公立醫(yī)院如何引進(jìn)和應(yīng)用民營資本

1、<p>　　公立醫(yī)院如何引進(jìn)和應(yīng)用民營資本</p><p>　　摘要：縱觀世界各國的公立醫(yī)院，都存在著相同的問題，其中效率低都是較為普遍的問題，并且服務(wù)的質(zhì)量也不高。如何改善人們的生活水平，使得居民的生命健康能夠得到更大的保障。競爭機(jī)制的建立是較為重要的途徑，將競爭機(jī)制引入醫(yī)療行業(yè)之后，將會有助于醫(yī)療服務(wù)的提高。在本文中，筆者從公立醫(yī)院的服務(wù)特征入手分析，并且對民營化的內(nèi)涵進(jìn)行重點闡述，在這些理論的基礎(chǔ)

2、上，對如何將民營資本引入公立醫(yī)院提出自己的看法。 </p><p>　　關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 民營 資本 改革 </p><p>　　▲▲一、公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的特征 </p><p>　　對醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)容易出現(xiàn)兩種弊端，一種弊端是信息不完全，一種弊端是信息不對稱。醫(yī)療服務(wù)具有特殊性，是因為對醫(yī)療服務(wù)來說，病人是作為買方的角色出現(xiàn)在服務(wù)市場中，但是病

3、人對醫(yī)療知識以及相關(guān)的護(hù)理知識并不了解。在這種情況，對醫(yī)生服務(wù)的價值無法做出判斷。針對信息不對稱，則主要是從代理關(guān)系角度來分析，如果從法律角度對病人與醫(yī)院之間的關(guān)系進(jìn)行定位，那么在這種關(guān)系中，病人是委托方，醫(yī)生或者提供醫(yī)療服務(wù)的人員則是代理方。此時，提供醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)人員，可能會誘導(dǎo)病人的需求，而其能夠做到這一點的原因便是其掌握了病人不具有的信息。通過這種誘導(dǎo)，從而為病人提供一些不必要或者昂貴的服務(wù)，從而收取費用。 </p>

4、<p>　　▲▲二、民營化的全面內(nèi)涵和形式 </p><p>　?。ㄒ唬┟駹I化的全部內(nèi)涵 </p><p>　　一直以來，我們對民營化的理解過于極端，認(rèn)為民營化，就是政府不再對醫(yī)院進(jìn)行干預(yù)，而是直接將整個醫(yī)療服務(wù)推入市場。實際上，要實現(xiàn)醫(yī)院的民營化有很多種途徑，而不是單單推崇一賣了之。正如薩瓦斯學(xué)者指出的那樣，對國有資產(chǎn)出售之后，關(guān)于合同的外包、特定范圍的經(jīng)營權(quán)，現(xiàn)金禮物券的

5、派發(fā)等等，其實都是一種企業(yè)民營化的表現(xiàn)。民營化其主要要求國家在某些商業(yè)動態(tài)步驟中放棄其管理權(quán)，讓民營企業(yè)自行處理，是指只含一部分的國有成分，更為自主。 </p><p>　?。ǘ┟駹I化是一個具有活動性的市場經(jīng)濟(jì)變化體系 </p><p>　　在目前廣泛被理解為一種非國企的，社會民營主體的部門的變化過程。其表現(xiàn)主要有三種： 第一，民營企業(yè)的部分權(quán)益經(jīng)國家委托。如民間企業(yè)組織接收國家下放的某

6、類企業(yè)的加工部分，實現(xiàn)外包部分合同；國家按照市場經(jīng)濟(jì)調(diào)控的價格，對民間企業(yè)進(jìn)行價格差價補(bǔ)償；第二，民營企業(yè)的自主性增強(qiáng)，國家慢慢放手其經(jīng)營。如國家針對市場需要，出臺法規(guī)來限定某些公共機(jī)構(gòu)的發(fā)展；在某些民營企業(yè)管理中，放寬國有的經(jīng)營權(quán)管理；第三，民間企業(yè)的資金問題，完全脫離對國家的依賴，達(dá)到進(jìn)一步的民營化。 </p><p>　　▲▲三、公立醫(yī)院如何選取合適的民營化路線 </p><p>　

7、　公立醫(yī)院的民營化改革是當(dāng)前眾多醫(yī)院面臨的主要課題，如何根據(jù)自身的情況選擇合適的道路，對醫(yī)院的發(fā)展前景起到攸關(guān)的作用，因此，改革要從多方面入手，考慮多方面的影響因素。 </p><p>　　第一，公立醫(yī)院就目前的發(fā)展情況來看，大部分都缺乏一定的競爭機(jī)制，管理散漫，沒有納入到市場經(jīng)濟(jì)的體系當(dāng)中來，其缺乏提高自身的危機(jī)意識，沒有更新改革管理機(jī)構(gòu)。大部分的公立醫(yī)院進(jìn)行了向民營化轉(zhuǎn)變的行動，其逐漸意識到納入市場競爭體系的

8、重要性。公立醫(yī)院民營化的主要模式有三種，其為：民營企業(yè)化、公司股份化以及自主經(jīng)營化。其中，在民營企業(yè)化的進(jìn)程中，部分公立醫(yī)院通過解放和重組其資金、管理機(jī)構(gòu)來達(dá)到目的，其招募其他相應(yīng)的企業(yè)來管理經(jīng)營部分相應(yīng)的部分，依靠國家操控，實現(xiàn)民營化；在公司股份化的轉(zhuǎn)化中，國家將公立醫(yī)院的企業(yè)主要管理者的權(quán)益進(jìn)行轉(zhuǎn)化，使其成為具有獨立權(quán)益體系的法人，應(yīng)用民營企業(yè)的管理模式來參與到醫(yī)院的而管理，與其他的民營醫(yī)院進(jìn)行合法的競爭，并符合市場經(jīng)濟(jì)的調(diào)節(jié)系統(tǒng)；

9、自主經(jīng)營化的改革中，公立醫(yī)院將管理權(quán)下放到子系統(tǒng)的部門中，對不同職能部門的工作進(jìn)行考核，此外，還能通過市場的調(diào)節(jié)來提高醫(yī)院的運營情況，并且不斷的順應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的變化來做自身的調(diào)整，以期達(dá)到更成熟的民營化。 </p><p>　　第二，公立醫(yī)院如何進(jìn)行民營化的轉(zhuǎn)化。首先，民營企業(yè)機(jī)構(gòu)可以通過提高自身的服務(wù)水平和各種硬件醫(yī)療設(shè)施來取得優(yōu)勢。其自身可以參考國外眾多的私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營模式，并吸收其精華來對自身進(jìn)行改造，提

10、高醫(yī)院的整體設(shè)備和管理機(jī)構(gòu)。其次，公立醫(yī)院可以通過對醫(yī)院工作者、醫(yī)院管理人員、醫(yī)院硬件設(shè)備等向民營企業(yè)的經(jīng)營方式轉(zhuǎn)化，如可以通過向民營企業(yè)出租醫(yī)療設(shè)備以及設(shè)備的管理經(jīng)營權(quán)，根據(jù)醫(yī)院的需求來經(jīng)營管理醫(yī)院設(shè)備；對某部分醫(yī)院工作者進(jìn)行企業(yè)合同聘用，其可以獲得更多的自主選擇權(quán)益；民營企業(yè)可以通過購買醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備來管理，并根據(jù)醫(yī)院的要求來發(fā)放使用權(quán)；第三，民營企業(yè)機(jī)構(gòu)將根據(jù)社會市場需要來實行新的經(jīng)營管理模式。如民營企業(yè)可以根據(jù)客觀環(huán)境的要求

11、，在公立醫(yī)院周邊建立其共同管理的部門，面向市場共同經(jīng)營；最后，國家根據(jù)社會市場機(jī)制的調(diào)控來改進(jìn)經(jīng)營公立醫(yī)療企業(yè)。如國家可將公立醫(yī)院的經(jīng)營權(quán)對外轉(zhuǎn)讓給民間企業(yè)，并輔助民營企業(yè)的管理；國家將公立醫(yī)院出售，并將醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療工作者轉(zhuǎn)給社會非盈利的公益組織，并有國家發(fā)放補(bǔ)貼，使其應(yīng)用于社會大眾。 </p><p><b>　　▲▲四、結(jié)語 </b></p><p>　　

12、公立醫(yī)院在向民營企業(yè)轉(zhuǎn)化的道路上，應(yīng)該嚴(yán)格按照國家出臺的法律法規(guī)來執(zhí)行，不允許存在打“擦邊球”的現(xiàn)象。通過進(jìn)一步的研究表明，公立醫(yī)院向民營企業(yè)的轉(zhuǎn)化其路徑是多樣的，醫(yī)院在許可的范圍內(nèi)逐步改變，適應(yīng)市場的競爭和市場調(diào)節(jié)機(jī)制，一定能成符合要求的服務(wù)大眾的民營企業(yè)。 </p><p><b>　　參考文獻(xiàn)： </b></p><p>　　[1]李衛(wèi)平.我國公立醫(yī)院體制改革政

13、策分析[J]. 中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2004，（1）：8-12. </p><p>　　[2]劉麗波，趙黎明. 醫(yī)療體制改革與公立醫(yī)院管理創(chuàng)新[J]. 山東社會科學(xué).2009（11）： 113 </p><p>　　[3]宋吉華.醫(yī)療體制改革與公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)社會效益分析.[J]. 山東社會科學(xué). 2010（3）： 197. </p><p>　　【作者簡介】 姓名：明莉 出