臺(tái)灣醫(yī)院門診管理張翠芬講義版

1、臺(tái)灣門診人性化細(xì)節(jié)管理暨門診手術(shù)開展情況介紹,張翠芬,2,大綱,臺(tái)灣門診人性化管理以病人為中心的概念門診手術(shù)管理術(shù)前衛(wèi)教排程規(guī)劃,3,醫(yī)院在挑戰(zhàn)中存活的關(guān)鍵,找尋核心競(jìng)爭(zhēng)力醫(yī)療、市場(chǎng)、技術(shù)…,提供顧客滿意的產(chǎn)品與服務(wù),4,什么是人性化管理,就是一種充分注重人性要素，充分開掘人的潛能為己任的管理模式。具體內(nèi)容：對(duì)人的尊重，充分的物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)，給人提供各種成長(zhǎng)與發(fā)展機(jī)會(huì)，注重組織與個(gè)人的雙贏戰(zhàn)略。,資料來源：MBA智庫(kù)

2、百科,醫(yī)療過程是專業(yè) 醫(yī)院經(jīng)營(yíng)是企業(yè),6,2024/1/23,臺(tái)灣醫(yī)療生態(tài)癥候群,,醫(yī)療浪費(fèi)忽視品質(zhì)軍備競(jìng)賽科技發(fā)展失調(diào)醫(yī)院大型化大型醫(yī)院診所化門住診費(fèi)用結(jié)構(gòu)反常,資料來源：云科大 鄭博文教授演講內(nèi)容,7,臺(tái)灣醫(yī)療質(zhì)量管理問題,未落實(shí)以病人為中心的原則臨床面著墨較少相關(guān)規(guī)范制訂不夠周延有效的量測(cè)系統(tǒng)建置尚未完備過度重視營(yíng)運(yùn)績(jī)效忽略專業(yè)技能以外的醫(yī)療教育醫(yī)療質(zhì)量文化尚未深耕,資料來源：醫(yī)策會(huì) 蔡素玲執(zhí)行長(zhǎng)演講

3、內(nèi)容,8,從人性化服務(wù)說起,,,,,,,,,,整合性照護(hù)(含診療、預(yù)約排檢、當(dāng)日看報(bào)告、慢性病領(lǐng)藥、術(shù)前護(hù)理),照護(hù)資源利用與轉(zhuǎn)介,營(yíng)造高齡友善醫(yī)院,感動(dòng)服務(wù)(服務(wù)禮儀、志工、交通車、贊美與意見箱),預(yù)防保健與衛(wèi)教(護(hù)理個(gè)管師),門診流程管理(配合醫(yī)院與衛(wèi)生政策),醫(yī)院暨教學(xué)醫(yī)院評(píng)鑒,友善動(dòng)線指引(電梯、指標(biāo)),人性化服務(wù),,,,9,整合照護(hù)門診,兒童發(fā)展聯(lián)合評(píng)估中心身心障礙整合特別門診高齡醫(yī)學(xué)整合門診三高整合門診小區(qū)醫(yī)

4、療群注診服務(wù),10,慢性病防治與衛(wèi)教,配合政府措施國(guó)健局試辦計(jì)劃糖尿病醫(yī)療給付改善方案氣喘醫(yī)療給付改善方案高血壓醫(yī)療給付改善計(jì)劃疾管局試辦計(jì)劃肺結(jié)核醫(yī)療給付改善方案,11,感動(dòng)服務(wù)-肢體與語(yǔ)言,12,2024/1/23,病患的期待,希望病情減輕與痊愈希望被關(guān)懷希望被尊重希望收費(fèi)合理希望不要等太久,13,2024/1/23,醫(yī)療質(zhì)量指針衡量,Donabedian「結(jié)構(gòu)─過程─結(jié)果」的評(píng)估模式以病人為中心病人安全認(rèn)知

5、臺(tái)灣的醫(yī)療品質(zhì)指標(biāo)其它評(píng)估方法前瞻性或回溯性病歷資料，事件報(bào)告，問卷,14,2024/1/23,以病人為中心─常見指標(biāo),病人就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)病患認(rèn)為醫(yī)師有仔細(xì)傾聽的比率病患認(rèn)為醫(yī)生花足夠的時(shí)間治療的比率就醫(yī)等候時(shí)間門診病患等候時(shí)間排程等候時(shí)間病人的權(quán)利醫(yī)療責(zé)任明確、隱私權(quán)、告知事實(shí)、知情同意,15,2024/1/23,隱私權(quán),精神科醫(yī)師與預(yù)謀犯？泄密還是保護(hù)有傳染病的一方？人際關(guān)系保護(hù)及治療對(duì)方(也是病人)保密是

6、否對(duì)病人有利？保密是否會(huì)傷害其它人？,16,提供醫(yī)療咨詢服務(wù),咨詢服務(wù)場(chǎng)所獨(dú)立，注重隱私，并依病患個(gè)別性提供咨詢服務(wù),16,門診手術(shù)管理,18,門診手術(shù)定義,經(jīng)醫(yī)師評(píng)估需手術(shù)治療且手術(shù)后患者本身或家人有自我照顧的能力，即由醫(yī)師預(yù)約手術(shù)日期。患者于安排手術(shù)當(dāng)天到手術(shù)室報(bào)到，進(jìn)行麻醉手術(shù)、經(jīng)麻醉恢復(fù)觀察后，即可回家休息，不需住院治療。優(yōu)點(diǎn)：可降低住院的花費(fèi)、不影響日常生活作息。,19,門診日間手術(shù)的種類,常見的門診手術(shù)：小兒包皮環(huán)切

7、手術(shù)、小兒疝氣手術(shù)小兒舌系帶手術(shù)、小兒睪丸固定術(shù)、小兒斜視修正術(shù)耳通氣管置入術(shù)成人震波碎石術(shù)、關(guān)節(jié)徒手操作術(shù)、手汗癥手術(shù)美容整型手術(shù)白內(nèi)障、青光眼手術(shù)。,20,臨床路徑（Clinical Path）,定義組合提供醫(yī)療照護(hù)的成員，針對(duì)某一特定診斷，發(fā)展一個(gè)從入院到出院過程的照護(hù)指引。特性完整性合作性時(shí)效性,21,臨床路徑的效益,降低成本影響醫(yī)師的醫(yī)療模式，減少不必要的處置及降低醫(yī)師間處置的變異保持一定的醫(yī)療成效及質(zhì)

8、量增加醫(yī)護(hù)人員團(tuán)隊(duì)間的互動(dòng)及合作,22,發(fā)展臨床路徑的步驟,成立臨床路徑發(fā)展小組收集相關(guān)文獻(xiàn)及資料選擇欲實(shí)施臨床路徑的診斷制作臨床路徑的相關(guān)文件教育記錄并監(jiān)測(cè)實(shí)施的過程檢討差異、修訂臨床路徑,23,推動(dòng)臨床路徑之注意事項(xiàng),取得醫(yī)師及其它人員的認(rèn)同、參與及共識(shí)實(shí)施完整的教育訓(xùn)練課程訂定實(shí)際的目標(biāo)簡(jiǎn)化、合并相關(guān)工作及窗體，以減少臨床工作人員的負(fù)擔(dān)透過各種管道建立全員的共識(shí),臺(tái)灣門診人性化細(xì)節(jié)管理暨門診手術(shù)開展情況介紹