武昌理工學院社區(qū)護理學概述_第1頁
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文檔簡介

1、,,,學習進步,身體健康,萬事如意,未來美好!!,吳秀卿老師恭祝各位同學,祝福大家,拿到母校的文憑學會實用的技能養(yǎng)成獨立的人格建立同學的友情,終身幸福,2,來自四面八方,寬容和諧,有緣同快樂,從事千行百業(yè),誠信務實,攜手共幸福,歡樂社區(qū),,,學好社區(qū)護理, 豐富知識寶庫, 拓寬就業(yè)渠道, 享受人生快樂!,課堂要求及成績計算:1、按學校要求平時成績30%,期末考試成績70%。  2、凡有曠課者一次

2、扣 考試成績10分,3次以上者成績作不及格記載。不準事假,病假要見病歷本銷假,否則按曠課處理。3、上課玩手機,講話,睡覺、做與上課內容無關的事,經勸阻無效者成績作不及格記載。4、遲到或早退的,一次扣 平時成績5分。5、上課穿著不雅、在教室就餐等一次扣除平時成績5分。,第一章 概 述,學習目標,識記:1、初級衛(wèi)生保健、社區(qū)衛(wèi)生服務、社區(qū)護理的概念。 2、社區(qū)衛(wèi)生服務的概念與特點。

3、 3、社區(qū)的特點與護理功能。理解:1、社區(qū)護士的條件與能力。 2、社區(qū)衛(wèi)生服務的必要性。 3、社區(qū)護理主要工作方法與技術。重點:1、社區(qū)護理相關概念 2、社區(qū)護理相關內容、3社區(qū)護士任職條件。難點:護理工作思維理念的轉變。對策:引用事例加以解釋。,中國人口老齡化 患病率高;行動不便;經濟來源有限等。 疾病譜、醫(yī)學模式的轉

4、變 人群生活水平提高,對衛(wèi)生服務需求增加,社區(qū)護理的意義,社區(qū)community: —— 社區(qū)是若干社會群體(家族、氏族)或社會組織(機關、團體)聚集在某一個地域里所形成的在生活上相互關聯(lián)的大集體?!?0世紀30年代,社會學家 費孝通,(一)概念與分類,第一節(jié) 社區(qū)健康與社區(qū)衛(wèi)生服務,一、社 區(qū),我國社區(qū) ——城市指街道、居委會; 農村指鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村。,2、分類,(1)地域性社區(qū):

5、能以社區(qū)的需求為導向,組織和動員群體實施預防和干預措施,能得到權威人士的支持,能充分利用現(xiàn)有資源開展健康促進活動。,(2)有共同興趣或目標的社區(qū):在特定時間將分散人群聚集在一起,共同分享其功能或利益,如學會、大型工廠等。,(3)有共同問題的社區(qū):交流應對各種問題的經驗。,①地域性: 地理空間和社會空間有機結合,是構成社區(qū)的重要條件,決定著社區(qū)性質和未來發(fā)展。,1、社區(qū)有五個特點:,②人口要素:是社區(qū)的中心,含人口數(shù)量、構成和分布。,③同

6、質性:人群存在著共同利益、共同問題和共同需求。,④生活服務設施:人群生存的基本條件,聯(lián)系人群的紐帶。,⑤管理機構和制度:維持社會秩序的基本步驟。,(二)社區(qū)特點與功能,,,,,,,,菜場商店,醫(yī)院 學校,餐飲服務文娛場所,機關 工廠,家 庭,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

7、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,信息交流系統(tǒng),地域性社區(qū)示意圖,,2、五種功能①生產、消費、分配、協(xié)調和利用資源的功能 ②社會化的功能 ③社會控制的功能 ④社會參與的功能 ⑤相互支援的功能,二、健康與社區(qū)健康,(一)健康 健康不僅是沒有軀體上的疾病,而且要保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)和具有良好的社會適應能力

8、以及良好的人際交往能力。 ——世界衛(wèi)生組織1990年,?,,,,,,,,生理健康,,,,,心理健康,最高標準是無私奉獻最低標準是不損害他人不健康標準是損人利己 或損人不利己,道德健康,社會適應健康,,,,,傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式是以疾病為中心的模式。,健康觀念與醫(yī)學模式,現(xiàn)代健康觀:軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康。,即生物、心理、社會醫(yī)學模式,是以人的各個器官和系統(tǒng)健康轉向整體健康。

9、,健康的組成,(二)社區(qū)健康,社區(qū)健康是在限定的區(qū)域內,以需求為導向,維持和促進群體和社區(qū)的健康,具有相對性和動態(tài)性,注重作為服務對象的個人、家庭、群體和社區(qū)的健康。,影響社區(qū)健康的因素有社區(qū)的社會因素、社區(qū)組織、社區(qū)人口、社區(qū)環(huán)境和社區(qū)衛(wèi)生保健機構等,這些因素會影響社區(qū)的整體健康。,三、社區(qū)衛(wèi)生服務,(一)概念: 1、初級衛(wèi)生保健:基層衛(wèi)生人員為社區(qū)居民提供的最基本的、必須的衛(wèi)生保健。其基本任務是促進健康、預防保健、合

10、理治療和社區(qū)康復。,在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下,以基層衛(wèi)生機構為主體、全科醫(yī)師為骨干,合理使用衛(wèi)生資源和適宜技術,以人的健康為中心,以家庭為單位,以社區(qū)為范圍,以需求為導向,以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人為重點,以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為目的,融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務等為一體的,有效的、經濟的、方便的、綜合的、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。,2、社區(qū)衛(wèi)生服務:,服務對象

11、廣泛性,服務內容綜合性,(二)特 點:,生命全程連續(xù)性,服務需求可及性,(三)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的必要性1、現(xiàn)代健康觀與醫(yī)學模式的轉變2、人口結構的變化3、疾病譜的改變4、醫(yī)療衛(wèi)生費用高漲,我國起步較晚,發(fā)展較快。1997年開始發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。 截至2005年底,全國已設置社區(qū)衛(wèi)生服務中心3400多個、衛(wèi)生服務站12000個?;拘纬闪松鐓^(qū)衛(wèi)生服務組織和服務網絡。,(四)社區(qū)衛(wèi)生服務相關政策(P4),1997年~2005年

12、底我國社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展,四、社區(qū)衛(wèi)生服務組織與機構,(一)社區(qū)衛(wèi)生服務組織構成1、行政管理組織 負責機構方案和規(guī)劃的制訂、建立基本標準和考核辦法及管理和組織等。2、業(yè)務指導組織 含行政管理、技術指導和服務指導中心。3、社區(qū)衛(wèi)生服務機構 含服務站和其他專業(yè)服務機構,如診所、老人院、保健所等服務網絡體系。,(二)機構設置,衛(wèi)生服務體系,衛(wèi)生保障體系,衛(wèi)生執(zhí)法體系,醫(yī)療保健服務,預防保健服務,社區(qū)保健服務,社區(qū)衛(wèi)生服務

13、中心,社區(qū)衛(wèi)生服務站,全科醫(yī)師,社區(qū)護士,康復醫(yī)師,中醫(yī)師,心理咨詢師,其他,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,公共衛(wèi)生醫(yī)師,我國城市醫(yī)療衛(wèi)生網,區(qū)衛(wèi)生局,,,,,市級中心醫(yī)院、市級??漆t(yī)院、市衛(wèi)生防疫站、市婦幼保健院、市級專業(yè)防治機構、醫(yī)藥衛(wèi)生教育、科研機構,區(qū)級中心醫(yī)院、區(qū)級??漆t(yī)院、區(qū)衛(wèi)生防疫站、區(qū)婦幼保健站、區(qū)級專業(yè)防治機構、衛(wèi)生學校,街道(地段)醫(yī)院(門診部)

14、,居民紅十字衛(wèi)生站,,,,,,,,,,,,市衛(wèi)生局,街道辦事處,附1,我國農村醫(yī)療衛(wèi)生網,,,,,,,,縣醫(yī)院,,縣中醫(yī)院,衛(wèi)生防疫站,婦幼保健所,結核病防治所,藥品檢驗所,衛(wèi)生學校,,,,,,,縣政府,鄉(xiāng)政府,村委會,縣衛(wèi)生局,鄉(xiāng)衛(wèi)生院,村衛(wèi)生室,,,,,,,,,,,,,,,附2,,區(qū)精神衛(wèi)生中心,,,,,,區(qū)婦幼 保健所,區(qū)醫(yī)院,衛(wèi)生 防疫站,區(qū)計劃生育 指導中心,區(qū)健康 教育所,,街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,,,,,,

15、醫(yī)療康復科,社區(qū)衛(wèi)生服務科,后勤保障科,辦公室,,社區(qū)衛(wèi)生服務站,社區(qū)居民,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,城市社區(qū)衛(wèi)生服務網絡示意圖,,,附3,1、概念 社區(qū)護理(community nursing)是綜合應用了護理學和公共衛(wèi)生學的理論與技術,借助有組織的社會力量,以社區(qū)為基礎,以人群為對象,以服務為中心,將醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育等也融入護理學中,并以促進和維護人群健康為最終目的,對個人、家庭及社區(qū)提

16、供連續(xù)的、動態(tài)的和綜合的護理服務。,第二節(jié) 社區(qū)護理,一、概念及其功能,(一)概念及社區(qū)護理發(fā)展,● 社區(qū)護理概念的涵義:,1. 預防 2. 保護 3. 促進,防止疾病或傷害發(fā)生,保護群眾免受環(huán)境中有害物質的侵襲,安排各種活動促進社區(qū)人民健康,目的 ①促進健康 ②預防疾病 ③維持健康 ④提高社區(qū)人群的健康水平。,社區(qū)護理與保健護理、

17、臨床護理的比較(略),個 人 家 庭 社 區(qū),健康人群 亞健康人群重點人群高危人群 患病人群,按健康程度,按服務范圍,,,社區(qū)護理對象,2、社區(qū)護理發(fā)展史,家庭看護,,* 英國威廉·勒斯朋雇傭地段護士羅賓森成 立了世界第一所訪視護理機構,* 1874年倫敦成立了全國訪貧護士協(xié)會,(1859年~1900年),* 1885年在美國紐約成立了地段訪視社,后 統(tǒng)一命名為“訪視護士協(xié)會”,(1

18、900年~1970年),* 1912年美國護士麗蓮·伍德在美國成立了 第一所公共衛(wèi)生護理機構,* 我國公共衛(wèi)生護理起始于1925年,由協(xié)和醫(yī)院教授格蘭特發(fā)起,創(chuàng)立了“第一衛(wèi)生事務所”,(1970年至今),* 1970年,露絲·依思曼第一次提出“社區(qū) 護理”一詞,* 1978年,WHO肯定并補充要求社區(qū)護理成 為社區(qū)居民“可接近的、可接受的、可負 擔得起的”衛(wèi)生服務,我國社區(qū)護理

19、發(fā)展史:,1983年開始恢復高等護理教育。,1996年,中華護理學會舉辦“全國首屆社區(qū)護理學術會議”。并相繼開設社區(qū)衛(wèi)生服務中心。,1997年首都醫(yī)大設立社區(qū)護士專業(yè)。全國相繼在護理本科教學中設置社區(qū)護理課程 。,我國公共衛(wèi)生護理起源于1925年,但發(fā)展曲折。1950年取消高等護理教育,大力發(fā)展中等護理教育。,2005年《中國護理事業(yè)發(fā)展綱要》提到發(fā)展社區(qū)護理;,2006年國務院發(fā)布《發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》,國家制定的相關政

20、策,為規(guī)范、加強社區(qū)護理教育和社區(qū)護理實踐提供了保證。,社區(qū)護理特點:,全方位護理服務,(二)社區(qū)護理工作功能:,1.提供社區(qū)健康保護 2.提供個人及家庭健康護理 3.提供社區(qū)保健服務 4.開展社區(qū)健康教育 5.開展計劃免疫與預防接種,6.進行定期健康檢查 7.實施居家慢性病、殘疾和精神障礙者的管理 8.提供社區(qū)急重癥患者的轉診服務9.提供社區(qū)臨終護理服務10.參與社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作,二、社 區(qū) 護 理 服務與管 理

21、,根據(jù)2002年衛(wèi)生部關于《社區(qū)護理管理的指導意見》精神的規(guī)定:1、定義:社區(qū)護士是指在社區(qū)衛(wèi)生服務機構及其他有關醫(yī)療機構從事社區(qū)護理工作的護理專業(yè)人員。,(一)社區(qū)護士,(1)有國家護士職業(yè)資格并經注冊。,2、社區(qū)護士的基本條件,(2)通過地(市)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護士崗位培訓。,(3)獨立從事家庭訪視護理工作的社區(qū)護士,應具有在醫(yī)療機構從事臨床護理工作5年以上經歷。,3、社區(qū)護士的角色是: ①照 顧

22、 者 ②教育與咨詢者 ③組織與管理者 ④協(xié)調與合作者 ⑤觀察與研究者,4、護士的行為風范,相貌美——甜美的微笑是送給患者的一劑良藥,舉止大方,微笑服務,微笑使人變美,厭惡表情使人變丑(蒙娜麗莎 ),語言美——是做好護理工作的重要手段,服飾美——讓患者感到親切、和藹、可信。,行為美——站姿挺拔,坐姿端莊,手姿得體,蹲姿幽雅,人格美——服務熱情周到,(二)社區(qū)護士的核心能力1、人際交往和溝通能力

23、2、綜合護理能力 3、獨立判斷、解決問題能力4、預見能力 5、基本的組織、管理能力,6、收集信息和處理信息的基本能力 7、應對社區(qū)急性事件的基本能力 8、不斷獲取與本專業(yè)發(fā)展有關的新知識,培養(yǎng)促進自身與專業(yè)發(fā)展的能力9、自我防護能力,三、社區(qū)護理主要工作方法與技術,(一)主要工作方法——P9表1-2,(二)提供社區(qū)護理服務中常用的護理技術1、一般護理技術……2、??谱o理技術……3、社區(qū)不同人群的健康教育技術。4、實施

24、家庭護理技術。,本次課作業(yè): 學習社區(qū)護理學有何意義?(不少于500字,凡有擂臺者記0分。),2.在社區(qū)護理的形成和發(fā)展過程中,地段護理階段的主要護理內容是: A.健康促進B.疾病預防 C.保健護理D.治療、護理 E.看護、照顧 答案:D,A2型題1.社區(qū)衛(wèi)生服務的特點不包括: A.階段性B.綜合性 C.廣泛性D.連續(xù)性 E.可及性

25、 答案:A,2.構成社區(qū)的基本要素不包括: A.一定數(shù)量的人群 B.相對不固定的地域 C.生活服務設施 D.文化背景及生活方式 E.生活制度及管理機構 答案:B,復習測試題A1型題1.根據(jù)WHO的標準,一個有代表性的社區(qū),人口數(shù)大約為: A.1萬~2萬 B.3萬~5萬 C.6萬~8萬 D.10萬

26、~30萬 E.40萬~50萬 答案:D,3.下列社區(qū)護士任職的基本條件中不正確的是: A.具有國家護士執(zhí)業(yè)資格 B.經注冊的護士 C.通過地(市)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護士崗 位的培訓 D.獨立從事家庭訪視護理工作的護士,應具有在醫(yī)療 機構從事臨床護理工作3年以上的工作經歷 E.獨立從事家庭訪視護理工作的護士,應具有在醫(yī)療

27、 機構從事臨床護理工作5年以上的工作經歷 答案:D,B型題(問題1 ~ 4共用備選答案)A.可及性B.綜合性C.廣泛性D.連續(xù)性1.社區(qū)衛(wèi)生服務可滿足社區(qū)居民的各種衛(wèi)生服務要求,體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務的哪個特點2.社區(qū)衛(wèi)生服務的對象是社區(qū)的全體居民,體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務的哪個特點3.社區(qū)衛(wèi)生服務始于生命的準備階段直至生命結束,覆蓋生命的整個周期以及

28、疾病發(fā)生、發(fā)展的全過程,體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務的哪個特點4.針對各類不同的人群,社區(qū)衛(wèi)生服務的內容由預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育、計劃生育技術服務等綜合而成,并涉及健康的各個方面,體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務的哪個特點 答案:1.A 2.C 3.D 4.B,1.社區(qū) 答:社區(qū)是若干社會群體或社會組織聚集在某一個地域 里所形成的一個生活上相互關聯(lián)的大集體。 2.社區(qū)護理 答:社區(qū)護理

29、是將護理學與公共衛(wèi)生學理論相結合,用以促進和維護社區(qū)人群健康的一門綜合學科。,名詞解釋,名詞解釋,3.社區(qū)衛(wèi)生服務 答:在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下,以基層衛(wèi)生機構為主體、全科醫(yī)師為骨干,合理使用衛(wèi)生資源和適宜技術,以人的健康為中心,以家庭為單位,以社區(qū)為范圍,以需求為導向,以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人為重點,以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為目的,融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育

30、技術服務等為一體的,有效的、經濟的、方便的、綜合的、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。,填空題,1.社區(qū)護理是由___護理、___護理及_____護理逐步發(fā)展、演變而成的。2.社區(qū)的特點有____、 _____、____、 _______和_____ 。,家庭,地段,公共衛(wèi)生,地域性,人口要素,同質性,生活服務設施,管理機構及制度,1、簡述社區(qū)護理的內容及特點。 2、簡述社區(qū)護理的必要性、工作范疇。 3、新世紀對社區(qū)護士的要求。4、簡述社區(qū)

31、護士的任職條件。5、社區(qū)護理的職責是什么?(做練習本上:封面不寫班級者記0分,補交作業(yè)記0分),思 考 題,問答題,1.簡述社區(qū)衛(wèi)生服務的特點答: 1)服務對象的廣泛性:社區(qū)衛(wèi)生服務的對象包括個人、家庭、群體和社區(qū),其重點服務對象是兒童、婦女、老年人、慢性病患者、精神障礙患者和殘疾人。 2)服務內容的綜合性:社區(qū)衛(wèi)生服務包含著初級衛(wèi)生保健,為社區(qū)居民提供預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等十位一體的

32、“優(yōu)質、價廉、方便”的衛(wèi)生服務。 3)貫穿生命全程的連續(xù)性:社區(qū)衛(wèi)生服務貫穿服務對象生命的各個周期以及疾病發(fā)生、發(fā)展的全過程。 4)滿足社區(qū)居民衛(wèi)生服務需求的可及性:社區(qū)衛(wèi)生服務要考慮社區(qū)服務對象的衛(wèi)生服務的可及性,如衛(wèi)生服務內容、價格、開設時間和地點等。,2.簡述社區(qū)護士的職責答:1)參與社區(qū)健康診斷工作,負責轄區(qū)內人群護理信息的收集,整理及統(tǒng)計分析,重點了解社區(qū)人群健康狀況(健康問題和影響因素)及分布情況、社區(qū)護

33、理需求,查找社區(qū)人群的健康問題和影響因素,參與對健康不良因素的檢測工作。2)參與對社區(qū)人群的健康教育與咨詢、行為干預和篩查、建立健康檔案、高危人群監(jiān)測、規(guī)范管理工作。3)承擔就診患者的護理工作。4)承擔診斷明確的居家患者的訪視、護理工作,提供基礎或??谱o理服務,配合醫(yī)生進行病情觀察與治療,為患者與家屬提供相關疾病健康教育、護理指導與咨詢服務。5)參與社區(qū)傳染病預防與控制工作(參與預防傳染病的知識培訓,提供一般消毒、隔離技術等護理

34、技術指導與咨詢)。6)參與并完成社區(qū)兒童計劃免疫任務。7)參與社區(qū)康復、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營養(yǎng)指導工作。重點對老年人、慢性病患者、殘疾人、嬰幼兒、圍生期婦女提供康復及護理工作。8)參與計劃生育技術指導的宣傳教育與咨詢。9)為終末期患者提供臨終護理服務。,1、簡述社區(qū)護理的內容及特點。 答:其內容包括1.社區(qū)健康護理 2.家庭健康護理 3.重點人群健康的保健指導 4.健康教育 5.計劃免疫與預防接種 6.定期健康檢查

35、7.居家慢性病、殘疾和精神障礙者的護理 8.傳染病的防治 9.承擔社區(qū)衛(wèi)生服務相關人員的聯(lián)絡與協(xié)調工作 10.條件具備者可擔當社區(qū)衛(wèi)生管理工作。其特點是:1、以健康為中心,包括促進健康、保護健康、預防疾病、恢復健康。2、以人群為主體。3、與多部門合作提供綜合服務。4、有自主權和獨立性。5、社區(qū)護理的長期性、連續(xù)性和可及性。2、簡述社區(qū)護理的必要性、工作范疇。 3、新世紀對社區(qū)護士的要求。4、簡述社區(qū)護士的任職條件。5、社區(qū)護理

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