執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試培訓(xùn)

1、,執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試培訓(xùn),第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,一、食管,三個(gè)狹窄：第一狹窄部位于咽與食管交接處，距中切牙約15cm；第二狹窄部位于氣管杈水平，左主支氣管跨越其前方，相當(dāng)于胸骨角水平，距中切牙約25cm ；第三狹窄部為食管通過(guò)膈食管裂孔處，距中切牙約40cm 。,,賁門,,幽門,,二、胃,三、小腸,十二指腸,1、球部,十二指腸上曲,2、降部,十二指腸下曲,3、橫部,十二指腸空腸曲,4、升部,,幽門,,幽門管,,,,十

2、二指腸空腸曲,,五、小腸,空腸和回腸,區(qū)別 空腸 回腸位置 左上腹 右下腹長(zhǎng)度 2/5 3/5外觀 粗,粉紅,血管多 細(xì),粉灰,血管少,,空腸,,回腸,,區(qū)分： 盲腸（闌尾） 結(jié)腸 直腸 肛管,功能：吸收水分、鹽類、葡萄糖分泌粘液、形

3、成和運(yùn)送糞便。,四、大腸,升結(jié)腸橫結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸,六、大腸,結(jié)腸,,回盲瓣,,闌尾孔,,回腸,,闌尾,闌尾,3個(gè)直腸橫襞（控制糞便）,六、大腸,直腸,,,,位于盆腔內(nèi),,齒狀線,五、膽道系統(tǒng),膽道系統(tǒng)包括肝內(nèi)膽管肝外膽管、膽囊肝胰壺腹括約?。∣ddi括約肌）。,,肝總管,,膽囊,,膽囊管,,膽總管,,膽囊底,,膽囊體,,膽囊頸,,胰管,肝外膽道系統(tǒng),,肝胰壺腹,胰分胰頭、胰體、胰尾。,,胰頭,,胰體,,胰尾,,胰管,,

4、肝胰壺腹,胰橫位于胃的后方。胰屬于實(shí)質(zhì)性器官，是人體第二大消化腺。分泌胰液，胰液可分解蛋白質(zhì)、糖類和脂肪。,六、胰腺,鵝口瘡,皰疹性口腔炎,潰瘍性口腔炎,同步練習(xí)題,1.鵝口瘡的病原是　　A.鏈球菌 　　B.白色念珠菌 　　C.單純皰疹病毒 　　D.柯薩奇病毒 　　E.腺病毒,B,,2.為鵝口瘡患兒清洗口腔可應(yīng)用　　A.0.1%依沙吖啶 　　B.2%碳酸氫鈉 　　C.3%過(guò)氧化氫　　D.制霉菌素魚(yú)肝油混懸溶液 　　E

5、.5%金霉素魚(yú)肝油,B,3. 男，l歲。因口炎致哭鬧，流涎，納少。舌、唇、頰黏膜見(jiàn)散在或成簇的小皰疹，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)患兒進(jìn)食前為患兒涂　　A.0.1%依沙吖啶　　B.2%利多卡因　　C.3%過(guò)氧化氫　　D.5%金霉素魚(yú)肝油　　E.10萬(wàn)U／ml制霉菌素魚(yú)肝油,B,4.男，l歲。因口炎致哭鬧，流涎，納少。舌、唇、頰黏膜見(jiàn)散在或成簇的小皰疹，護(hù)士給家長(zhǎng)做健康指導(dǎo)，不適當(dāng)?shù)氖恰　.勤喂水　　B.進(jìn)普食　　c.避免擦拭口腔　

6、　D.注意保持口周皮膚干燥　　E.涂藥時(shí)應(yīng)用棉簽在潰瘍面上滾動(dòng)式涂藥,B,例題: 1.慢性胃炎臨床表現(xiàn)一般不包括　　A.食欲不振　　B.餐后飽脹　　C.惡心嘔吐　　D.反酸噯氣　　E.規(guī)律性上腹痛,E,在X射線下用鋇餐檢查胃或腸之潰瘍時(shí),潰瘍部位被鋇劑填充而反映在熒光屏或X光照片上的陰影,龕影(crater)是由充鋇的胃腸輪廓某局部向外突出的含鋇影像。來(lái)自胃腸道壁的局限性缺損,見(jiàn)于胃腸道潰瘍,也是作為描述潰瘍的鋇劑造影表現(xiàn)

7、.龕影邊緣不整，位于胃腔輪廓之內(nèi)常提示惡性病變，如胃癌; 可見(jiàn)指套征、局部粘膜中斷、破壞，胃壁僵硬，蠕動(dòng)消失。龕影壁光滑，位于胃腔輪廓之外常提示良性病變，如胃潰瘍；可以有黏膜線、項(xiàng)圈征和狹頸征，可見(jiàn)粘膜放射狀糾集，為修復(fù)表現(xiàn)。,例題 　　1男性，30歲，夜間發(fā)作性腹部燒灼樣痛二月余，進(jìn)食后能迅速緩解，昨起排柏油樣便3次，今晨起床暈倒。體檢：T37℃，P120次／min，R24次／min，Bp80／50mmHg.神志恍惚，皮膚蒼白，

8、四肢厥冷?！　?）.該病人的基本病因是　　A.胃潰瘍　　B.十二指腸潰瘍　　C.食管一胃底靜脈曲張　　D.胃癌　　E.肝硬化,B,2.該病人出現(xiàn)的并發(fā)癥是　　A.上消化道出血　　B.幽門梗阻　　C.急性穿孔　　D.慢性穿孔　　E.癌變,A,,1.嬰兒發(fā)生溢乳的原因是　　A.胃排空快　　B.胃容量小　　C.胃較垂直　　D.幽門括約肌發(fā)育好，賁門括約肌發(fā)育差　　E.幽門括約肌發(fā)育差，賁門括約肌發(fā)育好,D,,2

9、.小兒遷延性腹瀉的病程是　　A.1～4周　　B.2～4周　　C.1～8周　　D.2～8周　　E.3～12周,D,,3.小兒腹瀉重癥區(qū)別于輕癥的要點(diǎn)是　　A.蛋花湯樣大便　　B.大便腥臭有黏液　　C.每日大便可達(dá)十余次　　D.大便鏡檢有大量脂肪球　　E.有水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒,E,,4.重度脫水的失水量占體重的　　A.3～5%　　B.5～10% 　　C.＞10%　　D.＞12%　　E.＞15%,C,,5.等

10、滲性脫水時(shí)，血清鈉濃度是　　A.100～109mmol／L　　B.110～119mmol／L　　C.120～129mmol／L　　D.130～150mmol／L　　E.151～170mmol／L,D,,6.小兒腹瀉導(dǎo)致中度脫水，第l天的補(bǔ)液總量為　　A.60～90ml／kg　　B.90～120ml／kg　　C.120～150ml／kg　　D.150～180ml／kg　　E.180～200ml／kg,C,,7.女，11

11、個(gè)月，腹瀉，等滲性脫水。第一天補(bǔ)液時(shí)應(yīng)選擇的含鈉液體是　　A.1／5張～l／4張　　B.1／4張～l／3張　　C.1／3張～l／2張　　D.1／2張～2／3張　　E.2／3張～等張,D,,8.屬于等張液體的溶液是　　A.5%碳酸氫鈉溶液　　B.2：1液　　C.1：1液　　D.10%葡萄糖溶液　　E.口服補(bǔ)液鹽（0RS）溶液　　『,B,,9.下列符合口服補(bǔ)液的適應(yīng)證為　　A.休克　　B.輕度脫水，無(wú)嘔吐者　　C

12、.腎功能不全　　D.心功能不全　　E.明顯腹脹,B,,10.靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般丕超過(guò)　　A.0.3‰　　B.0.3% 　　C.2‰　　D.2%　　E.3%,B,,11.脫水患兒經(jīng)補(bǔ)液后血容量恢復(fù)的重要指標(biāo)是　　A.皮膚彈性恢復(fù)　　B.血壓恢復(fù)正?！　.眼眶凹陷恢復(fù)　　D.口舌濕潤(rùn)，無(wú)口渴　　E.尿量增加,E,,12.患兒男，3個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便3～6次／日，稀或糊狀，無(wú)膿血。食欲好，面部濕疹，體重

13、5.6kg，考慮該患兒是　　A.慢性腹瀉　　B.遷延性腹瀉　　C.生理性腹瀉　　D.飲食性腹瀉　　E.感染性腹瀉,C,,13.患兒女，9個(gè)月，嘔吐、腹瀉3天，眼窩輕度凹陷，口唇略干，皮膚彈性稍差，尿量略少，血清鈉l45mmol／L,判斷該患兒的脫水程度是　　A.輕度、等滲性脫水　　B.輕度、高滲性脫水　　C.中度、等滲性脫水　　D.中度、低滲性脫水　　E.重度、低滲性脫水,C,,14.女，10個(gè)月，因腹瀉、頻吐，醫(yī)囑

14、暫禁食，護(hù)士告家長(zhǎng)患兒暫禁食時(shí)間是　　A.2～4小時(shí)　　B.4～6小時(shí)　　C.6～8小時(shí)　　D.8～10小時(shí)　　E.10～12小時(shí),B,,15.患兒男，1歲，因嘔吐、腹瀉5天，4小時(shí)無(wú)尿入院。查體：重度脫水貌，四肢涼，護(hù)士遵醫(yī)囑為患兒快速滴注2：1等張含鈉液，正確的配制方法是　　A.2份l0%葡萄糖溶液，l份生理鹽水　　B.2份生理鹽水，l份l0%葡萄糖溶液　　C.2份生理鹽水，l份1.4%碳酸氫鈉溶液　　D.2份1.

15、4%碳酸氫鈉溶液，l份生理鹽水　　E.2份10%葡萄糖溶液，1份1.4%碳酸氫鈉溶液,C,,16.女，1歲，2010.11.3開(kāi)始發(fā)熱、咳嗽、嘔吐伴腹瀉，每日l(shuí)0余次，大便為黃色蛋花湯樣，量多，無(wú)腥臭味。尿少，前囟、眼窩稍凹陷。根據(jù)臨床表現(xiàn)，最可能的病原體是　　A.侵襲性大腸桿菌　　B.白色念珠菌　　C.空腸彎曲菌　　D.輪狀病毒　　E.耶爾森菌,D,,17.男，1歲，腹瀉5天，大便4～5次／天，為黃色稀水便，含膿血及黏液。

16、體檢：體溫38.7℃，皮膚彈性尚可，心肺正常。大便鏡檢：大量紅白細(xì)胞。該患兒腹瀉的原因可能是　　A.致病性大腸桿菌感染　　B.輪狀病毒感染　　C.腸道菌群失凋　　D.消化酶分泌減少　　E.腸道外感染導(dǎo)致,A,,18.男，1歲，因腹瀉脫水靜脈補(bǔ)液，250ml葡萄糖溶液中加10%氯化鉀溶液最多不超過(guò)　　A.6ml　　B.6.5ml　　C.7ml　　D.7.5ml　　E.8ml,D,,19.男，1歲。腹瀉、嘔吐4～5天，l

17、2小時(shí)無(wú)尿。體檢：神志模糊，蒼白，口唇櫻紅，呼吸深快，前囟眼窩深凹，無(wú)淚，皮膚彈性差，四肢厥冷，脈弱。護(hù)士協(xié)助醫(yī)生給予的治療是　　A.1：1含鈉液，20ml／kg，靜脈推注　　B.3：2：1含鈉液，l80ml／kg，靜脈滴注　　C.3：1含鈉液.l50ml／kg，靜脈滴注　　D.2：1等張含鈉液，20ml／kg，靜脈推注　　E.5%NaHC02 50ml／kg，靜脈推注,D,,20.患兒男，11個(gè)月，嘔吐、腹瀉3天，補(bǔ)液治療后

18、患兒出現(xiàn)低血鉀癥狀，護(hù)士遵醫(yī)囑為患兒補(bǔ)鉀，下列處理不正確的是　　A.患兒有尿后再進(jìn)行補(bǔ)鉀　　B.必要時(shí)可將含鉀液靜脈緩慢推注　　C.靜脈補(bǔ)鉀的濃度不超過(guò)0.3%　　D.最好用輸液泵控制輸液速度　　E.滴注速度不可過(guò)快,B,,21.患兒男，3個(gè)月，腹瀉2天，每天l0余次，稀水便，嘔吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇櫻桃紅，考慮該患兒腹瀉伴有　　A.休克　　B.酸中毒　　C.敗血癥　　D.低鉀血癥　　E.中毒性

19、腦病,B,,22.男，1歲。腹瀉3日，每日4～5次，伴輕度嘔吐，皮膚彈性稍差。對(duì)家長(zhǎng)飲食管理的指導(dǎo)不正確的是　　A.暫禁食4～6小時(shí)　　B.減少食量,停止不當(dāng)飲食　　C.調(diào)整原則為由少到多，由稀到稠　　D.患兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食　　E.根據(jù)患兒的耐受情況對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)整,A,,23.患兒女，1歲，腹瀉伴中度脫水、酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液及糾酸治療后出現(xiàn)腹脹，心音低鈍，四肢腱反射減弱，護(hù)士考慮患兒最可能是　　A.高鈉血癥　　B.低