春季常見傳染病防治普及知識(shí)講座

1、春季常見傳染病防治,大學(xué)城醫(yī)院急診科,冬春交替之際天氣忽冷忽熱，人體免疫系統(tǒng)不能及時(shí)適應(yīng)氣候變化，加之病毒、細(xì)菌、真菌等病原微生物較冬季更加活躍，就容易患病；頻繁的外界接觸容易使病原在狹小空間里相互傳播，春季是傳染病的高發(fā)季節(jié)，許多傳染病同時(shí)又能引起其他較危重的并發(fā)癥。春季常見的傳染性疾病包括：流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、水痘、猩紅熱等。這些傳染病大多都是呼吸道傳染病，可通過空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。大學(xué)城這種人員

2、比較密集、相對(duì)比較集中的地方，一旦出現(xiàn)更是比較容易傳播，會(huì)對(duì)廣大師生的工作學(xué)習(xí)帶來較大的影響，因此我們有必要對(duì)春季常見的傳染病及其預(yù)防措施有所了解。,春季傳染病流行特點(diǎn),大學(xué)城容易造成傳染病的爆發(fā)和流行,大學(xué)城是人群高度集中的地方，學(xué)生以及教職工共計(jì)25萬，共同生活學(xué)習(xí)在一個(gè)面積僅25.3平方公里的小谷圍島上；如果衛(wèi)生設(shè)施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習(xí)慣不好，這就具備了傳染病在大學(xué)城里發(fā)生與流行的條件。,春季常見傳染病：,流行性感冒流

3、行性腦脊髓膜炎水痘 猩紅熱 諾如病毒,流行性感冒Influenza,流行性感冒簡稱流感，由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性，其發(fā)病率占傳染病之首位。流感和普通感冒都是由病毒引起的，兩者的前期病征亦非常相似，故此不少人常將兩者混淆。但與病毒有關(guān)的嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致了在危重患者中有較高的死亡率！,電子顯微鏡放大10萬倍觀察到的流感病毒,主要的流感大流行,,流感長盛不衰的秘訣,流感病毒會(huì)發(fā)生抗原性轉(zhuǎn)變（antigenic

4、 drift），使人的免疫系統(tǒng)不能識(shí)別，大約兩三年來一次，造成一些地區(qū)小規(guī)模流行或大地區(qū)、甚至全國大流行。每次的流行，會(huì)使一些人產(chǎn)生抵抗力，有抵抗力的人如越來越多，慢慢就不流行了。而流感病毒在十到三十年病毒會(huì)出現(xiàn)一個(gè)“大變貌”，產(chǎn)生諸如H1N1變成H2N1，由于所有的人都幾乎沒有抗體，所以有機(jī)會(huì)形成全世界的超級(jí)大流行。,流行性感冒 Influenza,潛伏期1—3日，主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛不適等，

5、發(fā)熱一般持續(xù)3—4天，也有表現(xiàn)為較重的肺炎或胃腸型流感。傳染源主要是病人和隱性感染者，傳染期為1周。傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。人群對(duì)流感普遍易感。,流行性感冒與一般感冒的病征比較,流行性感冒Influenza,治療方面，流行性感冒是由病毒引起，因此服用抗生素是沒有療效的。一般以中醫(yī)中藥以及對(duì)癥支持治療為主。但是由于流感可以引發(fā)呼吸衰竭等危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)以上不適癥狀，請(qǐng)各位同學(xué)高

6、度警惕，并及時(shí)就診！,因呼吸衰竭而需要?dú)夤軆?nèi)插管接呼吸機(jī)維持呼吸的患者,流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，它是由腦膜炎雙球（ Neisseriameningitidis ）引起的急性呼吸道傳染病，傳染性較強(qiáng)。流腦發(fā)病初期類似感冒，流鼻涕、咳嗽、頭痛、發(fā)熱等。病菌進(jìn)入腦脊液后，頭痛加劇，嗜睡、頸部強(qiáng)直、有噴射樣嘔吐和昏迷休克等危重癥狀。,流行性腦脊髓膜炎Meningococcal meningitis,流行性腦脊髓膜炎Meningococca

7、l meningitis,傳染源主要病人或帶菌者，傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，潛伏期一般為2—3天，最長的為一周。人群普遍易感。,水痘Varicella,水痘是傳染性很強(qiáng)的疾病，由水痘——帶狀皰疹病毒（ varicella-zoster virus, VZV ）引起的。水痘的典型臨床表現(xiàn)是中低等發(fā)熱，很快成批出現(xiàn)紅色斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮的卵園形的小水皰，24小時(shí)后水皰變渾濁，易破潰，然后從中心干縮，迅速結(jié)痂。臨床上往往丘疹、水皰

8、疹、結(jié)痂同時(shí)存在，呈向心性分布，即先軀干，繼頭面、四肢，而手足較少，且瘙癢感重。接受正規(guī)治療后，如果沒有并發(fā)感染，一般7-10天可治愈。,水痘Varicella,傳染源主要是病人。傳播途徑為呼吸道飛沫傳染和接觸了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接觸傳染。人群普遍易感。由于本病傳染性強(qiáng)，患者必須早期隔離，直到全部皮疹干燥結(jié)痂為止。,猩紅熱Scarlet fever,猩紅熱為主要由Ａ組鏈球菌（ hemolytic strept

9、ococcus ）引起的急性呼吸道傳染病。早期癥狀咽部充血、扁桃體紅腫，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。一般發(fā)熱２４小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，開始于耳后，頸部，上胸部，一日內(nèi)蔓延至全身。皮疹呈鮮紅色，針頭大小，有些象“雞皮疙瘩”，若用手指按壓時(shí)，可使紅暈暫時(shí)消退，受壓處皮膚蒼白，經(jīng)十余秒鐘后，皮膚又恢復(fù)呈猩紅色，面部充血潮紅，但無皮疹，口唇周圍及鼻尖則顯得蒼白，舌乳頭紅腫。,猩紅熱Scarlet fever,猩紅熱的傳染源為病人和帶菌

10、者，主要通過呼吸道飛沫傳播，偶可經(jīng)接觸傳播。人群普遍易感。該病治療效果好，故治愈率高，危害已明顯下降，但早診斷、正確治療是關(guān)鍵。,諾如病毒Norovirus,諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒屬病毒引起的腹瀉，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)，是引起非細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)的主要病因。,諾如病毒Norovirus,諾如病毒是人類杯狀病毒一種，為單鏈RNA病毒，直徑約為26～35nm，無包膜，表面粗糙，球形，呈二十面體對(duì)稱；諾如病毒一般在

11、腸道細(xì)胞中增殖，通過糞便排出體外,諾如病毒廬山真面目,諾如病毒Norovirus,諾如病毒傳播途徑：食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料； 接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口； 直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。 食物和飲料很容易被諾如病毒污染，因?yàn)椴《竞苄?，而且攝入不到100個(gè)病毒就能使人發(fā)病。食物可以被污染的手、嘔吐物或糞便污染的物體表面直接污染，或者通過附近嘔吐物細(xì)小飛沫污染。

12、,諾如病毒Norovirus,潛伏期多在24～48h，最短12h，最長72h。感染者發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。24h內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者，有些感染者僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。此外，也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。,諾如病毒Norovirus,對(duì)于諾如病毒，目前科技水平尚味能提供特效的抗病毒藥物，以對(duì)癥或支持治療為主，一般不需使

13、用抗菌素，愈后良好。脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要危險(xiǎn)因素，對(duì)嚴(yán)重病例尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時(shí)輸液或口服補(bǔ)液，以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。,傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié),傳染病能夠在人群中流行，必須同時(shí)具備傳染源、傳播途徑和易感人群這三個(gè)基本環(huán)節(jié)，缺少其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)，傳染病就流行不起來。,傳染源,傳染源是指能夠散播病原體的人或動(dòng)物。病原體在傳染源的呼吸道、消化道、血液或其他組織中生存、繁殖，并且能夠通過傳染源的排泄物、分泌物或生物媒介

14、（如蚊、蠅、虱等），直接或間接地傳播給健康人。,傳播途徑,傳播途徑是指病原體離開傳染源到達(dá)健康人所經(jīng)過的途徑。,傳播途徑,病原體主要途徑有：  （1）飛沫傳播：當(dāng)在講話、咳嗽、打噴嚏時(shí)，通過唾液飛沫、空氣飛沫將病菌傳播給他人。 （2）灰塵傳播：患者的痰液、鼻涕里都含有大量病菌，由于平時(shí)不注意衛(wèi)生，隨地吐痰、擰鼻涕。 （3）直接接觸傳播：手是傳染病菌最直接的途徑。在傳染病流行期間，患者手上都沾有大量病菌。他們所接觸的物品表

15、面都留下大量病菌。,易感人群：,易感人群是指對(duì)某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群。,大學(xué)城容易造成傳染病的爆發(fā)和流行,傳染源，傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強(qiáng)度大小則取決于傳染源的多少，易感者的密度，傳播途徑實(shí)現(xiàn)機(jī)率大小和病原微生物致病力的強(qiáng)弱。大學(xué)城內(nèi)易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入大學(xué)城；傳染機(jī)制極易實(shí)現(xiàn)。所以大學(xué)城內(nèi)容易造成傳染病的爆發(fā)和流行。,,下面以諾如病毒導(dǎo)致的腹瀉流行為例，來說明傳染病流行

16、的三個(gè)基本環(huán)節(jié)。當(dāng)諾如病毒感染者，會(huì)隨排泄排出大量的含有諾如病毒，由于病毒極小，會(huì)形成氣溶膠，懸浮于空氣中，周圍的人或食物接觸了這種病毒后，病毒經(jīng)扣進(jìn)入消化道，就有可能引起腹瀉。可見，流行性感冒的傳染源主要是諾如病毒感染患者，傳播途徑是接觸、氣溶膠，易感人群則可以包括大多數(shù)人。,傳染病的預(yù)防,傳染病流行的時(shí)候，切斷三個(gè)基本環(huán)節(jié)中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，傳染病的流行即可終止。我們預(yù)防傳染病的各種措施，都是分別針對(duì)三個(gè)基本環(huán)節(jié)中的某個(gè)環(huán)節(jié)的。,控制

17、傳染源：,不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性，當(dāng)發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時(shí)候，傳染性最強(qiáng)。因此，對(duì)傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延。患傳染病的動(dòng)物也是傳染源，也要及時(shí)地處理。這是預(yù)防傳染病的一項(xiàng)重要措施。,切斷傳播途徑：,切斷傳播途徑的方法，主要是講究個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物，進(jìn)行一些必要的消毒工作，等等，可以使病原體喪失感染健康人的機(jī)會(huì)。,保護(hù)易感者：,在傳染病流行

18、期間應(yīng)該注意保護(hù)易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，并且進(jìn)行預(yù)防接種，提高易感人群的抵抗力。對(duì)易感者本人來說，應(yīng)該積極參加體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力。開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，搞好環(huán)境和個(gè)人的衛(wèi)生，消滅蒼蠅、墳子、老鼠、臭蟲等傳播疾病或病的動(dòng)物，對(duì)于控制傳染病的流行能起很大作用。,正氣存內(nèi)，邪不可干！,預(yù)防傳染病的10大注意,1、合理膳食，增加營養(yǎng)，多飲水，攝入足夠的維生素；積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)； 2、少到人口密集、人員混雜、空氣污

19、染的場所去，如：農(nóng)貿(mào)市場、個(gè)體飲食店、游藝活動(dòng)室等； 3、勤洗手，并用流動(dòng)水徹底清洗干凈，包括不用污濁的毛巾擦手； 4、每天開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，尤其宿舍、電腦室、教室等； 5、合理安排好作息，做到生活有規(guī)律；注意不要過度疲勞，防止感冒，以免抗病力下降；,預(yù)防傳染病的10大注意,6、不食、不加工不清潔的食物，拒絕生吃各種海產(chǎn)品和肉食，及吃帶皮水果，不喝生水。不隨便倒垃圾，不隨便堆放垃圾，垃圾要分類并統(tǒng)一銷毀； 7、 注意個(gè)