醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范

1、醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范,,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會提出。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：北京大學(xué)第一醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院。,●醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 ●,范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院空氣凈化的管理及衛(wèi)生學(xué)要求、空氣凈化方法和空氣凈化效果。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級各類醫(yī)院。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行。

2、,,,,,,,,術(shù)語和定義,1、空氣凈化:降低室內(nèi)空氣中的微生物、顆粒物等使其達(dá)到無害化的技術(shù)或方法。2、潔凈手術(shù)部(室) :采取一定空氣潔凈技術(shù)，使空氣菌落數(shù)和塵埃粒子數(shù)等指標(biāo)達(dá)到相應(yīng)潔凈度等級標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)部(室)。3、自然通風(fēng): 利用建筑物內(nèi)外空氣的密度差引起的熱壓或風(fēng)壓，促使空氣流動而進(jìn)行的通風(fēng)換氣。,,術(shù)語和定義,4、集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng): 為使房間或封閉空間空氣溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數(shù)達(dá)到設(shè)定的要求，集中處理、輸送、分

3、配的所有設(shè)備、管道及附件、儀器儀表的總和。5、空氣凈化消毒裝置: 去除集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)中微生物、顆粒物和氣態(tài)污染物的裝置。,管理及衛(wèi)生學(xué)要求,1空氣凈化管理要求1.1醫(yī)院應(yīng)根據(jù)空氣凈化與消毒相關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定相應(yīng)的空氣凈化管理制度，并組織實施。1.2醫(yī)院應(yīng)對空氣凈化與消毒設(shè)施的使用和管理人員、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行空氣凈化與消毒相關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)等知識的培訓(xùn)，明確各自的職責(zé)和任務(wù)，確?？諝鈨艋O(shè)施的正常

4、運行。,,管理及衛(wèi)生學(xué)要求,1.3醫(yī)院應(yīng)根據(jù)臨床科室的感染風(fēng)險評估，采取適宜的空氣凈化措施，使其室內(nèi)空氣質(zhì)量符合國家相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的要求。1.4醫(yī)院應(yīng)對全院有關(guān)臨床科室的空氣質(zhì)量進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。,,,空氣凈化管理要求,1潔凈手術(shù)部(室)和其他潔凈場所(如潔凈骨髓移植病房)，新建與改建驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)符合GB50333的要求。,,,,空氣凈化管理要求,非潔凈手術(shù)部(室)、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、

5、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤ 4CFu /(15min·直徑9cm平皿)。,空氣凈化管理要求,兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心(室)、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4CFu/(5min·直徑9cm平皿)。5空氣凈化方法,空氣凈化方法,通風(fēng)1自然

6、通風(fēng)應(yīng)根據(jù)季節(jié)、室外風(fēng)力和氣溫，適時進(jìn)行通風(fēng)。2機(jī)械通風(fēng)工作原理通過安裝通風(fēng)設(shè)備，利用風(fēng)機(jī)、排風(fēng)扇等運轉(zhuǎn)產(chǎn)生的動力，使空氣流動。,,通風(fēng)方式,1機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng)適用于污染源分散及室內(nèi)空氣污染不嚴(yán)重的場所。機(jī)械送風(fēng)口宜遠(yuǎn)離門窗。2自然送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)適用于室內(nèi)空氣污染較重的場所。室內(nèi)排風(fēng)口宜遠(yuǎn)離門，宜安置于門對側(cè)墻面上。,,通風(fēng)方式,3機(jī)械送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)適用于衛(wèi)生條件要求較高的場所。根據(jù)通風(fēng)的需要設(shè)定換氣次數(shù)或保持室內(nèi)的正壓或

7、負(fù)壓。注意事項,通風(fēng)方式,3.1應(yīng)充分考慮房間的功能要求、相鄰房間的衛(wèi)生條件和室內(nèi)外的環(huán)境因素，選擇通風(fēng)方式及室內(nèi)的正負(fù)壓。3.2應(yīng)定期對機(jī)械通風(fēng)設(shè)備進(jìn)行清潔.遇污染及時清潔與消毒.,空氣潔凈技術(shù),設(shè)計要求潔凈手術(shù)部(室)和其他潔凈場所的設(shè)計應(yīng)遵循GB50333的要求。,空氣潔凈技術(shù)維護(hù)與保養(yǎng)要求,空氣處理機(jī)組、新風(fēng)機(jī)組應(yīng)定期檢查，保持清潔。1、新風(fēng)機(jī)組粗效濾網(wǎng)宜每2d清潔一次；粗效過濾器宜1月～2月更換一次；中效過濾器宜每周位

8、查，3個月更換一次；亞高效過濾器宜每年更換。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。,空氣潔凈技術(shù)維護(hù)與保養(yǎng)要求,2、末端高效過濾器宜每年檢查一次，當(dāng)阻力超過設(shè)計初阻力160Pa或已經(jīng)使用3年以上時宜更換。3、排風(fēng)機(jī)組中的中效過濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。,空氣潔凈技術(shù)維護(hù)與保養(yǎng)要求,4、定期檢查回風(fēng)口過濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時更換，并用消毒劑擦拭回風(fēng)口內(nèi)表面。5、設(shè)專門維護(hù)管理人員，遵循設(shè)備的使用說明進(jìn)行

9、保養(yǎng)與維護(hù)；并制定運行手冊，有檢查和記錄。,,,紫外線消毒,1、適用范圍：適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒。2、消毒方法 紫外線燈采取懸吊式或移動式直接照射。安裝時紫外線燈(30w紫外線燈，在1.om處的強度>70μW/cm2)應(yīng)≥1.5W/m3，照射時間≥30min。,,紫外線消毒,3、注意事項1）應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周用75％～80％(體積比)乙醇棉球擦拭一次。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應(yīng)及時擦拭。2）紫外

10、線燈消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度40℃時，或相對濕度>60％時，應(yīng)適當(dāng)延長照射時間。,循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器,1、適用范圍適用于有人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。2、消毒原理消毒器由高強度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成，可以有效殺滅進(jìn)入消毒器窄氣中的微生物，并有效地濾除空氣中的塵埃粒子。3、使用方法應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準(zhǔn)的產(chǎn)品使用說明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使用。,循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器,4、

11、注意事項4.1消毒時應(yīng)關(guān)閉門窗。4.2進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋。4.3用濕布清潔機(jī)器時，須先切斷電源。4.4消毒器的檢修與維護(hù)應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。.4.5消毒器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。,,靜電吸附式空氣消毒器,1、適用范圍適用于有人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的凈化。.2、消毒原理采用靜電吸附和過濾材料，消除空氣中的塵埃和微生物。3、使用方法應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準(zhǔn)的產(chǎn)品使用說明，在規(guī)定的空間內(nèi)正

12、確安裝使用。,靜電吸附式空氣消毒器,4注意事項4.1消毒時應(yīng)關(guān)閉門窗。4.2進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋。4.3消毒器的循環(huán)風(fēng)量(m3/h)應(yīng)大干房間體積的8倍以上。4.4消毒器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。4.5消毒器的檢修與維護(hù)遵循產(chǎn)品的使用說明。,,,超低容量噴霧法,1適用范圍適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。2消毒原理將消毒液霧化成20μm以下的微小粒子.在空氣中均勻噴霧.使之與空氣中微生物顆粒充分接觸，

13、以殺滅空氣中的微生物。,超低容量噴霧法,3消毒方法采用3％過氧化氫、5000mg/L過氧乙酸、500mg/L二氧化氯等消毒液，按照20mL/m3～30mL/m3的用量加入到電動超低容量噴霧器中，接通電源，即可進(jìn)行噴霧消毒。消毒前關(guān)好門窗，噴霧時按先上后下、先左后右、由里向外，先表面后空間，循序漸進(jìn)的順序依次均勻噴霧。作用時間：過氧化氫、二氧化氯為30min～60min，過氧乙酸為lh。消毒完畢，打開門窗徹底通風(fēng)。,,,超低容量噴霧法,

14、4注意事項4.1噴霧時消毒人員應(yīng)作好個人防護(hù).佩戴防護(hù)手套、口罩，必要時戴防毒面罩，穿防護(hù)服。4.2噴霧前應(yīng)將室內(nèi)易腐蝕的儀器設(shè)備，如監(jiān)護(hù)儀、顯示器等物品蓋好。,薰蒸法,1、適用范圍適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。2、消毒原理：利用化學(xué)消毒劑具有的揮發(fā)性，在一定空間內(nèi)通過加熱或其他方法使其揮發(fā)達(dá)到空氣消毒。3、消毒方法：采用O.5％～1.O％(5000mg/L～10000mg/L)過氧乙酸水溶液(1g/m3)或二氧化氯(10m

15、g/m3～20mg/m3)，加熱蒸發(fā)或加激活劑；或采用臭氧(20mg/m3)熏蒸消毒。消毒劑用量、消毒時間、操作方法和注意事項等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗，消毒完畢，打開門窗徹底通風(fēng)。,,,手術(shù)部(室)可選用下列方法凈化空氣：,a)安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；b)空氣潔凈技術(shù)；c)循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；d)紫外線燈照射消毒；e)能使消

16、毒后空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤4CFU/(15min·直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。,產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)等,可選用下列方法凈化空氣：a)通風(fēng)；b)安裝空氣凈化消毒裝置的集中空凋通風(fēng)系統(tǒng)；c)空氣潔凈技術(shù)；d)循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；e)紫外線燈照射消毒；f)能使消

17、毒后空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤4CFU/(15min·直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。,,,,兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室等,6.3兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、注射室、治療室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心(室)、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等可選用下列方法凈化空氣：a)通風(fēng)；b)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；,兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室等,c)循

18、環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；d)紫外線燈照射消毒；e)化學(xué)消毒；f)能使消毒后空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤4CFU/(5min·直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。,7、不同情況下空氣凈化方法,7.1有人情況下可選用下列方法：a)普通病房首選自然通風(fēng)；自然通風(fēng)不良，宜采取機(jī)械通風(fēng)；b)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；c)循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器

19、或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；d)空氣潔凈技術(shù)；e)獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、對人體健康無損害的其他空氣消毒產(chǎn)品。,7、不同情況下空氣凈化方法,7.2無人情況下可采用以下方法：a)可選用7.1的空氣凈化方法；b)紫外線燈照射消毒；c)化學(xué)消毒；d)其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、適宜于超低容量噴霧消毒的消毒劑進(jìn)行噴霧消毒，其使用方法、注意事項等遵循產(chǎn)品的使用說明。,7、不同

20、情況下空氣凈化方法,7.3呼吸道傳染病患者所處場所可選用以下方法：a)受客觀條件限制的醫(yī)院可采用通風(fēng)，包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)，宜采用機(jī)械排風(fēng)；b)負(fù)壓隔離病房；c)安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；d)使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設(shè)備，其操作方法、注意事項等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。,8空氣凈化效果的監(jiān)測,8.1監(jiān)測部門醫(yī)院應(yīng)對感染高風(fēng)險部門如手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病

21、房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰同室、血液透析中心(室)、燒傷病房的空氣凈化與消毒質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測。,,8空氣凈化效果的監(jiān)測,8.2.1監(jiān)測頻度醫(yī)院應(yīng)對感染高風(fēng)險部門每季度進(jìn)行監(jiān)測；潔凈手術(shù)部(室)及其他潔凈場所.新建與改建驗收時以及更換高效過濾器后應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時隨時進(jìn)行監(jiān)測，并進(jìn)行相應(yīng)致病微生物的檢測。,8空氣凈化效果的監(jiān)測,8.2.2監(jiān)測方法及結(jié)果判定8.2.2.1潔凈手術(shù)部(室)及其他潔凈場所，根據(jù)

22、潔凈房間總數(shù)，合理安排每次監(jiān)測的房間數(shù)量，保證每個潔凈房間能每年至少監(jiān)測一次，其監(jiān)測方法及結(jié)果的判定應(yīng)符合GB50333的要求。8.2.2.2未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的部門，其監(jiān)測方法及結(jié)果的判定應(yīng)符合GB15982（醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)）的要求。,7、不同情況下空氣凈化方法,7.4普通患者出院或死亡后病室可選用以下方法：a)通風(fēng)；h)紫外線燈照射消毒；c)使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設(shè)備.其操作方法、注意事項等應(yīng)遵循