小兒推拿咳嗽分解

1、小兒推拿 咳嗽,彭山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 朱麗莎,,,肺系疾病基本方,清肺平肝，（3-5分鐘，清肺經(jīng)有清肅肺臟，化痰順氣之功，平肝能清肝火，降氣化痰，利于肺的清肅，對(duì)各種咳嗽有效）運(yùn)內(nèi)八卦（2-3分鐘，化痰行氣）點(diǎn)揉天突（點(diǎn)揉約1分鐘，或撥揉1-3次，虛證輕刺激點(diǎn)揉，實(shí)證撥揉以探吐）肅肺（3-5遍）搓摩脅肋（5-10遍，與肅肺配合近治效應(yīng)明顯，有較好的化痰、引氣下行作用）,肅肺法：抱兒側(cè)向坐于大腿之上，兩

2、手掌一前一后夾持患兒前胸后背，從上向下依次推抹、搓揉、叩擊5-8次，擠壓1-3次，以上為一遍，操作3-5遍。化痰順氣，肅肺止咳。,,辯證論治,1·外感咳嗽---風(fēng)寒咳嗽：證候:咳嗽頻作，咽癢聲重，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒發(fā)熱，無汗或少汗，頭痛，全身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅。主治祛風(fēng)散寒，宣肺止咳。處方：揉外勞（1min），拿列缺（30-40秒，能散寒解表、化痰止咳），拿風(fēng)池與頸夾脊（1-2min），拿肩井（1-3

3、min），點(diǎn)揉肺俞（1min）。,,2·外感咳嗽---風(fēng)熱咳嗽：證候：咳嗽，咽喉不爽，痰略黃，口渴，咽痛，鼻流濁涕，伴有發(fā)熱惡風(fēng)，微汗出，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋紫。主治疏散風(fēng)熱，清肅肺金。處方：清天河水（3-5min），清天柱骨（局部潮紅為度），拿肩井（1-3min），點(diǎn)揉曲池（3揉1點(diǎn)，30-40秒，解表退熱，宣肺止咳）。,,3·內(nèi)傷咳嗽：（1）痰熱咳嗽：證候：感冒咳嗽日久，或發(fā)熱，或熱已退；咳嗽，

4、咳聲深沉，痰黃質(zhì)稠，或成結(jié)塊，面紅，唇紅，口苦，口渴，心煩，煩躁不寧，尿少色黃，舌紅·苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋色紅絳。治法清肺化痰。處方：加掐揉板門或魚際穴（各10次），掐小橫紋，掐掌小橫紋（各5遍），點(diǎn)按缺盆（10次左右，排痰化痰），開璇璣（3-5遍），揉膻中并乳旁乳根（三指同時(shí)揉1-2min，開胸順氣，化痰散結(jié)）。,,（2）痰濕咳嗽：證候：咳聲重濁，痰多壅盛，色白而稀，胸悶納呆，苔白膩，脈濡。治法：燥濕化痰。處方：點(diǎn)

5、按缺盆（ 10次左右），開璇璣（3-5遍），揉膻中并乳旁乳根（1-2min），催咳法（拇指置于天突上約1寸，按揉并撥之，使患兒咳，名催咳法，操作1-3次，為吐法代表，能吐痰涎），點(diǎn)按豐隆（10次，化痰要穴），拍背法（10遍）。,豐?。和怩咨?寸，脛骨前緣外側(cè)1寸半，脛腓骨之間。,,（3）陰虛咳嗽：證候：咳嗽日久，咽喉不利，干咳無痰，或痰少而黏，不易咯出，或喉癢聲嘶，或痰中帶血，面頰紅赤，午后潮熱，盜汗，咽干口渴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，指紋

6、深紅。治法：滋陰潤(rùn)肺，清虛熱。處方：加補(bǔ)腎（1-3min，金水相生），揉二人上馬（1-3min，滋陰要穴），水底撈月（8-10次，退虛熱、存津液），推橋弓（左右各推5-10次，退熱、降逆、鎮(zhèn)靜止咳）。,橋弓：從耳后乳突向前下止于胸骨和鎖骨骨側(cè)的直線，即沿胸鎖乳突肌走行的直線。,,（4）氣虛咳嗽：證候：咳嗽日久，咳嗽無力，痰白清稀，氣短懶言，語聲低微，面色蒼白，畏寒肢冷，動(dòng)則汗出，舌質(zhì)淡嫩，脈細(xì)無力，指紋色淡而細(xì)。治法：補(bǔ)益肺氣，

7、斂肺止咳。處方：加補(bǔ)脾經(jīng)（3-5min），補(bǔ)肺經(jīng)（3-5min），點(diǎn)揉足三里（2-3min，補(bǔ)益肺脾之氣，揉肺俞（2-3min）。,足三里：外膝眼下3寸，脛骨旁開1寸處；補(bǔ)益脾胃，和胃化積。,對(duì)癥治療,痙攣性咳嗽加定驚、鎮(zhèn)靜之掐五指節(jié)（3-5遍）、搗小天心（至手掌麻木）；咽喉不利而咳加長(zhǎng)于利咽散結(jié)之掐少商（10次）；咳而嘔吐加具有止吐作用的橫紋推向板門（1min）、點(diǎn)揉內(nèi)關(guān)（10次）、向下振按中脘（1min），痰中帶血加長(zhǎng)于涼血止血之

8、法，加涼水拍天柱骨（數(shù)十次）、掐十宣（3-8次）、揉二人上馬（3-5min）。,五指節(jié)：掌背五手指中節(jié)橫紋處；安神、定驚、化痰；少商：手拇指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角0.1寸；十宣：手十指尖端，距指甲游離緣0.1寸，左右共10穴；,,謝 謝！,,1.小兒發(fā)熱推拿的基本方是什么？2.外感發(fā)熱在基本方上要加哪些穴位？3.二人上馬位置及作用？4.咳嗽的基本方是什么？5.風(fēng)寒咳嗽在基本方上加哪些穴位？,,1.小兒發(fā)熱推拿的基本方是什