艾滋病知識(shí)工礦及場(chǎng)所培訓(xùn)

1、,2001年11月，一個(gè)患艾滋病的八歲小女孩被父親背到北京求醫(yī)。中國(guó)攝影家盧廣（Lu Guang）因此了解到當(dāng)時(shí)河南有很多因賣血而感染的艾滋病人。在當(dāng)時(shí)的河南，艾滋病的產(chǎn)生并非由于吸毒或性傳播，而是因?yàn)樨毟F。一些農(nóng)民都因過度貧窮而被迫賣血，而當(dāng)?shù)夭环ǚ肿訁s利用他們的貧窮采血謀取暴利。當(dāng)時(shí)社會(huì)上卻很少報(bào)道。幾天之后，盧廣踏入了河南某艾滋病村。進(jìn)村拍攝不是一件容易的事，村民對(duì)于患病絕口不提。終于，在一個(gè)父母雙亡的艾滋孤兒帶領(lǐng)下，盧廣走進(jìn)了第

2、一個(gè)艾滋病村。在兩年多的時(shí)間里，盧廣一共去過這些村落30多次，用相機(jī)留下這些震撼人心的鏡頭。,圖為高容生，13歲，父母均死于艾滋病，在當(dāng)時(shí)的河南有很多象高容生一樣的艾滋孤兒。（2001年11月9日攝）,,抱著她唯一的孫子，可憐的老人祈求上天，艾滋病不要再來了，她的一個(gè)兒子和另一個(gè)孫子已死于艾滋病。（2001年12月10日攝）,,1981年,首次在《發(fā)病率與死亡率周刊》上簡(jiǎn)要的介紹了他們發(fā)現(xiàn)的五例艾滋病病人的病史。,美國(guó)亞特蘭大市疾病控

3、制中心,AIDS,AIDS,AIDS,AIDS,AIDS,AIDS,AIDS,AIDS,,,1982年,正式將此病命名為,艾滋病,,人們把艾滋病稱為： 21世紀(jì)的瘟疫！超級(jí)癌癥！,,,,,,,,,,,自艾滋病流行以來，病毒感染者約超過：,6000萬/例,0,1,2,3,4,5,6,7,0,1,2,3,4,5,6,7,8,0,1,2,3,4,5,6,7,8,9,0,1,2,3,4,5,6,,2200萬人,其中,,,,,,,艾滋病AI

4、DS,,,,,傳染途徑,恐慌 PANIC,疼痛 ACHE,歧視 DISCRIMINATE,無助 HELPLESSNESS,死亡 DEATH,面對(duì)AIDS,,對(duì)抗AIDS我們需要你的一臂之力,,,,,30多年來…,對(duì)抗艾滋病 我們?cè)谝黄?對(duì)抗艾滋病 我們?cè)谝黄?YES,YES,YES,YOU,YOU,YOU,CAN,CAN,CAN,關(guān)愛生命-抗擊愛滋,關(guān)愛生命-抗擊愛滋,A,I,D,S,預(yù)防艾滋病，你我同參與,[YOYO·

5、榮譽(yù)出品],,2001年11月，一個(gè)患艾滋病的八歲小女孩被父親背到北京求醫(yī)。中國(guó)攝影家盧廣（Lu Guang）因此了解到當(dāng)時(shí)河南有很多因賣血而感染的艾滋病人。在當(dāng)時(shí)的河南，艾滋病的產(chǎn)生并非由于吸毒或性傳播，而是因?yàn)樨毟F。一些農(nóng)民都因過度貧窮而被迫賣血，而當(dāng)?shù)夭环ǚ肿訁s利用他們的貧窮采血謀取暴利。當(dāng)時(shí)社會(huì)上卻很少報(bào)道。幾天之后，盧廣踏入了河南某艾滋病村。進(jìn)村拍攝不是一件容易的事，村民對(duì)于患病絕口不提。終于，在一個(gè)父母雙亡的艾滋孤兒帶領(lǐng)下，

6、盧廣走進(jìn)了第一個(gè)艾滋病村。,,第一次發(fā)現(xiàn)艾滋村 　　文樓，一個(gè)頗富詩(shī)意卻無法在地圖上找到的地方。3100年前，當(dāng)今天中國(guó)幾乎所有大都市還處于一片蠻荒時(shí)，這里已開始建城立都。西周初年，周武王姬發(fā)封其弟度為蔡叔于此。春秋時(shí)蔡靈侯12年（公元前513年），楚靈王誘殺蔡靈侯，滅蔡。三年后，蔡平侯復(fù)國(guó)，遷都于呂。歷史上稱蔡國(guó)故城為“上蔡”。文樓，便是上蔡的一個(gè)村，它因首先被桂希恩發(fā)現(xiàn)艾滋病而成為“艾滋第一村”。,,：提起您便不能不提到文樓，你是

7、如何發(fā)現(xiàn)文樓的？ 　　桂：這是一次偶然。1999年一位來我們醫(yī)學(xué)院進(jìn)修的河南上蔡的學(xué)生告訴我有個(gè)村里很多人得了一種怪病，發(fā)燒、拉肚子，怎么治也治不好，而且還不斷有人死。幾天后，我就來到了河南上蔡縣文樓村?？戳藥讉€(gè)得“怪病”的人，除了發(fā)燒、拉肚子，膝蓋上都長(zhǎng)黑點(diǎn)，一種不祥的預(yù)感涌上心頭。我就提出幫他們抽血檢查，帶回武漢化驗(yàn)。 　　記：他們的反應(yīng)如何？ 　　桂：最初沒有人讓我檢。但我一開始就承諾，第一我免費(fèi)為他們檢查，第二我的結(jié)果將面

8、對(duì)面通知他們，不告訴任何人。并且我告訴他們我會(huì)將調(diào)查的結(jié)果向上反映，引起政府的重視，另外我也在經(jīng)濟(jì)方面切切實(shí)實(shí)地幫助他們。這樣他們才讓我檢的。,,文樓有自然村6個(gè)，全村3170人，1995年以前賣過血的有1310人，根據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查的數(shù)據(jù)表明，被抽查的568名賣血者中有244例感染艾滋病病毒，陽性率達(dá)42.96%。,,進(jìn)入上世紀(jì)九十年代，一些村民發(fā)現(xiàn)了一條「致富」的好門路，這就是賣血。據(jù)村民反映，當(dāng)時(shí)的「血頭」為了多賺錢，大肆宣揚(yáng)「賣血光

9、榮」、「（胳膊）一伸一卷，五十大元」、「針頭一拔，去領(lǐng)奶茶」等等，有的人一天賣血兩次以上。他們當(dāng)時(shí)根本沒有意識(shí)到，一場(chǎng)滅頂之災(zāi)就在他們不經(jīng)意間降臨了。,,記：賣血是怎樣會(huì)賣出艾滋病的呢？ 　　桂：賣全血的一般沒有問題，問題主要出在賣血漿上，也就是“單采”出的問題。所謂“單采”就是將血漿抽去以后將血球又輸回給本人，在這個(gè)過程中不做任何消毒，抽血設(shè)備給一人用了又給另外的人用。更危險(xiǎn)的是血球交叉用，只要血型相同，抽血者為圖方便將本來是張三的

10、血球輸回給李四。這樣感染艾滋病的幾率幾乎是百分之百。,,向李嵐清寫信反映情況 　　記：你后來在文樓開展的調(diào)查是怎么進(jìn)行的？ 　　桂：我利用某個(gè)周末偷偷地去做了個(gè)調(diào)查。結(jié)果是令人震驚的———取走的155份血樣，后經(jīng)檢測(cè)，竟有90余份HIV抗體呈陽性。于是1999年7月我寫信給李嵐清，當(dāng)時(shí)他管文衛(wèi)。我當(dāng)時(shí)覺得這件事太重要了，不能不反映。,圖為高容生，13歲，父母均死于艾滋病，在當(dāng)時(shí)的河南有很多象高容生一樣的艾滋孤兒。（2001年11月9

11、日攝）,,抱著她唯一的孫子，可憐的老人祈求上天，艾滋病不要再來了，她的一個(gè)兒子和另一個(gè)孫子已死于艾滋病。（2001年12月10日攝）,,抱著妻子的骨架，一名丈夫等待死亡降臨自己身上。（2002年7月13日攝）,,,,村民年收入只有人民幣200至300元，貧困的村民即使賣了自己所有的財(cái)產(chǎn)和糧食也支付不起藥費(fèi)和生活費(fèi)。（2002年9月12日攝）,,,一名無助的艾滋病人的雙手。（2002年10月20日攝）,,,缺醫(yī)少藥，這名艾滋病人越來越瘦骨

12、嶙峋。（2002年10月20日攝）,,,很多以前賣過血的村民都不敢去做化驗(yàn)，他們害怕噩耗降臨自己身上。（2003年1月8日攝）,,,妻子陪伴在已是艾滋病晚期的丈夫身邊，這是她唯一能做的事。（2003年1月10日攝）,,,艾滋帶給他們的豈止是寒冷？（2003年1月20日攝）,,,2003年春節(jié)，13歲和11歲的姐姐準(zhǔn)備埋葬死于艾滋病的6歲弟弟，他們的祖父母和父母都已死于艾滋病。（2003年2月10日）,,,由一名艾滋病人朱進(jìn)忠創(chuàng)辦的艾滋孤

13、兒院住著50多名孩子，但是在附近的村莊仍有200多名艾滋孤兒得不到這樣的幫助。（2003年3月25日攝）,,,艾滋病奪走了她的丈夫。,,,艾滋病人舉行葬禮。,,,一個(gè)老年艾滋病毒攜帶者。她的丈夫已經(jīng)病發(fā)死亡，4個(gè)兒子都已染病。,,,一家村醫(yī)院旁邊的墳地。由于艾滋病人死亡激增，這里已經(jīng)容納不下新墳。,,,為艾滋病人舉行葬禮。,,,9歲的孫女蒙蒙給因賣血患上艾滋病的爺爺端來一碗熱茶。她的父母親在兩年前死了。爺爺與父母賣血的是想蓋一間漂亮房子

14、，不想至今也沒有完成夙愿。,,,兒子在給艾滋病晚期的父親喂食。,,,老人想起因賣血死于艾滋病的兒子，不禁老淚縱橫。,,,艾滋病孤兒小夏（化名）的手臂上刻滿了“忍”“仇”“殺”等字，他說要?dú)⒌粞^，給父母報(bào)仇。,,,父母因賣血感染了艾滋病，讀書對(duì)這些并未感染艾滋病的孩子來說，是不是一種奢望？,,,艾滋病人腿部和手部的皰疹，這是艾滋病發(fā)病的標(biāo)志之一。,,,父母因賣血而感染艾滋病去世，兩個(gè)孩子在嚴(yán)冬睡在鋪著干草的屋子里，相互依偎取暖。,,,艾

15、滋病人死后留下的孤兒。,,,張老漢的幾個(gè)子女均因賣血感染艾滋病而死亡，78歲的他每天天剛亮就拄著木棍，步行十多里到縣城乞討，要來吃的帶給76歲的老伴和孫子吃。可是現(xiàn)在他已走不動(dòng)了。,,,艾滋病村的艾滋孤兒學(xué)前班。,,,一對(duì)艾滋病患者夫婦。,AIDS,1,2,3,艾滋病的目前概況,什么是艾滋病？,艾滋病的傳播途徑,艾滋病的危害,艾滋病的預(yù)防,5,4,6,我縣艾滋病防治現(xiàn)況,60,000,000,自艾滋病流行以來，病毒感染者約超過60,00

16、0,000人,其中2200萬人確認(rèn)死亡,22,000,000,艾滋病發(fā)源于非洲，1979年在海地青年中也有散發(fā)，后由移民帶入美國(guó)。 1981年6月5日，美國(guó)亞特蘭大市疾病控制中心，首次在《發(fā)病率與死亡率周刊》上簡(jiǎn)要的介紹了他們發(fā)現(xiàn)的五例艾滋病病人的病史。1982年正式將此病命名為艾滋病。 以后不久，艾滋病迅速蔓延到了各大洲。 1985年6月，由上海入境的一名美籍阿根廷青年男性游客因艾滋病住院，治

17、愈無效，死于我國(guó)境內(nèi)，這是出現(xiàn)在我國(guó)的首例艾滋病。 艾滋病自1985年進(jìn)入我國(guó)至今已有近萬人為艾滋病病毒攜帶者。,（1）艾滋病的歷史,,中國(guó)疫情特點(diǎn) 編輯 據(jù)統(tǒng)計(jì)，在2011年全國(guó)估計(jì)現(xiàn)存活的艾滋病病毒感染者和病人中，63.9%是通過性途徑傳播的。其中，同性間性傳播比例飆升，達(dá)到17.4%，且50歲以上群體、學(xué)生群體在報(bào)告中所占比例上升，是其新特點(diǎn)。,,,,,,,,,,,,,截至2014年10月底，中國(guó)艾滋病感染者和病人

18、已達(dá)49．7萬例，死亡15．4萬例,,艾滋病在中國(guó)流行的時(shí)間分布特點(diǎn) 第一個(gè)時(shí)期(1985—1988)為散發(fā)期：為外籍公民或海外華人傳入病例及應(yīng)用血制品而被感染。主要分布于沿海大城市。第二個(gè)時(shí)期(1989—1994)為局部流行期：感染見于云南西南邊境的吸毒人群中。第三個(gè)時(shí)期(1995至今)為廣泛流行期：除云南外，新疆、廣西及四川等地吸毒人群感染率迅速上升；中部有些省份的地下采供血(漿) 員中發(fā)現(xiàn)大批的HIV感染者；許多地

19、區(qū)通過性接觸傳播感染迅速增加。,中國(guó)艾滋病流行現(xiàn)狀,估計(jì)現(xiàn)有艾滋病病毒感染者約為65（54－76）萬,其中艾滋病病人約7.5(6.5-8.5)萬.截至2006年12月31日，歷年累計(jì)報(bào)告HIV/AIDS 191565例，其中艾滋病病人47713例；累計(jì)報(bào)告艾滋病死亡13632例。2006年新發(fā)現(xiàn)HIV感染者共36241人，艾滋病病人7945人，個(gè)案流調(diào)率分別為38.7%和72.5％，總體流調(diào)率僅為44.8%。,1985-2006

20、年全國(guó)報(bào)告HIV感染者按年份分布,,,,中國(guó)疫情主要呈現(xiàn)四個(gè)特點(diǎn)[5]  ：一是全國(guó)疫情整體保持低流行狀態(tài)，但部分地區(qū)流行程度較高；二是經(jīng)靜脈吸毒和經(jīng)母嬰傳播降至較低水平，經(jīng)性傳播成為主要傳播途徑；三是各地流行模式存在差異，中老年人、青年學(xué)生等重點(diǎn)人群疫情上升明顯；四是存活的感染者和病人數(shù)明顯增多，發(fā)病人數(shù)增加,,,艾滋病是全球面臨的重大公共衛(wèi)生問題。中國(guó)針對(duì)艾滋病防治，頒布了《傳染病防治法》《艾滋病防治條例》等法律法規(guī)，出臺(tái)

21、了免費(fèi)檢測(cè)、抗病毒治療、母嬰阻斷、艾滋病孤兒上學(xué)和生活救助的“四免一關(guān)懷”政策，形成了比較完善的法規(guī)政策體系，設(shè)立了9043個(gè)艾滋病自愿檢測(cè)咨詢點(diǎn)、766個(gè)美沙酮門診、2．4萬個(gè)篩查實(shí)驗(yàn)室、3413個(gè)抗病毒治療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、163個(gè)中醫(yī)藥定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)、3281個(gè)綜合診療定點(diǎn)機(jī)構(gòu),艾滋病患者 HIV sufferers,（2）我國(guó)艾滋病的概況,cases,美國(guó),中國(guó),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

22、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEILONGJIANG,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SH

23、AANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省 未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者,1995年前，僅1個(gè)省報(bào)告吸毒者中艾滋病流行,到1995年，3個(gè)省報(bào)告吸毒者中艾滋病流行,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

24、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEILONGJIANG,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NIN

25、GXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省 未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者,到2000年，26個(gè)省報(bào)告吸毒者中艾滋病流行,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

26、,,,,,,,,,,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEILONGJIANG,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHU

27、I,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,HONG KONG,MACAO,發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省 未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者,TIANJIN,到2002年，所有31個(gè)省報(bào)告吸毒者中艾滋病流行,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENG

28、GU,HEILONGJIANG,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,HONG KONG,MACA

29、O,發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省 未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者,TIANJIN,艾滋病(AIDS)是一種由艾滋病病毒、即人類免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus ，簡(jiǎn)稱HIV)侵入人體后破壞人體免疫功能，使人體發(fā)生多種不可治愈的感染和腫瘤，最后導(dǎo)致被感染者死亡的一種嚴(yán)重傳染病。,（1）什么是艾滋?。?艾滋病(AIDS)是Acquired Immune Deficiency Syndrome的簡(jiǎn)稱，即“獲得性免疫缺陷綜合征”

30、 。,,艾滋病病毒感染者是指已經(jīng)感染了艾滋病病毒，但是還沒有表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，沒有被確診為艾滋病的人。 艾滋病病人指的是已經(jīng)感染了艾滋病病毒，并且已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，被確診為艾滋病的人。,（2）艾滋病病毒感染者和艾滋病人有哪些不同、相同之處？,,,已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀,沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，外表看起來跟健康人一樣。,都具有傳染性,（2）艾滋病病毒感染者和艾滋病人有哪些不同、相同之處？,,,艾滋病患者 H

31、IV sufferers,AIDS,艾滋病的傳染途徑是什么?What is the transmission of AIDS,如何預(yù)防艾滋病？How to Prevent AIDS?,,,（一）艾滋病病毒傳播的3種途徑,性傳播,母嬰傳播,血液傳播,性接觸傳播,在世界范圍內(nèi)，性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑，艾滋病可通過性交的方式在男性之間、男女之間傳播。男性同性性行為肛交傳播機(jī)率為0.5%-3.%異性性行為陰道性交 男性傳給

32、女性為0.1%-0.2%； 女性傳給男性為0.033%-0.1%性接觸者越多，有性病特別是生殖器潰瘍者感染艾滋病的危險(xiǎn)越大,血液傳播,共用注射器吸毒是經(jīng)血液傳播艾滋病的重要危險(xiǎn)行為 - 輸入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就會(huì)感染艾滋病。 - 使用被艾滋病病毒污染而又未經(jīng)消毒的注射器、針灸針或其它侵入人體的器械會(huì)傳播艾滋病。 - 輸血傳播機(jī)率為90%-100% - 針頭刺傷感染機(jī)率為0.3%,母嬰傳播,感染

33、了艾滋病病毒的婦女會(huì)通過妊娠、分娩和哺乳把艾滋病傳染給嬰幼兒。母嬰傳播自然發(fā)生率13-48% 大部分感染了艾滋病病毒的嬰幼兒，會(huì)在3歲以前死亡。懷疑自己有可能感染艾滋病病毒的婦女，應(yīng)在孕前到有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作艾滋病病毒抗體檢查和咨詢。發(fā)現(xiàn)感染艾滋病病毒的孕婦，應(yīng)到有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢，接受醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)和治療。,HIV的傳播,,傳染源Source of infection,,,,血 Blood,性 sex,母嬰MTC,

34、歧視Stigma,,傳播途徑Modes of transmission,易感人群Susceptible Populations,性傳播Sexual Transmission,血液傳播Bloodborne Transmission,母嬰傳播Mother-to-child Transmission,艾滋病的傳染途徑,AIDS,AIDS,性傳播：通過性交方式在同性或異性之間傳播經(jīng)性接觸傳播。 是目前全球主要的艾滋病傳

35、播途徑，大約全球70％～ 80％感染者是通過性接觸感染上艾滋病。,（1）性傳播,血液傳播：主要是通過輸入被艾滋病污染的血液及血液制品傳播。共用注射器吸毒、紋身、穿耳洞、器官移植、共用剃須刀、共用牙刷等。,（2）血液傳播,AIDS,（3）以下途徑不會(huì)傳染艾滋病,蚊子叮咬不會(huì)傳播艾滋病1、蚊子吸血不會(huì)吐出2、即使有吐血，其中的艾滋病 病毒量非常少3、還沒有發(fā)現(xiàn)因蚊子傳播感染 艾滋病的病例從理論上講：蚊子在艾

36、滋病病人和健康人身上來回不停地吸血，要達(dá)到致病的病毒量，至少要在短時(shí)間內(nèi)來回上千次。,（3）以下途徑不會(huì)傳染艾滋病,臨床表現(xiàn),,感染HIV以后...,4.艾滋病期（1-2年）,1.急性感染期,2.窗口期 從艾滋病病毒感染到血清艾滋病病毒抗體檢測(cè)陽性，這一段時(shí)間稱為窗口期 （2周-3個(gè)月）,3.潛伏期 2-10年,5.死亡,?,,,1、一般性癥狀,,,持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結(jié)腫大，體重下降在三個(gè)月之內(nèi)可達(dá) 10

37、%以上，最多可降低40%，病人消瘦特別明顯。,,3、消化道癥狀 食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時(shí)可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對(duì)這種腹瀉無效。,2、呼吸道癥狀 長(zhǎng)期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時(shí)痰中帶血。,4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽風(fēng)、偏癱、癡呆等。,5、皮膚和粘膜損害 1）、彌漫性丘疹,,,,,2）、口周皰疹及口腔念珠菌病,,,3）、皮膚病變及皮疹、毛囊炎,,,4）、口腔毛狀粘膜

38、白斑,,www.tjnpx.cn,5）、復(fù)發(fā)性口瘡性潰瘍,6）、脂溢性皮炎及腳癬,,7）、帶狀皰疹,,,8）、肛門及生殖器病變,9）、手指病毒性瘭疽,,6、腫瘤1）、面部卡波濟(jì)肉瘤,2）、大腿內(nèi)側(cè)卡波濟(jì)肉瘤,,3）、龜頭肉瘤,,,4）、肛門軟下疳及濕疣,5）、小腿、足背kaposi肉瘤,,,,6）、足趾部皮膚卡波濟(jì)肉瘤,,7）、口腔及小腸卡波濟(jì)肉瘤,,,,,7、艾滋病、結(jié)核病雙重感染,日常生活接觸不傳播,?握手、擁抱或接吻?咳嗽或打

39、噴嚏 ?使用共用電話 ?到醫(yī)院就診 ?共餐，共用餐具或飲具 ?使用飲水器 ?使用衛(wèi)生間或淋浴設(shè)備 ?使用公共游泳池 ?被蚊蟲叮咬,承受巨大肉體和精神痛苦、直至死亡,（1）對(duì)個(gè)人的危害,家庭破裂、陷入極度貧困,（2）對(duì)家庭的危害：,懷抱中的齊貴華，32歲，去年在北京打工，回家過春節(jié)后就一病不起。,撒哈拉以南非洲國(guó)家目前深受艾滋病肆虐之苦，一些國(guó)家國(guó)民的平均壽命不到33歲。艾滋病正在摧毀這些國(guó)家的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)基礎(chǔ)，這些國(guó)家人民的

40、生活水平倒退了幾十年。由于這些國(guó)家政府沒有及時(shí)采取果斷措施才導(dǎo)致疫情擴(kuò)散，現(xiàn)在已經(jīng)無法有效控制，很多國(guó)家瀕臨亡國(guó)。,（3）對(duì)國(guó)家、民族、社會(huì)的危害,,,(三)艾滋病對(duì)人類的危害,1、對(duì)個(gè)人的危害2、對(duì)家庭的危害3、對(duì)社會(huì)的危害,社會(huì)影響,勞動(dòng)人口急劇減少，人才嚴(yán)重?fù)p失在南部非洲發(fā)展共同體14個(gè)成員國(guó)中，10％的勞動(dòng)人口被感染上艾滋病毒，因患艾滋病被迫停止工作的人數(shù)要比發(fā)達(dá)國(guó)家的人數(shù)高10倍烏干達(dá)，因?yàn)閲?guó)內(nèi)1/3的勞動(dòng)力是艾滋病病

41、毒感染者，國(guó)民生產(chǎn)總值已下降了30％,社會(huì)影響,人均期望壽命下降到2010年 贊比亞 65歲下降到33歲 津巴布韋 70歲下降到40歲 烏干達(dá) 59歲下降到31歲非洲過去30年中在生命質(zhì)量和平均壽命方面所取得的成績(jī)都被AIDS的流行所逆轉(zhuǎn),直接影響經(jīng)濟(jì)的發(fā)展泰國(guó)，由于艾滋病的嚴(yán)重流行，專家們估計(jì)，其經(jīng)濟(jì)損失達(dá)85億，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值將降低20％

42、某些非洲國(guó)家因AIDS導(dǎo)致農(nóng)產(chǎn)品損失估計(jì)已達(dá)50%，總體經(jīng)濟(jì)收入也降低了25%國(guó)際貨幣基金組織認(rèn)為，非洲國(guó)家今后15年里要保持每年7％的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率，才能實(shí)現(xiàn)非洲國(guó)家在2015年減少一半貧困人口的目標(biāo)據(jù)世界銀行估計(jì)，艾滋病發(fā)病率高的國(guó)家人均收入每年要為此少1％,經(jīng)濟(jì)影響,經(jīng)濟(jì)影響,加重國(guó)家的財(cái)政負(fù)擔(dān)全世界每年將為艾滋病花費(fèi)5000億美元盧旺達(dá)90年代中期用于治療艾滋病的費(fèi)用占所有衛(wèi)生費(fèi)用的三分之二津巴布韋目前住院病人中的一半是

43、艾滋病人。估計(jì)到2005年，這個(gè)國(guó)家用于防治艾滋病的費(fèi)用將達(dá)衛(wèi)生部預(yù)算的60％,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,（1）潔身自愛。遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施，正確使用避孕套不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病的危險(xiǎn)；（2）遠(yuǎn)離毒品，不與他人共用針頭、針管、紗布、藥棉等用具。（3）不輕易接受輸血和血制品。（如必須使用，要求醫(yī)院提供經(jīng)艾滋病病毒檢測(cè)合格的血液和血制品）；（4）不去消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其

44、他場(chǎng)所打針、拔牙、穿耳朵眼、紋身、紋眉、針灸或手術(shù)；（5）避免在日常救護(hù)時(shí)沾上受傷者的血液。（6）不與他人共用有可能刺破皮膚的用具，如牙刷、刮臉刀和電動(dòng)剃須刀；,,,預(yù)防艾滋病經(jīng)性傳播ABC策略,A是指禁欲(Abstinence)；B是指對(duì)自己的伴侶忠誠(chéng)(Being Faithful)；C是指使用安全套(Condoms),正確對(duì)待艾滋病病毒感染者和病人?,我們應(yīng)該幫助他們，而不是落井下石！,“四不”“一要”,不懼怕：不怕和艾

45、滋病病毒感染者和病人一起辦事、進(jìn)食；共用書籍、文具；同游泳、同沐浴等；不鄙視不拒絕：不拒絕為病人及其家屬提供社會(huì)服務(wù)，如購(gòu)物、孩子入托上學(xué)等；不限制病人及其家屬行動(dòng)自由等；不傷害：不蓄意辱罵病人及其家屬；不毆打病人及其家屬；不故意破壞病人及其家屬的財(cái)產(chǎn)和生活用具等；要保密：不隨意泄露艾滋病病人及感染者的姓名、地址、工作單位及生活史；不將病人和感染者的病情、個(gè)人生活狀態(tài)作為談話資料、渲染、猜測(cè)或傳播；,?,,,2003年2月20日

46、教育部辦公廳印發(fā)了《中小學(xué)生預(yù)防艾滋病專題教育大綱》：初中6課時(shí)，高中及中等職業(yè)學(xué)校4課時(shí)。2006年3月1日國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施了《艾滋病防治條例》：縣級(jí)以上人民政府教育主管部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)、督促高等院校、中等職業(yè)學(xué)校和普通中學(xué)將艾滋病防治知識(shí)納入有關(guān)課程，開展有關(guān)課外教育活動(dòng)。高等院校、中等職業(yè)學(xué)校和普通中學(xué)應(yīng)當(dāng)組織學(xué)生學(xué)習(xí)艾滋病防治知識(shí)。紅絲帶的意義：作為一種標(biāo)志，成為艾滋病防治的象征。它象征著我們對(duì)艾滋病患者和感染者的關(guān)心與支持，象征

47、著我們對(duì)生命的熱愛和對(duì)平等的渴望，象征著我們要用“心”來參與預(yù)防艾滋病的工作。,,,128,胡錦濤總書記指出： ?,艾滋病防治是關(guān)系我中華民族素質(zhì)和國(guó)家興亡的大事。各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)需提高認(rèn)識(shí)，動(dòng)員全社會(huì)，從教育入手，立足預(yù)防，堅(jiān)決遏制其蔓延勢(shì)頭。,,,艾滋病防治國(guó)際成功經(jīng)驗(yàn),高 ：政府高度重視,廣：社會(huì)的廣泛參與,深：深入開展防治工作,早：早期應(yīng)對(duì),艾滋病相關(guān)圖片,母嬰途徑傳播導(dǎo)致的艾滋病兒童,?

48、,艾滋病相關(guān)圖片,艾滋病病人,?,艾滋病病人 ?,艾滋病相關(guān)圖片,輟學(xué)的艾滋病致孤兒童,?,艾滋病相關(guān)圖片,艾滋病致孤兒童,?,培訓(xùn)后提問,1、一個(gè)看起來健康的人也有可能會(huì)有艾滋病病毒碼？2、艾滋病傳播的主要途徑有哪些？3、艾滋病病毒感染者婦女生下的小孩有可能得艾滋病嗎？4、與艾滋病病毒感染者共用注射器會(huì)得艾滋病嗎？5、與艾滋病病毒感染者發(fā)生性行為有可能感染

49、艾滋病嗎？6、性生活正確使用安全套可疑預(yù)防艾滋病嗎？7、與艾滋病病毒感染者共桌吃飯、共用勞動(dòng)工具、共用游泳池、浴缸會(huì)得艾滋病嗎？8、蚊蟲叮咬會(huì)不會(huì)得艾滋??？9、“?”（紅絲帶）的意義？,?,?,和姚明大哥一起做個(gè)艾滋病的宣傳員,,攜手青少年共同抗擊艾滋病！,?,?,預(yù)防艾滋病青少年責(zé)無旁貸,,預(yù)防艾滋病 從我做起 從現(xiàn)在做起??！,,?,?,142,胡錦濤總書記非常關(guān)心艾治工作,2004,2007,200

50、8,2009,143,2003,2004,2005,2006,2007,溫家寶總理高度重視艾滋病防治工作,2008,2009,2010,?,144,144,,2008年，國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)全體會(huì)議在北京召開。中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院副總理李克強(qiáng)主持會(huì)議并講話。,2010年11月22日，中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院副總理、國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)主任李克強(qiáng)在北京考察中國(guó)疾控中心艾滋病預(yù)防控制中心，并現(xiàn)場(chǎng)主持召開防治艾滋病工作委員

51、會(huì)全體會(huì)議,145,政府作出承諾,2003年9月，中國(guó)政府在聯(lián)合國(guó)大會(huì)作出五項(xiàng)莊嚴(yán)承諾，即“四免一關(guān)懷”政策免費(fèi)為農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難艾滋病病人提供抗病毒藥物；免費(fèi)為自愿檢測(cè)的人員提供初篩檢測(cè)；免費(fèi)為感染艾滋病病毒的孕婦提供母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測(cè)試劑；免收艾滋病致孤兒童上學(xué)費(fèi)用。各級(jí)政府及有關(guān)部門將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)。,?,聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署（UNAIDS）全球艾滋病防治策略

52、（2011-2015年）,遠(yuǎn)景一：零新發(fā)感染（Zero New Infections）2015年目標(biāo)：艾滋病病毒經(jīng)性途徑傳播減少一半，包括青年人群、男男性接觸者以及商業(yè)性性行為傳播。消除艾滋病母嬰傳播，艾滋病相關(guān)孕產(chǎn)婦死亡率降低一半。預(yù)防吸毒人群中所有新發(fā)艾滋病病毒感染。,?,遠(yuǎn)景二：零艾滋病相關(guān)死亡的戰(zhàn)略 （Zero AIDS-related Deaths）2015年目標(biāo)：對(duì)符合治療條件的艾滋病病毒感染者實(shí)現(xiàn)抗病毒治療

53、的普遍可及。艾滋病病毒感染者因結(jié)核病死亡人數(shù)減少一半。所有國(guó)家均制定了艾滋病病毒感染者及受艾滋病影響家庭的社會(huì)保障策略，這些個(gè)人和家庭可獲得基本的關(guān)懷和支持。,UNAIDS全球艾滋病防治策略（2011-2015年）,?,?,遠(yuǎn)景三：零歧視（Zero Discrimination）2015年目標(biāo)：對(duì)艾滋病病毒傳播、商業(yè)性性行為、吸毒或同性戀采取懲罰性法律和措施而阻礙防治工作有效開展的國(guó)家減少一半。存在艾滋病病毒相關(guān)入境、停留、

54、居留限制的國(guó)家中，至少一半國(guó)家消除這些限制。至少一半的國(guó)家開展針對(duì)婦女和少女具體需求的艾滋病防治工作。對(duì)性別暴力零容忍。,UNAIDS全球艾滋病防治策略（2011-2015年）,我國(guó)十二五規(guī)劃艾滋病控制目標(biāo),力爭(zhēng)將艾滋病病毒感染人數(shù)控制在120萬人左右，新發(fā)感染數(shù)較2010年減少25%，病死率較2010年下降30%；一期和二期梅毒年報(bào)告發(fā)病率增長(zhǎng)幅度控制在5%以下。全人群丙肝感染率控制在較低水平。,?,健康性觀念 ABC,1、abs

55、tinence 禁欲 2、be faithful 忠誠(chéng) 3、condom 全程正確使用安全套,?,我縣2005年首次在有償獻(xiàn)血人群中發(fā)現(xiàn)第1例HIV感染者以來，至2015年9月9日止全縣累計(jì)發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS 85例（艾滋病病人19例），死亡20例。,,,報(bào)告的HIV感染者和病人

56、僅僅是冰山一角,,（1）歷年病例數(shù),2005年發(fā)現(xiàn)1例， 2006年發(fā)現(xiàn)3例，2007年發(fā)現(xiàn)2例2008年發(fā)現(xiàn)1例2009年發(fā)現(xiàn)9例，2010年3例 ，2011年5例，2012年14例，2013年7例，2014年發(fā)現(xiàn)18例2015年發(fā)現(xiàn)22例,歷年病例統(tǒng)計(jì),,鳳岡縣艾滋病歷年病例統(tǒng)計(jì),,,鳳岡縣歷年艾滋病例分鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì),,（2）鳳岡縣艾滋病傳播途徑統(tǒng)計(jì),異性傳播：占85.2%同性傳播：占13.1%

57、注射吸毒：占1.2%母嬰傳播：占1.4%,（2）鳳岡縣歷年艾滋病性別比和年齡結(jié)構(gòu)統(tǒng)計(jì),*性別比：男性63例，女性22例 男:女=2.86:1*年齡: ＜20歲，2例； 20—50歲，77例， ＞50歲，6例。 主要集中在中青年，占88.7%。,（2）鳳岡縣歷年艾滋病年齡結(jié)構(gòu)統(tǒng)計(jì)圖,,（2）鳳岡縣歷年艾滋病篩查情

58、況,*2004-2015年9月：全縣累計(jì)HIV篩查份額 36393人次，初篩陽性19例次，確認(rèn)陽性16例。,（3）鳳岡縣艾滋病工作啟動(dòng),*2007年啟動(dòng)艾滋病防治工作1、縣政府成立了艾滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組2、縣疾控中心成立了艾滋病防治科和VCT門診,（4）鳳岡縣艾滋病防治工作主要開展情況及措施,1、開展艾滋病防治基線調(diào)查2、開展了VCT門診3、把所有病人納入管理：隨訪、咨詢與檢測(cè)（CD4）、治療、4、2007年建立并啟用艾滋病初篩

59、實(shí)驗(yàn)室；2013年縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展了初篩檢測(cè)，所有住院病人納入HIV初篩檢測(cè)。5、開展了娛樂場(chǎng)所干預(yù)及外展工作6、開展了針具交換工作7、開展了安全套推廣工作8、強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)，落實(shí)關(guān)愛措施,,,目前狀況——八多一少,吸毒者越來越多戒毒所越來越多戒毒藥越來越多戒毒方法越來越多毒品種類越來越多與毒品相關(guān)的問題越來越多HIV/AIDS越來越多戒毒專家越來越多吸毒者的錢越來越少,美沙酮替代維持治療,美沙酮替代維持治療，

60、是以生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)，應(yīng)用醫(yī)療上合法的、使用方便的、作用安全和有效的藥物代替毒品，并通過治療改變病人的高危險(xiǎn)行為和恢復(fù)病人的各種功能的一種綜合性治療方法。 美沙酮維持治療是使用美沙酮補(bǔ)充海洛因成癮者體內(nèi)內(nèi)源性阿片肽量的不足，并改變其功能低下，使其恢復(fù)正常的生理及心理功能，像正常人一樣的生活。它不同于“脫毒治療”，也不是通常所說的“戒毒”，更不是以“小毒代大毒”，而是一種治療方法，如同高血壓和糖尿病等的治療需要長(zhǎng)

61、期或終生使用藥物控制癥狀和維持治療一樣。,美沙酮維持治療門診病人的心聲,,Longing for a new life!,美沙酮替代維持治療的作用,有效緩解戒斷癥狀明顯降低渴求感明顯減少毒品和非法藥物的使用明顯減少使用和共用注射針具, 減少HIV/AIDS的傳播減少與毒品相關(guān)的違法犯罪行為恢復(fù)病人家庭、職業(yè)和社會(huì)功能為行為矯正、心理治療等干預(yù)手段提供基礎(chǔ),針具交換,作用: 防止艾滋病在吸毒人群中的傳播；提供綜合服務(wù)及轉(zhuǎn)介

62、的平臺(tái)；健康教育；抗病毒治療；HIV咨詢與檢測(cè)；美沙酮門診；其他服務(wù)。與美沙酮維持治療的關(guān)系:“在難以開展美沙酮維持治療的邊遠(yuǎn)地區(qū)，繼續(xù)實(shí)施清潔針具交換試點(diǎn)工作?！?（吳儀—全國(guó)艾滋病防治工作電視電話會(huì)議－2005.11.28）,,清潔針具交換,外展同伴教育社區(qū)支持環(huán)境?,結(jié)束語,在世界和中國(guó)歷史上，人類從未象今天這樣關(guān)注過一種疾病，它就是艾滋?。∫矎奈从羞^這樣一種疾病，要求全世界聯(lián)合起來共同應(yīng)對(duì)，它就是