醫(yī)廢信息化管理經(jīng)驗分享

1、中南大學湘雅三醫(yī)院醫(yī)廢信息化管理經(jīng)驗分享,2017年 11 月,醫(yī)廢管理的制度和要求,原醫(yī)廢管理模式存在的問題,,醫(yī)療廢棄物信息化建設,,,,醫(yī)廢管理信息化建設成果,,,醫(yī)療廢棄物處理規(guī)定,醫(yī)廢管理有嚴格的制度和要求,,,醫(yī)療廢棄物處理大事件,近年來，醫(yī)廢管理的問題受到社會的廣泛關注，自衛(wèi)生部頒發(fā)《醫(yī)療廢物管理條例》，將醫(yī)療廢物管理納入了法制的軌道。隨后，各省市從環(huán)境管理體系、社會學等多角度探討了醫(yī)廢垃圾管理的問題。由此可見，醫(yī)廢垃

2、圾管理不僅僅是一個較新的醫(yī)院管理難題，而且是一個重要的公共衛(wèi)生問題。而因為醫(yī)廢監(jiān)管不到位，發(fā)生泄漏的問題也讓人觸目驚心。2016年8月29日，南京公安棲霞分局在顧家村1號廢品收購站內(nèi)，發(fā)現(xiàn)一批數(shù)量驚人的醫(yī)用輸液袋、輸液管、輸液瓶等醫(yī)療廢棄物，經(jīng)過警方兩天的清點，共清理出含針頭及輸液管的醫(yī)療廢棄物約8.5噸、抗生素類小玻璃瓶約5噸，共約13.5噸。,,,醫(yī)療廢棄物處理大事件,2015年8月，濟南歷城公安分局食藥環(huán)偵中隊會同歷城區(qū)環(huán)保局對

3、歷城區(qū)小徐家村一出租院進行突擊檢查，當場查獲塑料輸液器、注射器、試管等醫(yī)療廢物近220噸，經(jīng)歷城區(qū)環(huán)境保護局鑒定，回收站中存放的這些醫(yī)療廢棄物均為危險廢物。而這些醫(yī)廢均是從醫(yī)院、診所收購塑料輸液器、注射器、試管等醫(yī)療廢物并自行加工粉碎，進而將初步加工后的塑料片，以8000元/噸的價格銷往相關塑料制品加工企業(yè)，從中牟取非法利潤。,,,原醫(yī)廢管理的流程模式存在的問題,防泄漏措施不足、丟失環(huán)節(jié)無法準確追蹤簡單的封裝無法確保醫(yī)廢收集處理過程

4、中不會泄露；僅憑紙質(zhì)單據(jù)無法跟蹤定位垃圾丟失的環(huán)節(jié)；醫(yī)廢收集處理效率低醫(yī)廢收取時收取人員需在科室完成稱重、交接簽字等工作，環(huán)節(jié)復雜，工作任務量大，影響醫(yī)廢收取效率；醫(yī)務人員投入時間多科室醫(yī)務人員要配合醫(yī)廢的交接簽字、稱重確認、過程跟蹤等工作，環(huán)節(jié)復雜，占用時間較多；科室醫(yī)廢處理過程記錄、數(shù)據(jù)統(tǒng)計不直觀醫(yī)廢雙方交接人信息、醫(yī)廢處理的數(shù)據(jù)，如日報表、周報表、月報表等數(shù)據(jù)只能依靠紙質(zhì)登記本，無法直觀生成統(tǒng)計，無法實時查詢醫(yī)廢

5、處理情況；科室確認簽字不及時因科室醫(yī)務人員不是時刻有空配合醫(yī)廢交接確認，只能等待或者補簽，導致醫(yī)廢交接確認不及時；科室醫(yī)廢稱重不準確、誤差大因科室稱重的秤很難校準、人為干預因素很難控制、不同科室用不同的秤等導致科室醫(yī)廢稱重不準確問題；,,,醫(yī)療廢棄物信息化管理需求,如此看來，傳統(tǒng)的醫(yī)廢監(jiān)管措施已經(jīng)遠遠不能滿足現(xiàn)今管理人員的管理需求，如何對醫(yī)廢進行有效監(jiān)管已成為越來越多管理者共同思考的問題。因此，在對醫(yī)院醫(yī)廢管理的基本流程和

6、管理難點進行分析的基礎上，遵循《醫(yī)療廢物管理條例》，使用信息化的技術手段來對醫(yī)廢進行管理是今后發(fā)展的必然趨勢。通過信息化來管理醫(yī)廢，能夠有效的達到以下目的：,1：清除轉運監(jiān)管盲區(qū),2：杜絕醫(yī)廢丟失、泄漏,3：解決一線回收人員操作簡易,4：避免增加醫(yī)廢運營維護增加,5：提高醫(yī)廢監(jiān)管細度,6：滿足醫(yī)院感控要求,病區(qū)收取醫(yī)療廢物,1、醫(yī)療廢物條碼扎帶為帶條形碼的一次性使用扎帶，收緊后就不可能會重新被打開。,2、醫(yī)療廢物收取人員在病區(qū)用一次性

7、條碼扎帶將垃圾袋扎緊，確保垃圾袋安全、密封、無泄漏。（醫(yī)療廢物收取人員與科室工作人員完成此次交接）,流程拆解,,,流程拆解,醫(yī)院使用條碼扎帶+科室二維碼的方式,,3、醫(yī)療廢物條碼扎帶為帶有醫(yī)院流水號信息的條形碼一次性使用扎帶，收緊后就不可能會重新被打開。醫(yī)療廢物收取人員在病區(qū)用一次性條碼扎帶將垃圾袋扎緊，確保垃圾袋安全、密封、無泄漏。,4、醫(yī)療廢物收取人員收集完成相同類別的醫(yī)廢后，掃描科室二維碼用于確認科室信息。,,流程拆解,5、醫(yī)療廢

8、物收取人員與科室人員，在智能手持機上，確認收集的醫(yī)廢數(shù)量。（醫(yī)療廢物收取人員與科室人員完成此次交接）,,6、醫(yī)療廢物收取人員將醫(yī)廢轉運到全院暫存站。,醫(yī)療廢物上秤稱重,手持機掃碼獲取重量并入庫,藍牙對接自動獲取醫(yī)療廢物重量（重量：4KG）,掃描扎帶自動獲取醫(yī)療廢物科室（科室：消化科病區(qū)）,流程拆解,設備通過藍牙相連，重量自動獲取，無人為修改權限,,流程拆解,入庫完成后，藍牙打印機打印醫(yī)廢明細標貼,,醫(yī)療廢物處置中心收集醫(yī)廢時，打印

9、出庫清單，雙方簽字確認，發(fā)運出庫。,區(qū)級醫(yī)院流程拆解,,醫(yī)廢運輸?shù)拿恳粋€節(jié)點都會自動將數(shù)據(jù)上傳給系統(tǒng)平臺，以便對其進行集中監(jiān)管。,電腦PC端系統(tǒng)報表,通過條形碼管理，能夠將每一袋醫(yī)療廢物的重量通過掃描直接錄入到系統(tǒng)中，形成日報表和月報表，簡化了流程，提高了效率，大大減少了醫(yī)療廢物處理流程的工作量。,2016年3月1日全院所有科室所用條碼數(shù)量及產(chǎn)生的醫(yī)療廢物重量,,手機APP報表,,,廢管理信息化建設成果,解決防泄漏措施

10、不足、丟失環(huán)節(jié)無法準確追蹤的問題使用一次性封裝扎帶來封裝垃圾袋放置醫(yī)廢運輸過程泄露，每袋醫(yī)廢扎帶條碼的唯一性與系統(tǒng)中環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)的存儲可直觀的定位醫(yī)廢是否丟失以及確定丟失的環(huán)節(jié)；解決醫(yī)廢收集處理效率低問題醫(yī)廢收取只需在現(xiàn)場掃碼確認醫(yī)廢類型以及包數(shù)，無需稱重，減少了醫(yī)廢收取環(huán)節(jié)，提升醫(yī)廢收取效率；解決醫(yī)務人員醫(yī)廢交接占用時間多的問題科室醫(yī)務人員只需對手持機設備上本次收取的醫(yī)廢類型以及包數(shù)進行確認即可，無需現(xiàn)場監(jiān)督稱重等環(huán)節(jié)，減少

11、醫(yī)務人員時間的投入，從而實現(xiàn)將醫(yī)務的時間真正的還給醫(yī)務人員；解決科室醫(yī)廢處理過程記錄、數(shù)據(jù)統(tǒng)計不直觀問題通過醫(yī)廢信息化系統(tǒng)的上線使用，科室醫(yī)務人員可在電腦端、手機APP端查看每日、每周、每月、每年的醫(yī)廢收取情況，包括明細、匯總報表；解決科室確認簽字不及時問題系統(tǒng)上線后醫(yī)務人員無需等待現(xiàn)場稱重等復雜環(huán)節(jié)，也無需在多個紙質(zhì)登記表上手寫簽字，只需在醫(yī)廢收取人員手持設備上電子簽名即可，確保簽字的及時性；解決科室醫(yī)廢收取稱重不準確

12、、誤差大的問題上線系統(tǒng)后不在科室進行稱重，采用到醫(yī)廢管理暫存處統(tǒng)一稱重的方式，其中使用同一臺電子秤并且重量是通過藍牙將秤與手持設備連接實現(xiàn)自動上傳，稱重人員法法對重量進行編輯修改，從而提高稱重的準確性與安全性；,,,醫(yī)廢管理信息化建設成果,把醫(yī)護的時間真正還給醫(yī)護大大減少醫(yī)護人員的工作量，把一線醫(yī)務人員從復雜的交接過程中解放出來；統(tǒng)計、監(jiān)督便捷化日、月報表真實數(shù)據(jù)通過系統(tǒng)實時自動匯總并上傳，便于院方管理部門、政府部門的實施監(jiān)督