衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格專(zhuān)業(yè)能力考試制度引發(fā)的思考

1、<p>　　衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格專(zhuān)業(yè)能力考試制度引發(fā)的思考</p><p>　　摘要：《陜西省衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格專(zhuān)業(yè)能力考試的實(shí)施意見(jiàn)》（征求意見(jiàn)稿）今年下發(fā)，這一意見(jiàn)是對(duì)現(xiàn)行高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審政策的創(chuàng)新與完善，改善了目前單純答辯評(píng)審制度存在的不足，緩解了職稱(chēng)晉升中擠獨(dú)木橋的現(xiàn)狀，增強(qiáng)了職稱(chēng)晉升工作的科學(xué)性與嚴(yán)肅性，更多地體現(xiàn)評(píng)審工作的公平與公正，有效促進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育。借鑒其他省市的成功經(jīng)驗(yàn)，考試

2、工作應(yīng)做到專(zhuān)業(yè)設(shè)置細(xì)致，適應(yīng)學(xué)科發(fā)展；客觀全面分析考試成績(jī)，制定合理考試合格線；取消考試人數(shù)的崗位設(shè)置限制；加強(qiáng)考試工作的監(jiān)督與管理。 </p><p>　　關(guān)鍵詞：專(zhuān)業(yè)能力 考試 思考 </p><p>　　2013年6月我省職改辦制定下發(fā)了《陜西省衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格專(zhuān)業(yè)能力考試的實(shí)施意見(jiàn)》（征求意見(jiàn)稿），就實(shí)行衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考評(píng)結(jié)合制度向全省征求意見(jiàn)。這是我省職改部門(mén)在衛(wèi)生高級(jí)

3、專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格評(píng)審方式上的一次積極探索，是在充分考慮現(xiàn)行衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)和衛(wèi)生人才市場(chǎng)需求基礎(chǔ)上的制度創(chuàng)新。 </p><p>　　一、目前衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)晉升體制與存在問(wèn)題 </p><p>　　從1979年國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)衛(wèi)生部頒發(fā)《衛(wèi)生技術(shù)人員職稱(chēng)及晉升條例（試行）》到現(xiàn)在，職稱(chēng)評(píng)審工作已走過(guò)30多年的路程。評(píng)審條件、評(píng)審工作程序、評(píng)審實(shí)施措施逐步完善，評(píng)審質(zhì)量得到了進(jìn)一步的提高。我省衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)評(píng)

4、審目前仍采用答辯評(píng)審的方法，從2009年起提高了評(píng)審條件，除了以崗位空缺為前提外，在學(xué)術(shù)論文和科研能力要求上不斷加強(qiáng)，這些舉措在保證評(píng)審質(zhì)量的同時(shí)，以暴露出了一些問(wèn)題。 </p><p>　　第一，以單位空崗數(shù)作為晉升申報(bào)的指標(biāo)限值，使基層單位考核推薦工作競(jìng)爭(zhēng)愈演愈烈，不利于職工的安定與團(tuán)結(jié)。近幾年來(lái)由于崗位總數(shù)的限制，各單位符合條件而不能參加評(píng)審的人員越來(lái)越多，使得單位在晉升前所做的考核推薦工作由以前的資格審查

5、變成了競(jìng)爭(zhēng)性淘汰，單位內(nèi)部由于高級(jí)職稱(chēng)晉升而造成的同科室、同專(zhuān)業(yè)職工之間的競(jìng)爭(zhēng)氣氛越來(lái)越緊張。 </p><p>　　第二，2006年事業(yè)單位收入分配制度改革以后，職級(jí)工資差距加大，對(duì)崗位工資劃分多個(gè)等級(jí)，受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使職工晉升職稱(chēng)的積極性高漲，一些不曾想過(guò)晉升的人員加入了晉升人群，加重了由于指標(biāo)限制造成的競(jìng)爭(zhēng)壓力。 </p><p>　　第三，現(xiàn)行衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格評(píng)審制度，評(píng)價(jià)指標(biāo)

6、中偏重對(duì)論文的要求，使評(píng)審工作不夠科學(xué)與嚴(yán)謹(jǐn)，其根本原因是缺乏健全的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。主要表現(xiàn)為，評(píng)委們根據(jù)申報(bào)者上報(bào)的材料憑借自己的主觀印象與判斷來(lái)投贊成票或反對(duì)票，有一定的隨意性，難以做到對(duì)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的完全統(tǒng)一；過(guò)于注重對(duì)論文科研成果的要求，而忽視對(duì)申報(bào)者思想品行、學(xué)識(shí)能力、工作實(shí)績(jī)和勞動(dòng)態(tài)度的評(píng)估；許多專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員為了晉升不得不去搞科研、寫(xiě)論文，最終導(dǎo)致大多數(shù)科研不能轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，不少論文脫離實(shí)際，造成時(shí)間和經(jīng)費(fèi)的巨大浪費(fèi)，并且近些

7、年來(lái)學(xué)術(shù)論文抄襲、剽竊、造假等不斷行為時(shí)有所聞，使學(xué)術(shù)論文作為反映學(xué)識(shí)水準(zhǔn)的公信力大打折扣。 </p><p>　　第四，正高職稱(chēng)晉升除論文要求外，從2011年起根據(jù)所在醫(yī)療單位級(jí)別不用要求必須獲得或完成一定數(shù)量、相應(yīng)級(jí)別的科技獎(jiǎng)勵(lì)或科研課題。這對(duì)非教學(xué)醫(yī)療單位職工來(lái)說(shuō)，無(wú)疑又是一個(gè)大的障礙。 </p><p>　　二、考試制度的正面效應(yīng) </p><p>　　實(shí)行

8、衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試與評(píng)審相結(jié)合的考評(píng)制度，對(duì)推進(jìn)衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)晉升工作的公平與科學(xué)，改善目前單純答辯評(píng)審制度存在的不足，具有極大的促進(jìn)作用，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。 </p><p>　　1.緩解了職稱(chēng)晉升中擠獨(dú)木橋的現(xiàn)狀 </p><p>　　晉升“指標(biāo)不夠”是目前高級(jí)職稱(chēng)晉升工作中存在的一個(gè)突出問(wèn)題，實(shí)行評(píng)前考試制度，如同評(píng)審前的一次資格初篩，使一部分人通過(guò)公平的考試被淘汰出局，緩

9、解了職稱(chēng)晉升工作中“僧多粥少”的局面。 </p><p>　　2.增強(qiáng)了職稱(chēng)晉升工作的科學(xué)性與嚴(yán)肅性 </p><p>　　醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐科學(xué)，所以對(duì)一名衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員技術(shù)能力的評(píng)價(jià)應(yīng)更多地測(cè)評(píng)其臨床實(shí)踐操作能力，但目前的論文、科研技術(shù)評(píng)審制度不能做到這一點(diǎn)。專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力考試作為一種更具剛性的評(píng)價(jià)方法，可以排除人為主觀因素影響，客觀地反映一個(gè)人的基礎(chǔ)理論水平、實(shí)踐能力和處理各種復(fù)雜局面的

10、應(yīng)變能力和經(jīng)驗(yàn)?？荚噧?nèi)容以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、病案分析、病例分析為主，相對(duì)答辯評(píng)審而言難度更大，從而能夠篩選出真正優(yōu)秀的人才，避免了評(píng)審中魚(yú)龍混雜、渾水摸魚(yú)情況的發(fā)生。考試成績(jī)作為衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格評(píng)審的先決條件，同時(shí)納入評(píng)審評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中，在評(píng)價(jià)人才質(zhì)量上顯然更科學(xué)、更合理。 </p><p>　　3.更多地體現(xiàn)評(píng)審工作的公平與公正 </p><p>　　公平是人類(lèi)社會(huì)永恒的訴求，是考試發(fā)展

11、的主旋律和考試實(shí)現(xiàn)其價(jià)值的根本所在，更是考試科學(xué)性的基本前提?？荚囅鄬?duì)于其他方法，除了其突出的標(biāo)準(zhǔn)性、科學(xué)性和導(dǎo)向性外，最重要的還是考試本身不可替代的公開(kāi)性、民主性和平等性，是社會(huì)公平的集中體現(xiàn)之一。 </p><p>　　目前的職稱(chēng)評(píng)審方法，由于評(píng)委在對(duì)不同專(zhuān)業(yè)、不同級(jí)別申報(bào)人進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)把握存在差異，及受職稱(chēng)指數(shù)量、人際關(guān)系、地區(qū)或部門(mén)平衡等非學(xué)術(shù)因素的影響，使得評(píng)審結(jié)果公平性不夠。采用人機(jī)對(duì)話方式的專(zhuān)業(yè)

12、技能考試，借助計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有針對(duì)性地進(jìn)行命題、組卷、考試，并實(shí)現(xiàn)考試結(jié)果計(jì)算機(jī)自動(dòng)評(píng)分，其特點(diǎn)是既可方便地對(duì)考試的信度和效度進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)確保了考試數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，排除人為因素的影響，使考試成績(jī)真實(shí)可靠。在職稱(chēng)晉升制度中引進(jìn)技能考試方法，更多地體現(xiàn)了職稱(chēng)評(píng)審工作的公平與公正性。 </p><p>　　4.有效促進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育 </p><p>　　我國(guó)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)中、初級(jí)考試從20

13、01年開(kāi)始實(shí)行，多年來(lái)的實(shí)踐結(jié)果證明，其在促進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員自主學(xué)習(xí)、促進(jìn)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才發(fā)展、提高醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)水平方面具有積極的作用，結(jié)合其他省市實(shí)行衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)考試制度的成功經(jīng)驗(yàn)，我們確信衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格實(shí)踐能力考試必將對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的理論學(xué)習(xí)、實(shí)踐技能提高起到積極的促進(jìn)作用。 </p><p>　　三、考試制度實(shí)行的必然性和成功經(jīng)驗(yàn) </p><p>　　實(shí)行衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格技

14、能考試在我國(guó)已有許多省份進(jìn)行了嘗試，并積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。山西省2007年開(kāi)始與衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心合作，對(duì)參加當(dāng)年高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格晉升人員進(jìn)行人機(jī)對(duì)話考試，廣東省2006年將資格考試作為高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審的入門(mén)資格。這些省份在考試工作中的成功經(jīng)驗(yàn)告訴我們，在當(dāng)前專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)評(píng)審制度要不斷滿足社會(huì)對(duì)選拔優(yōu)秀衛(wèi)生人才需求的背景下，實(shí)行考試制度是大勢(shì)所趨，是我省衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格評(píng)審政策不斷完善的必然要求。 　　四、推行衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考

15、試需注意的幾個(gè)問(wèn)題與建議 </p><p>　　1.專(zhuān)業(yè)設(shè)置細(xì)致，適應(yīng)學(xué)科發(fā)展 </p><p>　　目前我省的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)評(píng)審涉及臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)、衛(wèi)生技術(shù)專(zhuān)業(yè)、基礎(chǔ)研究專(zhuān)業(yè)6個(gè)門(mén)類(lèi)109個(gè)專(zhuān)業(yè)。要全部實(shí)行技能考試，必須考慮到專(zhuān)業(yè)技能上的差異，分別設(shè)置考試科目，在專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)上盡可能地細(xì)化，以滿足不同專(zhuān)業(yè)人員的考試需求，增加反映參評(píng)人員實(shí)際操作技能的病案分析題，

16、保證考試結(jié)果盡可能真實(shí)地反映出參考人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與實(shí)踐能力。 </p><p>　　2.體現(xiàn)考試制度的人性化管理，充分考慮和分析影響考試成績(jī)的客觀因素，制定合理的考試合格線 </p><p>　　目前我國(guó)各省市的高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試還沒(méi)有統(tǒng)一，合格線由各地市衛(wèi)生考試管理部門(mén)決定，這對(duì)高級(jí)職稱(chēng)技能考試制度又是一個(gè)挑戰(zhàn)。如何科學(xué)合理地劃定合格線是確保考試制度發(fā)揮其積極作用的有力保證。衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)

17、業(yè)技術(shù)考試對(duì)完善高職評(píng)審制度起到了積極的推動(dòng)作用，但并不能把考試成績(jī)簡(jiǎn)單地看成是人員工作技能的全部體現(xiàn)，在實(shí)際工作中要充分考慮年齡及區(qū)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層因素的影響，針對(duì)不同人群劃分不同的合格線。原因，一是年齡對(duì)考試成績(jī)的影響非常大。實(shí)踐表明年齡越大的人其學(xué)歷層次一般越低，學(xué)習(xí)能力和主動(dòng)性有所下降。相反年齡越輕，工作經(jīng)驗(yàn)越少的年輕人通過(guò)技能考試的可能性越大；二是基層醫(yī)療單位的人才學(xué)歷層次偏低，高素質(zhì)的人才較少，參加技能考試勢(shì)必處于劣勢(shì)。但

18、不能表示其業(yè)務(wù)水平、實(shí)踐操作能力就不如層次較高單位的人員。所以說(shuō)，成績(jī)固然重要，但也要區(qū)別對(duì)待，合理地把握運(yùn)用，這樣才能真正體現(xiàn)出技能考試的意義。 </p><p>　　3.取消考試人數(shù)的崗位設(shè)置限制 </p><p>　　《關(guān)于陜西省衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格專(zhuān)業(yè)能力考試的實(shí)施意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》中明確要求，“申報(bào)人員必須符合省職改辦、省衛(wèi)生職改領(lǐng)導(dǎo)小組本年度規(guī)定的全省衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格評(píng)審

19、申報(bào)條件。今年各單位報(bào)考人數(shù)最多不能超過(guò)崗位空缺數(shù)的1.5倍”，本人認(rèn)為這是不合理的。首先，1.5倍是人為劃定比例，缺乏一定的科學(xué)依據(jù)，其目的是控制參加考試人數(shù)，預(yù)測(cè)通過(guò)人員數(shù)與崗位空缺數(shù)一致，但事實(shí)上沒(méi)有任何意義。不管是1.5倍還是3倍5倍其都有通過(guò)人數(shù)的不可知性，即使在劃定合格線時(shí)進(jìn)行調(diào)控，但同樣存在單位考核推薦環(huán)節(jié)的二次評(píng)審。同時(shí)存在通過(guò)人員數(shù)少于崗位空缺數(shù)造成指標(biāo)浪費(fèi)的可能性。其次，在考試前即進(jìn)行人員資格的篩選，考試后若參考人員

20、考試全部通過(guò)要進(jìn)行二次推薦評(píng)審，增加基層單位評(píng)審工作的難度與負(fù)擔(dān)，政策難以得到單位職工的理解。與其如此，不如不做限制，凡是符合條件者都參加考試，讓考試成績(jī)來(lái)說(shuō)話。 </p><p>　　4.加強(qiáng)考試工作的監(jiān)督與管理 </p><p>　　衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)考試沒(méi)有實(shí)行全國(guó)統(tǒng)考，對(duì)各地考試中心的管理工作提出了更高的要求。各地衛(wèi)生考試管理部門(mén)在考試結(jié)果的選擇上具有絕對(duì)的決定權(quán)，其管理上的違規(guī)違紀(jì)

21、發(fā)生率較全國(guó)統(tǒng)一考試大大提高。尤其是首次實(shí)行衛(wèi)生高級(jí)技術(shù)資格考試，在沒(méi)有任何經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上更要加強(qiáng)考試的監(jiān)督與管理，人事部門(mén)、紀(jì)檢部門(mén)、考試中心要三方互相協(xié)助、互相監(jiān)督，在監(jiān)管上更合理、也更嚴(yán)密和安全，確?？荚嚰霸u(píng)審工作的“公平、公正、透明”，使我省首次衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格技能考試取得成功。 </p><p><b>　　參考文獻(xiàn) </b></p><p>　　[1]李

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