社區(qū)康復(fù)檔案管理

1、社區(qū)康復(fù)檔案管理,龔勇,2009.3,一、康復(fù)的發(fā)展和社區(qū)康復(fù)二、康復(fù)人群的篩查和市場展望三、康復(fù)檔案和管理四、卒中患者康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),一、康復(fù)的發(fā)展和社區(qū)康復(fù),1、康復(fù)的概念： 而人體在患病后，機體功能障礙可能暫時缺失或永久缺失，有一部分不可能恢復(fù)到患病前的狀態(tài)，造成自理生活或就業(yè)能力部分或完全喪失以致獨立生活有困難.稱為殘疾。,世界衛(wèi)生組織為康復(fù)學(xué)會對康復(fù)的定義是：“康復(fù)是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重

2、返社會?！?康復(fù)的基本途徑：（1）改善；（2）代償； （3）代替。,康復(fù)醫(yī)學(xué)特征,功能觀,康復(fù)醫(yī)學(xué)注重傷病引起的功能變化,著眼于恢復(fù)人體的功能活動.它重視 功能評估,并針對殘疾者生理,心理的功能缺陷采取多種方式進行功能訓(xùn)練,被稱為功能的醫(yī)學(xué).,2、康復(fù)的發(fā)展：早期，大家認為康復(fù)醫(yī)學(xué)就是療養(yǎng)。聲、光、電、磁、熱等理療方式到康復(fù)醫(yī)學(xué)。針灸、按摩等中醫(yī)養(yǎng)生手段也被劃入了“康復(fù)醫(yī)學(xué)”的范疇。 它的目的不是治愈疾病，而是讓病

3、殘個體得到最大程度的功能恢復(fù)，其手段以主動性康復(fù)訓(xùn)練為主，如物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療等。,,3 社區(qū)康復(fù) 所在社區(qū)以及教育,勞動就業(yè),社會保障等相關(guān)部門參與醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)工作,3、社區(qū)康復(fù)：社區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)一樣是康復(fù)的一種途徑。包括各方面的康復(fù)內(nèi)容，都是在現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下進行的，包括醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會四大方面，即全面康復(fù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將承擔(dān)康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)教育、康復(fù)管理等工作。,4、康復(fù)對

4、象及需求：（1）暫時功能缺失（2）殘疾通常分為5個方面，肢體殘疾、聽力語言殘疾、智力殘疾、精神殘疾、視力殘疾。,二、康復(fù)人群的篩查和市場展望1、康復(fù)人群篩查：（1）社區(qū)健康調(diào)查，（2）社區(qū)居委會殘疾人檔案，（3）門診患者收集相關(guān)資料。2、康復(fù)市場展望：,三、康復(fù)檔案和管理：《康復(fù)需求登記表》《康復(fù)服務(wù)登記表》《肢體殘疾康復(fù)訓(xùn)練檔案》,四、卒中患者康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：適應(yīng)證：中風(fēng)、腦癱、顱腦損傷等神經(jīng)功能缺損無認知障礙的患者

5、。禁忌證：無特別的禁忌證。如伴有高血壓、心臟病或嚴重身體衰弱者，要予以監(jiān)控，循序漸進。,1、上肢功能訓(xùn)練2、口面部功能訓(xùn)練3、站立平衡訓(xùn)練4、步行訓(xùn)練,注意事項（1）使患者及家屬了解運動再學(xué)習(xí)的概念和主要方法，以獲得積極配合。掌握學(xué)習(xí)時機。在患者病情穩(wěn)定后立即開始，避免因異常運動模式給肌肉有學(xué)習(xí)錯誤活動的機會。（2）在運動學(xué)習(xí)的早期，保持環(huán)境安靜，使患者能集中注意力學(xué)習(xí)。治療人員應(yīng)了解運動再學(xué)習(xí)技術(shù)的運用不僅是為了增加肌力，

6、更重要的是為了提高運動的控制能力。（3）了解運動再學(xué)習(xí)技術(shù)的運用不僅是為了增加肌力，更重要的是為了提高運動的控制能力。,（4）要練習(xí)與日常生活功能相聯(lián)系的特殊作業(yè)，要模仿真正的生活條件，練習(xí)要有正確的順序。（5）要學(xué)習(xí)的不只是某種運動模式，而是有現(xiàn)實意義的日常工作能力。（6）充分利用反饋，視、聽和言語反饋均非常重要。（7）學(xué)習(xí)和訓(xùn)練要循序漸進，制定的目標(biāo)符合患者的現(xiàn)狀，多給予鼓勵，幫助患者提高戰(zhàn)勝疾病的自信心，早日康復(fù)。（8）