國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設方案征求意見稿

1、國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設方案（征求意見稿）,內容介紹,背 景 指導思想、建設目標和原則系統(tǒng)建設的基本結構現(xiàn)階段的主要任務系統(tǒng)建設的進度安排組織落實和任務分工建設經費、人員和技術保證,一、背 景,今年春夏SARS危機，暴露了我國公共衛(wèi)生發(fā)展滯后、應急機制不健全、組織指揮不統(tǒng)一、信息渠道不暢通，疫情蔓延造成國民經濟嚴重損失。國務院要求用3年時間，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制、疾病預防控制體系、醫(yī)療救治體系和衛(wèi)

2、生執(zhí)法監(jiān)督體系。公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)（PHIS）建設是上述機制和體系建設的重要環(huán)節(jié)和紐帶。,當前PHIS建設存在的問題,疫情報告、疾病監(jiān)測時效性差 衛(wèi)生信息網絡覆蓋面小醫(yī)療救治信息及指揮不靈衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督信息系統(tǒng)建設滯后缺乏統(tǒng)一的公共衛(wèi)生信息平臺，信息整合能力差,,縣CDC,疫情,,地市CDC,地市衛(wèi)生局,地市政府,省CDC,省衛(wèi)生廳,省政府,,衛(wèi)生部,,,,,,國家CDC,,,,,,,甲類傳染病,,,,,,,國家衛(wèi)生信息網建設項目

3、,村,鄉(xiāng),甲類傳染病,甲類傳染病,,,,手工報告,網絡報告,甲類傳染病,,縣衛(wèi)生局,縣政府,2002年國家疾病報告信息系統(tǒng)流程,疫情,,醫(yī)院,二、指導思想、建設目標和原則,運用計算機、網絡和通訊技術，構建覆蓋各級衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督中心、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的高效、快速、通暢的信息網絡系統(tǒng)，觸角延伸到城市社區(qū)和農村衛(wèi)生室；加強法制和標準化建設，規(guī)范和完善公共衛(wèi)生信息的收集、整理、分析，提高信息質量；建立中央、省、

4、市三級突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警和應急指揮系統(tǒng)平臺，提高醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生管理、科學決策、以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急指揮能力。,國家PHIS建設的總體目標,統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施 突出重點、縱橫聯(lián)網 規(guī)范標準、資源共享 平戰(zhàn)結合、預警預報 多方投資、分級負責 明確職能、分層裝備,國家PHIS建設的原則,三、PHIS基本結構和網絡功能,縱向到底—五級網絡、三級平臺橫向到邊—區(qū)域公共衛(wèi)生信息網,國家PHIS基本網絡構架,五級網絡：依托國家

5、公用數(shù)據(jù)網，建立連接鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣（區(qū)）、地（市）、省、國家五級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構的雙向信息傳輸網絡，形成國家PHIS虛擬專網；三級平臺：地（市）、省、國家建立三級公共衛(wèi)生信息網絡平臺。,縱向到底—“五級網絡、三級平臺”,國家公用數(shù)據(jù)網,,,,,國家級Intranet,,,,,,,,,,,,,,安全隧道,,,,,,省級Intranet,地市級Intranet,,,,,,,,,,Modem,縣區(qū)級工作站,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,PSTN,,網絡電

6、話,PC工作站,,按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求和屬地管理原則，在地（市）區(qū)域公共衛(wèi)生信息網絡平臺建設的基礎上，區(qū)域內各級衛(wèi)生行政部門、CDC、CHIS、各級各類醫(yī)療機構按照統(tǒng)一要求，依托國家公用數(shù)據(jù)網接入地（市）公共衛(wèi)生信息網絡平臺，形成區(qū)域衛(wèi)生信息網絡。,橫向到邊—“區(qū)域衛(wèi)生信息網”,醫(yī)院,區(qū)域公共衛(wèi)生信息網,疾病控制,衛(wèi)生監(jiān)督,急救站,鄉(xiāng)衛(wèi)生院,血站,醫(yī)學科研,,,,,,,,橫向到邊,相關部門,,國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)網絡功能,鄉(xiāng)鎮(zhèn)和基層醫(yī)療

7、衛(wèi)生單位的功能 縣（區(qū)）公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能地（市）級公共衛(wèi)生信息網絡平臺省級公共衛(wèi)生信息網絡平臺 國家級公共衛(wèi)生信息網絡平臺,1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)和基層醫(yī)療單位的網絡功能,有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或基層醫(yī)療衛(wèi)生單位建立計算機工作站，條件不足的單位購買專用上網電話機，以撥號方式接入國家公用數(shù)據(jù)網絡，與縣及縣以上公共衛(wèi)生信息網絡連接。按照國家法律規(guī)定和衛(wèi)生行政部門的要求，報告疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、資源及相關信息。,,,,2、縣(區(qū))公共衛(wèi)生信息

8、系統(tǒng)功能,在縣(區(qū))衛(wèi)生局、醫(yī)療衛(wèi)生機構建立計算機工作站，有條件縣(區(qū))可以建立局域網，通過撥號或專線方式接入國家公用數(shù)據(jù)網絡。衛(wèi)生行政部門、CDC、CHIS、和醫(yī)療機構按照各自職責分工和任務要求，完成數(shù)據(jù)收集、上報、下載、建立基本數(shù)據(jù)庫和分析報告工作。,3、地(市)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)網絡平臺,地級市(包括計劃單列市和省會城市)建立公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)網絡平臺。通過建立局域網，專線方式接入國家公用數(shù)據(jù)網，與縣(區(qū))衛(wèi)生局，各級各類CDC、

9、CHIS、醫(yī)療機構連接形成區(qū)域衛(wèi)生信息網。地(市)級公共衛(wèi)生信息網絡平臺功能主要包括區(qū)域各類公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)傳輸、預警預報、醫(yī)療救治、指揮調度、視頻會議、信息發(fā)布等功能。,4、省級公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)網絡平臺,省級建立公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)網絡平臺，系統(tǒng)平臺設在省級衛(wèi)生行政部門。網絡平臺及其功能與地市級類似，主要包括本省公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫和指揮中心建設、具有數(shù)據(jù)傳輸、預警預報、指揮調度、視頻會議、信息發(fā)布等功能。,5、國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)網絡

10、平臺,國家建立PHIS網絡平臺、數(shù)據(jù)中心、指揮中心中國CDC建立疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與監(jiān)測數(shù)據(jù)中心衛(wèi)生監(jiān)督中心建立衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法數(shù)據(jù)中心 統(tǒng)計信息中心建立衛(wèi)生資源和醫(yī)療救治信息數(shù)據(jù)倉庫衛(wèi)生部建立國家突發(fā)公共衛(wèi)生應急指揮中心,,,醫(yī)療就治系統(tǒng),,突發(fā)衛(wèi)生事件指揮中心,國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)基礎構架,,,,疾病監(jiān)測系統(tǒng),,衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng),,,,,,四、現(xiàn)階段的主要任務,（一）基礎網絡及其平臺建設,縣及縣以上衛(wèi)生局、醫(yī)療機構、CDC、

11、CHIS建立局域網或PC工作站，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和基層醫(yī)療機構建立PC工作站或專用電話，依托國家公用數(shù)據(jù)網接入三級公共衛(wèi)生信息網絡平臺，形成國家和區(qū)域公共衛(wèi)生信息虛擬專網。國家、省、地（市）建立三級公共衛(wèi)生信息網絡平臺，作為公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的骨干網絡，不僅具有通訊功能，更重要的是具備數(shù)據(jù)中心、預警預報、視頻會議、指揮調度、信息發(fā)布功能。,（一）基礎網絡及其平臺建設,國家、省、地市網絡平臺可租用DDN專線組建VPN網，采用分層網絡結構進行連接

12、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構應根據(jù)網絡設備、傳輸速率、租用費等因素考慮實際裝備方案，有條件地區(qū)可利用光纖城域網方式組建VPN網條件不足的地區(qū)可利用ISDN、ADSL、或電話撥號等方式接入互聯(lián)網，然后在互聯(lián)網基礎上建立VPN，保證信息安全,（二）疫情和突發(fā)事件監(jiān)測系統(tǒng),規(guī)范和修訂疫情和突發(fā)公共事件報告卡開發(fā)全國及各省疫情和突發(fā)事件報告監(jiān)測平臺實現(xiàn)法定報告單位或報告人直接上網實時報告新報告方式的接口開發(fā)與管理制度建設加強對未知危險因素的

13、監(jiān)測能力增強對非正規(guī)渠道信息收集處理能力,,縣CDC,縣衛(wèi)生局,地市CDC,市衛(wèi)生局,省CDC,省衛(wèi)生廳,衛(wèi)生部,國家CDC,,國家疾病監(jiān)測系統(tǒng)中心數(shù)據(jù)庫,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,數(shù)據(jù)管理,分析報告,個案報告,醫(yī)院,鄉(xiāng)衛(wèi)生院,。。。,?？品乐?國家疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)（改革）,,（三）醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設,完善系統(tǒng)建設方案設計與試點建立健全醫(yī)療救治信息系統(tǒng)功能規(guī)范和標準建立國家、省、地市三級醫(yī)療救治

14、信息平臺實施院前急救調度和醫(yī)療資源調配建立全國統(tǒng)一的醫(yī)療救治機構、專家等醫(yī)療資源數(shù)據(jù)庫醫(yī)療救治管理信息系統(tǒng)軟件的開發(fā)和運用臨床癥狀流行病監(jiān)測和遠程會診,（四）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)建設,建立各級CHIS信息采集和網絡通訊系統(tǒng)，以及國家和省級衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息平臺規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息報告時間和程序，建立衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法報告?zhèn)€案數(shù)據(jù)庫開發(fā)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法過程中科學的現(xiàn)場數(shù)據(jù)采集方式研究CHIS與監(jiān)督對象、CDC、醫(yī)療機構接口問題，保證信息交

15、流和監(jiān)督實施,（五）應急指揮中心與決策系統(tǒng),建立國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)網絡平臺建立國家公共衛(wèi)生及其相關信息數(shù)據(jù)倉庫完成指揮中心與決策系統(tǒng)軟件開發(fā)建立與相關部門的信息交換機制和協(xié)調機制按照平戰(zhàn)結合原則，建立和規(guī)范指揮中心業(yè)務流程，數(shù)據(jù)庫、知識庫、模型庫。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮中心平臺,,分析預測,部署實施,指揮中心,網絡通訊,信息資源,分析預測,部署實施,網絡通訊,信息資源,指揮,數(shù)據(jù)網絡：外網：網站信息發(fā)布，資料收集；安全

16、網：虛擬專用網；專用網：涉密信息或內部網絡；視頻網絡:視頻會議電視轉播、公用電視接入電話傳真網絡公共電話內部電話,分析預測,部署實施,網絡通訊,信息資源,指揮,監(jiān)測信息（知彼）現(xiàn)狀與歷史信息；信息地理分布；人群分布；資源信息（知己）專家和技術人員儀器設備機構床位藥品、疫苗、防護產品,分析預測,部署實施,網絡通訊,信息資源,指揮,信息資源,數(shù)據(jù)分析：數(shù)據(jù)分析工具；分析模型；信息表示:現(xiàn)場視頻、語音顯示

17、；趨勢分析和預測信息表示；地理分布信息表示,分析預測,部署實施,網絡通訊,信息資源,指揮,命令發(fā)布：視頻會議；文件傳輸；信息發(fā)布:新聞發(fā)布；網站；內部信息報送,事件報告,事件評估,一般事件,重大事件,特大事件,省級突發(fā)衛(wèi)生事件應急預案轉入準備狀態(tài),省級突發(fā)衛(wèi)生事件應急預案啟動,全國突發(fā)衛(wèi)生事件應急預案轉入準備狀態(tài),全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案啟動,,,,,,,,,,,,,成立事件應急處理指揮部,調配應急人員物

18、資,開展流行病學調查,劃定事件控制區(qū)域,采取 預防控制措施,開展追蹤調查隔離,制定技術標準和規(guī)范,發(fā)布通報信息,進行事件評估,啟動其它治療、預防及相關措施,應急處理預案結束,,,,,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理程序,,,五、系統(tǒng)建設的進度安排,第一年：基礎建設與開發(fā),完成各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構接入互聯(lián)上網工作實施SARS專報，建立SARS癥狀檢測和預警系統(tǒng)完成疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)設計、論證和項目啟動工作

19、；完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮系統(tǒng)與決策系統(tǒng)的設計、論證和項目啟動；完成醫(yī)療救治信息系統(tǒng)項目立項、可行性研究、需求分析和論證；完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)的立項、可行性研究和論證。,第二年：建設全面展開,依托國家公用網，建立國家、省、地市三級網絡平臺，以及網絡安全；完成疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)建設；完成國家公共衛(wèi)生重點數(shù)據(jù)庫建設；初步完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮中心與決策系統(tǒng)建設；初步完成全國醫(yī)療救治信息系統(tǒng)的網絡和軟件開發(fā)

20、工作；初步完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息報告系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫建設。,第三年；投入運行,基本完成公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設任務，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構互連互通，信息收集、處理和分析能力加強，滿足對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的要求。,六、組織落實和任務分工,（一）加強領導，組織落實,加強領導，實現(xiàn)對系統(tǒng)建設規(guī)劃設計、開發(fā)使用和系統(tǒng)運行的宏觀調控與政策抉擇。衛(wèi)生部重新調整了信息化領導小組，主管部長擔任正副組長，有關司局和單位負責人為成員，負責國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建

21、設的領導和重大問題決策。領導小組下設辦公室，負責系統(tǒng)建設日常的組織、管理、協(xié)調和督辦工作。各地應建立領導和管理體制 。,（二）明確責任，分工合作,疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)項目由疾控司牽頭，有關司局配合，中國CDC具體組織實施；醫(yī)療救治信息系統(tǒng)項目由醫(yī)政司、規(guī)財司牽頭，有關司局配合，統(tǒng)計信息中心具體組織實施；衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)項目由法監(jiān)司牽頭，有關司局配合，衛(wèi)生監(jiān)督中心具體組織實施；國家突發(fā)公共衛(wèi)生指揮中心與決策系統(tǒng)暫時由

22、辦公廳牽頭，有關司局配合，部統(tǒng)計信息中心具體組織實施。,（三）因地制宜、抓好落實,各地區(qū)、各單位要按照國家PHIS建設基本要求，根據(jù)各自需求、建設能力和條件，因地制宜，制定本地區(qū)、本單位建設方案。在方案設計上，要保持與國家整體方案的一致性，充分論證、試點運行、分步實施、總結經驗，全面推廣。,七、建設經費、人員和技術保證,（一）建設經費,中央專項資金：國家財政、國債項目資金地方專項資金：地方財政和發(fā)改委立項系統(tǒng)運行維護費用：如網絡通

23、訊費、硬件設備維修費、軟件升級費用等，要列入當?shù)匦l(wèi)生事業(yè)費預算，地方財政要給予保證,（二）人才保障,采用兩條腿走路的方針，一方面注意引進信息技術人員，另一方面通過各種培訓方式，提高現(xiàn)有人員工作水平。以崗位培訓和繼續(xù)教育為重點，提高一般工作人員對信息化設備使用和操作的能力，數(shù)據(jù)分析能力和信息開發(fā)利用能力。在技術性和專業(yè)性很強的領域，借助市場機制，以聘用制和委托服務方式，利用社會技術力量，彌補自身人才短缺問題 。,（三）系統(tǒng)標準化和規(guī)范化,