護(hù)理安全防護(hù)與管理

1、2024年2月19日星期一,1,護(hù)理安全防護(hù)與管理,張小玉,2024年2月19日星期一,2,,護(hù)理安全防護(hù)及管理,1.護(hù)理安全的重要性2.護(hù)理安全的自我保護(hù)3.護(hù)理安全與法律有關(guān)的問題4.護(hù)士安全行為準(zhǔn)則5.特殊環(huán)節(jié)的安全控制6.護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案與程序7.意外事故緊急狀態(tài)時的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序,2024年2月19日星期一,3,,護(hù)理工作是知識、技術(shù)、愛心的結(jié)合。 因此,護(hù)士在實(shí)際工作中,一切要為病人著想, 同

2、時也要善于保護(hù)自己,杜絕事故、差錯的 發(fā)生,護(hù)理安全的重要性,2024年2月19日星期一,4,,護(hù)理安全的重要性,護(hù)士在工作中，無時無刻的和各種病人接觸，特別是護(hù)理操作，接觸病人肌膚、血液和分泌物等，也就是接觸病原，隨時都可能被病原菌感染。,2024年2月19日星期一,5,,護(hù)理安全的重要性,另外由于疏忽、不慎、失誤給病人帶來不應(yīng)有的損失和痛苦，給自己的工作、生活和精神造成很大影響。,2024年2月19日星期一,6,,

3、因此，護(hù)士在做具體護(hù)理操作時，一定遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行、清潔、無菌技術(shù)和隔離制度。,護(hù)理安全的重要性,2024年2月19日星期一,7,,護(hù)士自我安全保護(hù)是做好護(hù)理工作的基本保障。,護(hù)理安全的重要性,2024年2月19日星期一,8,護(hù)理安全的自我保護(hù),2024年2月19日星期一,9,,護(hù)理安全的自我保護(hù),如何實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)：1.高度的責(zé)任意識2.遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程3.不斷學(xué)習(xí)有扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識4.

4、精湛而嫻熟的技術(shù)操作5.寫好臨床護(hù)理記錄6.掌握原則7.忠誠老實(shí)、實(shí)事求是8.科學(xué)的工作態(tài)度,2024年2月19日星期一,10,,護(hù)理安全的自我保護(hù),護(hù)理工作面對著“人”這一特殊的服務(wù)對象，護(hù)理差錯事故直接關(guān)系到病人的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，一旦出現(xiàn)事故，差錯造成的損失將是無法換回和彌補(bǔ)的。,高度的責(zé)任意識,2024年2月19日星期一,11,,: 不認(rèn)真交接班,不執(zhí)行查對制度,而打錯針,發(fā)錯藥,發(fā)生褥

5、瘡等這些都是極不應(yīng)該發(fā)生的責(zé)任錯誤。,護(hù)理安全的自我保護(hù),遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程,2024年2月19日星期一,12,,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護(hù)士不僅要受過專業(yè)正規(guī)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，還要在實(shí)踐中，勤奮學(xué)習(xí)，不斷提高和更新自己的專業(yè)知識以適應(yīng)發(fā)展中的工作需要。,護(hù)理安全的自我保護(hù),不斷學(xué)習(xí)擁有扎的護(hù)理專業(yè)知識,2024年2月19日星期一,13,,護(hù)理工作很多具體工作都是由護(hù)士親 手操作完成的，達(dá)到治療目。,護(hù)理安全的自

6、我保護(hù),精湛而嫻熟的技術(shù)操作,2024年2月19日星期一,14,,臨床護(hù)理記錄它不僅是檢查衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，在法律上有不容忽視的重要性。,護(hù)理安全的自我保護(hù),寫好臨床護(hù)理記錄,2024年2月19日星期一,15,,,護(hù)士要明確自己的職業(yè)功能范圍，對疑難問題，及時請教、匯報、不擅自盲目處理。,護(hù)理安全的自我保護(hù),掌握原則,2024年2月19日星期一,16,,一旦發(fā)生失誤，不論問題大小、輕

7、重要立即報告醫(yī)生護(hù)士長或在場護(hù)士，不隱瞞情節(jié)，立即采取有效的補(bǔ)救措施，把不良后果縮小到最低限度。,護(hù)理安全的自我保護(hù),忠誠老實(shí)、實(shí)事求是,2024年2月19日星期一,17,,嚴(yán)格遵守科學(xué)的方法，保持科學(xué)的工作作風(fēng),不接受病人或家屬的無理要求,不受病人或家屬的封建迷信干擾。,護(hù)理安全的自我保護(hù),科學(xué)的工作態(tài)度,2024年2月19日星期一,18,,護(hù)理安全與法律有關(guān)的問題,近年來,人們法律意識的不斷提高與護(hù)士法律意識的相對不足,形成了鮮明的

8、對比。,2024年2月19日星期一,19,,我們要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和防范意識，杜絕事故，差錯的發(fā)生及護(hù)理工作中潛在的法律問題。,護(hù)理安全的重要性,2024年2月19日星期一,20,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,2024年2月19日星期一,21,,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,,“十不查對、十不執(zhí)行”,2024年2月19日星期一,22,2024年2月19日星期一,23,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,,,護(hù)士交接班“十不交、十不接”,2024年2月19日星期一,24,護(hù)士

9、安全行為準(zhǔn)則,2024年2月19日星期一,25,,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,護(hù)理人員上崗“十時、十防止”,2024年2月19日星期一,26,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,,,各項查對時,防止主觀臆斷,,行交接班時,防止工作脫節(jié),,單獨(dú)值班時,防止精神倦怠,,假日值班時,防止思想渙散,,業(yè)務(wù)生疏時,防止隨意蠻干,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,2024年2月19日星期一,27,,,多人值班時,防止相互依賴,,工作清閑時,防止大意散漫,,臨床帶教時,防止放任自流,,人員變更

10、時,防止情緒波動,,工作繁忙時,防止草率慌亂,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,2024年2月19日星期一,28,,特殊環(huán)節(jié)的安全控制,1.如何正確識別患者2.藥品管理安全3.輸血輸液安全管理4.醫(yī)囑管理處理,2024年2月19日星期一,29,,三查八對三查：操作前、操作中、操作后查 八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、 用法、時間 、有效期,如何正確識別患者,2024年2月19日星期一,30,,藥品管理安全,1.藥品分類放

11、置:2.按失效期先后放置: 3.貴重藥、麻醉藥、劇毒藥專人負(fù)責(zé) 4.包裝相似的藥品: 5.藥瓶應(yīng)有明顯標(biāo)簽: 6.新藥組織學(xué)習(xí)后再用:,2024年2月19日星期一,31,,藥品管理安全,給藥原則: 是一切用藥的總則，在執(zhí)行藥療時必須嚴(yán)格遵守 具體要求：1.按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥 2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度3.安全正確用藥4.觀察用藥反應(yīng),2024年2月19日星期一,32,藥品管理安全,2024年2月19日星期一,33,,,

12、輸血輸液安全管理,輸液安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度 2.合理安排輸液順序：合理分配藥物3.長期輸液的患者，注意保護(hù)和合理使用靜脈4.嚴(yán)防造成空氣栓塞 5.注意藥物的配伍禁忌6.確認(rèn)針頭已刺入靜脈內(nèi)時再輸入7.嚴(yán)格掌握輸液的速度，過程中要加強(qiáng)巡視 8.嚴(yán)格掌握靜脈留置針的留置時間,輸血安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度 ；兩名有執(zhí)照的護(hù)士再次進(jìn)行查對 2.輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水 3.如

13、輸注庫血，須認(rèn)真檢查庫血質(zhì)量；應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸完 4.血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品 5.輸血過程中，一定要加強(qiáng)巡視 嚴(yán)格掌握輸血速度 6.輸完的血袋送回輸血科保留24小時7.樹立自我保護(hù)的意識,2024年2月19日星期一,34,,醫(yī)囑管理處理,無醫(yī)囑不執(zhí)行，一般口頭醫(yī)囑不執(zhí)行。 長期醫(yī)囑：有效時間在24小時以上 臨時醫(yī)囑：有效時間在24小時內(nèi) 重整醫(yī)囑：醫(yī)囑調(diào)整項目較多時需重整醫(yī)囑,2024年2月19

14、日星期一,35,,醫(yī)囑管理處理,處理醫(yī)囑時，應(yīng)先急后緩，即先執(zhí)行臨時醫(yī)囑，再執(zhí)行長期醫(yī)囑 對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)查詢清楚后執(zhí)行。誰執(zhí)行誰簽名?？删芙^執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。新藥醫(yī)囑，不清不執(zhí)行。英文字母看不清，不執(zhí)行。 病人提出疑問要核對清楚。醫(yī)囑需每班、每日核對，每周總查對2次,2024年2月19日星期一,36,,護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案與程序,1.患者發(fā)生驚厥的處理程序2.患者墜床/摔倒時的應(yīng)急預(yù)案3.患者誤吸的處理程序4.患者突