青島市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

1、<p>　　青島市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)</p><p>　　發(fā)布2014年青島市居民死亡原因</p><p><b>　　分析報(bào)告</b></p><p>　　為全面、客觀、及時(shí)地掌握青島市居民死亡狀況，為制定疾病預(yù)防控制策略提供科學(xué)依據(jù)，保障全市人民身體健康，市衛(wèi)生計(jì)生委組織專家對(duì)2014年我市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告的死亡登記情況

2、進(jìn)行了分析。</p><p>　　2014年，我市通過(guò)死亡監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告本市戶籍死亡54048人，男性為30860人，女性為23188人。經(jīng)審核，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告合格率為100%。</p><p><b>　　一、死亡水平統(tǒng)計(jì)</b></p><p>　?。ㄒ唬┛偹劳雎?粗死亡率) </p><p>　　2014年青島市戶籍居

3、民粗死亡率為692.36/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率340.51/10萬(wàn)（以2000年中國(guó)人口進(jìn)行標(biāo)化，以下均相同），其中男性粗死亡率為794.84 /10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率397.34/10萬(wàn)，女性粗死亡率為590.96/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率280.62/10萬(wàn)。（根據(jù)各區(qū)市上報(bào)的公安人口數(shù)據(jù)，見(jiàn)表1）。</p><p>　　表1 2014年青島市各區(qū)市粗死亡率（1/10萬(wàn)）</p><p><

4、;b>　?。ǘ┬律鷥核劳雎?lt;/b></p><p>　　新生兒死亡率是反映社會(huì)衛(wèi)生狀況和嬰兒保健工作的重要指標(biāo)，2014年青島市活產(chǎn)嬰兒79383人，新生兒死亡率為1.91‰（此數(shù)據(jù)來(lái)源于全市婦幼衛(wèi)生年報(bào)）。</p><p><b>　　（三）期望壽命</b></p><p>　　依據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)計(jì)算，2014年青島市期望壽命為

5、80.98歲，其中男性為78.24歲，女性為83.94歲。</p><p>　　從表2可見(jiàn)，2000年至2014年15年期間，青島市居民期望壽命呈逐年上升趨勢(shì)，從75.84歲增加到80.98歲，增長(zhǎng)5.14歲；其中，男性增長(zhǎng)了4.79歲，女性增長(zhǎng)了5歲。女性期望壽命在各年份均高于男性。</p><p>　　表2 青島市2000-2014年不同性別期望壽命變化趨勢(shì)分析（歲）</p&g

6、t;<p><b>　　二、死亡原因分析</b></p><p>　　2014年青島市死因登記系統(tǒng)監(jiān)測(cè)報(bào)告本地戶籍死亡人數(shù)54048人，死亡原因具體分析如下：</p><p>　?。ㄒ唬┠挲g組死亡率及各年齡組主要死因</p><p>　　由表3可見(jiàn)，0歲組死亡率較高，為249.57/10萬(wàn)，在嬰兒時(shí)期出現(xiàn)一個(gè)死亡小高峰之后死亡率迅

7、速下降，到5～組降到最低14.37/10萬(wàn)，之后隨著年齡的增加死亡率上升并趨于穩(wěn)定，40歲以后死亡率明顯升高，并隨著年齡增加呈明顯上升趨勢(shì)。無(wú)論男女，死亡率隨年齡的變化呈現(xiàn)基本相同的趨勢(shì)，男性各年齡組的死亡率均高于女性。</p><p>　　表3 2014年青島市各年齡組人群性別死亡人數(shù)及死亡率（1/10萬(wàn)）</p><p>　　(1)嬰兒(0-1歲)</p><p&g

8、t;　　2014年青島市嬰兒組死亡率249.57/10萬(wàn)，嬰兒組的前三位死因是圍生期疾病、先天性疾病和呼吸系統(tǒng)疾病，分別占嬰兒總死亡的51.98%、17.82%和9.41%。先天性疾病中主要是先天性心臟病(占先天性疾病的67%)，呼吸系統(tǒng)疾病中主要是肺炎（占呼吸系統(tǒng)疾病的100%）。</p><p>　　(2)幼兒(1-4歲)、少兒(5-14歲)</p><p>　　幼兒組死亡率27.70

9、/10萬(wàn)，少兒組死亡率18.61/10萬(wàn)，傷害是幼兒、少兒死亡的首位死因（39.15%），傷害死亡中39.76%是運(yùn)輸事故死亡，32.53%是意外淹死；惡性腫瘤是幼兒、少兒死亡的第二位死因（16.04%），以白血病為主，占惡性腫瘤死亡的29.41%。</p><p>　　(3)青壯年(15-44歲)</p><p>　　青壯年死亡率73.05/10萬(wàn)，傷害是青壯年死亡的首位死因（32.70

10、%）。傷害死亡中55.73%是運(yùn)輸事故死亡，11.84%自殺死亡,7.98%意外中毒；惡性腫瘤居青壯年死亡的第二位（31.31%），肝癌、肺癌、胃癌居前三位，分別占25%、16.53%和12.10%；心臟病是青壯年第三位死因（12.67%），其中急性心梗成為青壯年心臟病死亡的主要死因，占青壯年心臟病死亡的58.47%，死亡率5.41/10萬(wàn)，較2013年（4.41/10萬(wàn)）上升22.68%。</p><p>　　

11、(4)中年(45-64歲)、老年(65歲以上)</p><p>　　中年組死亡率為479.61/10萬(wàn)，前三位死因?yàn)閻盒阅[瘤、心臟病和腦血管病，三者分別占中年人死亡的50.05%、15.26%和12.13%。</p><p>　　老年組死亡率為3927.05/10萬(wàn)，前三位死因?yàn)樾呐K病、惡性腫瘤和腦血管疾病，三者分別占老年人死亡的30.84%、25.57%和21.05%。</p>

12、;<p>　　慢性病是中、老年人死亡的主要死因，其中心臟病、惡性腫瘤、腦血管病構(gòu)成中老年死亡的前三位死因，占中、老年總死亡數(shù)的77.46%。</p><p>　?。ǘ┤箢惣膊∷劳雎始皹?gòu)成情況</p><p>　　WHO一般將死亡原因簡(jiǎn)略分為三類，即：①傳染、營(yíng)養(yǎng)及母嬰疾??；②慢性非傳染性疾?。虎蹞p傷和中毒。2014年我市居民慢性非傳染性疾病占死亡總數(shù)的89.71%，死亡率

13、為621.1/10萬(wàn)，較2013年（606.04/10萬(wàn)）上升2.48%；損傷和中毒死亡率為36.56/10萬(wàn)，占死亡總數(shù)的5.28%；傳染、營(yíng)養(yǎng)及母嬰疾病死亡率為21.05/10萬(wàn)，占死亡總數(shù)的3.04%（見(jiàn)表4）。三大類疾病死亡率男性均高于女性。去除心臟病、惡性腫瘤、腦血管疾病、損傷與中毒、傳染、營(yíng)養(yǎng)和母嬰疾病等主要死因，其期望壽命分別增加4.74歲、4.14歲、2.59歲、0.83歲、0.46歲。</p><p

14、>　　表4 青島市居民三大類疾病死亡率（1/10萬(wàn)）、構(gòu)成比（%）</p><p>　?。ㄈ?dǎo)致居民死亡的主要原因</p><p>　　2014年青島市居民死亡的前十位死因依次是惡性腫瘤、心臟病、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、傷害、內(nèi)分泌和營(yíng)養(yǎng)及代謝的其他疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及傳染病和寄生蟲(chóng)?。ㄒ?jiàn)表5），占全部死因的95.27%。惡性腫瘤、心臟病、腦血

15、管病是青島市前三位死亡原因，死亡率分別為215.03/10萬(wàn)、182.90/10萬(wàn)和127.50/10萬(wàn)，占死亡總數(shù)的75.9%，惡性腫瘤、心臟病、腦血管病等慢性非傳染性疾病是引起我市居民死亡的主要原因。</p><p>　　表5 2014年青島市居民主要死因性別死亡率（1/10萬(wàn)）、構(gòu)成比（%）及死因順位</p><p>　　分析前十位死亡原因的性別差異，男性、女性的前十位疾病相同，但順

16、位不同，女性心臟病、內(nèi)分泌和營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病所造成死亡的順位高于男性；而惡性腫瘤、消化系統(tǒng)疾病的位次要低于男性。前十位死因中，除內(nèi)分泌和營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病外，其他各種疾病的性別死亡率男性均高于女性，其中以傷害造成的死亡最突出，男性（52.34/10萬(wàn)）是女性（20.95/10萬(wàn)）的1.5倍。（見(jiàn)圖2）</p><p>　　圖2 2014年青島市居民男性和女性前十位死亡率（1/10萬(wàn)）</p><p&

17、gt;　?。ㄋ模┏青l(xiāng)居民主要死因比較</p><p>　　2014年青島市城市居民(六區(qū))粗死亡率640.68/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率270.58/10萬(wàn)，農(nóng)村居民（四市）粗死亡率707.36/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率362.69/10萬(wàn)。</p><p>　　城市居民前十位死因依次是惡性腫瘤、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管病、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病、傷害、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及

18、傳染病和寄生蟲(chóng)病。農(nóng)村居民前十位死因與城市一致，排序有所不同。（見(jiàn)表6）</p><p>　　前十位死因中，城市居民心臟病、腦血管病、傷害的粗死亡率低于農(nóng)村，其余疾病死亡率均高于農(nóng)村。但經(jīng)過(guò)標(biāo)化后，顯示除呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)疾病以外，其余疾病的標(biāo)化死亡率農(nóng)村居民均高于城市。其中差異較顯著的疾病是傷害、腦血管病和心臟病，農(nóng)村居民的標(biāo)化死亡率分別是城市居民的3.81倍、2.58倍、1.33倍。</p

19、><p>　　表6 青島市城鄉(xiāng)2014年前十位死因死亡率（1/10萬(wàn)）、及構(gòu)成比（%)</p><p>　　（五）減壽年數(shù)及平均減壽數(shù)</p><p>　　惡性腫瘤是我市居民壽命損失最多的死因，其次為傷害和心臟病。從性別減壽情況來(lái)看，男性和女性中造成減壽年數(shù)最多的前三位原因是惡性腫瘤、傷害和心臟病。（見(jiàn)表7）</p><p>　　在青島市居民前五

20、位死因中，平均減壽年數(shù)列首位原因的是傷害，無(wú)性別差異。傷害是影響我市期望壽命的重要原因，對(duì)城鄉(xiāng)居民的生命和健康、家庭負(fù)擔(dān)、醫(yī)療支出、社會(huì)代價(jià)的潛在危險(xiǎn)十分嚴(yán)重。</p><p>　　表7 2014年青島市居民主要死因減壽年數(shù)（年）、平均減壽年數(shù)（年）</p><p>　?。?dǎo)致居民死亡的主要疾病分析</p><p>　　1、循環(huán)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致死亡的情況分析<

21、;/p><p>　　循環(huán)系統(tǒng)疾病主要包括心臟病和腦血管病等疾病。從青島市居民死因譜來(lái)看，心臟病和腦血管病所造成的死亡居于青島市死因順位的前3位，是造成青島市居民死亡的重要原因，對(duì)居民的生命健康有著重要的影響。</p><p>　　2014年青島市共報(bào)告循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡病例24894例，其中心臟病為第一位死亡原因，共14278例，死亡率為

22、

23、 182.9/10萬(wàn)，占循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡病例的57.36%，位居第一。腦血</p><p>　　

24、表8 2014年青島市居民循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡人數(shù)及粗死亡率情況（死亡率 1/10萬(wàn)）</p><p>　　從2014年青島市居民因心臟病而死亡的情況來(lái)看（見(jiàn)表9），患急性心肌梗死死亡是造成心臟病死亡的第一位原因。</p><p>　　表9 2014年青島市居民心臟病死亡情況分析（死亡率 1/10萬(wàn)）</p><p>　　從2014年青島市循環(huán)系統(tǒng)年齡別死亡情況

25、來(lái)看（見(jiàn)表10），隨著年齡的增加，循環(huán)系統(tǒng)死亡率也隨之升高。從造成死亡最多的兩種循環(huán)系統(tǒng)疾病心臟病和腦血管的年齡別死亡情況來(lái)看，也有隨年齡增加死亡率升高的趨勢(shì)。從性別死亡率來(lái)看，男性的循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡率整體上要高于女性。</p><p>　　表10 青島市2014年循環(huán)系統(tǒng)年齡別、性別死亡率（1/10萬(wàn)）</p><p>　　2、惡性腫瘤死亡情況分析</p><p&g

26、t;　　2014年惡性腫瘤在青島市居民的死因譜中占第一位，由惡性腫瘤導(dǎo)致的死亡居高不下，惡性腫瘤已經(jīng)成為我國(guó)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)及發(fā)展、人民健康、衛(wèi)生服務(wù)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)造成極大影響。因此，對(duì)惡性腫瘤的預(yù)防和控制十分重要。</p><p>　　（1）性別死亡率（見(jiàn)表11）</p><p>　　2014年青島市死因系統(tǒng)共上報(bào)惡性腫瘤死亡病例16786例，占總死亡人數(shù)的31.06%，其中男

27、性10913例，女性5873例。2014年青島市的惡性腫瘤粗死亡率為215.03/10萬(wàn)，男性為281.08/10萬(wàn)，女性為149.68/10萬(wàn)。</p><p>　　從表11可以看出，在全人群中，惡性腫瘤前十位死因依次為：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、直腸癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、乳腺癌、腦癌、白血病。</p><p>　　男性惡性腫瘤前十位死因依次為：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、直腸癌、胰腺癌、結(jié)

28、腸癌、腦癌、膀胱癌、白血病。</p><p>　　女性惡性腫瘤前十位死因依次為：肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌、宮頸癌、腦癌、白血病。</p><p>　　表11 2014年青島市居民主要惡性腫瘤死亡情況分析(死亡率 1/10萬(wàn))</p><p>　　(2)年齡別死亡率（見(jiàn)表12）</p><p>　　從2014年年齡別惡性

29、腫瘤的死亡率情況來(lái)看，隨著年齡增加，死亡率呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì)。年齡越大，惡性腫瘤的死亡率就越高，特別是中老年人的惡性腫瘤死亡率偏高，提示應(yīng)進(jìn)一步關(guān)注惡性腫瘤的預(yù)防與控制，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少死亡。</p><p>　　表12 2014年青島市惡性腫瘤年齡別死亡率變化情況（死亡率1/10萬(wàn)）</p><p>　　3、傷害死亡情況分析</p><p>　　20

30、14年青島市死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)傷害死亡病例2854例，死亡率為36.56/10萬(wàn)，其中男性2032例，死亡率為52.34/10萬(wàn)，占全人群傷害死亡病例的71.2%；女性822例，死亡率為20.95/10萬(wàn)，占全人群傷害死亡病例的28.8%。</p><p>　　（1）性別死亡率（見(jiàn)表13）</p><p>　　2014年青島市傷害死亡率最高的前五位死因分別是機(jī)動(dòng)車輛交通事故、自殺、機(jī)動(dòng)車以外

31、的運(yùn)輸事故、意外中毒和意外跌落。</p><p>　　男性傷害死亡率最高的前五位死因分別是機(jī)動(dòng)車輛交通事故、機(jī)動(dòng)車以外的運(yùn)輸事故、自殺、意外中毒和其他意外事故；女性傷害死亡率最高的前五位死因分別是自殺、機(jī)動(dòng)車輛交通事故、機(jī)動(dòng)車以外的運(yùn)輸事故、意外中毒和意外跌落。從性別死亡率來(lái)看，男性各種傷害死亡率均高于女性。</p><p>　　表13 2014年青島市居民傷害死亡情況分析（死亡率 1/

32、10萬(wàn)）及構(gòu)成比（%）</p><p>　　（2）城鄉(xiāng)死亡率（見(jiàn)表14）</p><p>　　青島市農(nóng)村人群的傷害死亡率明顯高于城市(3.22倍)，標(biāo)化后農(nóng)村死亡率仍顯著高于城市(3.81倍)，城市傷害死亡前五位死因分別是意外跌落、自殺、機(jī)動(dòng)車輛交通事故、機(jī)動(dòng)車以外的運(yùn)輸事故和意外的機(jī)械性窒息；農(nóng)村傷害死亡率最高的前五位死因分別是機(jī)動(dòng)車輛交通事故、機(jī)動(dòng)車以外的運(yùn)輸事故、自殺、意外中毒和意外

33、跌落。農(nóng)村傷害死亡率高于城市的原因是運(yùn)輸事故導(dǎo)致的死亡，農(nóng)村的運(yùn)輸事故死亡率（20.18/10萬(wàn)）是城市的(4.21/10萬(wàn))的4.79倍。</p><p>　　表14 2014年青島市城鄉(xiāng)傷害死亡率（1/10萬(wàn)）、構(gòu)成比（%）分析</p><p>　　(3)年齡別死亡率（見(jiàn)表15）</p><p>　　2014年傷害死亡率在嬰兒時(shí)期出現(xiàn)一個(gè)死亡小高峰，隨后迅速下

34、降，自1-歲組起隨著年齡的增加死亡率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。無(wú)論男女，傷害死亡率隨年齡的變化呈現(xiàn)和總?cè)巳夯鞠嗤内厔?shì)，男性各年齡組的傷害死亡率均高于女性。</p><p>　　表15 2014年青島市傷害年齡別死亡率(1/10萬(wàn))</p><p>　?。ㄆ撸┓潜镜貞艏丝谒劳銮闆r分析</p><p>　　2014年青島市死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)非本地戶籍死亡4364人,其中男

35、性為2796人，女性為1568人。男性占總死亡的64.07%,女性占35.93%，死亡性別比為178:100。</p><p>　　主要死亡原因及性別死亡人數(shù)（見(jiàn)表16）</p><p>　　從2014年非本地戶籍人口死亡人數(shù)來(lái)看，前十位死因分別為：惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、傷害、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝的其他疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、傳染寄生蟲(chóng)病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。男性

36、女性前十位死因類同，順位不同。除內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病外，男性所占比例均高于女性。（見(jiàn)表16）</p><p>　　表16 2014年青島市非戶籍人口前十位死亡疾病情況分析</p><p>　　非本地戶籍人口死亡原因與青島市戶籍人口比較可以看出，前十位死亡原因一致，順位略不同。由惡性腫瘤導(dǎo)致的死亡居第一位死亡原因，占全部死亡的28.57%，同時(shí)，惡性腫瘤、心臟病、腦血管病等慢性非傳染性疾病是引起非

37、本地戶籍人口死亡的主要原因。</p><p>　　前十位死因中，性別差異較大的是傷害，其中男性占全部傷害死亡的79.85%，女性占20.15%。男性前五位死因是運(yùn)輸事故、意外跌落、意外中毒、自殺、砸死，女性前五位死因是運(yùn)輸事故、意外跌落、意外中毒、自殺、淹死。男性死于意外跌落的比例高于女性，女性死于意外中毒、自殺和運(yùn)輸事故的比例高于男性。見(jiàn)表17。</p><p>　　表17 2014年

38、青島市非本地戶籍人口傷害死亡原因</p><p>　　2.年齡組性別死亡人數(shù)（見(jiàn)表18）</p><p>　　從2014年青島市流動(dòng)人口各年齡段死亡人數(shù)來(lái)看，85-歲的死亡人數(shù)最多。男性中60-歲和75-歲的死亡人數(shù)最多，女性中85-歲的死亡人數(shù)最多。從男女各年齡段死亡人數(shù)來(lái)看，女性大部分年齡段的死亡人數(shù)低于男性。</p><p>　　表18 2014年青島市流動(dòng)

39、人口各年齡組性別死亡人數(shù)（人）</p><p>　?。ò耍┰呵凹本人劳銮闆r分析（見(jiàn)表19）</p><p>　　2014年全市10個(gè)區(qū)市共報(bào)告2680例院前急救的死亡病例，男性為1701例，女性為979例。</p><p>　　從院前急救報(bào)告的死亡病例死亡原因來(lái)看，心臟病、傷害、惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病所造成的死亡占據(jù)了院前急救死亡的前五位。</p&g

40、t;<p>　　男性中，心臟病、傷害、惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病占了前五位。女性中，心臟病、惡性腫瘤、腦血管病、傷害、呼吸系統(tǒng)疾病占了前五位。</p><p>　　表19 2014年青島市院前急救死亡情況分析</p><p><b>　　三、主要死因特點(diǎn)</b></p><p>　?。ㄒ唬┢谕麎勖悄壳皣?guó)際上衡量一個(gè)國(guó)家或

41、地區(qū)居民生活質(zhì)量和醫(yī)療衛(wèi)生水平的重要指標(biāo)。在“健康山東”提出的目標(biāo)是2016年全省人均期望壽命達(dá)到78.3歲。2014年青島市戶籍人口期望壽命為80.98歲，男性為78.24歲，女性為83.94歲。我市戶籍人口期望壽命自2010年以來(lái)，均超過(guò)80歲，在國(guó)內(nèi)、省內(nèi)居前列，基本達(dá)到世界發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū)的水平。</p><p>　　(二) 2014年青島市戶籍居民粗死亡率為692.36 /10萬(wàn)，其中男性粗死亡率為794

42、.84/10萬(wàn)，女性粗死亡率為590.96/10萬(wàn)。全市前五位死因依次為：惡性腫瘤215.03/10萬(wàn)、心臟病182.90/10萬(wàn)、腦血管病127.50/10萬(wàn)、呼吸系統(tǒng)疾病53.00/10萬(wàn)、傷害36.56/10萬(wàn)，與2013年相比，惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病死亡率有所上升；心臟病、傷害死亡率略有下降。近5年來(lái)，呼吸系統(tǒng)疾病死亡率逐年增高，由2010年的39.65/10萬(wàn)增至2014年的53.00/10萬(wàn)，上升33.67%，增高

43、趨勢(shì)明顯。</p><p>　?。ㄈ┞苑莻魅拘约膊∷劳稣妓劳隹倲?shù)的89.71%，死亡率為621.1/10萬(wàn)，較2013年（606.04/10萬(wàn)）上升2.48%，其中，惡性腫瘤和心臟病、腦血管疾病是青島市前三位死亡原因，占慢性病死亡的84.61%。去除這3種疾病死因，全市期望壽命可提高11.47歲。提示慢性病是目前危害我市居民健康的主要問(wèn)題，慢性病防控面臨著嚴(yán)峻形勢(shì)，應(yīng)進(jìn)一步加大對(duì)慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制力度

44、，關(guān)口前移，避免慢性病死亡高峰出現(xiàn)。</p><p>　?。ㄋ模雰航M死亡率249.57/10萬(wàn),其中主要死因是圍生期疾病，占嬰兒組死亡的51.98%;傷害是幼兒、少兒組和青壯年組死亡的首位死因，分別占幼兒、少兒死亡的39.15%，占青壯年死亡的32.70%；45歲以后慢性病的死亡明顯增加，心臟病、惡性腫瘤和腦血管疾病是構(gòu)成中老年死亡的前三位死因，占中老年總死亡數(shù)的77.46%。</p><p

45、>　?。ㄎ澹┺r(nóng)村居民標(biāo)化死亡率是城市的1.34倍，城鄉(xiāng)居民的前十位疾病種類一致，排序不同，經(jīng)過(guò)標(biāo)化后，顯示除呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)疾病以外，其余疾病的標(biāo)化死亡率農(nóng)村居民均高于城市。其中差異較顯著的疾病是傷害、腦血管病和心臟病，農(nóng)村居民的標(biāo)化死亡率分別是城市居民的3.81倍、2.58倍、1.33倍。</p><p>　　（六）2014年惡性腫瘤仍是造成我市居民減壽年數(shù)最多的死因。前五位死因中造成居民

46、平均減壽年數(shù)最多的是傷害。</p><p>　?。ㄆ撸┭h(huán)系統(tǒng)疾病粗死亡率318.89/10萬(wàn)，其中心臟病占57.36%，腦血管病占39.98%。急性心梗死亡是造成心臟病死亡的第一位原因，占心臟病死亡的36.47%。急性心梗死亡率80.81/10萬(wàn),較2013年（72.26/10萬(wàn)）上升11.83%,其中男性上升9.89%，女性上升14.15%。</p><p>　?。ò耍?014年惡性腫

47、瘤在青島市居民的死因譜中占第一位，粗死亡率為215.03/10萬(wàn)，全市監(jiān)測(cè)報(bào)告惡性腫瘤死亡病例16786例，占人群總死亡人數(shù)的31.06%。最近5年，肺癌始終牢牢占據(jù)我市因惡性腫瘤死亡的首位，2014年肺癌粗死亡率67.10/10萬(wàn)，較2013年（56.13/10萬(wàn)）上升19.54%。</p><p>　?。ň牛?014年青島市死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)傷害死亡病例2854例，死亡率為36.56/10萬(wàn)，男女性別比為247

48、:100。農(nóng)村人群的傷害死亡率明顯高于城市(3.22倍)，標(biāo)化后農(nóng)村死亡率仍明顯高于城市(3.81倍)，農(nóng)村傷害死亡率顯著高于城市的原因是運(yùn)輸事故導(dǎo)致的死亡，農(nóng)村的運(yùn)輸事故死亡率（20.18/10萬(wàn)）是城市的(4.21/10萬(wàn))的4.79倍。</p><p>　?。ㄊ?014年青島市上報(bào)非本地戶籍死亡4364人，男性占總死亡的64.07%,女性占35.93%，死亡性別比為178:100。非本地戶籍人口前十位死亡

49、原因與戶籍人口一致，順位略不同，慢性非傳染性疾病也是引起非本地戶籍人口死亡的主要原因。</p><p>　?。ㄊ唬┬律鷥核劳雎蕿?.91‰，較2013年（1.94‰）略有下降，我市的新生兒死亡率已達(dá)發(fā)達(dá)國(guó)家的程度。</p><p><b>　　工作建議</b></p><p>　　（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全慢性病防治網(wǎng)絡(luò)</p>&l

50、t;p>　　伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程加快，我國(guó)慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升。2014年我市因慢性非傳染性疾病死亡48486人，占全部死亡的89.71%，提示慢性病是目前危害我市居民健康的主要問(wèn)題。</p><p>　　慢性病防治是一項(xiàng)巨大的社會(huì)系統(tǒng)工程，各級(jí)政府應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到慢性病防治的迫切性和重要性，承擔(dān)慢性病防控職責(zé)，建立政府主導(dǎo)、衛(wèi)生牽頭、部門參與的工作機(jī)制和格局，增加公共衛(wèi)生投入，加強(qiáng)慢性病防治的機(jī)構(gòu)

51、建設(shè)，進(jìn)一步提高慢性病防控工作在政府決策中的地位，建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。</p><p>　?。ǘ┏珜?dǎo)健康生活方式，防控慢性病發(fā)生、發(fā)展 </p><p>　　世界衛(wèi)生組織針對(duì)嚴(yán)重影響人們健康的不良行為與生活方式，提出了“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”健康四大基石的概念，以解決70%的

52、健康行為問(wèn)題。</p><p>　　根據(jù)我市居民死因特點(diǎn)，針對(duì)影響居民壽命和健康的主要危險(xiǎn)因素，通過(guò)政府主導(dǎo)開(kāi)展慢性病防控示范創(chuàng)建，逐步建立健全居民健康管理體系，開(kāi)展健康促進(jìn)，培養(yǎng)健康行為，實(shí)現(xiàn)多部門、多環(huán)節(jié)、多層次、多措施控制慢性病社會(huì)和個(gè)人危險(xiǎn)因素，促使市民養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，有助于降低慢性病的風(fēng)險(xiǎn)，有效預(yù)防、控制和延緩慢性病的發(fā)生發(fā)展，提高生活質(zhì)量和健康水平。</p><p>　?。?/p>

53、三）加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療差距</p><p>　　我市城鄉(xiāng)居民死亡率存在明顯差異，農(nóng)村居民標(biāo)化死亡率是城市的1.34倍，城鄉(xiāng)居民差異的原因是復(fù)雜和多元的。各級(jí)政府高度重視城鄉(xiāng)醫(yī)療差距問(wèn)題，從縮少城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生水平、市民對(duì)健康和疾病認(rèn)識(shí)防治意識(shí)方面入手，開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，普及健康教育，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,提高醫(yī)療保障體系覆蓋率,推進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè), 有效促進(jìn)全民健康。</p>

54、<p>　?。ㄋ模┘訌?qiáng)信息管理系統(tǒng)建設(shè)，加強(qiáng)慢病監(jiān)測(cè)工作</p><p>　　各區(qū)市衛(wèi)生行政部門、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)慢性病監(jiān)測(cè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立慢性病及相關(guān)因素信息發(fā)布制度，與相關(guān)部門建立信息交換和共享機(jī)制。開(kāi)展死因監(jiān)測(cè)、慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、傷害監(jiān)測(cè)、心腦血管疾病監(jiān)測(cè)、惡性腫瘤隨訪登記等綜合監(jiān)測(cè)，建立和逐步完善覆蓋全生命周期的圍繞慢性病及其危險(xiǎn)因素流行情況的慢性病信息管理系統(tǒng)，建立統(tǒng)一的慢性