婦女兒童健康狀況及其婦幼工作面臨的挑戰(zhàn)

1、兒童體格發(fā)育及其評(píng)價(jià),兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)系蘇普玉,第一節(jié) 兒童體格發(fā)育,一、相關(guān)概念生長(zhǎng)（growth）是指細(xì)胞繁殖、體積的增大和細(xì)胞間質(zhì)增加（機(jī)體各組織、器官在體積、重量和長(zhǎng)度方面的增加以及化學(xué)成分的變化），屬量變。,第一節(jié) 兒童體格發(fā)育,一、相關(guān)概念發(fā)育（development）指細(xì)胞、組織的分化及功能的不斷完善，心理、智力和運(yùn)動(dòng)功能的獲得（機(jī)體生理功能以及心理功能的成熟與完善），屬質(zhì)變。,第一節(jié) 兒童體格發(fā)育,一、

2、相關(guān)概念成熟（maturity）生長(zhǎng)發(fā)育結(jié)束時(shí)個(gè)體達(dá)到成熟，形態(tài)、功能全面達(dá)到成人水平，各器官、系統(tǒng)功能基本完善，骨骼鈣化完成，性器官具有繁殖子代的能力。,二、體格測(cè)量指標(biāo)及其意義1.縱向測(cè)量指標(biāo)：身高（3歲以后）、身長(zhǎng)（3歲以前）、坐高（3歲以后）、頂臀長(zhǎng)（3歲以前）、上肢長(zhǎng)、下肢長(zhǎng)、手長(zhǎng)、足長(zhǎng)等。 意義：縱向測(cè)量指標(biāo)主要與骨骼系統(tǒng)的生長(zhǎng)有關(guān)，特別是長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)有密切的關(guān)系。在全身各個(gè)系統(tǒng)中，骨骼是最穩(wěn)定的系統(tǒng)之一，受遺傳因素控

3、制作用較強(qiáng)，外界生活條件的影響需要有一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程才能夠得到體現(xiàn)。所以縱向測(cè)量指標(biāo)主要用來(lái)反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)、疾病和其它不良環(huán)境因素的影響過(guò)程。,2．橫向測(cè)量指標(biāo) 圍度測(cè)量指標(biāo)：頭圍、胸圍、腹圍、上臂圍、大腿圍和小腿圍等。 徑長(zhǎng)測(cè)量指標(biāo)：肩圍、骨盆圍、胸廓前后徑和左右徑、頭前后徑和左右徑等。意義圍度測(cè)量指標(biāo)主要是骨骼發(fā)育和皮下脂肪的綜合反映；他不僅反映骨骼和皮下脂肪的生長(zhǎng)發(fā)育情況，而且也是某些臟器發(fā)育狀況的反映。如頭圍能很好反映大腦的

4、發(fā)育狀況，胸圍能反映肺組織的發(fā)育狀況。 徑長(zhǎng)測(cè)量指標(biāo)發(fā)育相應(yīng)器官的骨骼發(fā)育狀況。如反映骨盆的發(fā)育狀況。,3．重量測(cè)量指標(biāo)：體重。意義：體重反映了身體各部分、各種組織重量的總和，其中骨骼、肌肉、內(nèi)臟、體脂和水分占主要成分。 體重可呈雙向變化。體重的下降?？捎蛇h(yuǎn)期或近期營(yíng)養(yǎng)造成。研究還表明，體重下降可預(yù)示群體中死亡率有上升的趨勢(shì)以及有阻礙生長(zhǎng)發(fā)育的危險(xiǎn)因素存在。新生兒和嬰兒體重的測(cè)量誤差比身高小，此期體重可有效地反映營(yíng)養(yǎng)狀況。,三

5、、體格發(fā)育的年齡特征1．體格發(fā)育的一般規(guī)律頭尾規(guī)律：軀體發(fā)育：在青春發(fā)育期之前，兒童頭部生長(zhǎng)快于軀干和四肢。2個(gè)月的胎兒頭長(zhǎng)為身長(zhǎng)的1/2，出生時(shí)為身長(zhǎng)的1/4，而成人頭長(zhǎng)為身長(zhǎng)的1/8大運(yùn)動(dòng)發(fā)育：人類大運(yùn)動(dòng)發(fā)育亦遵循頭尾發(fā)展規(guī)律。,抬頭（2個(gè)月）,翻身（4個(gè)月）,坐（6個(gè)月）,滾（7個(gè)月）,大運(yùn)動(dòng)發(fā)展程序,,,,,爬（8個(gè)月）,,走（12個(gè)月）,三、體格發(fā)育的年齡特征1．體格發(fā)育的一般規(guī)律近側(cè)發(fā)展律（離心律）

6、體格發(fā)育：在嬰幼兒期，兒童體格發(fā)育表現(xiàn)形式之一為軀干的生長(zhǎng)先于四肢，四肢的近端生長(zhǎng)先于遠(yuǎn)端，稱之為近側(cè)發(fā)展規(guī)律。 手部動(dòng)作：新生兒期只會(huì)上肢無(wú)意識(shí)亂動(dòng)；4～5個(gè)月開(kāi)始有取物動(dòng)作，一把抓；10個(gè)月是才會(huì)用手拿東西；兩歲左右才更準(zhǔn)確。,簡(jiǎn)單擺弄（16周）,大小魚(yú)際（20周）,四指和手掌 （22周）,拇指和四指 （24 周）,手抓握動(dòng)作的發(fā)展程序,拇指和食指 （26周）,一手傳到另一只手 （28周）,,,,,,三、體格發(fā)育

7、的年齡特征1．體格發(fā)育的一般規(guī)律向心律：體格發(fā)育：在青春期，青少年身高發(fā)育遵循由足至小腿、大腿再到軀干的發(fā)育規(guī)律。上肢突增的順序依次為手、前臂和上臂。骨骺愈合：手的骨骺愈合由遠(yuǎn)及近順序依次為：指骨末端、中端、近端、掌骨、腕骨、橈骨和尺骨近端。,三、體格發(fā)育的年齡特征2．生長(zhǎng)發(fā)育的軌跡現(xiàn)象和關(guān)鍵期軌跡現(xiàn)象(canalization)：體格發(fā)育是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，遺傳和環(huán)境的壓力使兒童向一定的方向發(fā)展。軌該軌跡

8、有動(dòng)態(tài)的、復(fù)雜的調(diào)控系統(tǒng)，其中遺傳基因起著關(guān)鍵的控制作用。,,三、體格發(fā)育的年齡特征2．生長(zhǎng)發(fā)育的軌跡現(xiàn)象和關(guān)鍵期趕上生長(zhǎng)（catch-up growth）：它盡力使正在生長(zhǎng)中的個(gè)體在群體中保持有限的上下波動(dòng)幅度。一旦出現(xiàn)疾病、內(nèi)分泌障礙、營(yíng)養(yǎng)不良等不良影響，會(huì)出現(xiàn)明顯的生長(zhǎng)發(fā)育遲滯；而一旦這些阻礙因素被克服，兒童會(huì)立即表現(xiàn)出向原有生長(zhǎng)軌道靠近和發(fā)展的強(qiáng)烈傾向。有人把這種在阻礙生長(zhǎng)的因素被克服后表現(xiàn)出的加速生長(zhǎng)并恢復(fù)到正常軌跡的現(xiàn)象

9、，叫做展趕上生長(zhǎng)。,趕上生長(zhǎng)的速度如何才是最佳?,三、體格發(fā)育的年齡特征2．生長(zhǎng)發(fā)育的軌跡現(xiàn)象和關(guān)鍵期關(guān)鍵期（critical period; sensitive period）:　Lorenz 20世紀(jì)30年代發(fā)表了《動(dòng)物的情感世界》一文，引入“印跡”（imprinting）概念，即動(dòng)物有著與生俱來(lái)的特征，在出生后一定時(shí)期表現(xiàn)出來(lái)，并作為一種行為方式固定下來(lái)，影響今后的行為；一旦超過(guò)這一時(shí)期，則行為就不會(huì)出現(xiàn)。,三、體格發(fā)育的年

10、齡特征3．生長(zhǎng)發(fā)育的階段性和連續(xù)性體格發(fā)育的連續(xù)性：雖然各個(gè)時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育的速度存在差異，但是在整個(gè)發(fā)育過(guò)程中，發(fā)育中的個(gè)體一直在連續(xù)發(fā)育。,,三、體格發(fā)育的年齡特征3．生長(zhǎng)發(fā)育的階段性和連續(xù)性體格發(fā)育的階段性：從生長(zhǎng)發(fā)育的軌跡我們可以看出，不同時(shí)期，個(gè)體的生長(zhǎng)速度是不均衡的，有的時(shí)期快，有的時(shí)期慢，因此生長(zhǎng)發(fā)育速度曲線成波浪式。兩次生長(zhǎng)突增高峰：第一次是在胎兒4個(gè)月至出生后1歲，第二次是青春發(fā)育早期。,,體格發(fā)育的階段性：

11、第一階段：從胎兒4個(gè)月至出生后1年，是人類發(fā)育的第一個(gè)時(shí)期，身高、體重的生長(zhǎng)都是一生中最快的階段，稱之為第一生長(zhǎng)突增期；第二階段：2歲至青春期前，生長(zhǎng)速度減慢并保持穩(wěn)定，直至青春期前期，稱之為穩(wěn)定生長(zhǎng)期，在此期中，部分兒童可見(jiàn)生長(zhǎng)加速現(xiàn)象，多出現(xiàn)在6～7歲；,第三階段：青春期發(fā)育開(kāi)始后（女童約9～10歲，男童約10～12歲）生長(zhǎng)速度再次加快，這是人類發(fā)育的第三時(shí)期，稱之為第二生長(zhǎng)突增期；第四階段：青春期突增后3年，生長(zhǎng)速度下降，

12、女性17～18歲，男性19～20歲，身高基本停止，這是人類發(fā)育的第四個(gè)時(shí)期，稱之為生長(zhǎng)漸止期。,三、體格發(fā)育的年齡特征4．各器官系統(tǒng)發(fā)育的不平衡性 　　不同的組織分化發(fā)育成器官，不同的器官相互結(jié)合完成特定的功能便構(gòu)成不同的系統(tǒng)。器官、系統(tǒng)的發(fā)育類型，又稱為器官、系統(tǒng)的生長(zhǎng)，模式，是指器官、系統(tǒng)的成熟度隨年齡而發(fā)生的變化。　　各個(gè)器官系統(tǒng)的發(fā)育不是以同一樣的速度和同一情況進(jìn)行,三、體格發(fā)育的年齡特征4．各器官系統(tǒng)發(fā)育的不平衡性

13、一般型代表組織器官：呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、排泄系統(tǒng)、骨骼、肌肉系統(tǒng)、主要臟器、血量等。發(fā)育特點(diǎn)：有兩個(gè)突增時(shí)期，即胎嬰兒期和青春期,三、體格發(fā)育的年齡特征4．各器官系統(tǒng)發(fā)育的不平衡性 神經(jīng)系統(tǒng)型代表組織器官：腦、脊髓、視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)器官、顱骨等。發(fā)育特點(diǎn)：發(fā)育最早，在6歲以前發(fā)育最快，特別是3歲以前，只有一個(gè)生長(zhǎng)突增期。（出生時(shí)腦重已達(dá)成人的25％，而此時(shí)體重只有成人的5％左右；6歲時(shí)腦重達(dá)1200克，約占成人的90％。）,三、體

14、格發(fā)育的年齡特征4．各器官系統(tǒng)發(fā)育的不平衡性 淋巴系統(tǒng)型代表組織器官：淋巴結(jié)、胸腺、扁桃體等淋巴器官。發(fā)育特點(diǎn)：在兒童其生長(zhǎng)很快，到12歲左右發(fā)育到人一生的最高峰（成人的200％），隨后我們的淋巴組織開(kāi)始縮小　　在12歲時(shí)我們可以觸及兒童頜下淋巴結(jié)節(jié)和腹股溝淋巴結(jié)，這是一種正常現(xiàn)象。但在8歲之前或20歲以后還能觸及淋巴結(jié)則是一種異常情況。,三、體格發(fā)育的年齡特征4．各器官系統(tǒng)發(fā)育的不平衡性 生殖系統(tǒng)型代表組織器官：除子宮

15、以外的生殖器官。發(fā)育特點(diǎn)：發(fā)育最晚，在青春發(fā)育期以前，生殖系統(tǒng)一直處于幼稚期，到了青春發(fā)育期我們的生殖系統(tǒng)開(kāi)始加速發(fā)展，在短短的10年左右我們的生殖系統(tǒng)便發(fā)育成熟。,三、體格發(fā)育的年齡特征4．各器官系統(tǒng)發(fā)育的不平衡性 子宮型代表組織器官：子宮、腎上腺。發(fā)育特點(diǎn)：出生時(shí)體積較大，以后很快變小，隨后保持幼稚狀態(tài)，直至青春發(fā)育開(kāi)始萌發(fā)，并和其他生殖系統(tǒng)一道發(fā)育成熟。,四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征1．身高/生長(zhǎng)出生時(shí)：達(dá)50cm，其

16、中50％以上在妊娠中期完成。出生后第一年：達(dá)25cm（女）～26cm(男)　　　　　　　　　　　　　　　前半年每月增長(zhǎng)約2.5cm　0～6個(gè)月身長(zhǎng)/身高（cm）＝出生身長(zhǎng)＋月齡×2.5　　　　　　　　　后半年每月增長(zhǎng)1.2cm7～12個(gè)月（cm）＝前半年身長(zhǎng)＋（月齡－6）×1.2,四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征1．身高/生長(zhǎng)出生后第二年：增長(zhǎng)10cm ，平均月增長(zhǎng)0.8cm第二年＝第一年身長(zhǎng)（75cm

17、）＋（月齡－12）×0.82歲后直至青春發(fā)育期：女童約在9～10歲，男童約在11～12歲），平均每年增長(zhǎng)6～9cm以上?！　　　　?~10歲身長(zhǎng)/身高cm=85+(年齡－2)*7,四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征2．體重出生時(shí)：男嬰為3.3±0.4Kg，女?huà)霝?.2±0.4Kg　10個(gè)妊娠月體重達(dá)3Kg，其中70％以上在妊娠后3個(gè)月完成出生后第一年：出生后頭3個(gè)月每月增加約700－1000g，　　

18、　　　　　　　　　　3－6月每月平均增加約600－800g?！　〕錾?－6個(gè)月的體重（Kg）=出生時(shí)體重＋月齡×0.8　　　　　　　　　　　7－12個(gè)月每月平均體重增加約350g 7－12個(gè)月（Kg）=出生體重＋6×0.8＋（月齡－6）×0.35,四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征2．體重滿1歲至10歲　　　　　　　　　　　　　　　每年體重增加約2Kg　　 1－10歲體重（Kg

19、）＝8＋年齡×2,四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征3．頭圍出生時(shí)：頭圍約34cm第一年：前半年增長(zhǎng)約9cm，后半年增長(zhǎng)約3cm（46cm）第二年：增長(zhǎng)2cm，達(dá)48cm第三年：增長(zhǎng)1－2cm，　5歲時(shí)約50cm　10歲時(shí)為52cm　15～16歲達(dá)54～58cm,四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征4．胸圍出生時(shí)：出生時(shí)胸圍比頭圍小1～2cm1歲時(shí)：胸圍趕上頭圍（46cm）在1歲至青春期前（約10歲左右）：胸圍超過(guò)頭圍的

20、厘米數(shù)＝年齡（周齡）－1,四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征5．顱骨前囟：前囟有兩塊額骨和兩塊頂骨組成，呈菱形。出生時(shí)約為1.5～2cm，在生后數(shù)月隨頭圍的增大而稍變大。6個(gè)月后逐漸骨化而變小，多在1～1.5歲閉合。后囟：出生或出生后2～3個(gè)月閉合。骨縫：在生后稍分開(kāi)，3～4月閉合。早閉可見(jiàn)于小頭畸形；晚閉可見(jiàn)于佝僂病、腦積水或克饤病。,,,四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征6．脊柱新生兒：脊柱僅呈輕微后凸；3個(gè)月左右：隨著抬頭動(dòng)作的

21、發(fā)育，出現(xiàn)頸椎前凸；6個(gè)月左右：能坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸；1歲左右：行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸；6～7歲：這3個(gè)自然彎曲才為韌帶固定。,四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征7．牙齒乳牙：20顆生后4～10個(gè)月乳牙開(kāi)始盟出；12個(gè)月尚未出牙者可視為異常；最晚2.5歲出齊；2歲以內(nèi)的乳牙數(shù)＝月齡－（4～6）,①,②,③,④,⑥,⑤,⑧,⑦,⑩,⑨,中切牙,側(cè)切牙,尖牙,第一乳磨牙,第二乳磨牙,,,,,,四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征7．牙齒恒牙

22、：28～32顆 6歲左右開(kāi)始盟出第一顆恒牙，第一恒磨牙，位于第二乳磨牙之后，7～8歲開(kāi)始乳牙按盟出的先后順序逐個(gè)脫落，代之以恒牙（其中，第1、2雙尖牙代替第1、2乳磨牙）；12歲左右盟出第2恒磨牙；18歲以后出現(xiàn)第3恒磨牙（智齒）。恒牙在20～30歲出齊。,四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征7．牙齒較為嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、甲低、21－三體均會(huì)導(dǎo)致出牙遲緩和出牙順序的顛倒，牙質(zhì)差等情況。,第二節(jié) 兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià),一、兒童生

23、長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的原理及參考標(biāo)準(zhǔn)◎原理： 正常兒童多數(shù)發(fā)育指標(biāo)呈正態(tài)分布；該正態(tài)分布范圍又與均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差有一定的關(guān)系。,第二節(jié) 兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià),一、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的原理及參考標(biāo)準(zhǔn)◎參考標(biāo)準(zhǔn)：用來(lái)判斷兒童的生長(zhǎng)發(fā)育水平“尺子” 。,◎世界各國(guó)使用WHO參考標(biāo)準(zhǔn)的理由在0～5歲階段，遺傳因素影響是相同的，遺傳因素的差異僅在青春期才顯示出來(lái)環(huán)境因素作用更大，發(fā)展中國(guó)家只要沿用發(fā)達(dá)國(guó)家制訂的標(biāo)準(zhǔn)即可為了減少大量人力、物力、財(cái)力的浪費(fèi)，

24、為了便于國(guó)際間相互比較同時(shí)也為我國(guó)兒童發(fā)展提出更高的目標(biāo),第二節(jié) 兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià),二、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的方法●百分位數(shù)法（percentile method）　　下等：P3以下　　　中下等：P3～P20之間　　中等：P20～P80之間　　上等：P80～P97之間　　上等：P97以上,某男童，7個(gè)月13天，身高68.3cm　　　　　　　身高處于的發(fā)育等級(jí)？,,,二、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的方法●離差法及標(biāo)準(zhǔn)差分法(dev

25、iation method and standard deviation score method ),Z=,標(biāo)準(zhǔn)差分法在現(xiàn)實(shí)生活中的應(yīng)用。,二、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的方法●中位數(shù)百分比法 （percentage of median）　　　　　　　　　　　測(cè)量值中位數(shù)百分比＝ 　　　　　　　　　　　　×100%　　　　　　　　參考人群某指標(biāo)中位數(shù),,二、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的方法●中位數(shù)百分比法 （percentage o

26、f median）　　例：某男孩身高是62.3cm、體重為7.80 kg,,二、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的方法●中位數(shù)百分比法 （percentage of median）　　查WHO身高別體重參考值（以身高別體重中位數(shù)為身高標(biāo)準(zhǔn)體重），身高為62.0.0~62.5cm男童的體重M為5.1，該兒童體重相當(dāng)于參考人群中位數(shù)的125.8%?！　≡谠u(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，采用身高別體重，若個(gè)體身高別體重在參考人群中位數(shù)的90%～110%評(píng)定為正常；

27、在80%～90%之間為輕度消瘦；<80%為中、重度消瘦。,,,二、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的方法●BMI（boday mass index）　　　　　　體重體塊指數(shù)= 　　　　　　　×104　　　　　　　身高2嬰幼兒：〈12營(yíng)養(yǎng)不良、12~13.5為偏瘦、13.5~18正常、18~20營(yíng)養(yǎng)良好、20以上為肥胖；成人：24超重、26肥胖,,第二節(jié) 兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià),三、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的應(yīng)用1.低體重 評(píng)價(jià)指標(biāo)

28、：年齡別體重評(píng)價(jià)方法：離差法、Z分法、百分位數(shù)法評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：低于參考人群的年齡別體重的M -2s或低于P3　　年齡別體重≥M -2s 、≥P3在這里我們?cè)u(píng)價(jià)為正常，但這里我們忽略了有肥胖和超重的可能，應(yīng)進(jìn)一步排除。,三、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的應(yīng)用2.超重與肥胖方法1：　　評(píng)價(jià)指標(biāo)：身高別體重；　　評(píng)價(jià)方法：中位數(shù)百分比法；　　評(píng)價(jià)結(jié)果：110%~120%超重，>120%肥胖,三、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的應(yīng)用2.超重與肥胖方

29、法2：　　評(píng)價(jià)指標(biāo)：Kaup指數(shù)又稱體塊指數(shù)　　評(píng)價(jià)方法：Kaup指數(shù)法；　　評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：中國(guó)成人體塊指數(shù)建議以18.5~23.9為適宜體重，24.0~27.9為超重，28.0以上為肥胖。,三、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的應(yīng)用3. 生長(zhǎng)遲緩 評(píng)價(jià)指標(biāo)：身高別體重和年齡別身高評(píng)價(jià)方法：離差法評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：身高別體重》M-2s，年齡別身高小于M-2s,三、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的應(yīng)用4. 消瘦評(píng)價(jià)指標(biāo)：身高別體重和年齡別身高評(píng)價(jià)方法：離差法

30、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：年齡別身高》M-2s，身高別體重小于M-2s,三、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的應(yīng)用5. 慢性嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良評(píng)價(jià)指標(biāo)：身高別體重和年齡別身高評(píng)價(jià)方法：離差法評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：身高別體重小于M-2s，年齡別身高小于M-2s,3種生長(zhǎng)發(fā)育偏離的判斷,評(píng)價(jià)的步驟：①精確計(jì)算年齡；②精確測(cè)量身高(長(zhǎng))和體重；③查相應(yīng)的參考值表：當(dāng)個(gè)體的年齡別身高、年齡別體重、身高別體重≥M-2s，正常，進(jìn)一步排除是否有肥胖的可能利用身高別體重的中位數(shù)百分

31、比法（一般人群均可）或Kaup指數(shù)法來(lái)評(píng)價(jià)（成人）；當(dāng)個(gè)體的年齡別體重< M-2 S，評(píng)價(jià)為低體重；當(dāng)年齡別身高≥M-2s，再查相同身高別體重參考值，當(dāng)個(gè)體身高別體重<M-2 s，消瘦；當(dāng)個(gè)體年齡別身高<M-2 s，再查相同身高別體重參考值，當(dāng)個(gè)體身高別體重≥M-2s，生長(zhǎng)遲緩；當(dāng)個(gè)體年齡別身高<M-2 s，再查相同身高別體重參考值，當(dāng)個(gè)體身高別體重<M-2 s，慢性嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,Thank You