媽媽課堂+講解

1、預防接種———— 兒童的保護傘,媽媽課堂,,,寶寶健康 —— 營養(yǎng)與免疫預防并駕護航,媽媽十月懷胎，孕育了珍貴的生命。如何使寶寶得到最全面的保護，讓孩子在人生初始階段茁壯成長，想必是您最關(guān)心的問題。,免疫預防,接種疫苗，建立免疫屏障,,免疫預防屏障,事實證明免疫接種是預防和控制傳染病最有效、最經(jīng)濟、最便捷的方式。,,疫苗和預防接種,是將病原微生物（如細菌、病毒等）通過人工減毒、滅活或利用基因重組等方法制成的用

2、于預防傳染病的生物制劑。,疫苗,將細菌或病毒經(jīng)適當處理后以無害形式（疫苗）接種人體，使機體免疫系統(tǒng)形成記憶。當以后真的細菌或病毒侵入人體時，免疫系統(tǒng)能通過回憶反應(yīng)識別出來，并產(chǎn)生快速的免疫應(yīng)答，消滅入侵的細菌或病毒，從而使受種者避免因感染而致病。,預防接種,人體獲得抗體的三種主要途徑,嬰兒通過胎盤、臍帶從母體獲得，但維持時間較短，一般6－8個月消退,出生時從母體獲得,1,患傳染病后，機體產(chǎn)生針對該病的特異性抗體，并存有持久保護力，但危

3、險太大,患病獲得,2,疫苗接種后，刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，使寶寶獲得疫苗所針對傳染病的免疫力，從而使孩子不得相應(yīng)的傳染病。,接種疫苗獲得,3,是寶寶上幼兒園，小學，初中，大學，甚至出國的必備證件。,如果寶寶去外地接種，別忘了讓醫(yī)生詳細記錄疫苗信息。,每個寶寶只有一本哦～,保管好，不要隨意涂畫、卷曲。,預防接種證的重要性,又稱計劃免疫疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當依照政府的規(guī)定受種的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

4、等。,（二）按照國家政策劃分：一類疫苗和二類疫苗,一類疫苗,是指專家建議接種，由公民自費并且自愿受種的其他疫苗：五聯(lián)疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗等。這類疫苗在多數(shù)發(fā)達國家已列入了計劃免疫疫苗。,二類疫苗,,家長誤區(qū)：二類疫苗不重要，接不接種無所謂。,0—6歲預防接種程序表,,,,,或,,滅活疫苗: 如脊灰滅活疫苗 IPV,,減毒疫苗: 如口服糖丸 OPV,疫苗中的細菌或病毒經(jīng)處理毒力完全喪失接種后可促使人體產(chǎn)生抗體，獲得免疫

5、力不會因細菌病毒剩余活性致病，安全性更高但需要的抗原量多,（一）按照疫苗性質(zhì)劃分：滅活疫苗和減毒活疫苗,疫苗中的細菌或病毒經(jīng)處理喪失致病性，但仍保留活性接種后可促使人體產(chǎn)生抗體，獲得免疫力可能因細菌或病毒剩余活性致病需要的抗原量少,如何判斷寶寶是否免疫功能低下/缺陷？,發(fā)育遲, 胸腺發(fā)育往往不成熟，體內(nèi)的免疫因子水平較低,在宮內(nèi)的營養(yǎng)不足，發(fā)育比正常的嬰兒差,出生后不能從母親乳汁中獲取IgA，只能靠胎兒期

6、IgG維持，粘膜免疫功能相對低下,肛周膿腫皮膚炎癥鵝口瘡反復感冒,過敏體質(zhì)如長奶癬嚴重皮疹臍帶脫晚營養(yǎng)不良,免疫功能缺陷或低下的兒童服糖丸所致小兒麻痹癥發(fā)生率比正常兒童高3200-6800倍；因此有OPV禁忌癥者不能服用糖丸，可自愿自費選擇IPV或含IPV的五聯(lián)疫苗嬰兒免疫力難以判斷, 推薦IPV或含IPV五聯(lián)苗對醫(yī)護人員和寶寶都是更好的選擇,,早產(chǎn)兒,低體重兒,人工喂養(yǎng)兒,出生后反復感染,過敏體質(zhì)等,二月齡疫

7、苗選擇卡,聯(lián)合疫苗，高科技結(jié)合多種疫苗為一體聯(lián)合疫苗，減少接種針次，減少不良反應(yīng)發(fā)生的風險減少交叉感染的風險，讓寶寶少遭罪，家長少操心聯(lián)合疫苗，已成為兒童疾病預防的國際趨勢,,,,,,,聯(lián)合疫苗有效解決接種針次多的難題,五聯(lián)苗,僅打1種疫苗就可以同時預防5種兒童疾病,,例如：Hib疫苗可預防由Hib引起腦膜炎、肺炎,預防由b型流感嗜血桿菌引起的腦膜炎、肺炎、敗血癥、會厭炎、蜂窩組織炎等多種侵襲性疾病。我國51.3%的嬰幼兒細菌

8、性腦膜炎由Hib引起，20%的嚴重肺炎由Hib引起。,Hib引起的肺炎,Hib引起的腦膜炎,,,Hib疫苗：早接種早保護,0月,2月,4月,6月,8月,10月,12月,14月,發(fā)病兒童數(shù)（每10萬兒童）,180,0,Hib疾病的年齡分布,,4月齡開始發(fā)病率明顯上升,接種疫苗前要做哪些準備？,準備好預防接種證；接種前一兩天給寶寶洗澡，保持接種部位清潔；換上干凈、寬松的衣服，便于露出接種部位；服糖丸、輪狀疫苗前30分鐘避免喂

9、奶，喂水，但也需避免饑餓狀態(tài)；盡量避免寶寶在睡眠狀態(tài)中接種疫苗；向醫(yī)生說明寶寶的健康狀況，如身體不適，要和醫(yī)生確認補打的時間。,接種流程,,,,,預檢取號,簽告知書/登記,收 費,接 種,觀察30分鐘,前4步可能只有短短10分鐘但接種前后媽媽們可要多多費心,,需要注意的接種禁忌癥,驚厥、癲癇及腦部疾患；有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制劑治療；有嚴重過敏史，過敏體質(zhì)；對疫苗中任一成分過敏；嚴重的心肝腎疾病，急性

10、傳染病，活動期結(jié)核；如果孩子在前一次接種疫苗后出現(xiàn)了高熱、驚厥、抽搐、注射部位腫塊、蕁麻疹等反應(yīng)；…….,下列情況暫緩接種,急性病期間，如感冒，發(fā)熱，體溫>37.0℃或有淋巴結(jié)腫大，肺炎、氣管炎等；慢性病活動期；身體不適，腹瀉，劇烈嘔吐等，如果小兒每天大便次數(shù)超過4次，須待恢復后兩周，才可服用脊灰、輪狀疫苗；各種皮炎，化膿性皮膚病，嚴重濕疹。,接種后留院觀察30分鐘方可離開；服完糖丸、輪狀疫苗30分鐘后再喂奶、喂水或

11、其他熱的食物；離開時請給寶寶穿好衣服，謹防吹風著涼；接種當天避免羊肉、魚蝦、海參等飲食；24小時內(nèi)洗澡時不要搓洗接種部位、避免弄濕，以防感染；接種當天盡量多喂水，2-3天內(nèi)避免劇烈運動,接種后的注意事項,,常見的預防接種后反應(yīng),由疫苗本身所固有的特性引起的，不會造成生理和功能障礙。,定義,接種疫苗后當天局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，一般2-3天消退。,局部反應(yīng),發(fā)燒：少數(shù)人在接種疫苗后8－12小時體溫升高，一般在38.5?C以

12、下；煩躁、易激惹、睡覺不踏實食欲減退腹瀉、嘔吐皮疹，但較輕微嗜睡,全身反應(yīng),,指接種疫苗時，正處于一種疾病發(fā)病的潛伏期，接種后剛好發(fā)病，純屬巧合，與接種疫苗無關(guān)。,偶合反應(yīng),如何處理這些反應(yīng)？,對以上反應(yīng)，無論是局部或全身反應(yīng)，一般無需特殊處理，注意休息，多飲水、保暖，防止繼發(fā)其他疾病，1-2天這些反應(yīng)就會自動消失 T＜ 38 .5?C，不需服藥，物理降溫多飲水，注意休息即可；T≥ 38 .5?C，可服用退燒藥，一般1－2