新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的影響論析

1、<p>　　新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的影響論析</p><p>　　[摘要]醫(yī)院管理者從財(cái)務(wù)分析中能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的薄弱環(huán)節(jié)，制定出有針對(duì)性的措施進(jìn)行不斷完善改進(jìn)。找出了醫(yī)院財(cái)務(wù)分析存在的問(wèn)題，分析了新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的影響，并提出了新制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的完善改進(jìn)對(duì)策。 </p><p>　　[關(guān)鍵詞]新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度；財(cái)務(wù)分析；醫(yī)院 </p&g

2、t;<p>　　[DOI]1013939/jcnkizgsc201519134 </p><p>　　市場(chǎng)條件下的醫(yī)院業(yè)務(wù)更加復(fù)雜，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化，2012年1月1日起在全國(guó)范圍內(nèi)推行的新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析工作帶來(lái)了深刻的影響。通過(guò)醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析，醫(yī)院管理者從財(cái)務(wù)分析中能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的薄弱環(huán)節(jié)，制定出有針對(duì)性的措施進(jìn)行不斷完善改進(jìn)。本文探討新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)

3、院財(cái)務(wù)分析的影響，從而制定和提出新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》下醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的對(duì)策建議。 </p><p>　　1醫(yī)院財(cái)務(wù)分析存在的問(wèn)題 </p><p>　　11對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)指標(biāo)分析不予重視 </p><p>　　在醫(yī)院日常的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中，一些財(cái)會(huì)人員對(duì)現(xiàn)金流量指標(biāo)分析不予關(guān)注。因?yàn)樵谪?cái)務(wù)管理上對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)收支匯總的情況和醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債的情況，編制表格后，對(duì)表格的一系列指標(biāo)沒(méi)有進(jìn)

4、行科學(xué)、認(rèn)真的分析。所以不能明確反映醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)能力與贏利能力、醫(yī)院的償還債務(wù)能力、醫(yī)院現(xiàn)金流轉(zhuǎn)的能力等，未能得到正確充分的反映，給醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和經(jīng)營(yíng)管理造成障礙。 </p><p>　　12醫(yī)院不重視對(duì)非財(cái)務(wù)信息指標(biāo)的分析 </p><p>　　在當(dāng)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息指標(biāo)分析中，只注重財(cái)務(wù)信息指標(biāo)分析，而忽視非財(cái)務(wù)信息指標(biāo)的分析，對(duì)未發(fā)生的情況的預(yù)測(cè)不予注重，所以還是沿用傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)信息預(yù)

5、測(cè)方法，因此視野比較狹窄，不能為醫(yī)院提供有效的預(yù)測(cè)信息。從現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的角度出發(fā)，只有將財(cái)務(wù)信息和非財(cái)務(wù)信息相結(jié)合，才能為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理建立信息網(wǎng)絡(luò)化平臺(tái)，及時(shí)有效的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題。 </p><p>　　13缺乏無(wú)形資產(chǎn)和知識(shí)資本沒(méi)有得到充分表現(xiàn) </p><p>　　在財(cái)務(wù)指標(biāo)分析中，重視的是硬性資產(chǎn)指標(biāo)的分析，對(duì)人才資源、知識(shí)資本等無(wú)形資產(chǎn)未予以重視。所以在醫(yī)院財(cái)務(wù)分析體系中沒(méi)

6、有顯示出來(lái)，在如今的知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，其實(shí)無(wú)形資產(chǎn)和知識(shí)資本比硬性資產(chǎn)更具有競(jìng)爭(zhēng)性，一個(gè)醫(yī)院只有具備了大量的知識(shí)資本和人才資源等無(wú)形資產(chǎn)才能在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中立于不敗之地，使醫(yī)院的發(fā)展更有后勁和潛力。所以在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理上不能只重視經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，必須有能夠反映這些知識(shí)資本和人才資源的無(wú)形資產(chǎn)的指標(biāo)，這才是衡量一個(gè)醫(yī)院真實(shí)有說(shuō)服力的重要指標(biāo)。 </p><p>　　14預(yù)算分析情況在財(cái)務(wù)分析中未有反映 </p>&l

7、t;p>　　在目前醫(yī)院財(cái)務(wù)分析上，有些醫(yī)院對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況的信息沒(méi)有反映出來(lái)，其中的原因是因?yàn)槲覈?guó)多數(shù)醫(yī)院屬于所謂事業(yè)單位，是依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行預(yù)算的，新年度的預(yù)算計(jì)劃只能在當(dāng)年年終進(jìn)行，這種情況對(duì)政府部門和衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)院的報(bào)表預(yù)算分析情況不能充分掌握。 </p><p>　　醫(yī)院財(cái)務(wù)分析能明確反映醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)能力與贏利能力、醫(yī)院的償還債務(wù)能力、醫(yī)院現(xiàn)金流轉(zhuǎn)的能力。能為政府和衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供決

8、策依據(jù)，所以必須加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析工作。 </p><p>　　2新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的影響 </p><p>　　21對(duì)預(yù)算體系的影響 </p><p>　　新制度下的會(huì)計(jì)系統(tǒng)同時(shí)體現(xiàn)預(yù)算和財(cái)務(wù)兩種信息，兼顧財(cái)務(wù)管理和預(yù)算管理，設(shè)置和國(guó)庫(kù)集中收付相對(duì)應(yīng)的會(huì)計(jì)科目。例如，在舊制度下用財(cái)政性資金購(gòu)買固定資產(chǎn)時(shí)形成的支出，反映的是預(yù)算支出的發(fā)生，無(wú)法計(jì)提折舊。新制

9、度要求對(duì)這部分固定資產(chǎn)計(jì)提折舊時(shí)，計(jì)入“待沖基金”賬戶借方，而不計(jì)入成本費(fèi)用類賬戶。醫(yī)院以此把財(cái)政資金和非財(cái)政資金形成的資產(chǎn)區(qū)分開(kāi)來(lái)，通過(guò)“待沖基金”賬戶對(duì)財(cái)政資金形成的資產(chǎn)進(jìn)行過(guò)程性管理，同時(shí)體現(xiàn)預(yù)算信息和財(cái)務(wù)信息。 </p><p>　　22對(duì)成本管控的影響 </p><p>　　醫(yī)療體制改革實(shí)施方案明確提出，要加強(qiáng)公立醫(yī)院成本核算與控制，定期開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)成本測(cè)算，科學(xué)考評(píng)醫(yī)療服務(wù)效率

10、。新的醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度重點(diǎn)強(qiáng)化了對(duì)成本管理的要求，對(duì)成本管理的目標(biāo)、成本核算的對(duì)象、成本分?jǐn)偟牧鞒?、成本范圍、成本分析和成本控制等作出明確規(guī)定，細(xì)化了醫(yī)療成本歸集核算體系，為醫(yī)療成本的分?jǐn)偱c核算提供口徑一致、可供驗(yàn)證的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。新制度對(duì)于醫(yī)院加強(qiáng)自身的運(yùn)行管理、全面提升成本核算與控制水平提供了數(shù)據(jù)支持，為政府部門制定合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提供了參考依據(jù)。 </p><p>　　23對(duì)凈資產(chǎn)核算的影響 </p&

11、gt;<p>　　一是核算方式變化。原來(lái)的會(huì)計(jì)制度中，凈資產(chǎn)分為事業(yè)基金、固定基金、專用基金、收支結(jié)余、結(jié)余分配五類，基本是按照資金用途來(lái)分的。新的會(huì)計(jì)制度凈資產(chǎn)分別由事業(yè)基金、專用基金、待沖基金、財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）、科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余）、收支結(jié)余、結(jié)余分配組成，綜合考慮了資金來(lái)源與最終用途兩個(gè)方面，使得核算的內(nèi)容更加清晰和明確。 </p><p>　　二是具體核算科目變化。原來(lái)的會(huì)計(jì)制度中，固定基金

12、用來(lái)核算醫(yī)院因購(gòu)入、自制、調(diào)入、融資租入、接受捐贈(zèng)以及盤盈固定資產(chǎn)等形成的基金，即用來(lái)核算固定資產(chǎn)相關(guān)的基金，而不考慮其來(lái)源。新的會(huì)計(jì)制度使用待沖基金來(lái)核算醫(yī)院使用財(cái)政補(bǔ)助、科教項(xiàng)目收入購(gòu)建固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)或購(gòu)買藥品、衛(wèi)生材料等物資所形成的，留待計(jì)提資產(chǎn)折舊、攤銷或領(lǐng)用發(fā)出庫(kù)存物資時(shí)予以沖減的基金。 </p><p>　　24對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表分析的影響 </p><p>　　主要體現(xiàn)在資產(chǎn)負(fù)債

13、表結(jié)構(gòu)內(nèi)容的變化，新制度將原來(lái)的“對(duì)外投資”根據(jù)流動(dòng)性分解為“短期投資”、“一年內(nèi)到期的長(zhǎng)期債權(quán)投資”、“長(zhǎng)期投資”三項(xiàng)核算，便于分析對(duì)外投資的風(fēng)險(xiǎn)大小。將原來(lái)的“藥品”、“藥品進(jìn)銷差價(jià)”、“庫(kù)存物資”、“在加工材料”合為“存貨”，簡(jiǎn)化了報(bào)表內(nèi)容。將原來(lái)的“待處理流動(dòng)資產(chǎn)凈損失”、“待處理固定資產(chǎn)凈損失”合為“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”，簡(jiǎn)化了報(bào)表內(nèi)容。將“開(kāi)辦費(fèi)”調(diào)整為“長(zhǎng)期待攤費(fèi)用”更符合實(shí)際情況，除了開(kāi)辦費(fèi)外，還存在其他待攤的情形。負(fù)債項(xiàng)目

14、中增加了“應(yīng)繳款項(xiàng)”、“應(yīng)付票據(jù)”、“一年內(nèi)到期的長(zhǎng)期負(fù)債”，去掉了“應(yīng)繳超收款”。凈資產(chǎn)中增加了“待沖基金”、“財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）”、“科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余）”三項(xiàng)，去掉了“固定基金”項(xiàng)目。 　　3完善新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的對(duì)策建議 </p><p>　　第一，醫(yī)院的財(cái)務(wù)主管有必要閱讀一下已經(jīng)發(fā)布的新醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度。這樣，可以先行了解新制度將會(huì)帶來(lái)哪些變化；單位現(xiàn)有的會(huì)計(jì)系統(tǒng)所能提供的信息是否可以滿足

15、這些新要求，只有財(cái)務(wù)主管和財(cái)務(wù)人員轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)分析觀念，才能適應(yīng)新制度發(fā)展的要求。 </p><p>　　第二，由于新制度變革內(nèi)容數(shù)量倍增，而且所要求的會(huì)計(jì)處理方法越來(lái)越復(fù)雜，順利實(shí)行的關(guān)鍵是擁有足夠且勝任的財(cái)務(wù)人員。財(cái)務(wù)主管須了解單位現(xiàn)有的財(cái)務(wù)人員具有什么樣的專業(yè)資格，還需要哪些培訓(xùn)以迅速提升能力和補(bǔ)充知識(shí)。加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)告體系和財(cái)務(wù)分析體系進(jìn)行學(xué)習(xí)研究，才能在新制度下為財(cái)務(wù)分析做好必要的準(zhǔn)備工作。 <

16、;/p><p>　　第三，財(cái)務(wù)報(bào)表作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)表現(xiàn)最主要的一份“成績(jī)單”。新制度實(shí)行之后將對(duì)財(cái)務(wù)狀況以及經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)產(chǎn)生什么影響，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)乃至決策層有必要充分利用財(cái)務(wù)報(bào)表分析的成果，參與重大經(jīng)濟(jì)決策的制定。 </p><p>　　第四，加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效考核，為醫(yī)院財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)提供依據(jù)。醫(yī)療行業(yè)的財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)主要有五個(gè)方面的內(nèi)容（即經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效率指標(biāo)、償債能力指標(biāo)、發(fā)展

17、能力指標(biāo)）?？?jī)效考核的關(guān)鍵是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)執(zhí)行情況的指標(biāo)分析和評(píng)價(jià)，以及成本控制的指標(biāo)和評(píng)價(jià)，經(jīng)營(yíng)成果的指標(biāo)和評(píng)價(jià)，要想客觀反映這些指標(biāo)，在日常的財(cái)務(wù)管理上工作流程必須操作規(guī)范，為醫(yī)院財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)提供科學(xué)客觀的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。 </p><p>　　第五，建立健全財(cái)務(wù)分析制度，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)集中管理。我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的建設(shè)尚處于起步階段，嚴(yán)重影響醫(yī)院管理水平和管理質(zhì)量的提高。因此建立完善的財(cái)務(wù)管理制度，對(duì)于財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的管

18、理員和操作員權(quán)限進(jìn)行明確設(shè)置，并對(duì)各種操作規(guī)程進(jìn)行完善。在實(shí)施新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中，醫(yī)院通過(guò)在內(nèi)部建立一個(gè)高度集成系統(tǒng)，利用信息化手段實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)一體化，以達(dá)到物流、資金流、信息流有效地集成和分享，從而實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)的集中管理。 </p><p><b>　　參考文獻(xiàn)： </b></p><p>　　[1]吳畏淺析新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表分析的主要影響[J].企業(yè)導(dǎo)報(bào)，2

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