中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦

1、山西師范大學 喬玉成,中樞神經(jīng)系統(tǒng)——腦,腦,腦位于顱腔內，由大腦、小腦、間腦、中腦、腦橋和延髓6個部分組成。通常把中腦、腦橋和延髓3部分合稱腦干。腦內有腔隙；稱腦室。左右大腦半球內各有一側腦室，間腦內的裂隙稱第3腦室，中腦有一細管稱中腦水管，腦橋、延髓和小腦之間為第4腦室，向下與脊髓中央管連接，它們共同構成腦室系統(tǒng)，內容腦脊液。 我國成人腦重男性平均為1375克，女性平均為1305克。人的腦重雖有明顯的個體差異，但不能以

2、此來衡量人種的優(yōu)劣，人腦與動物腦的重量和結構相比，腦發(fā)達的標志主要表現(xiàn)在大腦皮質面積的增加以及皮質各層細胞的高度分化和嚴密的構筑。,腦的分部,,端腦間腦小腦中腦腦橋延髓,,腦干,腦,腦干,腦干腹側面觀,1.延髓（腹側面）,腦干外形,,延髓呈倒置錐體形,下界在平齊枕骨大孔處續(xù)于脊髓，外形與脊髓相似，表面溝裂為脊髓溝裂的延續(xù)：延髓上界以腹側面的橫溝與腦橋相隔。在前正中裂兩側各有一縱行隆起，稱錐體，由皮質脊髓束組成，其在錐體下方大多

3、數(shù)纖維左右交叉，稱錐體交叉。錐體外側有第12對腦神經(jīng)根，它的外側是橄欖體，橄欖體后外側的縱溝里有第9、10、11對腦神經(jīng)根。,延髓（背側面）,延髓背側的上半部，構成菱形窩的下半部，延髓背側的下半部，在后正中溝兩側，各有一對隆起，內側為薄束結節(jié)，是薄束向上的延續(xù)；外側為楔束結節(jié)，是楔束向上的延續(xù)，楔束結節(jié)外上方為構成菱形窩下緣的小腦下腳，由自延髓進小腦的粗大纖維束組成。,腦干腹側面觀,2.腦橋（腹側面）,腦橋位于中腦和延髓之間，腹側膨隆，

4、由大量橫行纖維和部分縱行纖維組成。腦橋向兩側逐漸縮窄成為小腦中腳，該處有第5對腦神經(jīng)根。小腦中腳是由腦橋行向小腦的纖維組成。在腦橋與延髓分界的橫溝里，自內向外有第6、7、8對腦神經(jīng)根。,腦橋（背側面）,腦橋的背面構成菱形窩的上半部，窩的邊緣為小腦上腳，由連結小腦與中腦的纖維束組成。,第四腦室,第四腦室,,中腦水管,,脈絡叢,上髓帆,,,下髓帆,腦干腹側面觀,3.中腦（腹側面）,中腦位于腦橋和間腦之間，它的腹側面的上界是視束，下界是腦橋上

5、緣。腹側面主要是由粗大縱行纖維構成的兩側大腦腳，兩腳間有深窩稱腳間窩，內有第3對腦神經(jīng)根。,中腦（背側面）,,中腦的背面有4個小丘，稱四疊體(又稱頂蓋)，上方一對小丘稱上丘，下一對小丘稱下丘。下丘下方有第4對腦神經(jīng)根。,腦干內部結構,,灰質,白質,網(wǎng)狀結構,腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核,上行纖維束下行纖維束,,,內側丘系脊髓丘腦束外側丘系三叉丘系,皮質脊髓束皮質核束,,,腦干的內部結構,腦干內部也由灰質和白質組成，但腦干的灰質不

6、連貫成柱，而是分散的灰質團塊，稱神經(jīng)核，主要分布在背側；白質主要分布在腹側；中央部是由灰白質交錯形成的網(wǎng)狀結構所占據(jù)。,,,腦干的網(wǎng)狀結構,腦干網(wǎng)狀結構位于腦干中央，下起自脊髓，上可延至間腦，是指除去腦神經(jīng)核和其他邊界明確的核團(如薄束核、楔束核等)以外的灰白質交織區(qū)域，該區(qū)域內神經(jīng)纖維縱橫交織成網(wǎng)，其間散布著大小不等的神經(jīng)元。,腦干網(wǎng)狀結構的功能,1) 發(fā)出下行的網(wǎng)狀脊髓束，止于脊髓前角的α和γ神經(jīng)元，可興奮或抑制骨骼肌的運動。

7、2) 在延髓中上部的網(wǎng)狀結構里，存在許多與生命活動有關的中樞，如心跳中樞、血管運動中樞、呼吸中樞等，故延髓有“生命中樞”之稱。網(wǎng)狀結構通過自主神經(jīng)和內分泌活動，調節(jié)呼吸、血管運動及內部感受器的活動。 3) 網(wǎng)狀結構可以把各種感覺沖動廣泛地傳到大腦皮質各區(qū)去，它不但引起皮質特定區(qū)域對痛、溫、觸、壓覺的特異感覺，而且保持大腦皮質處于清醒或警覺狀態(tài)。若網(wǎng)狀結構受損，動物或人可長期處于睡眠狀態(tài)。此外，有人提出它與意識活動和條件反射的形成有關

8、。,腦干的功能,(1)傳導機能：自腦于通過的上行和下行傳導束、中繼核群的網(wǎng)狀結構，把大腦、小腦和脊髓的活動聯(lián)系起來。 (2)反射機能：腦干不但是重要的皮質下感覺中樞，既有一般感覺，又有特殊感覺(視覺、聽覺、平衡覺)和本體感覺，還有內臟感覺的皮質下中樞。而且還是重要的皮質下軀體運動中樞和自主神經(jīng)中樞，調節(jié)身體姿勢、軀體運動和內臟活動。,小 腦,小腦位于大腦枕葉的下方，延髓和腦橋的背面。小腦與延髓、腦橋之間有第4腦室，延髓和腦橋背面的菱

9、形窩即第四腦室的底。小腦上面平坦、下面中間凹陷，兩側隆起。中間縮窄的部分稱蚓部，兩側膨隆部稱小腦半球。小腦表面有許多平行的溝把小腦分成若干個葉。小腦借3對腳與腦干相連。小腦下腳連延髓，小腦中腳連腦橋，小腦上腳連中腦。,小腦表面為灰質，稱皮質，內部是白質、稱小腦髓質，髓質內有灰質團塊，稱小腦中央核。小腦中央核共4對，最大的1對是齒狀核，它接受小腦皮質的纖維，由它發(fā)出的纖維組成小腦上腳。小腦皮質中主要的神經(jīng)元是梨狀神經(jīng)元，它接受所有傳入小

10、腦的沖動。,小腦的內部結構,小腦的功能,小腦的主要功能是維持身體平衡，調節(jié)肌肉張力，協(xié)調肌肉活動。小腦受損時，出現(xiàn)肌張力改變和病態(tài)運動。,三、間 腦,間腦,位于中腦之上、大腦兩半球之間，大部分被兩側大腦半球掩蓋著，中央有一矢狀腔隙即第3腦室。間腦可分為背側丘腦(即丘腦)、上丘腦，后丘腦，底丘腦和下丘腦。其中上丘腦位于第3腦室頂部，連有松果體；底丘腦與中腦相接壤，只能從切面上見到。下面只著重敘述丘腦、后丘腦和下丘腦。,丘腦,間腦的最大

11、部分，是一對卵圓形灰質團塊，左右各一。幾乎所有的傳入(感覺)纖維在到達大腦皮質前，都要在這里交換神經(jīng)元，它不僅是一個簡單的中繼站，而且能進行復雜的分析與綜合(稱整合作用)，所以它是重要的皮質下感覺中樞。,后丘腦,在丘腦后端，包括丘腦枕、內側膝狀體和外側膝狀體。 內側膝狀體是聽覺皮質下中樞； 外側膝狀體是視覺皮質下中樞。,下丘腦,位丘腦下方，是自主神經(jīng)、內臟活動和調節(jié)內分泌機能的較高級中樞。參與機體的情緒反應、水鹽代謝

12、、體溫調節(jié)、血壓和食欲等的調節(jié)活動。,大腦,大腦包括左右兩個大腦半球，兩個半球之間有連結兩半球的橫行纖維束，稱胼胝體。每側大腦半球表面都被覆一層灰質，稱大腦皮質。皮質深面是白質，白質當中埋藏一些灰質團塊，稱基底核。每側半球里都有腔隙，稱側腦室。,大腦半球的主要溝(裂)和分葉,每側大腦半球分為3個面，上外側面、內側面和下(底)面。 每個面上都有深淺不一的溝，通?？山?條主要的溝將半球分為5個葉。 3條溝分別是外側溝、中

13、央溝和頂枕溝.,分葉,外側溝,,中央溝,,頂枕溝,額 葉,顳 葉,頂 葉,枕 葉,,,枕前切跡,Frontal lobe,Parietal lobe,Temporal lobe,Occipital lobe,大腦的內部結構,皮質,髓質,基底核,側腦室,,,,,,大腦皮質 ↓大腦髓質 ↓ 基底核 ↓ 側腦室,基底核,基底核靠近大腦半球底部，包括尾狀核、豆狀核等。尾狀核和豆狀核合稱紋狀

14、體，是重要的皮質下運動中樞。 紋狀體是錐體外系的重要組成部分，當紋狀體受損或出現(xiàn)震顫麻痹，表現(xiàn)為運動減少，肌肉強直，表情呆板，動作遲緩；或表現(xiàn)為運動過度，出現(xiàn)不隨意運動，如手足徐動和舞蹈癥。近年研究證明，尾狀核還影響感覺傳入機能和參與針麻鎮(zhèn)痛。,尾狀核,豆狀核,背側丘腦,,,,大腦半球的髓質,大腦白質由有髓神經(jīng)纖維組成，根據(jù)走行和功能分為3類：即聯(lián)絡纖維、連合纖維和投射纖維。,胼胝體,（1）連合纖維,指連合左、右半球皮質的

15、纖維。,,,（2）聯(lián)絡纖維,聯(lián)系同側半球內各部分皮質的纖維。,（3）投射纖維,由大腦皮質與皮質下各中樞間的上、下行纖維組成。,,,,,,,,投射纖維是連結大腦皮質與皮質下各級中樞的上、下行纖維束。這些纖維束集中地通過豆狀核與尾狀核、丘腦之間，形成致密的白質板，稱內囊。,大腦皮質,大腦皮質是高級神經(jīng)活動的物質基礎，是機體全部功能的最高調節(jié)器官。人類大腦皮質的總重量約600克，占全部腦重的40％。大腦皮質表面積約為2200平方厘米，其中1/

16、3露于表面。大腦皮質的厚度各處不同，平均2．5毫米，中央前回最厚；距狀溝處最薄，一般回頂厚于溝底。大腦皮質里的神經(jīng)元占皮質總重量的30％，約140億，分為3類：即錐體細胞(又分為大、中、小型)、顆粒細胞(包括星形細胞、籃狀細胞、水平細胞)、梭形細胞。自胚胎6～8個月時大腦皮質的結構即可分辨出6層，至成人皮質大部仍保持這種類型，因此，6層型的皮質可視為人類大腦皮質的基本類型。,大腦皮質,,大腦皮質神經(jīng)元的形態(tài)有5類，如錐體細胞、顆粒細胞、

17、梭形細胞等。大腦皮質按層次可分6層：分子層、外顆粒層、外錐體細胞層、內顆粒層、內錐體細胞層、多形細胞層。,,,,大腦皮質的6層結構：分子層、外顆粒層、外錐體細胞層、內顆粒層、內錐體細胞層、多形細胞層。,中樞是具有一定功能的大腦皮質區(qū)，是執(zhí)行某種功能的核心部分。 不同的功能相對集中在某些特定的皮質區(qū)，從事對一定機能的分析綜合。大腦皮質上具有管理機體各種功能活動的最高中樞。,大腦皮質中樞,,大腦皮質的分區(qū),較常用的是Brodman

18、n（1909）分區(qū)法，將大腦皮質分為52區(qū)。,大腦皮質重要的中樞,一般中樞,軀體運動區(qū)軀體感覺區(qū)視覺區(qū)聽覺區(qū),,語言中樞,運動性語言中樞書寫中樞聽覺性語言中樞視覺性語言中樞,,位于中央前回和中央旁小葉前部，包括4、6區(qū)。 功能：管理對側肢體骨骼肌的運動。,軀體運動區(qū),,軀體運動區(qū),,特點： ① 倒置的人形，但頭部是正的； ② 交叉管理； ③ 各部投影區(qū)的大小與體形大小無關， 而取決于功能的重要性和復雜程度

19、。,軀體感覺區(qū),軀體感覺區(qū),位于中央后回及中央旁小葉的后部（3、1、2區(qū)） 功能：接受對側半身的感覺。,,,特點：① 倒置的人形，但頭部是正的；② 交叉管理；③各部投影區(qū)的大小與體形大小無關，而取決于該部感覺的敏感程度,視覺區(qū),距狀溝上下的枕葉皮質（17區(qū)）,功能：一側視區(qū)接受雙眼對側半視野。損傷：雙眼視野同向性偏盲。,,聽覺區(qū),功能：接受雙側聽覺傳入。,位于顳橫回（41、42區(qū)）。,損傷：不完全性耳聾， 雙耳

20、聽力下降。,,損傷：失寫癥。,運動性語言中樞,書寫中樞,,,,額下回后部（44、45區(qū)）,語言中樞,損傷：運動性失語癥。,額中回后部（8 區(qū)）。,,,聽覺性語言中樞,顳上回后部（22區(qū)）。,損傷：感覺性失語癥。,視覺性語言中樞,頂下小葉的角回（39 區(qū)）。,損傷：失讀癥。,,課后作業(yè),1．腦的位置和分部如何?腦干包括哪些內容?腦的6個部分上下前后位置關系如何?2．試述小腦的主要機能。3．間腦的位置和分部。丘腦和下丘腦的主要結構與功能