壓力波治療儀課件

1、壓力波治療儀(IPC),周文星,工作原理,適應(yīng)癥（一）,淋巴回流障礙性水腫截肢后殘端腫脹（長期腫脹會引起并發(fā)癥）復(fù)雜性區(qū)域性疼痛綜合癥（如神經(jīng)反射性水腫，腦血管意外后偏癱肢體水腫）消腫止疼：促進(jìn)下肢血液循環(huán)，快速消除肢體原發(fā)性繼發(fā)性水腫，緩解疼痛，使麻痹不適肢體的康復(fù)，還可緩解四肢麻木，手腳冰涼等供血不足的癥狀；靜脈淤滯性潰瘍預(yù)防深靜脈血栓靜脈曲張，對于亞健康人群，尤其是久站、久坐的或者長期臥床的，幫助預(yù)防靜脈曲張.肢體癱

2、瘓（腦梗塞）,可改善心腦功能供血，預(yù)防（中風(fēng)）心腦血管病的發(fā)生，緩解腦部供血不足引起的頭痛、頭暈、失眠等,適應(yīng)癥（二）,肢體痙攣（疼痛科）孕婦的肢體護(hù)理靜脈引起的慢性病脂肪溶解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎運動引起的肌肉損傷改善腸道，消除便秘血液循環(huán)中斷引起的疾病解除壓力引起的手腳麻木長期臥床防治肌肉萎縮間歇性跛行預(yù)防糖尿病引起的末梢神經(jīng)炎，可明顯縮短患者的住院時間。,禁忌癥,肢體重度感染未得到有效控制近期下肢深靜脈血栓形成大

3、面積潰瘍性皮疹有出血傾向者安裝心臟起搏器在腿套區(qū)域有皮炎，靜脈結(jié)扎（近期已動過靜脈手術(shù)），壞疽，近期進(jìn)行皮膚移植；嚴(yán)重動脈硬化或萎縮性血管疾?。挥沙溲孕乃ヒl(fā)的下肢大面積水腫或肺水腫,空氣波壓力治療儀（IPC）在國外的應(yīng)用情況,在歐美發(fā)達(dá)國家：小到一個闌尾炎的門診手術(shù)都用IPC來預(yù)防深靜脈血栓 ，截癱病人個人擁有率達(dá)86% ，在ICU是常規(guī)必備設(shè)備，一張監(jiān)護(hù)病床配備一個 ；在韓國：500張病床以上的醫(yī)院大致50臺；武漢協(xié)和

4、醫(yī)院設(shè)備處長說，在日本他考察過的每家醫(yī)院都可見到至少20—30臺。,預(yù)防下肢深靜脈血栓,19世紀(jì)中期（1846-1856），魏爾嘯提出靜脈血栓形成的三大因素血流滯緩 靜脈壁損傷 高凝狀態(tài),血流滯緩： 下肢石膏固定 手術(shù)時病人制動 長期臥床,靜脈壁損傷 1、化學(xué)性損傷 經(jīng)淺靜脈注射有激惹性的溶液后，容易引起條索狀血栓性淺靜脈炎； 2、機(jī)械性損傷 靜脈局部挫傷、撕裂傷或骨折碎片創(chuàng)作，均可誘致靜脈血栓形成。 3、

5、感染性損傷：化膿性血栓性靜脈炎可因靜脈周圍的感染灶所引起,血液高凝狀態(tài) （一）1、最常見且與血栓形成關(guān)系最密切的，首推各種大型手術(shù)。2、嚴(yán)重脫水時血液濃縮，血細(xì)胞相對地增多；3、脾切除術(shù)后血小板在第9-12天顯著增加。4、革蘭陰性菌敗血癥常常伴有內(nèi)毒素性毒血癥，釀成局部和全身性施瓦茨瓜和休克，血液處于高凝狀態(tài)。,血液高凝狀態(tài) （一）5、各種部位的癌腫，避孕藥；6、妊娠婦女血液中血小板和凝血因子的增加，促凝血成份

6、增多，來自胎盤中纖維蛋白溶解系統(tǒng)的抑制增加，因而處于高凝和抗凝功能削弱狀態(tài)。7、近年來，心血管外科中應(yīng)用替換品乾日益增多，血小板經(jīng)常與人造瓣膜和人造血管的異物表面接觸，能被激活而釋放了聚集血小板和凝固血液的物質(zhì)，容易發(fā)生血栓形成。,預(yù)防下肢深靜脈血栓,下肢深靜脈血栓(deep venous thrombosis,DVT)是骨科大手術(shù)后的主要并發(fā)癥，若未行任何預(yù)防措施，術(shù)后約有50%機(jī)會出現(xiàn)DVT。近端DVT是肺栓塞的主要來源，致命的肺

7、栓塞發(fā)生率為2%～3%。 IPC具有明顯預(yù)防DVT的效果，且無抗凝劑的并發(fā)癥,設(shè)備操作流程,將主機(jī)連接外電源；打開機(jī)器前方左下角的電源開關(guān)；按照氣管最長端連接套筒近心臟端插口的原則，將氣管與套筒進(jìn)行連接；將套筒佩戴在病人相應(yīng)部位上；將氣管另一端連接在主機(jī)下方的出氣口上；調(diào)節(jié)時間旋鈕選擇治療時間（建議數(shù)值為20分鐘）；調(diào)節(jié)每腔充氣時間（開機(jī)默認(rèn)為3）旋轉(zhuǎn)主機(jī)面板最右側(cè)的壓力旋鈕選擇治療壓力（建議設(shè)置在中間位置）；根