> 申考種類□職務(wù)晉升 □學(xué)生考試 □航區(qū)擴(kuò)大 □噸位或功率提高 □抽考 □內(nèi)河船員轉(zhuǎn)海船船員 □復(fù)轉(zhuǎn)軍人轉(zhuǎn)海船船員 □漁船船員轉(zhuǎn)海船船員 □非運(yùn)輸船轉(zhuǎn)運(yùn)輸船船員□水產(chǎn)品運(yùn)輸船船員轉(zhuǎn)貨船船員 □鮮銷水產(chǎn)品運(yùn)輸船船員轉(zhuǎn)貨船船員 </p><p> 最近五年主要海上服務(wù)資

5、歷職 務(wù)船 名船舶種類航區(qū)/機(jī)種總噸或主機(jī)功率上船任職日期解職離船日期</p><p> 附送材料:有效身份證明文件及其復(fù)印件 □符合海事管理機(jī)構(gòu)要求的照片 □3.《船員服

6、務(wù)簿》及其復(fù)印件 □4.《海船船員適任證書》及其復(fù)印件 □5.畢業(yè)證書或崗位適任培訓(xùn)證明及其復(fù)印件(適用考試申請) □

7、 </p><p> 已知曉參加崗位適任培訓(xùn)的要求,上述填寫內(nèi)容屬實,提供的材料真實有效,在上述船舶任職期間無任何海損、機(jī)損責(zé)任事故,若申請材料內(nèi)容存在虛假,后果自負(fù)。    申請人:    ?。ê灻?年  月  日</p><p> 已告知申請人參加崗位適任培訓(xùn)要求

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