數(shù)據(jù)存儲策略和數(shù)據(jù)中心設(shè)計(jì)

1、區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用,2013年9月,1,第5章 數(shù)據(jù)存儲策略和數(shù)據(jù)中心設(shè)計(jì),2,,數(shù)據(jù)中心是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)的匯聚節(jié)點(diǎn)，承載著大量共享數(shù)據(jù)及索引信息，負(fù)責(zé)對醫(yī)療資源、醫(yī)療業(yè)務(wù)和公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)實(shí)施編目，對使用者進(jìn)行注冊和管理，為各類業(yè)務(wù)協(xié)同和數(shù)據(jù)訪問提供支持。因此，數(shù)據(jù)中心設(shè)計(jì)的好壞直接影響區(qū)域衛(wèi)生信息協(xié)同的功能和業(yè)務(wù)協(xié)同質(zhì)量。,引言,,本章主要研究內(nèi)容：提供共享的數(shù)據(jù)以什么方式存儲、提供共享的數(shù)據(jù)采用什么樣的存儲策略、區(qū)域協(xié)

2、同系統(tǒng)賦予數(shù)據(jù)中心怎樣的任務(wù)以及怎樣執(zhí)行這些任務(wù)、相關(guān)的編碼和規(guī)范以及存在多個(gè)數(shù)據(jù)中心時(shí)如何實(shí)現(xiàn)互聯(lián)。,本章主要內(nèi)容,數(shù)據(jù)中心主要負(fù)責(zé)提供共享、調(diào)閱的數(shù)據(jù)。其主要包括醫(yī)療方面和保健方面的相關(guān)數(shù)據(jù)，具體內(nèi)容是居民個(gè)人的人口數(shù)據(jù)、就診記錄、各種診療數(shù)據(jù)、個(gè)人健康檔案、體檢記錄數(shù)據(jù)，以及為管理者監(jiān)控區(qū)域衛(wèi)生運(yùn)行狀況而提供的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。,數(shù)據(jù)內(nèi)容,,一、醫(yī)療數(shù)據(jù)構(gòu)成和主要特點(diǎn) （一）數(shù)據(jù)構(gòu)成1、數(shù)據(jù)種類：包括醫(yī)囑、處方、各種檢驗(yàn)申請及檢

3、驗(yàn)結(jié)果、各種檢查申請及檢查報(bào)告、各種影像數(shù)據(jù)，還有診斷記錄、治療記錄、手術(shù)記錄、病程記錄、查房記錄、會診記錄、階段小結(jié)和出院小結(jié)等。2、數(shù)據(jù)格式：文字、數(shù)字、文本、圖像圖形、視頻等。3、數(shù)據(jù)量：單個(gè)醫(yī)療文件所包含的數(shù)據(jù)量存在較大差異。,數(shù)據(jù)存儲,,（二）數(shù)據(jù)特點(diǎn)1、結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)并存2、文件大小差別大3、數(shù)據(jù)規(guī)模海量,數(shù)據(jù)存儲,,二、常用存儲方式（一）文件存儲：將各種醫(yī)療及健康檔案數(shù)據(jù)，按照主題建立相應(yīng)的文件目錄進(jìn)行存

4、儲。（二）數(shù)據(jù)庫存儲：將所有醫(yī)療信息存放在數(shù)據(jù)庫中。（三）混合存儲：將索引信息、使用頻率高和管理上經(jīng)常用于統(tǒng)計(jì)查詢的數(shù)據(jù)保存在數(shù)據(jù)庫中，其他的醫(yī)療信息用文件形式存儲。,數(shù)據(jù)存儲,,三、常用存儲模式（一）集中式存儲：將各個(gè)數(shù)據(jù)發(fā)生點(diǎn)的數(shù)據(jù)，采集、上傳、匯總，統(tǒng)一集中于數(shù)據(jù)中心，統(tǒng)一向外界提供數(shù)據(jù)服務(wù)。（二）分布式存儲：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部，所有全局?jǐn)?shù)據(jù)操作都靠“索引”機(jī)制實(shí)現(xiàn)。（三）集中與分布式結(jié)合存儲,

5、數(shù)據(jù)存儲,,區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心的主要任務(wù)是存儲、管理醫(yī)療服務(wù)中的共享數(shù)據(jù)，并向外界提供核心醫(yī)療信息服務(wù)，滿足區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)需求，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。,數(shù)據(jù)中心設(shè)計(jì),,一、組成結(jié)構(gòu)及其主要功能 （一）組成結(jié)構(gòu) 區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心首要目的是實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療信息的共享與交換，提供雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、居民健康檔案調(diào)閱和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等功能；其次是進(jìn)行醫(yī)療數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)挖掘，為醫(yī)療和衛(wèi)生管理一體化服務(wù)；最后是提供網(wǎng)絡(luò)健康教育與

6、咨詢服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息增值服務(wù)。 區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心組成結(jié)構(gòu)如P65圖5-1所示。,數(shù)據(jù)中心設(shè)計(jì),,（二）主要功能 1、注冊服務(wù)； 2、訪問服務(wù)； 3、病歷瀏覽服務(wù)； 4、轉(zhuǎn)診服務(wù)； 5、醫(yī)療資源查詢服務(wù)。,數(shù)據(jù)中心設(shè)計(jì),,二、數(shù)據(jù)種類 1、全局標(biāo)識：能夠唯一識別就診者的統(tǒng)一標(biāo)識。2、交叉索引：就診者在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的本地標(biāo)識與區(qū)域統(tǒng)一標(biāo)識的對照，用于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各應(yīng)用系統(tǒng)所使用的本地

7、標(biāo)識在共享就診者外部信息時(shí)的自動對應(yīng)。3、就診記錄：就診者在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院的記錄索引。4、文檔索引：就診者所有的醫(yī)療文檔索引。5、醫(yī)療文檔：醫(yī)療文檔實(shí)體。6、轉(zhuǎn)診記錄7、醫(yī)療資源 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病床占用、掛號、醫(yī)師等資源信息。,數(shù)據(jù)中心設(shè)計(jì),,三、標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療信息共享機(jī)制系統(tǒng)采用文檔“注冊-檢索”機(jī)制，如P66圖5-2所示。,數(shù)據(jù)中心設(shè)計(jì),,四、編碼規(guī)范 為了達(dá)到醫(yī)療信息在全國共享，需要建立統(tǒng)一數(shù)據(jù)中心編碼、醫(yī)療機(jī)構(gòu)編