醫(yī)學影像癲癇的mri及mrs

1、癲癇的MRI及MRS檢查,,,癲癇是大腦神經元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇發(fā)作分類：部分性發(fā)作、全身性發(fā)作和不能分類的發(fā)作。MRI及1H MRS可顯示導致癲癇發(fā)作的腦結構和功能的異常。1H MRS對于顳葉癲癇的定側提供了高敏感的方法，當cMRI正?；蛑伙@示一側病變時1H MRS可提示雙側病變。提高術前致癲灶的精確定位，促進外科手術切除成功率。,男，10歲，運動言語發(fā)育遲緩學習困難10年，反復抽搐發(fā)作

2、10個月。,右側腦裂畸形，透明隔缺如，左顳葉灰質異位。,男，24歲，1歲起間歇發(fā)作抽搐。,結節(jié)性硬化,女，2歲5個月，反復抽搐發(fā)作1年。,結節(jié)性硬化,女，14歲，發(fā)作性人事不省、肢體抽搐5年。,病理示左側額葉穿通畸形囊腫。,男，43歲，發(fā)作性愣神10余天，癥狀性癲癇。,COR-T2FLAIR,COR-T2FLAIR,COR-T2FLAIR,SAG-T2WI,MRS,MRS,大腦膠質瘤?。╓HOⅢ級）。 IHC：CD56、GFAP：（＋

3、）； Nestin（f＋），NF、CD68背景（＋）； NeuN神經元（＋），P53（＋、70％）、MIB－1LI40％、MGMT（＋、10％）。,術后復查。,T2WI,T1WI,女，44歲，反復發(fā)作性頭頂部疼痛2年，意識障礙伴抽搐2次。,（左額葉）少突膠質細胞瘤（WHOⅡ級）。 免疫組化：GFAP（部分＋）、CD56（＋）、Oligo-2（＋）； Meu-N神經元（＋）； LCA（－）、EGFR（－）； P53（＋、5％

4、）、Ki-67LI20％、MGMT局灶（＋、10％）。,術后1天復查CT片,男，34歲，發(fā)作性肢體抽搐1周。,T1WI,T2WI,T2WI,T2WI,T2WI,T2WI,男，34歲，發(fā)作性肢體抽搐1周。,T1WI,T1WI,T1WI,（左頂部）血管瘤型腦膜瘤（WHOⅠ級）伴侵及顱骨。,術后復查腫塊已完全切除。,T2WI-C+,T2WI-C+,男，21歲，陳發(fā)性抽搐2次。,同前病例，CT及CTA。,病理（左顳葉）海綿狀血管瘤。,術后復查。

5、,T1WI,T1WI,男，17歲，肢體抽搐。,右側額葉動靜脈畸形。,T2WI,T1WI,T1WI,男，76歲，發(fā)作性肢體抽搐、人事不省半年。,T1WI,T2WI,T1WI,DWI,ADC圖,COR-T2FLAIR,COR-T2FLAIR,右側顳葉、枕葉、右側海馬腦軟化灶,腦梗死后遺改變,DWI顯示的病灶較常規(guī)序列多，對比更強。,男，47歲，人事不省、肢體抽搐、發(fā)熱2天。,DWI顯示的病灶較常規(guī)序列多，對比更強。,熱射病,男，42歲，反復

6、四肢抽搐，精神異常1周。病毒性腦炎,2010－11－6,2011－11－23,17天后雙側枕葉病灶完全消失。,腦后部可逆性腦病綜合征,女，37歲，產后15天，發(fā)作性四肢抽搐，神志不清1天。,癲癇的病因,先天異常腫瘤感染梗死外傷脫髓鞘病變缺氧性損害……MRI能夠很好地顯示以上病變，成為癲癇病因診斷的最有效工具。,140991，男，25歲，反復抽搐伴意識障礙13年。,140991，男，25歲，反復抽搐伴意識障礙13年。

7、,右側經海馬層面矢狀位T1WI,左側經海馬層面矢狀位T1WI,左側海馬硬化：左側海馬體積縮小伴FLAIR高信號。,,,COR-FLAIR,海馬研究的理想方案：3mm層厚的冠狀位FLAIR序列,雙側海馬硬化：雙側海馬體積縮小伴FLAIR高信號。,140574，女，51歲，發(fā)作性意識障礙伴抽搐3年半,COR-FLAIR,海馬硬化的MRI表現(xiàn),主要海馬表現(xiàn)1、海馬萎縮2、信號改變3、內部結構異常繼發(fā)性表現(xiàn)顳葉：顳角擴大，顳

8、葉萎縮，顳葉前部白質改變等，顳葉外表現(xiàn)：穹隆萎縮，乳頭體萎縮，丘腦萎縮，尾狀核萎縮。,女，57歲，7天前突發(fā)人事不省，口吐白沫1次。,雙側海馬硬化,男，36歲，發(fā)作性人事不省16年。140058A,顳葉癲癇1H MRS表現(xiàn),NAA，NAA/Cr,NAA/Cho,NAA/Cho+CrCho，CrLip和Lac（至7天）--用于癲癇發(fā)作后第一個24小時內定側。NAA/Cho+Cr是最有用的參數(shù)。低于0.71則認為是病理性。雙側不平衡

9、指數(shù)超過11%。,,,,117822，男，20歲，發(fā)作性人事不省10余年。,,灰質異位？？,（左額葉）符合局灶皮質發(fā)育不良（IIb型）。IHC：NeuN：神經元（+）；CR、NF：部分神經元（+）；GFAP：膠質（+）。,局灶皮質發(fā)育不良（II型）：多見于額葉，局部腦回形態(tài)異常，皮質下白質長T2及高FLAIR信號，并向腦室呈束帶狀延伸。,灰質異位的MRI特征：在所有掃描序列上與正?；屹|信號相同。,125655，男，25歲，發(fā)作性人事