簡易呼吸器使用及注意事項(xiàng)

1、2024/3/4,,簡易呼吸器,手術(shù)室 張艷,2024/3/4,成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科,2024/3/4,成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科,,,,,,,,,,,,,,簡易呼吸器構(gòu)造,簡易呼吸器工作原理,適應(yīng)癥,2024/3/4,成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科,簡易呼吸器的組成,（1）面罩 （2）單向閥（3）球體 （4）氧氣儲(chǔ)氣閥（5）氧氣儲(chǔ)氣袋 （6）氧氣導(dǎo)管 其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣

2、袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下。,2024/3/4,成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科,簡易呼吸器結(jié)構(gòu),,,,,,,,,,,氧氣連接管,儲(chǔ)氣袋,儲(chǔ)氣閥,氣囊/球體,壓力安全閥,單向閥,面罩,呼氣閥,進(jìn)氣閥,,,2024/3/4,成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科,工作原理,1.當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復(fù)原吸氣動(dòng)作暫存于球

3、體內(nèi)，在擠壓球體時(shí)直接進(jìn)入患者體內(nèi)。,2024/3/4,成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科,工作原理,正壓,擠壓,進(jìn)氣,擠壓,,,出氣閥,鴨嘴閥,2024/3/4,成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科,工作原理,2.將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。3.與此同時(shí)，進(jìn)氣閥受到球體松開所產(chǎn)生的負(fù)壓，將進(jìn)氣閥打開，儲(chǔ)氣袋內(nèi)氧氣送入球體，直到球體完全回復(fù)擠壓前的原狀。,2024/3/4,成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科,

4、工作原理,,松開,松開,出氣,呼氣,,2024/3/4,成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科,適應(yīng)癥,心肺復(fù)蘇 各種疾病所致的呼吸抑制 氣管插管前高濃度給氧，插管后檢驗(yàn)插管位置呼吸機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)斷開呼吸機(jī)用于輔助通氣,2024/3/4,成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科,,良好的性能是進(jìn)行有效施救的前提，怎么檢查它的性能呢？,2024/3/4,成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科,簡易呼吸器的性能檢測,1.擠壓氣囊，檢查氣囊彈性良好，球體無破損。2.連接單向閥，

5、擠壓氣囊，單向閥張開，檢查單向閥功能正常3.用手堵住出氣口，擠壓氣囊，檢查減壓閥功能正常。4.取儲(chǔ)氧袋，打氣，檢查儲(chǔ)氧帶功能良好無漏氣。5.堵住通氣接口，擠壓儲(chǔ)氧帶，檢查出氣閥功能良好。 6.檢查面罩，觸之有觸鼻感，無漏氣。,,,視頻鏈接,2024/3/4,成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科,如何正確使用？,2024/3/4,成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科,,,,,,,,,,,,,,簡易呼吸器的正確操作方法,1：評估 病人是否有簡易

6、呼吸器的使用指征及適應(yīng)征以及是否存在禁忌證。2：正確連接呼吸器及吸氧裝置 調(diào)節(jié)合適氧流量（8-10└/min）至儲(chǔ)氧袋充滿氧氣后使用。3：體位 搖平床頭，移開床旁桌，撤床尾使床頭距墻體40cm，患者仰臥，頭向后仰頸下墊軟枕。解開衣領(lǐng)暴露胸部。,2024/3/4,成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科,4：開放氣道 清除口鼻腔分泌物，有義齒者取出活動(dòng)的義齒。 5：取壓舌板并插入合適的口咽通氣道

7、 口咽通氣道長度與患者口角到下頜角距離一致。防舌后 墜及舌咬傷,充分開放氣道。 6：救護(hù)者位于患者頭后方，將面罩緊扣患者口鼻，正確使用EC法固定，另一手規(guī)律性擠壓球體。（成人一般8-12次/分，兒童14-20次/分，潮氣量可按8-15ml/kg),2024/3/4,成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科,,7:施救者隨時(shí)觀察患者是否處于正常通氣狀態(tài)： a.觀察患者胸部是否隨球體的擠壓上下起伏 b.由面罩透明部分觀察嘴唇與面色的變

8、化 c.由透明蓋觀察單向閥是否正常運(yùn)行。 d.觀察在呼吸時(shí)面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。,2024/3/4,成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科,,８：撤出簡易呼吸器，拔出口咽通氣道，用紗布擦拭口角，協(xié)助病人取舒適體位，連接吸氧面罩根據(jù)情況調(diào)節(jié)氧流量。 經(jīng)評估患者口唇面色轉(zhuǎn)紅潤，血氧飽和度上升，自主呼吸恢復(fù)后可撤。９：整理用物，洗手記錄。,,視頻鏈接,2024/3/4,成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科,注意事項(xiàng),1：充分開放氣道：保

9、持呼吸道通暢 2：保持面罩的密閉性：保證通氣量 3：使用時(shí)注意呼吸頻率，潮氣量，吸呼比 擠壓氣囊時(shí)壓力不可過大，約擠壓氣囊的1/2-2/3為宜，擠壓頻率及力度均勻以免損傷肺組織，造成呼吸功能紊亂，影響呼吸功能恢復(fù)。 4：及時(shí)觀察和評估通氣效果 如胸廓的起伏，血氧飽和度的變化，口唇面色的顏色等保證通氣有效。 5:患者出現(xiàn)自主呼吸時(shí)：應(yīng)按病人的呼吸運(yùn)動(dòng)加以輔助，以免影響病人的自主呼吸,

10、簡易呼吸器,消毒與保養(yǎng),2024/3/4,成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科,,,,污染簡易呼吸器,回收車,消毒供應(yīng)中心,集中分類處理,各科室應(yīng)用,流 動(dòng) 沖 洗,消 毒,檢查并拆分組件,烘干、檢查、包裝,,,,,,,,,,,,,,??中華醫(yī)院感染學(xué)雜志??----消毒供應(yīng)中心對簡易呼吸器實(shí)施集中處理的效果觀察,2024/3/4,成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科,簡易呼吸器清潔效果實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)組：把簡易呼吸器拆開

11、至最小單位，流動(dòng)水下沖洗：初步去除污染物，放入1：100安必潔全能高效多酶清洗液，浸泡10min后刷洗，然后在流動(dòng)水下手t刷洗皮囊內(nèi)腔和關(guān)節(jié)，使用純化水漂洗干凈，70—90℃烘箱內(nèi)烘干，組合包裝。對照組：把簡易呼吸器接頭和儲(chǔ)氣袋分開后。置于流動(dòng)水下沖洗，初步去除污染物，放入1：100安必潔全能高效多酶清洗液浸泡10min后刷洗，然后在流動(dòng)水下手工刷洗，使用純化水漂洗干凈，70—90'E烘箱內(nèi)烘干，組合包裝。

12、 ??中華護(hù)理雜志??----簡易呼吸器的清洗效果分析,2024/3/4,成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科,,實(shí)驗(yàn)結(jié)果實(shí)驗(yàn)組 拆開清洗后，采樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，培養(yǎng)結(jié)果均無菌生長，合格率100％。對照組 60件中，僅41件采樣細(xì)菌培養(yǎng)合格，合格率68.3％,,2024/3/4,成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科,,消毒一般浸泡于1 ∶270 多酶清洗液中,浸泡5～10 min,管腔內(nèi)分必須充

13、分接觸水源。特殊感染的應(yīng)浸泡于1000～2000mg/ L 含氯消毒劑30～45 min 或環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。儲(chǔ)氣袋易損壞，只能擦拭消毒，禁用消毒劑浸泡,,,,,??中華醫(yī)院感染學(xué)雜志??----手術(shù)器械清洗方法的研究,2024/3/4,成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科,,保養(yǎng) 專人負(fù)責(zé)，定期檢查，做到面罩接頭與簡易呼吸器配套，面罩充氣彈性良好，儲(chǔ)氧囊不漏氣，活瓣不失靈，氧氣接頭與吸氧管對接牢固，確保設(shè)備處于良好備用狀態(tài)。