行政處罰文書格式范本-河南省商務(wù)廳

1、<p><b>　　附件1</b></p><p>　　行政處罰文書格式范本</p><p><b>　　河南省商務(wù)廳</b></p><p><b>　　2016年6月</b></p><p><b>　　目　　錄</b></p>

2、<p>　　1.行政處罰委托書3</p><p>　　2.舉報(bào)（投訴）案件登記表5</p><p>　　3.行政處罰案件立案審批表6</p><p><b>　　4.詢問(wèn)筆錄7</b></p><p>　　5.現(xiàn)場(chǎng)檢查（勘驗(yàn)）筆錄8</p><p>　　6.（行政機(jī)關(guān)名稱）

3、責(zé)令（限期）改正通知書9</p><p>　　7.抽樣取證審批表10</p><p>　　8.（行政機(jī)關(guān)名稱）抽樣取證通知書11</p><p>　　9.（行政機(jī)關(guān)名稱）抽樣取證物品處理通知書12</p><p>　　10.先行登記保存證據(jù)審批表12</p><p>　　11.（行政機(jī)關(guān)名稱）先行登記保存證據(jù)

4、通知書14</p><p>　　12.（行政機(jī)關(guān)名稱）先行登記保存證據(jù)物品處理通知書15</p><p>　　13.案件調(diào)查終結(jié)報(bào)告15</p><p>　　14.重大復(fù)雜案件集體討論筆錄17</p><p>　　15.行政處罰審批表18</p><p>　　16.（行政機(jī)關(guān)名稱）行政處罰事先告知書19&l

5、t;/p><p>　　17.（行政機(jī)關(guān)名稱）行政處罰聽證告知書20</p><p>　　18.行政處罰聽證申請(qǐng)書21</p><p>　　19.（行政機(jī)關(guān)名稱）行政處罰聽證通知書22</p><p>　　20.行政處罰聽證筆錄23</p><p>　　21.陳述（申辯）筆錄24</p><p&

6、gt;　　22.案件移送函25</p><p>　　!異常的公式結(jié)尾行政處罰決定審批表26</p><p>　　24.（行政機(jī)關(guān)名稱）行政處罰決定書…………………………27</p><p>　　25.行政處罰文書送達(dá)回證30</p><p>　　26.行政處罰延期（分期）繳納罰款審批表31</p><p>　

7、　27.行政處罰案件結(jié)案審批表32</p><p>　　28.（行政機(jī)關(guān)名稱）當(dāng)場(chǎng)行政處罰決定書33</p><p><b>　　1.行政處罰委托書</b></p><p>　　委字〔 〕第 號(hào)</p><p><b>　　委托機(jī)關(guān)： </b></p><p>　

8、　法定代表人：　　　職務(wù)： 　　單位地址：</p><p><b>　　受委托機(jī)關(guān)： </b></p><p>　　法定代表人：　　　職務(wù)： 　　單位地址：</p><p>　　根據(jù) （法律依據(jù)名稱及條、款、項(xiàng)具體內(nèi)容） </p><p>　　的規(guī)定，經(jīng)××局與×

9、;×(單位)研究，現(xiàn)由××局委托××(單位)實(shí)施： （處罰事項(xiàng)和實(shí)施范圍） 。委托期限自 年 月 日至 年 月 日止。</p><p>　　委托期間，××(單位)必須以××局的名義，在委托范圍內(nèi)

10、實(shí)施行政處罰，并接受××局的監(jiān)督；由此產(chǎn)生的法律后果，由××局承擔(dān)。××(單位)不得將委托事項(xiàng)再委托。</p><p>　　法定代表人簽字：　　　　　　　法定代表人簽字：</p><p>　　委托機(jī)關(guān)（印章） 受委托單位（印章）</p><p>　　年 月 日

11、 年 月 日</p><p>　　2.舉報(bào)（投訴）案件登記表</p><p>　　注：1.行政執(zhí)法機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)為舉報(bào)人保守秘密。</p><p>　　2.若被舉報(bào)（投訴）人的基本情況此時(shí)尚不清楚，應(yīng)當(dāng)在案情記錄欄</p><p><b>　　中注明原因。</b></p>&

12、lt;p>　　3.行政處罰案件立案審批表</p><p><b>　　4.詢 問(wèn) 筆 錄</b></p><p>　　詢問(wèn)時(shí)間： 　年 月 日 時(shí) 分至 日 時(shí) 分</p><p>　　詢問(wèn)地點(diǎn)： 　　　 </p>&

13、lt;p>　　詢問(wèn)人： 　　　 執(zhí)法證件號(hào)： 　　　　　　　 　 </p><p>　　記錄人： 　　　 執(zhí)法證件號(hào)： 　　　　　　　 　 </p><p>　　被詢問(wèn)人：　　　　　　性別: 年齡： 民族： </p><p>　　身份證號(hào)碼：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　</p

14、><p>　　工作單位：　　　　　　　　職務(wù)或職業(yè)：　　　　　　　　　</p><p>　　住址：　　　　　　　　　　　　　　　電話：　　　 　　　</p><p>　　郵編：　　　　　與本案關(guān)系：　　　　　 　　　　　　　　</p><p><b>　　詢問(wèn)內(nèi)容：</b></p><p>　　我

15、們是 的執(zhí)法人員 、 ，這是我們的執(zhí)法證件，請(qǐng)你確認(rèn)?，F(xiàn)依法向你詢問(wèn)，請(qǐng)如實(shí)回答所問(wèn)問(wèn)題，執(zhí)法人員與你有直接利害關(guān)系的，你可以申請(qǐng)回避。</p><p>　　問(wèn)： </p><p>　　答：

16、 </p><p>　　詢問(wèn)人、被詢問(wèn)人應(yīng)當(dāng)逐頁(yè)簽字確認(rèn)　　　　　　　　　　　　</p><p>　?。ㄒ韵率窃儐?wèn)筆錄尾頁(yè)）　　　　　　　　　　　　　　　　</p><p>　　被詢問(wèn)人閱核后簽注“筆錄上述內(nèi)容，記錄屬實(shí)?！?　　 </p><p>　　被詢問(wèn)人：簽名或蓋章、日期（拒絕簽

17、字的，注明拒簽事由） 　　　 </p><p>　　詢問(wèn)人：簽名（兩人）、日期 　　　　　　</p><p>　　記錄人：簽名、日期 　　　　　　　 </p><p><b>　　第 頁(yè) 共 頁(yè)</b></p><p>　　5

18、.現(xiàn)場(chǎng)檢查（勘驗(yàn)）筆錄</p><p>　　檢查（勘驗(yàn)）時(shí)間： 　年 　月 　 日 時(shí) 分至 日 時(shí) 分</p><p>　　檢查（勘驗(yàn)）地點(diǎn)： 　 </p><p>　　被檢查（勘驗(yàn)）人單位名稱： 法定代表人（負(fù)責(zé)人）： 　

19、 </p><p>　　被檢查（勘驗(yàn)）人姓名： 性別： 職業(yè)： 　 </p><p>　　身份證號(hào)碼：　　　　　　　　　工作單位：　　　　　　　　　　　　　</p><p>　　電話： 　　住址：　　　　　　　　　　　郵編：　　　　　　</p><p>　　檢查（勘驗(yàn)）人姓名

20、： 　　 執(zhí)法證件號(hào)： 　　　　　　　　　 </p><p>　　檢查（勘驗(yàn)）人姓名： 　　 執(zhí)法證件號(hào)： 　　　　　　　　　 </p><p>　　記錄人姓名： 　 執(zhí)法證件號(hào)： （記錄人不是執(zhí)法人員的，不填） </p><p>　　見證人姓名：　　　 身份證號(hào)碼：　　　　　　　　 　　　　　　</p>

21、;<p>　　檢查（勘驗(yàn)）記錄： 　 </p><p>　　被檢查（勘驗(yàn)）人、檢查（勘驗(yàn)）人應(yīng)當(dāng)逐頁(yè)簽字確認(rèn)　　　　　　　　　</p><p>　?。ㄒ韵率枪P錄尾頁(yè)） 　　　　　　</p><p>　　被

22、檢查（勘驗(yàn)）人閱核后簽注“筆錄上述內(nèi)容，記錄屬實(shí)。”　　　　　　</p><p>　　被檢查（勘驗(yàn)）人：簽名或蓋章、日期（拒絕簽字的，注明拒簽事由）　 </p><p>　　檢查（勘驗(yàn)）人：簽名（兩人）、日期 </p><p>　　見證人：簽名或蓋章、日期　</p><p><b>　　記錄人：簽名、日期</b><

23、;/p><p><b>　　第 頁(yè) 共 頁(yè)</b></p><p>　　6.（行政機(jī)關(guān)名稱）責(zé)令（限期）改正通知書 罰責(zé)改〔 〕第 號(hào)</p><p>　?。?經(jīng)調(diào)查，你（單位）存在下列違法事實(shí)：　　　　　　　 </p><p>　　。根據(jù) （法律依據(jù)名稱及條、款、項(xiàng)具體內(nèi)容）

24、 的規(guī)定，現(xiàn)責(zé)令你（單位）立即改正違法行為。改正內(nèi)容和要求如下： 。 </p><p>　　行政機(jī)關(guān)聯(lián)系人： </p><p>　　行政機(jī)關(guān)電 話：

25、 </p><p>　　行政機(jī)關(guān)地 址： </p><p><b>　　行政機(jī)關(guān)印章</b></p><p><b>　　年 月 日</b></p><p>　　被責(zé)令改正人簽名：

26、 </p><p>　　年 月 日 </p><p>　　注：本文書一式兩份。一份送達(dá)被責(zé)令改正人，一份行政機(jī)關(guān)存檔。</p><p><b>　　7.抽樣取證審批表</b></p><p>　　8.（行政機(jī)關(guān)名稱）抽樣取證通知書</p><p>　　罰抽證通字〔 〕第 號(hào)<

27、/p><p><b>　　：</b></p><p>　　你（單位）因 </p><p>　　行為，違反了 （法律依據(jù)名稱及條、款、項(xiàng)具體內(nèi)容） 的規(guī)定。依照《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第三十七條第二款的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定對(duì)你（單位）的下

28、列物品（見抽樣取證物品清單）進(jìn)行抽樣取證。</p><p>　　附：抽樣取證物品清單</p><p>　　被抽樣取證人： 年 月 日</p><p>　　行政執(zhí)法人員： 執(zhí)法證號(hào) </p><p>　　執(zhí)法證號(hào)

29、 年 月 日</p><p><b>　　行政機(jī)關(guān)印章</b></p><p><b>　　年 月 日</b></p><p>　　注：本文書一式兩份。一份送達(dá)被抽樣取證人，一份行政機(jī)關(guān)存檔。</p><p>　　9.（行政機(jī)關(guān)名稱）抽樣取證物品處理通知書</p>

30、<p>　　罰抽證處通字〔 〕第 號(hào)</p><p><b>　?。?lt;/b></p><p>　　本機(jī)關(guān)于 年 月 日向你（單位）作出（行政機(jī)關(guān)名稱）抽樣取證通知書（ 罰抽證通字〔 〕第 號(hào)），對(duì) 等物品進(jìn)行了抽樣取證?，F(xiàn)根據(jù)調(diào)查（檢驗(yàn)、檢測(cè)、鑒定）結(jié)果，依照 （法律依據(jù)名稱及條、款、項(xiàng)具體內(nèi)容） 的規(guī)

31、定，對(duì)被抽樣取證的物品（見抽樣取證物品處理清單）作出以下處理： 。</p><p>　　附：抽樣取證物品處理清單</p><p>　　被抽樣取證人： 年 月 日</p><p>　　行政執(zhí)法人員： 執(zhí)法證號(hào) </p>&

32、lt;p>　　執(zhí)法證號(hào) 年 月 日</p><p><b>　　行政機(jī)關(guān)印章</b></p><p><b>　　年 月 日</b></p><p>　　注：本文書一式兩份。一份送達(dá)被抽樣取證人，一份行政機(jī)關(guān)存檔。</p><p>　　10.先行

33、登記保存證據(jù)審批表</p><p>　　11.（行政機(jī)關(guān)名稱）先行登記保存證據(jù)通知書</p><p>　　罰登存通字〔 〕第 號(hào)</p><p><b>　?。?lt;/b></p><p>　　你（單位）因 　　　 行為，違反了 （法律依據(jù)名稱及條、款、項(xiàng)具體內(nèi)容） 的規(guī)定。依照《中

34、華人民共和國(guó)行政處罰法》第三十七條第二款的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定對(duì)你（單位）的下列物品（見先行登記保存證據(jù)物品清單）予以先行登記保存。先行登記保存證據(jù)物品自 年 　月 日至 年 月 日，以 、 方式，存放于 。在此期間，當(dāng)事人或者有關(guān)人員不得銷毀或轉(zhuǎn)移證據(jù)。</p><p>　　附：先行登記保存證據(jù)物品清單</p&g

35、t;<p>　　被先行登記保存證據(jù)人： 年 月 日</p><p>　　行政執(zhí)法人員： 執(zhí)法證號(hào) </p><p>　　執(zhí)法證號(hào) 年 月 日</p><p><b>　　行政機(jī)關(guān)印章</b></p

36、><p><b>　　年 月 日</b></p><p>　　注：本文書一式兩份。一份送達(dá)被先行登記保存證據(jù)人，一份行政機(jī)關(guān)存檔。</p><p><b>　?。ㄐ姓C(jī)關(guān)名稱）</b></p><p>　　先行登記保存證據(jù)物品處理通知書</p><p>　　罰登處通字〔

37、 〕第 號(hào)</p><p><b>　?。?lt;/b></p><p>　　本機(jī)關(guān)于 年 月 日向你（單位）作出《（行政機(jī)關(guān)名稱）先行登記保存證據(jù)通知書》（ 罰登存通字〔 〕第 號(hào)），對(duì) 等物品先行登記保存證據(jù)。本機(jī)關(guān)于 年 月 日至 年 月 日，對(duì)先行登記保存證據(jù)物品以

38、保存方式，存放于　　 　　</p><p>　　。現(xiàn)根據(jù) （法律依據(jù)名稱及條、款、項(xiàng)具體內(nèi)容） 的規(guī)定，對(duì)被先行登記保存證據(jù)的物品作出以下處理（見先行登記保存證據(jù)物品處理清單）： 。</p><p>　　附：先行登記保存證據(jù)物品處理清單</p><p>　　被先行登記保存證據(jù)人： 年

39、 月 日</p><p>　　行政執(zhí)法人員： 執(zhí)法證號(hào) </p><p>　　執(zhí)法證號(hào) 年 月 日</p><p><b>　　行政機(jī)關(guān)印章</b></p><p><b>　　年 月 日</b></p>

40、<p>　　注：本文書一式兩份。一份送達(dá)被先行登記保存證據(jù)人，一份行政機(jī)關(guān)存檔。</p><p>　　13.案件調(diào)查終結(jié)報(bào)告</p><p>　　當(dāng)事人： 　　 法定代表人（負(fù)責(zé)人）： 　 性別： </p><p>　　工作單位： 職務(wù)或職業(yè)： 身份證號(hào)： &

41、lt;/p><p>　　住址： 郵編： 電話： </p><p>　　調(diào)查時(shí)間： 　　年 　 月 　 日至 　 月 　 日</p><p>　　案件承辦人： 、　　　　　　　　　　　</p><

42、p><b>　　內(nèi)容：</b></p><p>　　一、當(dāng)事人違法的事實(shí)和證據(jù)，違反的法律依據(jù)名稱及條、款、項(xiàng)具體內(nèi)容</p><p>　　二、根據(jù)違法事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)和社會(huì)危害程度，參照《××法（條例、辦法）行政處罰裁量標(biāo)準(zhǔn)》，確定違法行為適用的行政處罰裁量等次</p><p>　　三、擬處罰的法律依據(jù)及行政處罰建議

43、</p><p><b>　　年 月 日</b></p><p>　　14.重大復(fù)雜案件集體討論筆錄</p><p>　　案件名稱： 　　 　　</p><p>　　時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分至

44、時(shí) 分</p><p>　　地點(diǎn)： </p><p>　　集體討論原因：　　　　 </p><p>　　主持人： 　 職務(wù)：　 記錄人：　 職務(wù)： 　 </p><p>　　參加人及職務(wù)：　　</

45、p><p>　　列席人及職務(wù)：　　</p><p>　　案件承辦人匯報(bào)案件情況：　　</p><p>　　聽證主持人匯報(bào)聽證情況：　　</p><p>　　參加討論人員意見和理由： 　　　　 </p&g

46、t;<p>　　結(jié)論性意見： 　　　　 </p><p>　　出席人員簽名： 　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　 </p><p><b>　　年月日</b></p><p><b>　　第 頁(yè)共 頁(yè)&l

47、t;/b></p><p>　　15.行政處罰審批表</p><p>　　16.（行政機(jī)關(guān)名稱）行政處罰事先告知書</p><p>　　罰先告字〔 〕第 號(hào)</p><p><b>　?。?lt;/b></p><p>　　本機(jī)關(guān)于 年 月 日對(duì) （案由）

48、 立案調(diào)查。經(jīng)調(diào)查，你（單位） （陳述違法事實(shí)。載明違法行為發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、情節(jié)、構(gòu)成要件、危害后果等內(nèi)容） 。上述行為違反了（法律依據(jù)名稱及條、款、項(xiàng)具體內(nèi)容）的規(guī)定，已構(gòu)成違法。 （列舉證據(jù)形式，闡述證據(jù)所要證明的內(nèi)容） 。根據(jù)你（單位）違法行為的事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)、社會(huì)危害程度和相關(guān)證據(jù)，參照《××法（條例、辦法）行政處罰裁量標(biāo)準(zhǔn)》，你（單位）的違法行為為　輕微?。ㄒ话?、嚴(yán)重或者特別嚴(yán)重） 。&l

49、t;/p><p>　　根據(jù)　（法律依據(jù)名稱及條、款、項(xiàng)具體內(nèi)容）　的規(guī)定，本機(jī)關(guān)擬對(duì)你（單位）作出　　　　　　　　　　　　　　　　　　　的行政處罰。</p><p>　　依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第三十一條、第三十二條的規(guī)定，你（單位）可在收到本告知書之日起3日內(nèi)提出書面陳述、申辯意見，或到　×××（地點(diǎn)） 進(jìn)行陳述、申辯。逾期不陳述、申辯的，視為你(單位)

50、 放棄陳述、申辯權(quán)利。</p><p><b>　　行政機(jī)關(guān)印章</b></p><p><b>　　年 月 日</b></p><p>　　行政機(jī)關(guān)地址： 　　郵政編碼： </p><p>　　行政機(jī)關(guān)聯(lián)系人： 　

51、 　聯(lián)系電話： </p><p>　　17.（行政機(jī)關(guān)名稱）行政處罰聽證告知書</p><p>　　罰聽告字〔 〕第 號(hào)</p><p><b>　?。?lt;/b></p><p>　　本機(jī)關(guān)于 年 月 日對(duì) （案由） 立案調(diào)查。經(jīng)調(diào)查，你（單位） （

52、陳述違法事實(shí)。載明違法行為發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、情節(jié)、構(gòu)成要件、危害后果等內(nèi)容） 。上述行為違反了（法律依據(jù)名稱及條、款、項(xiàng)具體內(nèi)容） 的規(guī)定，已構(gòu)成違法。 （列舉證據(jù)形式，闡述證據(jù)所要證明的內(nèi)容） 。根據(jù)你（單位）違法行為的事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)、社會(huì)危害程度和相關(guān)證據(jù)，參照《××法（條例、辦法）行政處罰裁量標(biāo)準(zhǔn)》，你（單位）的違法行為為　輕微?。ㄒ话?、嚴(yán)重或者特別嚴(yán)重） 。</p><p>　　根

53、據(jù)?。ǚ梢罁?jù)名稱及條、款、項(xiàng)具體內(nèi)容） 的規(guī)定，本機(jī)關(guān)擬對(duì)你（單位）作出　　　　　　　　　　　　　　　　　　的行政處罰。</p><p>　　依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第四十二條第一款規(guī)定，你（單位）有權(quán)要求舉行聽證。如你（單位）要求聽證，應(yīng)當(dāng)自收到本告知書之日起3日內(nèi)向本機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)。逾期不申請(qǐng)聽證的，視為你(單位)放棄聽證權(quán)利。</p><p><b>　　行

54、政機(jī)關(guān)印章</b></p><p><b>　　年 月 日</b></p><p>　　行政機(jī)關(guān)地址： 郵政編碼： </p><p>　　行政機(jī)關(guān)聯(lián)系人： 　 　聯(lián)系電話： </p><p&g

55、t;　　18.行政處罰聽證申請(qǐng)書</p><p>　　申請(qǐng)人姓名： 身份證號(hào)碼： 住址： </p><p>　　所在單位： 電話： 郵編： </p><p>　　申請(qǐng)單位名稱： 　 法定代表人姓名： </p>

56、<p>　　住址： 電話： 郵編： </p><p>　　與本案關(guān)系：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　</p><p>　　委托代理人姓名： 身份證號(hào)碼： </p><p>　　住址： 電

57、話： </p><p>　　申請(qǐng)聽證目的（主要要求）： </p><p>　　申請(qǐng)聽證的事實(shí)和理由： </p><p>　　聽證申請(qǐng)人：（簽名或蓋章） </p><

58、p>　　委托代理人：（簽名或蓋章） </p><p><b>　　年 月 日</b></p><p>　　注：行政處罰聽證申請(qǐng)人是單位的，應(yīng)當(dāng)蓋單位印章；是個(gè)人的，應(yīng)當(dāng)簽名，以下文書與此相同要求。</p><p>　　19.（行政機(jī)關(guān)名稱）行政處罰聽證通知書</p><p>　　罰聽通字〔 〕第 號(hào)&

59、lt;/p><p><b>　　：</b></p><p>　　根據(jù)你（單位） 年 月 日就 （具體案由） 一案提出的聽證要求，本機(jī)關(guān)決定于 年 月 日 時(shí) 分在 （ 聽證地點(diǎn)）舉行聽證。本次聽證由 （單位、職務(wù)、姓名） 為聽證主持人， 為記錄人。請(qǐng)你（單位）或者委托代理人持本通知準(zhǔn)時(shí)參加。</p>

60、;<p>　　如你（單位）認(rèn)為主持人與本案有直接利害關(guān)系的，有權(quán)申請(qǐng)回避。申請(qǐng)主持人回避，可在聽證舉行前（ 月 日前）向本機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)并說(shuō)明理由。因特殊原因需申請(qǐng)延期舉行的，應(yīng)當(dāng)在 年 月 日前向本機(jī)關(guān)提出，由本機(jī)關(guān)決定是否延期。若無(wú)正當(dāng)理由不按時(shí)參加聽證，又不事先說(shuō)明理由的，視為放棄聽證權(quán)利，本機(jī)關(guān)將終止聽證。</p><p>　　參加聽證前，請(qǐng)你（單位）注意下列事項(xiàng)：<

61、;/p><p>　　1.當(dāng)事人可親自參加聽證，也可以委托1-2名代理人參加聽證。委托代理人參加聽證的，應(yīng)在聽證舉行前提交由當(dāng)事人或當(dāng)事人的法定代表人簽署的授權(quán)委托書，載明委托的事項(xiàng)、權(quán)限和期限。</p><p>　　2.參加聽證時(shí)應(yīng)攜帶當(dāng)事人或委托代理人的身份證明原件及其復(fù)印件和有關(guān)證據(jù)材料。</p><p>　　3.當(dāng)事人有證人出席作證的，應(yīng)通知有關(guān)證人出席作證，并事

62、先告知本機(jī)關(guān)聯(lián)系人。</p><p>　　行政機(jī)關(guān)聯(lián) 系 人：　　　　　　聯(lián)系電話：</p><p>　　行政機(jī)關(guān)單位地址：　　　　　　　　　　　</p><p><b>　　行政機(jī)關(guān)印章</b></p><p><b>　　年 月 日</b></p><p>　　行政處

63、罰聽證申請(qǐng)人或委托代理人：　簽名或蓋章　</p><p><b>　　年 　月 日</b></p><p>　　注：本文書一式兩份。一份送達(dá)聽證申請(qǐng)人，一份行政機(jī)關(guān)存檔。</p><p>　　20.行政處罰聽證筆錄</p><p><b>　?。ò赣?#215;××）</b>&

64、lt;/p><p>　　聽證時(shí)間： 　年 月 日 　時(shí) 　 分至 日　 時(shí) 　 分</p><p>　　聽證地點(diǎn)： 聽證方式： </p><p>　　聽證申請(qǐng)人： 法定代表人（負(fù)

65、責(zé)人）： 性別： </p><p>　　工作單位： 職務(wù)或職業(yè)： 身份證號(hào)： </p><p>　　住址（住所）： 郵編： 電話： </p><p

66、>　　委托代理人： 性別： 身份證號(hào)： </p><p>　　工作單位： 職務(wù)： 電話： </p><p>　　委托代理人： 性別：

67、 身份證號(hào)： </p><p>　　工作單位： 職務(wù)： 電話： </p><p>　　其他參加人： <

68、;/p><p>　　案件承辦人： 工作單位及職務(wù)： </p><p>　　案件承辦人： 工作單位及職務(wù)： </p><p>　　聽證主持人：

69、 工作單位及職務(wù)： </p><p>　　記錄人： 　　　　　 工作單位及職務(wù)： </p><p>　　聽證記錄：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　</p><p>　　聽證申請(qǐng)人、記錄人應(yīng)當(dāng)逐頁(yè)簽字確

70、認(rèn) </p><p>　　尾頁(yè)：在有關(guān)參加人對(duì)聽證筆錄閱核后，應(yīng)注明“上述聽證筆錄內(nèi)容已閱，記錄屬實(shí)。”并簽名。</p><p>　　聽證申請(qǐng)人（委托代理人）：簽名或蓋章、日期（拒絕簽字的，注明拒簽事由）</p><p>　　其他參加人：簽名、日期 </p>

71、<p>　　案件調(diào)查人簽名、日期 </p><p>　　聽證主持人：簽名、日期</p><p><b>　　記錄人：簽名、日期</b></p><p><b>　　第 頁(yè)共 頁(yè)</b></p><p>　　21.陳述（申辯）筆錄</p><p>　　陳

72、述（申辯）時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分至 時(shí) 分</p><p>　　陳述（申辯）地點(diǎn)： </p><p>　　陳述（申辯）人： 性別： </p><p>　　工作單位：

73、 電話： </p><p>　　住址： 郵編： </p><p>　　記錄人： 執(zhí)法證號(hào)： 　　 </p><p>　　陳述（申辯）請(qǐng)求：

74、 </p><p>　　事實(shí)和理由： </p><p>　　陳述（申辯）人、記錄人應(yīng)當(dāng)逐頁(yè)簽字確認(rèn) </p><p>　?。ㄒ韵率枪P錄尾頁(yè)）　　　　　　　　　　　　　　　　　</p><p

75、>　　陳述（申辯）人閱核后簽注“筆錄上述內(nèi)容，記錄屬實(shí)?！薄　?</p><p>　　陳述（申辯）人簽字： 　　　 年 月 日</p><p>　　記錄人簽字： 　　 年 月 日</p><p><b>　　第 頁(yè)共 頁(yè)</b><

76、/p><p>　　22.（行政機(jī)關(guān)名稱）案件移送函</p><p>　　罰移送字〔 〕第 號(hào)</p><p><b>　　:</b></p><p>　　本機(jī)關(guān)于年月日對(duì) </p><p>　　一案立案調(diào)查,在調(diào)查中發(fā)現(xiàn): （應(yīng)當(dāng)移送的理由） 　　

77、 ,此案超出本機(jī)關(guān)管轄范圍。</p><p>　　依照 規(guī)定,現(xiàn)將該案移送你單位處理。 </p><p><b>　　附：</b></p><p>　　1.案件有關(guān)材料 件：</p><p><b&g

78、t;　?。?）……</b></p><p><b>　?。?）……</b></p><p>　　2.移送案件涉案物品清單（22－1）</p><p><b>　　行政機(jī)關(guān)印章</b></p><p><b>　　年 月 日</b></p>&l

79、t;p>　　22－1.移送案件涉案物品清單</p><p><b>　　單位（印章）：</b></p><p>　　移送案件接收人： 年 月 日</p><p>　　移送案件移送人： 、 年 月 日</p>&l

80、t;p>　　注：本文書一式兩份。一份送達(dá)被移送單位，一份行政機(jī)關(guān)存檔。</p><p>　　23.行政處罰決定審批表</p><p>　?。ó?dāng)事人提出陳述、申辯意見或聽證要求時(shí)，適用本表）</p><p>　　24.（行政機(jī)關(guān)名稱）行政處罰決定書</p><p>　　罰決字〔 〕第 號(hào)</p><p><

81、;b>　　當(dāng)事人：</b></p><p>　?。▊€(gè)人）姓名： </p><p>　　身份證（其他有效證件）號(hào)碼： </p><p>　　（單位）名稱： </p

82、><p>　　法定代表人（負(fù)責(zé)人）： </p><p>　　住所（地址）： 　　　　 </p><p>　　本機(jī)關(guān)于 年 月 日對(duì) （案由） 案調(diào)查。經(jīng)調(diào)查，你（單位） （陳述違法事實(shí)。載明違法行為發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、情節(jié)、構(gòu)

83、成要件、危害后果等內(nèi)容） 。上述行為違反了（法律依據(jù)名稱及條、款、項(xiàng)具體內(nèi)容） 的規(guī)定，已構(gòu)成違法。 （列舉證據(jù)形式，闡述證據(jù)所要證明的內(nèi)容） 。根據(jù)你（單位）違法行為的事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)、社會(huì)危害程度和相關(guān)證據(jù)，參照《××法（條例、辦法）行政處罰裁量標(biāo)準(zhǔn)》，你（單位）的違法行為為　輕微（一般、嚴(yán)重或者特別嚴(yán)重） 。</p><p>　　根據(jù)　（法律依據(jù)名稱及條、款、項(xiàng)具體內(nèi)容）　的規(guī)定，本機(jī)

84、關(guān)決定對(duì)你（單位）作出如下行政處罰：</p><p><b>　　1.×××；</b></p><p>　　2.x x x（其中為罰款處罰的，罰款數(shù)額應(yīng)大寫）。</p><p>　　你（單位）應(yīng)當(dāng)自收到本決定書之日起15日內(nèi)將罰款繳至 銀行（賬號(hào)： ）。到期不繳納罰款的，每日按罰

85、款數(shù)額的3%加處罰款。</p><p>　　你（單位）如不服本決定，可以自收到本決定書之日起六十日內(nèi)向　××人民政府 或者　××廳（局）　申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以自收到本決定書之日起六個(gè)月內(nèi)依法直接向人民法院提起行政訴訟。逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議，也不提起行政訴訟，又不履行本處罰決定的，本機(jī)關(guān)將依法　　申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行（依法有強(qiáng)制執(zhí)行權(quán)的，可以寫“強(qiáng)制執(zhí)行”）。</p&

86、gt;<p><b>　　行政機(jī)關(guān)印章 </b></p><p><b>　　年 月 日</b></p><p>　　25.行政處罰文書送達(dá)回證</p><p>　　26.行政處罰延期（分期）繳納罰款審批表</p><p>　　27.行政處罰案件結(jié)案審批表</p>

87、<p><b>　　№: ××××</b></p><p>　　28.（行政機(jī)關(guān)名稱）當(dāng)場(chǎng)行政處罰決定書（存根聯(lián)） 當(dāng)罰字〔 〕第 號(hào)</p><p

88、>　　（當(dāng)事人名稱或姓名） 于 年 月 日 時(shí)，在 （違法地點(diǎn)） 因 （行為方式） 的行為，違反了 （法律依據(jù)名稱及條、款、項(xiàng)具體內(nèi)容） 的規(guī)定。執(zhí)法人員當(dāng)場(chǎng)告知其違法事實(shí)、依據(jù)和權(quán)利， （聽取當(dāng)事人陳述申辯的情況） 。現(xiàn)依據(jù) （法律依據(jù)名稱及條、款、項(xiàng)具體內(nèi)容） ，本機(jī)關(guān)當(dāng)場(chǎng)決定對(duì)其處以警告和罰款 千 百 拾 元的處罰。繳款方式：（1）當(dāng)場(chǎng)收繳。（2

89、）要求其在收到本決定書之日起15日內(nèi)將罰款交至 （銀行名稱、賬號(hào)、賬戶） 。 </p><p>　　當(dāng)事人簽名： 身份證或其他有效證件名稱、證號(hào)： </p><p>　　聯(lián)系地址： 郵編： 電話： </p>

90、<p>　　執(zhí)法人員簽名： 年 月 日</p><p>　　………………………………………（加蓋行政機(jī)關(guān)騎縫章）……………………………………</p><p><b>　　№: ××××</b></p><p>　?。ㄐ姓C(jī)關(guān)名稱）當(dāng)場(chǎng)行政處罰決定

91、書</p><p>　　當(dāng)罰字〔 〕第 號(hào)</p><p>　　當(dāng)事人名稱或姓名： 性別： 身份證號(hào)： </p><p>　　法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名： 職務(wù)： 地址： </p><p&g

92、t;　　你（單位）于 年 月 日 時(shí)，在 （違法地點(diǎn)） 因 （行為方式） 的行為，違反了 （法律依據(jù)名稱及條、款、項(xiàng)具體內(nèi)容） 的規(guī)定，事實(shí)確鑿。本機(jī)關(guān)執(zhí)法人員當(dāng)場(chǎng)向你（單位）告知了違法事實(shí)、依據(jù)和依法享有的權(quán)利。 并聽取了你（單位）的陳述申辯（或：對(duì)此，你（單位）未作陳述申辯） ?，F(xiàn)依據(jù) （法律依據(jù)名稱條、款、項(xiàng)具體內(nèi)容）

93、 ，本機(jī)關(guān)決定對(duì)你（單位）處以下行政處罰：</p><p>　　1.警告； 2.罰款人民幣 千 百 拾 元整（大寫）。 ￥： </p><p>　　繳納罰款方式：（1）當(dāng)場(chǎng)收繳。 （2）自收到本決定書之日起15日內(nèi)將罰款交至 （××路×號(hào)××

94、15;×銀行） 。賬號(hào)： 0000000000 戶名： （×××專戶） 。到期不繳納罰款的，每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。</p><p>　　如你（單位）不服本行政處罰決定，可以自收到本決定書之日起六十日內(nèi)向 ××人民政府 或者　××廳（局）　申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以自收到本決定書之日起六個(gè)月內(nèi)依法直接向人民