費(fèi)用補(bǔ)償型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的付費(fèi)模式改革.pdf

1、南開(kāi)大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下，進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本學(xué)位論文的研究成果不包含任何他人創(chuàng)作的、已公開(kāi)發(fā)表或者沒(méi)有公開(kāi)發(fā)表的作品的內(nèi)容。對(duì)本論文所涉及的研究工作做出貢獻(xiàn)的其他個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。、孑n1 、場(chǎng)√日移∽、．、V 月 轢夠簽一u _糍年文痧趔矽位 學(xué)摘要摘要醫(yī)療費(fèi)用上漲是困擾各國(guó)公共和商業(yè)

2、醫(yī)療保障體系的共同問(wèn)題，各國(guó)都在尋找既能保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量又能控制費(fèi)用快速上漲的有效措施，主要通過(guò)制度設(shè)計(jì)，特別是付費(fèi)模式的制度設(shè)計(jì)來(lái)達(dá)到目標(biāo)。費(fèi)用補(bǔ)償型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是最有效保障我國(guó)人民健康的補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)。我國(guó)現(xiàn)時(shí)的費(fèi)用補(bǔ)償型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)僅對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行事后補(bǔ)償而沒(méi)有對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者進(jìn)行任何費(fèi)用約束，造成商業(yè)保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)療費(fèi)用膨脹所致的賠付率上升束手無(wú)策，制約了保險(xiǎn)公司開(kāi)展該險(xiǎn)種。本文研究商業(yè)保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者進(jìn)行直接支付的付費(fèi)模