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文檔簡介
1、腫瘤患者飲食營養(yǎng)之宜與忌,,腫瘤患者飲食營養(yǎng)之宜與忌,一、癌癥患者治療期間的飲食宜與忌 二、 癌癥患者在康復階段飲食宜與忌,一、腫瘤患者治療期間的飲食宜與忌,癌癥患者在治療期和康復期的飲食是很重要的,宜吃什麼,忌吃什么,它直接關系到患者康復后的生活質(zhì)量,同時對后期的治療和復發(fā)的預防也有輔助作用。,一、癌癥患者治療期間的飲食宜與忌,腫瘤治療除手術、放射、化療之外,配合營養(yǎng)支持也是重要的環(huán)節(jié)之一。腫瘤本身是一種消耗性疾病,患者普遍存在
2、營養(yǎng)不良,體重減輕,不僅是腫瘤病人的主要癥狀,也是使預后惡化的原因。,一、癌癥患者治療期間的飲食宜與忌,經(jīng)各種方式治療的腫瘤病人會產(chǎn)生不同程度的厭食、惡心、嘔吐、吞咽困難等,也可導致營養(yǎng)狀況惡化,反過來又影響化療和放療的效果,因此,對營養(yǎng)不良的病人營養(yǎng)支持是必要的。,一、癌癥患者治療期間的飲食宜與忌,1、不同癥狀的飲食宜與忌 經(jīng)化療或放療后的腫瘤病人,可出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐等,故飲食要增加調(diào)料,做成適合自己口味的食品
3、,進食易消化的食物,不宜食用粗糙及硬韌或油炸食物,要細嚼慢咽,少量多餐。,一、癌癥患者治療期間的飲食宜與忌,食欲缺乏:宜用開胃、提高食欲、助消化的食物,如山楂、雞內(nèi)金、谷芽、麥芽、白蘿卜、山藥、扁豆等,也可用南瓜子、牛奶、豆?jié){等。急性消化道癥狀:宜用清淡流質(zhì)、低脂肪食品、牛奶制品、乳酪、肉汁、米湯、水果汁、也可服用銀耳湯、紅棗湯、白蘿卜汁等。,一、癌癥患者治療期間的飲食宜與忌,食管炎:宜用流質(zhì)飲食、稀飯、軟飯、肉湯、水果汁、碳酸氫鈉液
4、、牛奶、豆?jié){、銀耳冰糖羹、白蘿卜煎濃湯加蜂蜜、烏梅加冰糖、萊菔子湯、綠豆湯、沖藕粉、椰子汁、西瓜汁等。嘔吐:宜用清淡流質(zhì)飲食、牛奶、生姜粥、沖藕粉、新藕加荸薺絞汁、牛奶加蜂蜜、烏梅加冰糖、萊菔子汁、綠豆湯、蔥白飲、韭菜汁。,一、癌癥患者治療期間的飲食宜與忌,腹脹:宜用蘿卜汁、山藥粥加飴糖少許、白蘿卜加粳米稀粥、果醬、砂仁粥等。腹瀉:用低脂清淡食物、生姜汁粳米粥、蘋果醬、扁豆粥、莧菜湯、蓮子加綠茶湯等。,一、癌癥患者治療期間的飲食宜與
5、忌,若病人口渴煩躁,發(fā)熱伴大便干結時,應多食水果,如梨、西瓜、柑桔等,多食新鮮蔬菜、米粥及一些清涼健胃的食湯;忌過分食用魚、肉及油膩食物。若口干納少、惡心時,應禁忌刺激性食物。,一、癌癥患者治療期間的飲食宜與忌,2、不同部位腫瘤治療后的飲食宜與忌 (1)頭頸部腫瘤手術或放射治療后,在飲食調(diào)配上,以滋潤清淡、甘寒生津的食物為宜。進餐時會出現(xiàn)吞咽困難或嗆咳,應進流質(zhì)或半流質(zhì)飲食:如肉湯粥、龍須面、薄皮餛飩、蒸蛋羹、豆腐、芝麻玉米粉糊、
6、水果泥等。宜少量多餐,易吞咽、易消化為原則,能使吞咽順利或逐漸克服嗆咳。,一、癌癥患者治療期間的飲食宜與忌,(2)、胃癌手術后,常發(fā)生消化或吸收困難,引起營養(yǎng)缺乏。此時,要針對性采取不同的膳食,補充所缺的營養(yǎng)。胃切除術后,宜采用少量多餐的低滲食品,以防止進食后腹痛、心悸、拒食等癥狀發(fā)生。忌生冷和刺激性及不易消化的食物,如生拌冷菜及酸辣食品。,一、癌癥患者治療期間飲食宜與忌,忌煙、烈性酒。針對某些病人在化學藥物治療或放射治療期間出現(xiàn)的反應
7、癥狀,除軟食、半流質(zhì)或全流質(zhì)飲食外,必要時需要靜脈輸注高營養(yǎng)的化學配膳或服用營養(yǎng)素齊全的能全素等。,一、癌癥患者治療期間的飲食宜與忌,(3)、食管癌病人,飲食要注意:①當病人出現(xiàn)哽噎感時,不要強行吞咽,否則會刺激局部癌組織出血、擴散、轉(zhuǎn)移和疼痛。在哽噎嚴重時應進流食或半流食。②避免進食冷食,因為食道狹窄的部位對冷食刺激十分明顯,容易引起食道痙攣,發(fā)生惡心嘔吐、疼痛和脹麻等感覺。進食以溫食為好。③忌辛、辣、酒、粗糙過燙的刺激性食物,這些食
8、物同樣能引起食道痙攣,使病人產(chǎn)生不適。,一、癌癥患者治療期間的飲食宜與忌,(4)、肺癌患者在飲食上注意調(diào)節(jié)好自己的飲食,注意飲食要富有營養(yǎng),清淡可口,可以選擇高蛋白、高營養(yǎng)的食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、多吃些豆類食物和新鮮蔬菜水果,做到營養(yǎng)合理搭配,要禁忌一些刺激性強的食物,不要過辣,戒煙戒酒,還要禁忌煎烤、過熱的食品。,一、癌癥患者治療期間的飲食宜與忌,針對肺癌患者咳嗽、咳血等癥狀,祖國醫(yī)學有許多養(yǎng)陰潤肺和止咳止血、收斂的藥方和食方,如
9、有養(yǎng)陰潤肺功效的食物:杏仁、海蜇、百合、荸薺等,而藕節(jié)、蓮子、柿子、鴨梨、山藥、百合、白木耳等都有止咳、收斂止血的作用。根據(jù)民間的驗方,肺癌患者還可以吃蛤蚧、龜板膏、龜肉、糯米等滋陰補養(yǎng)的食品。抑郁、消沉的心態(tài)能夠?qū)е路伟┑膼鹤?,保持一個良好的心態(tài),這都對病人的治療至關重要。,一、癌癥患者治療期間的飲食宜與忌,(5)、在肝癌晚期飲食安排上要特別注意給予容易消化低脂飲食。食物中必須有一定量的主食,如小麥粉、玉米、紅薯、小米等;蔬菜、水果,
10、如西紅柿、油菜、萵筍、菜花、獼猴桃、橘子、草莓等;肉類,豆制品,以及牛奶及奶制品。,一、癌癥患者治療期間的飲食宜與忌,由于肝癌病人對脂肪的消化和吸收有障礙。所以尤其在肝癌晚期飲食安排上注意不宜進食太多的脂肪。如肥肉、油炸食品、干果類、香腸等食物應禁忌食用。低脂肪的飲食不僅可以減輕肝癌病人的消化道癥狀,如惡心、嘔吐、腹脹等等,而且飲食中脂肪少,還可以在一定程度上減輕肝區(qū)疼痛的程度。,一、癌癥患者治療期間飲食宜與忌,(6)、放療的飲食
11、在放療過程中,肝癌晚期飲食以營養(yǎng)豐富,而又滋潤生津為宜。同時還應輔以健脾開胃之品,如蓮藕、山萸肉、白扁豆、荸薺、龍眼肉、甜橙、荔枝、葡萄、冬瓜、雞蛋、鵪鶉蛋、燕窩、鱉甲膠、龜板膠等。,一、癌癥患者治療期間飲食宜與忌,(7)、化療的飲食 在化療過程中,肝癌晚期飲食應選用益氣健脾,養(yǎng)血解毒,營養(yǎng)豐富,清淡爽口的食物為宜,如生苡米、山藥粉、動物肝臟、鵝血、雞蛋、蘿卜、蓮藕、冬瓜、紅棗、橘子、鮮桃、西瓜、甲魚、鯽魚等。,一、癌癥患者治療期間
12、飲食宜與忌,(8)、胰腺癌患者術后的飲食宜與忌: ① .手術后,應常用補益氣血、健脾和胃之品,如糯米、赤豆、蠶豆、山藥、枸杞、淡菜、無花果、牛奶、菱角粉等。,一、癌癥患者治療期間飲食宜與忌,②.要選擇富含營養(yǎng),易消化,少刺激性、低脂肪的飲食,可給高蛋白,多碳水化合物的食物,如奶類、魚肉、肝、蛋清、精細面粉食品、藕粉、果汁、菜湯、粳米等。并配合具有軟堅散結,疏肝理氣的食物,如山楂、麥芽、苡仁米、神曲、赤豆、薺菜、麥冬、木香、瓜蔞、當歸
13、、黃芪、黨參、銀花、海帶、海藻、紫菜等。,期間,一、癌癥患者治療期間飲食宜與忌,③.要避免暴飲、暴食、酗酒和高脂肪的飲食。胰腺是分泌消化酶的主要器官之一,特別是脂肪酶,主要靠胰腺來分泌。因胰腺一旦發(fā)生病變,首先就使脂肪的消化受到嚴重影響。 ④.要少吃或限制食肥肉、腦髓、油膩、煎炸等不易消化的食品,忌食蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品,忌煙酒。,一、癌癥患者治療期間飲食宜與忌,⑤胰腺癌食療方: 梔子仁枸杞粥原料:梔子仁5~
14、10克,鮮藕6克(或藕節(jié)10—15節(jié)),白茅根30克,枸杞40克,粳米130克。制作方法:將梔子仁、藕節(jié)、白茅根、枸杞裝入紗布袋內(nèi)扎緊,加水煮煎藥汁。粳米下鍋,下人藥汁、清水,燒沸,小火煮爛成稀粥,可加蜂蜜適量調(diào)味,即可。,一、癌癥患者治療期間飲食宜與忌,功效:清熱利濕,涼血止血,除煩止渴。適應癥:用于胰腺癌,脅肋部脹滿腹痛,腹部有塊,食欲差、面色少華、倦怠無力,低熱、衄血、出血者。,一、癌癥患者治療期間飲食宜與忌,(9)、乳腺癌手
15、術后,可給予益氣養(yǎng)血、理氣散結之品,鞏固療效,以利康復。如山藥粉、糯米、菠菜、絲瓜、海帶、鯽魚、泥鰍、大棗、橘子、山楂、玫瑰花等。 ①乳腺癌放療時,易耗傷陰津, 故宜服甘涼滋潤食品。如杏仁霜、枇杷果、白梨、烏梅、蓮藕、香蕉、胡蘿卜、蘇子、橄欖等。,一、癌癥患者治療期間飲食宜與忌,②乳腺癌化療時,若出現(xiàn)消化道反應及骨髓抑制現(xiàn)象,可食和胃降逆、益氣養(yǎng)血之品,如鮮姜汁、甘蔗汁、鮮果汁、佛手、番茄、生薏米、
16、粳米、白扁豆、靈芝、黑木耳、向日葵子等。保持健康的心理狀態(tài)和樂觀的情緒,有利于正常內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)活動,是預防乳腺癌發(fā)生和發(fā)展的重要方面.,,一般地說,癌癥病人康復階段應當選擇營養(yǎng)豐富,容易消化吸收的食物,如瘦肉、禽肉、魚蝦、乳類、蛋類、豆制品、動物血、新鮮蔬菜、水果以及五谷雜糧等。要求食譜宜寬不宜窄,吃多種多樣的食物,以獲得全面均衡的營養(yǎng)。此外,要注意飲食衛(wèi)生、合理安排餐飲、科學烹調(diào),以促進食欲。,二、癌癥患者在康復階段的飲食宜與忌,優(yōu)
17、質(zhì)蛋白,乳類、蛋類、瘦肉、魚、雞等。,二、癌癥患者在康復階段的飲食宜與忌,(一)、攝入充足的營養(yǎng)(1)保證合理攝入 癌癥患者要比正常人多攝入熱量與蛋白質(zhì),每餐要有一定的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物如魚、雞、瘦肉、牛奶、豆制品等。同時做好“四合理一檢查”:①結構合理:堅持植物食品為主,動物性食品為輔,油脂適量(占總熱量的20%-25%),粗細搭配、葷素搭配、糧豆兼食的食物結構;,二、癌癥患者在康復階段的飲食宜與忌,②餐次合理:根據(jù)病情及消化狀況安排,每
18、天進餐4-6次,為了有利減輕腸胃負擔,增進營養(yǎng)吸收,每餐應維持八成飽,且飯后應適當活動;③烹調(diào)合理:除注意減少營養(yǎng)素損失,防止保管或烹調(diào)過程中所引起的致癌物產(chǎn)生和有利患者消化吸收外,還要在色、香、味方面下功夫,經(jīng)常變更花樣,盡可能激發(fā)患者食欲;,二、癌癥患者在康復階段的飲食宜與忌,④營養(yǎng)合理:食品要新鮮、多樣化,以谷、薯類為主食,動物性食品、豆及其制品、蔬菜水果、熱能食品(油脂、糖等)五大類食品不可片面強調(diào)口味與愛好有所偏食,對有誘發(fā)癌
19、癥可能的食品,如鹽、糖、熏烤或被致癌化學物沾污的食物要避免,吃精米精面能減少微量元素攝入,也要改變,由于治療會引起食欲障礙,要在醫(yī)護人員指導下,主動進食;,二、癌癥患者在康復階段的飲食宜與忌,⑤體重測量:是衡量蛋白質(zhì)和熱量是否足夠的諸多方法最為簡便的客觀指標,體重減輕達平時體重(或標準體重)的8%-10%為輕度營養(yǎng)不良,10%-20%為中度營養(yǎng)不良,超過20%為了重度營養(yǎng)不良,每周進行1次體重測量,可及時了解患者營養(yǎng)狀況,便于針對性改善
20、食譜,補充營養(yǎng)。,,(二)、選用防癌抑癌食物 近一二十年來營養(yǎng)學和生物學方面的迅猛發(fā)展,揭示出食物中某些營養(yǎng)成分具有防癌、抗癌作用,如維生素類的A(含β胡蘿卜素)、C、E及B族;無機鹽中的硒、鈣、鋅等;膳食纖維能使消化后的食物殘渣較快排出,減少致癌產(chǎn)物在腸內(nèi)停留時間,因此選擇未經(jīng)任何精加工的谷類制成的糧食,如糙米,全麥面等.,二、癌癥患者在康復階段的飲食宜與忌,二、癌癥患者在康復階段的飲食宜與忌,含防癌維生素及無機鹽高的
21、新鮮蔬菜水果對癌癥患者康復是有益的。 如蘆筍、芥藍、菠菜、卷心菜、蘿卜葉、胡蘿卜、芹菜、芥菜、茄子、辣椒、青豆、豌豆、番茄、西葫蘆等常見蔬菜;草莓、梨、杏、柚子、檸檬、酸橙、橘子、菠蘿、西瓜、蘋果、山楂、獼猴桃、番木瓜(萬壽果)、木瓜、羅漢果等水果。,二、癌癥患者在康復階段的飲食宜與忌,此外還有許多含其它他抗癌成分的食品亦可選用,如大豆及其制品,山芋、綠茶、百合、杏仁、茴香、菱角(四菱較優(yōu))、大蒜等植物食品,甲魚、烏龜、蛇肉等動物食品
22、、海參、海帶、牡蠣、海星、鯊魚軟骨等海產(chǎn)品及某些食用菌如茯苓、靈芝、冬蟲夏草、猴頭菇、平菇、香菇、金針菇、銀耳、黑木耳等。,二、癌癥患者在康復階段的飲食宜與忌,有的還可減輕化療、放療的毒副反應,如蘆筍、百合、梨、西瓜、木瓜、羅漢果、大棗、龍眼、荔枝、帶魚、黃魚及多數(shù)食用菌、紅薯、番茄、洋蔥、菜花、白菜、蘿卜、大蒜、大豆、山藥、柚子、香蕉、紫色葡萄等。,二、癌癥患者在康復階段的飲食宜與忌,(三)禁煙酒 香煙中致癌物已分析出43種之多,它既
23、是致癌誘發(fā)劑也是助長劑,酒不論是白酒、啤酒或葡萄酒飲用過量,均能成為癌助長劑,加速惡性腫瘤生長。吸煙(含被動吸煙)、酗酒其危害不是簡單相加,而是成倍增加。,二、癌癥患者在康復階段的飲食宜與忌,(四)中醫(yī)食療 在我國最早醫(yī)學巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即強調(diào)飲食調(diào)養(yǎng)是治療疾病的重要環(huán)節(jié),又指出要"以食為養(yǎng)"、不能"惟藥是治"。中醫(yī)飲食治療是按照中醫(yī)對疾病辨證論治結果來進行食物合理調(diào)配。中醫(yī)食物的四氣五味理論按
24、現(xiàn)代醫(yī)學理論分析在許多主要方面兩者的觀點是相近似的。,二、癌癥患者在康復階段的飲食宜與忌,實驗證明中醫(yī)食療有豐富的寶貴經(jīng)驗,如其治癌選用軟堅散結作用的海帶、海參等食物,證明有抗癌作用;選作扶正祛邪的強身食物,如香菇、猴頭菌、靈芝、烏龜?shù)龋刑岣呙庖吖δ?,抑制癌癥發(fā)展的作用。,二、癌癥患者在康復階段的飲食宜與忌,常見簡易食療處方為: (1)豬肚蓮子:把蓮子放在豬肚里煮。有健脾益胃和補氣的功效。
25、160; (2)紅棗煨肘:可補脾益胃、滋陰養(yǎng)血,陰虛血虛者尤宜。 (3)歸參山藥豬腰:選當歸、黨參、山藥各10克,豬腰500克,用文火清燉,可養(yǎng)血、益 氣、補腎,適用于血損腎虧所致的心悸、氣短、自汗等癥。,二、癌癥患者在康復階段的飲食宜與忌,(4)清炒豬血:有補氣益血、解毒等功效,適用于眩暈、腹脹等癥。 (5)香菇炒菜花:菜花開胃、寬胸、壯筋骨,香菇能補氣強身抗癌。
26、 (6)黃芪甲魚湯:有益氣補氣、滋陰養(yǎng)血的功效.(7)枸杞子烏雞湯:滋補腎陽,益氣血等功效。(8)砂仁鯽魚湯:可醒脾開胃,輔治食欲不振。(9)枸杞子銀耳冰糖羹:有滋陰潤肺、補腎陽、益胃生津等功效。,二、癌癥患者在康復階段的飲食宜與忌,(10)洋參養(yǎng)陰湯: 西洋參5克,生薏米30克,百合、銀耳、枸杞各10克,浙貝5克,大棗3枚,冰糖少許。方中西洋參益氣養(yǎng)陰,百合、銀耳、枸杞養(yǎng)陰生津安神,生薏米健脾滲濕,浙貝化瘀軟堅散結,均具
27、有扶正固本、提高機體免疫力和抗腫瘤作用,適合所有腫瘤病人 。,二、癌癥患者在康復階段的飲食宜與忌,下面介紹對癌癥患者有益康復的食療粥: 1、薏仁粥 這種粥對癌癥病人手術、放療或化療前后都可食用。對胃腸消化吸收功能減退、虛弱性水腫或慢性腹瀉者尤宜。取薏仁30克,粳米100克,淘洗干凈,加水煮成粥即可。,二、癌癥患者在康復階段的飲食宜與忌,2、扁豆粥
28、160; 適用于癌癥病人胃腸消化吸收功能減退者。取扁豆20克,炒微焦,浸漲后先煮半熟,加入粳米100克,合煮成粥,再加白糖適量食用。 3、荸薺粥 荸薺具有清熱解毒、軟堅化結的作用。將荸薺洗凈后削去外皮及嫩芽,切成薄片,每次用100克加粳米,煮成粥即可。,二、癌癥患者在康復階段的飲食宜與忌,4、茯苓粥
29、適用于癌癥脾虛有浮腫現(xiàn)象者。將粳米100克淘洗干凈,加茯苓粉15克,煎熬至米爛,放入適量味精、食鹽即可。 5、銀耳粥 適用于癌癥病人放療、化療后口干舌燥、咳嗽、咯血者。將銀耳5克放入溫水中泡發(fā),粳米100克淘洗干凈,加大棗5枚,燉熬成粥,加冰糖適量即可。,二、癌癥患者在康復階段的飲食宜與忌,6、蓮子桂圓粥 蓮子15-30克,
30、桂圓10克,適量大米、黑米、小米、意米、百合、蓮子、核桃和紅棗。 7、菱粉粥 先用粳米100克煮粥,待煮至米熟后,調(diào)入菱粉40克,紅糖少許,同煮為粥。菱角有抗癌作用,適用于食道癌、胃癌、乳腺癌、宮頸癌病人食用。,二、癌癥患者在康復階段的飲食宜與忌,8、西紅柿花生大棗粥 大棗和西紅柿含有豐富的維生素C,能增強人體的抗癌作用。西紅柿中的“番茄素”也具有抗癌作用。取花生米、大棗各30~50克,先煮熟后再加入洗凈的粳米
31、100克煮成粥,食用前拌入洗凈切碎的適量西紅柿,每日1~2次。該粥適用于虛弱的癌癥患者,如消化系統(tǒng)(食道、胃、腸、肝、胰、膽)癌癥手術后的病人。,二、癌癥患者在康復階段的飲食宜與忌,9、山藥薏苡仁柿餅粥:山藥雙補氣陰,薏苡仁可利濕祛邪,柿餅可潤肺消瘤。注意進食時要環(huán)境輕松、心情愉快、不偏食、不過多忌食,更不要暴飲暴食。,二、癌癥患者在康復階段的飲食宜與忌,(五)、免疫營養(yǎng)治療免疫營養(yǎng)治療是通過使用一些特異性免疫營養(yǎng)物質(zhì),不但能改善腫
32、瘤患者的營養(yǎng),而且能改善機體免疫機制,增強機體抗病能力。研究表明,對胃癌切除術后的患者實行免疫營養(yǎng)支持治療,能改善體質(zhì)、增強免疫功能、減少感染等并發(fā)癥、縮短住院時間 。,二、癌癥患者在康復階段的飲食宜與忌,目前,研究及應用較多的免疫營養(yǎng)物質(zhì)有:精氨酸、谷氨酰胺、核苷酸、ω-3脂肪酸以及硒、靈芝等。硒是人體必需的微量元素,通過抗氧化作用,清除機體的脂質(zhì)過氧化自由基,提高機體免疫力,發(fā)揮抗癌作用。許多實驗表明,適量的補給硒還能降低多種惡性腫
33、瘤的發(fā)病率。,二、癌癥患者在康復階段的飲食宜與忌,靈芝:靈芝可藥食兩用,祖國醫(yī)學稱靈芝為靈芝草,也稱瑞草,仙草,公元前1世紀我國最早的藥學專著《神農(nóng)本草經(jīng)》將靈芝列為中藥的上品,并有靈芝苦平,無毒,益心氣,解胸中結,增智慧,不忘,延年等記載,《本草綱目》中關于靈芝功效的記載:主治耳聾,利關節(jié),保神,益精氣,堅筋骨,好顏色,久服輕身不老,延年,治虛癆,治痔。還具有強壯、滋補、健胃、安神、抗衰老、抗增生等作用,,,二、癌癥患者在康復階段的飲
34、食宜與忌,現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)現(xiàn)靈芝含有三帖類,多糖類、核苷類等物質(zhì),增強免疫功能,抗癌,降低血栓,延緩衰老. 尤其是靈芝孢子油、靈芝破壁孢子粉(中國科學院南京中科靈芝研究室提供的破壁率較高)、愛特等可抑制腫瘤細胞端粒酶的活性,抑瘤抗癌效果較好。各地報道本品對食道癌、胃癌、腸癌、肺癌、乳腺癌等有較好的療效。,得了癌癥也不可怕,要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持樂觀的情緒,生活起居要有規(guī)律,改變不良習慣,飲食合理,適當運動(如散步、保健操、太極拳、氣功)促
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