中藥治療甲型h1n1流感療效的回顧分析

1、<p>　　中藥治療甲型H1N1流感療效的回顧分析</p><p>　　【摘要】 通過對2009年9月23日—12月22日經(jīng)我校門診部治療的714例流感病例的回顧分析認為，這次流感發(fā)病急，傳染性強，而中藥對治療這次流感效果很好。 </p><p>　　【關鍵詞】 甲流; 中藥; 治療</p><p>　　自2009年5月11日我國四川地區(qū)發(fā)現(xiàn)首例甲型H

2、1N1流感以后，學校迅速加強對H1H1流感的防控，建立晨檢制度，每日檢查統(tǒng)計各班學生發(fā)熱情況，并詳細登記，要求所有有感冒癥狀的同學及時到校門診就診0。校門診部在認真做好門診日志登記的同時，對發(fā)熱學生認真填寫“學生發(fā)熱監(jiān)控表”，全面掌握學生診治情況。2009年9月23日—2009年12月12日共治療流感病例(主要癥狀為發(fā)熱、惡寒、咽干、咽痛、身痛、頭痛、咳嗽、咳痰、乏力等)714例，現(xiàn)將有關治療情況統(tǒng)計分析如下。</p>&

3、lt;p><b>　　1 發(fā)病情況分析</b></p><p>　　在2009年9月23日至9月29日，我校在校學生1431人。9月30日至10月10日放假，10月11日所有同學同時返校，在校人數(shù)為2779人。而從9月23日發(fā)現(xiàn)學生中患流感同學增加至12月12日恢復正常共68天(不包括放假時間，放假期間學生全部離校)時間，門診共接診流感病例714例，約占在校人數(shù)的四分之一，可見這次流感

4、傳染性強，發(fā)病迅速。</p><p><b>　　2 治療情況分析</b></p><p><b>　　2.1 用藥情況</b></p><p>　　治療基礎方為：桑葉、菊花、薄荷、杏仁、藿香、麻黃、石膏、知母，每日1劑，水煎服。加減：熱重加柴胡、葛根，惡心甚至嘔吐者加竹茹、生姜，咽干、咽痛加牛蒡子、桔梗、花粉，咳嗽加紫蘇

5、、桔梗，痰多加川貝母、魚腥草，大便稀溏，酌加黃連、生苡仁，大便干結，可酌加枳實、大黃等，根據(jù)患者癥候，酌情加減。部分同學在治療過程中配合服用其他藥物，有少數(shù)同學未服用治療方劑，僅采用其他藥物治療。見表1。</p><p>　　其他藥物有養(yǎng)陰清肺丸、小柴胡湯丸、復方新諾明、氧氟沙星等，使用病例較少，未做統(tǒng)計。在這些病例的治療過程中，使用藥物主要以中藥制劑為主，這與本門診中醫(yī)特色突出有關。</p>&l

6、t;p><b>　　2.2 病程觀察</b></p><p>　　對所有經(jīng)門診治療的714例流感病例進行觀察，病程基本情況如表2。表1 用藥情況分析　　表2 就診病例病程分析從表2可以看出，大多數(shù)病例病程在1周以內(nèi)，病程較短，這一方面可能與這組病例年齡輕(均在15~21歲)，正氣旺盛，機體抗病能力強有關。另一方面，也可能與治療及時有關。</p><p>　　2.

7、3 發(fā)熱病例發(fā)熱時間觀察</p><p>　　在714例病例中，初診時體溫在38℃(包括38℃)以上者共370例，均進行嚴密觀察和記錄登記，至體溫正常為止。370例發(fā)熱病例發(fā)熱持續(xù)時間統(tǒng)計如表3。表3 38℃以上病例體溫恢復正常時間觀察分析從表3可以看出，大多數(shù)病例發(fā)熱持續(xù)時間在2天以內(nèi)，占所有發(fā)熱病例的72.98%，這說明中藥對流感所致的體溫升高有很好的治療作用。通過對表1、表2和表3的綜合分析，發(fā)現(xiàn)這組病例主

8、要采用中藥治療，使用西藥很少，而病情很快控制，病程短。這說明中醫(yī)藥對這次流感治療效果很好。</p><p><b>　　3 討論</b></p><p>　　這次流感相當于中醫(yī)所說的疫癘之邪致病。中醫(yī)認為，疫癘之邪是一類具有強烈傳染性的外邪，正如《溫疫論》所述“夫溫疫之為病，非風非寒非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所感”，其致病邪氣比六淫更強，發(fā)病比六淫更急。中醫(yī)學經(jīng)過

9、上千年的探索和總結，對疫病已逐漸形成一套預防、治療的理論和方法。此次流感發(fā)病急，傳染性強，癥狀相似，以發(fā)熱、惡寒、咽干、咽痛、身痛、頭痛、咳嗽、咳痰、乏力等癥狀為主，屬于中醫(yī)學溫病中的“時疫”或叫“天行時疫”，屬于溫邪，正如葉天士所說:“溫邪上受，首先犯肺”。肺開竅于鼻，外合皮毛，主宣發(fā)肅降，咽喉為肺之門戶，故本病初起首先犯肺，而出現(xiàn)一系列肺系癥候。因此，在治療時主要選用辛涼解表，宣肺清熱的方藥。在714例病例的治療過程中，主要應用了中

10、醫(yī)中藥，采用辛涼解表，宣肺清熱的方藥，大多數(shù)病例(約占74.93%)在4天內(nèi)治愈，發(fā)熱持續(xù)時間在2天以內(nèi)者占所有發(fā)熱病例的72.98%，病程最長者也在10天之內(nèi)治愈?？梢姾侠響弥嗅t(yī)中藥可以有效治療甲型H1N1流感。</p><p><b>　　4 結語</b></p><p>　　通過對2009年9月23日—12月22日經(jīng)本校門診部治療的714例流感病例的回顧分析認