鄭州大學(xué)畢業(yè)醫(yī)考試評分標(biāo)準(zhǔn)

1、<p>　　心臟叩診操作評分標(biāo)準(zhǔn)</p><p>　　心電圖技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)</p><p>　　病區(qū) 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 </p><p><b>　　心電圖技術(shù)操作</b></p>

2、;<p>　　一、肢體導(dǎo)聯(lián)安放位置：</p><p>　　右手腕---紅色，左手腕----黃色， 左腳腕--綠色，右腳腕---黑色。</p><p>　　二、胸導(dǎo)聯(lián)安放位置：</p><p>　　V1導(dǎo)聯(lián)：胸電極安放在胸骨右緣第四肋間。(男性第四肋間平乳頭)</p><p>　　V2導(dǎo)聯(lián)：胸電極安放在胸骨左緣第四肋間。</

3、p><p>　　V3導(dǎo)聯(lián)：胸電極安放在V2與V4連線的中點。</p><p>　　V4導(dǎo)聯(lián)：胸電極安放在左鎖骨中線與第五肋間。</p><p>　　V5導(dǎo)聯(lián)：胸電極安放在左腋前線與第五肋間，平V4。</p><p>　　V6導(dǎo)聯(lián)：胸電極安放在左腋中線與第五肋間，平V4。</p><p>　　女性乳房下垂者應(yīng)托起乳房，將V3

4、、V4、V5 電極安放在乳房下緣胸壁上，而不應(yīng)該安置在乳房上。保護(hù)男女病人隱私，注意遮擋。</p><p>　　心肺復(fù)蘇術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)</p><p>　　單位： 姓名： 序號： 得分： </p><p>　　考核老師： 考核日期： 年 月 日

5、</p><p>　　人工呼吸操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)</p><p>　　理 論 問 題</p><p>　　一、人工呼吸的目的是什么？</p><p>　　病人呼吸停止或極度淺表時，立即行人工呼吸，以供給氧氣和排出二氧化碳。</p><p>　　二、人工呼吸的準(zhǔn)備工作？</p><p>　　

6、1、將病人安放在空氣新鮮而流通的地方，解開領(lǐng)扣及腰帶。</p><p>　　2、如有活動假牙應(yīng)取下，除去口鼻腔內(nèi)的異物和分泌物。</p><p>　　3、舌后墜時，用舌鉗拉出后再放入導(dǎo)氣管。</p><p><b>　　技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)</b></p><p><b>　　胸膜腔穿刺術(shù)</b><

7、;/p><p>　　學(xué)號： 姓名： </p><p><b>　　分?jǐn)?shù)：</b></p><p><b>　　考官簽字：</b></p><p><b>　　技能考核評

8、分標(biāo)準(zhǔn)</b></p><p><b>　　腰椎穿刺術(shù)</b></p><p>　　學(xué)號： 姓名： </p><p><b>　　分?jǐn)?shù)：</b></p><p>&

9、lt;b>　　考官簽字：</b></p><p><b>　　技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)</b></p><p><b>　　腹腔穿刺術(shù)</b></p><p>　　學(xué)號： 姓名： &l

10、t;/p><p><b>　　考官簽字：</b></p><p><b>　　技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)</b></p><p><b>　　骨髓穿刺術(shù)</b></p><p>　　學(xué)號： 姓名：

11、 </p><p><b>　　分?jǐn)?shù)：</b></p><p><b>　　考官簽字：</b></p><p>　　穿、脫手術(shù)衣評分標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）</p><p>　　考生序號：__________考生姓名_____________ 得分_______</

12、p><p><b>　　考官簽字：</b></p><p>　　年 月 日</p><p>　　手遞線單手打結(jié)法、剪線評分標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）</p><p>　　考生序號：__________考生姓名_____________ 得分_______</p><p><b>

13、　　考官簽字：</b></p><p>　　年 月 日</p><p><b>　　外科刷手評分標(biāo)準(zhǔn)</b></p><p><b>　　目 的: </b></p><p>　　1、去除手和手臂皮膚上的暫存菌和部分寄居菌；</p><p><

14、;b>　　2、預(yù)防交叉感染。</b></p><p><b>　　注意事項：</b></p><p>　　1、洗手時應(yīng)控制水流，以防水濺濕洗手衣；</p><p>　　2、刷洗后的手、臂、肘部不可觸及其他部位，如誤觸其他部位應(yīng)視為污染，必須重新刷手；</p><p>　　3、手消毒后應(yīng)雙手合攏置于胸前，

15、肘部抬高外展，遠(yuǎn)離身體，迅速進(jìn)入手術(shù)間，以免污染。</p><p>　　清創(chuàng)術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn) </p><p>　　考生編號： 總分：</p><p>　　評委簽名： </p><p>　　外科手術(shù)后拆線評分標(biāo)準(zhǔn)</p>&l

16、t;p>　　醫(yī)院_________姓名___________成績___________ </p><p><b>　　技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)</b></p><p>　　外科換藥 (無菌切口換藥)</p><p>　　學(xué)號 姓名 </p><p>　

17、　評分標(biāo)準(zhǔn)：（總分100分）（全過程中任何步驟違反無菌操作原則，一處扣2分）</p><p>　　物品準(zhǔn)備：無菌治療碗2個（盛無菌敷料），彎盤1個（放污染敷料），有齒鑷和無齒鑷各1把，剪刀1把，2%碘酊和70%酒精棉球或碘伏棉球，生理鹽水，無菌紗布或無菌貼，膠布等，特殊傷口的處理必需品。</p><p><b>　　分?jǐn)?shù)：</b></p><p&g

18、t;<b>　　考官簽字：</b></p><p>　　戴無菌手套法評分標(biāo)準(zhǔn)</p><p>　　鋪手術(shù)巾評分標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）</p><p>　　考生序號：__________考生姓名_____________ 得分_______</p><p><b>　　考官簽字：</b></p&

19、gt;<p>　　年 月 日</p><p>　　手術(shù)區(qū)消毒評分標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）</p><p>　　考生序號：__________考生姓名_____________ 得分_______</p><p><b>　　考官簽字：</b></p><p>　　年 月 日<

20、/p><p>　　體表膿腫切開引流（口述）</p><p>　　[適應(yīng)證]  表淺膿腫形成，查有波動者，應(yīng)切開引流。</p><p><b>　　[術(shù)前準(zhǔn)備]  </b></p><p>　　1.合理應(yīng)用抗菌藥物。</p><p>　　2.多發(fā)性膿腫，全身情況較差者，應(yīng)注意改善全身

21、狀況。</p><p><b>　　[麻醉]  </b></p><p>　　局麻。小兒可用氯胺酮分離麻醉或輔加硫噴妥鈉肌肉注射作為基礎(chǔ)麻醉。</p><p><b>　　[手術(shù)步驟]  </b></p><p>　　在表淺膿腫隆起外用1%普魯卡因作皮膚浸潤麻醉。用尖刃刀先將膿腫

22、切開一小口，再把刀翻轉(zhuǎn)，使刀刃朝上，由里向外挑開膿腫壁，排出膿液。隨后用手指或止血鉗伸入膿腔，探查膿腔大小，并分開膿腔</p><p>　　間隔。根據(jù)膿腫大小，在止血鉗引導(dǎo)下，向兩端延長切口，達(dá)到膿腔連邊緣，把膿腫完全切開。如膿腫較大，或因局部解剖關(guān)系，不宜作大切口者，可以作對口引流，使引流通暢。最后，用止血鉗把凡士林紗布條一直送到膿腔底部，另一端留在膿腔外，墊放干紗布包扎。</p><p&g

23、t;　　[術(shù)中注意事項]  </p><p>　　1.表淺膿腫切開后常有滲血，若無活動性出血，一般用凡士林紗布條填塞膿腔壓迫即可止血，不要用止血鉗鉗夾，以免損傷組織。</p><p>　　2.放置引流時，應(yīng)把凡士林紗布的一端一直放到膿腔底，不要放在膿腔口阻塞膿腔，影響通暢引流。引流條的外段應(yīng)予攤開，使切口兩邊緣全部隔開，不要只注意隔開切口的中央部分，以免切口兩端過早愈合，使引流口

24、縮小，影響引流。</p><p><b>　　[術(shù)后處理] </b></p><p>　　術(shù)后第2日起更換敷料，拔除引流條，檢查引流情況，并重新放置引流條后包扎。</p><p><b>　　四步觸診</b></p><p>　　姓名： 學(xué)號：<

25、;/p><p>　　得分： 簽名：</p><p><b>　　婦科檢查評分表</b></p><p>　　女性骨盆內(nèi)測量（口述）</p><p><b>　　正常值</b></p><p>　　(1) 骶恥內(nèi)徑(又稱對角徑)：為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點的距

26、離。正常值應(yīng)大于12cm。此數(shù)值減去1.5-2cm，即為真結(jié)合徑長度?！?2) 坐骨棘間徑：測量時檢查者將陰道內(nèi)的手指捫觸到兩側(cè)坐骨棘，只能估計其間距離，正常值為10cm。</p><p><b>　　骨盆內(nèi)測量臨床意義</b></p><p>　　異常結(jié)果：　(1) 骶恥內(nèi)徑小于12cm。　(2) 坐骨棘間徑小于或大于10cm?！⌒枰獧z查人群：凡有骨盆狹窄或初孕婦預(yù)

27、產(chǎn)期前2周胎頭尚未入盆者及多次難產(chǎn)史者。</p><p><b>　　骨盆內(nèi)測量注意事項</b></p><p>　　不合宜人群：無。　檢查前禁忌：無特殊禁忌?！z查時要求：檢查放松心情，應(yīng)該積極面對，并積極配合檢查。</p><p><b>　　骨盆內(nèi)測量檢查過程</b></p><p>　　(1

28、) 患者排空膀胱?！?2) 備消毒手套、潤滑油或消毒肥皂。　(3) 孕婦取膀胱截石位，外陰常規(guī)消毒，檢查者戴無菌手套，食、中指涂潤滑劑后，輕輕伸入陰道，動作輕柔地測量徑線?！?4) 骨盆內(nèi)測量的時間應(yīng)在妊娠24周后、36周前進(jìn)行。操作必須在消毒下進(jìn)行。檢查時操作要輕柔?！?5) 骶恥內(nèi)徑(又稱對角徑)檢查：測量時將伸入陰道的中指尖觸到骶岬上緣中點，使食指上緣緊貼恥骨聯(lián)合下緣，用另一手的食指標(biāo)記此緊貼點后，抽出陰道內(nèi)手指，測量中指尖至此標(biāo)

29、記點的距離，即為骶恥內(nèi)徑，再換算成真結(jié)合徑。如中指尖觸不到骶岬，表示此徑線正常?！?6) 坐骨棘間徑檢查：用中骨盆測量器測量，但臨床少用。內(nèi)測量時還應(yīng)注意骶骨彎度、坐骨切跡之寬度及恥骨弓角度。</p><p>　　女性骨盆外測量（口述）</p><p><b>　　測量目的</b></p><p>　　評估骨盆大小及形狀，判斷胎兒能否陰道分娩。

30、</p><p>　　骨盆外測量方法及程序</p><p>　　向孕婦解釋操作目的，以取得合作。</p><p><b>　　1、髂棘間徑</b></p><p>　?、艆f(xié)助孕婦伸腿仰臥位于檢查床上。</p><p>　?、朴|清兩側(cè)髂前上棘，測量兩側(cè)髂前上棘外側(cè)緣間的距離。</p>

31、<p>　?、遣榭磾?shù)據(jù)并記錄。正常值為23～26cm。</p><p><b>　　2、髂嵴間徑</b></p><p>　?、艆f(xié)助孕婦伸腿仰臥位于檢查床上。</p><p>　?、茰y量兩側(cè)髂嵴外緣間的最寬距離。</p><p>　?、遣榭磾?shù)據(jù)并記錄。正常值為25～28cm。</p><p&

32、gt;　　1、2兩徑線可間接了解骨盆入口橫徑長度。</p><p><b>　　3、骶恥外徑</b></p><p>　　⑴協(xié)助孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲。</p><p>　?、茷閻u骨聯(lián)合上緣中點至第五腰椎棘突下凹陷處的距離。(第五腰椎棘突下，相當(dāng)于菱形窩上角；或相當(dāng)于兩側(cè)髂嵴聯(lián)線中點下1~1.5cm處。）此徑線可間接推測骨盆入口前后

33、徑長度，是骨盆外測量中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質(zhì)厚薄相關(guān)，測得的骶恥外徑值減去1∕2尺橈周徑值，即相當(dāng)于骨盆入口前后徑值。</p><p>　?、遣榭磾?shù)據(jù)并記錄。正常值為18～20cm。</p><p>　　4、出口橫徑(坐骨結(jié)節(jié)間徑)</p><p>　?、艆f(xié)助孕婦呈仰臥位，兩腿彎曲雙手緊抱雙膝，使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)全屈。</p><p>

34、　　查看數(shù)據(jù)并記錄。正常值為8.5～9.5cm。</p><p><b>　　5、出口后矢狀徑</b></p><p>　?、糯藭r囑孕婦取膝胸或左側(cè)臥位。</p><p>　?、茩z查者右手食指戴指套并涂潤滑油后，伸入肛門，指腹朝骶骨方向與拇指共同協(xié)作找到骶尾關(guān)節(jié)后予以標(biāo)記。若骶尾關(guān)節(jié)已固定，則以尾骨尖為標(biāo)記，測量從標(biāo)記處至出口橫徑中點間的距離，

35、即為后矢狀徑。 若后矢狀徑與出口橫徑之和大于15cm，表明骨盆出口狹窄不明顯。</p><p>　?、遣榭磾?shù)據(jù)并記錄，正常值為8-9㎝。</p><p><b>　　6、恥骨弓角度</b></p><p>　　⑴協(xié)助孕婦呈仰臥位，兩腿彎曲。雙手緊抱雙膝。</p><p>　?、朴米笥覂赡粗讣庑敝鴮n，放置于恥骨聯(lián)合下緣，

36、左右兩拇指平放于恥骨降支上面。</p><p>　?、菧y量兩拇指間的角度并記錄，正常值為90°。小于80°為不正常，此角度反映骨盆出口橫徑的寬度。</p><p>　　⑷協(xié)助孕婦整理衣褲，整理用物，放回原處。</p><p><b>　　骨盆外測量注意事項</b></p><p><b>　

37、　1、動作要輕柔。</b></p><p>　　2、注意保暖和遮擋病人。</p><p>　　3、測量數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確。</p><p>　　臨床技能學(xué)兒科學(xué)操作部分</p><p><b>　　配方奶粉評分細(xì)則</b></p><p><b>　　小兒身高測量法</b>

38、;</p><p>　　3歲以下的小兒，應(yīng)躺著測身長。</p><p>　　醫(yī)院有特定的量板測量小兒的身長。測量前先脫去孩子的鞋、襪、帽、外衣褲及尿布。讓小兒仰臥在量板的底板中線上，頭接觸頭板，面向上。測量者站在孩子的右側(cè)，用左手按直小兒的雙膝部，使兩下肢伸直、并攏并緊貼量板的底板;右手移動足板，使其緊貼小兒的足底，讀取身長的刻度。在家里，如果沒有量板，也可讓小兒躺在桌上或木板床上，在桌面

39、或床沿貼上一軟尺。在小兒的頭頂和足底分別放上兩塊硬紙板，測量方法和醫(yī)院量板的量法一樣，讀取頭板內(nèi)側(cè)至足板內(nèi)側(cè)的長度，即為小兒的身長。測量身長時需注意足板一定要緊貼小兒的足底，而不能只量到腳尖處，否則，會使測得的身長大于其實際身長。</p><p>　　3歲以上的小兒，可站著測身高。</p><p>　　可用身高計或?qū)⑵こ哚斣趬ι线M(jìn)行測量。小兒直立，背靠身高計的立柱或墻壁，使兩足后跟、臀部、

40、雙肩及頭部均接觸到立柱或墻壁，兩手垂直于身體兩側(cè)，兩膝站直，不能彎曲，足跟并攏，足尖稍分開，兩眼平視正前方，頭不能上仰或俯視。用一橫木板緊壓頭頂，讀取數(shù)值，即為身高。</p><p><b>　　小兒頂臀長測量法</b></p><p>　　頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度稱為頂臀長，多用于3歲以下小兒。測量時小兒取仰臥位，由助手固定小兒頭部及身體，使其頭頂貼于測量板頂端。測量者

41、位于小兒右側(cè)，左手提起小兒小腿使其膝關(guān)節(jié)屈曲，大腿與底板垂直，骶骨緊貼底板，右手移動足板，使其緊貼小兒臀部，精確至0.1cm</p><p>　　兒科常用骨髓穿刺部位</p><p><b>　　脛骨穿刺</b></p><p><b>　　脊突穿刺</b></p><p><b>　　髂