托幼園所衛(wèi)生保健工作概述

1、1,托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作要求,朝陽市婦幼保健院 王健,2024/3/7,,2,A,,,托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的依據(jù),工作依據(jù),B,,,包括評(píng)價(jià)的流程和內(nèi)容,衛(wèi)生綜合評(píng)價(jià),C,,,市、縣級(jí)每年的培訓(xùn)和督導(dǎo)要求,培訓(xùn)和督導(dǎo),3,工作依據(jù),《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》2010年（第76號(hào)部長(zhǎng)令）原衛(wèi)生部《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》（衛(wèi)婦社發(fā)[2012]35號(hào)）,4,,,保健管理,01,,兒童保健,02,,疾病預(yù)防,04,,

2、衛(wèi)生監(jiān)督,03,專家組,衛(wèi)生綜合評(píng)價(jià),5,衛(wèi)生綜合評(píng)價(jià),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,20個(gè)工作日內(nèi),,,,,,,,新注冊(cè),提交申請(qǐng)書,專家組評(píng)價(jià),出具評(píng)價(jià)報(bào)告,合格 注冊(cè),不合格 整改,評(píng)價(jià)流程,6,衛(wèi)生綜合評(píng)價(jià),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,托幼機(jī)構(gòu),專家組評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)結(jié)果,衛(wèi)生行政,教育部門,老園所評(píng)價(jià)流程,,,,每三年至少一

3、次,通報(bào),通報(bào),7,,,托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)申請(qǐng)書,,新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)表,,托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告,衛(wèi)生綜合評(píng)價(jià),8,托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)申請(qǐng)書,托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)申請(qǐng)書＿＿＿＿＿＿＿＿： 本園（所）擬于 年 月開始招生，依據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的要求，特向您單位申請(qǐng)對(duì)我園（所）進(jìn)行衛(wèi)生評(píng)估。 申請(qǐng)單位地址： 申請(qǐng)單位電話：

4、 申請(qǐng)單位（簽章）： 申請(qǐng)人： 申請(qǐng)日期：,9,,,10,托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告,托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告 ＿＿＿＿＿幼兒園（托兒所）： 根據(jù)你園（所）申請(qǐng)

5、，按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的衛(wèi)生評(píng)價(jià)基本要求，我單位組織專家于 年 月 日對(duì)你園（所）招生前的衛(wèi)生保健狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。 評(píng)價(jià)結(jié)果： 1．合格 2．不合格 評(píng)價(jià)意見： 評(píng)價(jià)單位（簽章）：

6、 評(píng)價(jià)人員：,11,,,,,,,,,食堂衛(wèi)生,個(gè)人衛(wèi)生,環(huán)境衛(wèi)生,衛(wèi)生保健制度,人員配備和體檢,保健室設(shè)置,衛(wèi)生綜合評(píng)價(jià)的具體內(nèi)容,12,,衛(wèi)生與消毒,5,衛(wèi)生保健工作內(nèi)容,13,,信息收集,10,衛(wèi)生保健工作內(nèi)容,14,,,,,,,,,,一日生活安排,制定合理的生活制度,合理安排各項(xiàng)活動(dòng)時(shí)間,保證充足的戶外活動(dòng)時(shí)間,嚴(yán)格執(zhí)行一日生活制度,衛(wèi)生保健工作內(nèi)容----一日生活安排,15,01,02,03

7、,,衛(wèi)生保健工作內(nèi)容----兒童膳食,16,相關(guān)的法律法規(guī),01,02,03,04,《食品安全法》,《食品安全法實(shí)施條例》,餐飲服務(wù)許可管理辦法,《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法》,05,《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》,衛(wèi)生保健工作內(nèi)容----兒童膳食,17,,保證兒童按需飲水專人負(fù)責(zé)兒童膳食兒童食品的采購兒童食堂環(huán)境整潔禁止加工變質(zhì)、有毒、不潔、超過保質(zhì)期的食物進(jìn)餐環(huán)境衛(wèi)生、整潔、舒適制訂兒童膳食計(jì)劃制訂帶量食譜,

8、做到營(yíng)養(yǎng)膳食每季度進(jìn)行1次膳食調(diào)查和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估有條件的托幼機(jī)構(gòu)可為貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、食物過敏等兒童提供特殊膳食保證食物新鮮平衡膳食兒童伙食費(fèi)?？顚Ｓ媒⑹程靡?guī)章制度,衛(wèi)生保健工作內(nèi)容----兒童膳食,18,,做好場(chǎng)地布置和運(yùn)動(dòng)器械的準(zhǔn)備定期進(jìn)行室內(nèi)外安全隱患排查。,,,托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童的年齡及生理特點(diǎn)，每日有組織地開展各種形式的體格鍛煉，掌握適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，保證運(yùn)動(dòng)量，提高兒童身體素質(zhì)。,患病兒童：停止 恢復(fù)期的兒童：

9、調(diào)整體弱兒童：進(jìn)程緩慢，時(shí)間縮短仔細(xì)觀察反應(yīng),,,衛(wèi)生保健工作內(nèi)容----體格鍛煉,19,,,,,,,,,兒童健康檢查,工作人員健康檢查,衛(wèi)生保健工作內(nèi)容----健康檢查,20,,兒童健康體檢,,,,晨午檢及全日觀察,,,,衛(wèi)生保健工作內(nèi)容----健康檢查,21,,,定點(diǎn)機(jī)構(gòu),,發(fā)現(xiàn)傳染病,,,兒童入園（所）時(shí),,婦幼保健機(jī)構(gòu) 機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的資格，并接受相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。按照《 規(guī)定的項(xiàng)目開展健康檢查，規(guī)

10、范填寫“兒童入園（所）健康檢查表 不得違反規(guī)定擅自變健康檢查項(xiàng)目。,兒童入園（所）體檢中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者應(yīng)當(dāng)“暫緩入園（所）”，及時(shí)確診治療,托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)“兒童入園（所）健康檢查表”、“0～6歲兒童保健手冊(cè)”、“預(yù)防接種證”。發(fā)現(xiàn)沒有預(yù)防接種證或未依照國(guó)家免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)向接種單位或縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，督促兒童補(bǔ)證或補(bǔ)種，并復(fù)驗(yàn)預(yù)防接種證。,,兒童入園所健康檢查,衛(wèi)生保健

11、工作內(nèi)容----健康檢查,22,,,檢查項(xiàng)目,,,頻 次,,,離園 3月,測(cè)量身長(zhǎng)（身高）、體重，檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，測(cè)查視力、聽力，檢測(cè)血紅蛋白或血常規(guī)。,1～3歲 每年 2次/年 每次間隔6個(gè)月 3歲以上兒 1次 /年 聽力：1～3歲 1次 /年視力：4歲以上 1次 /年,兒童離開園（所）3個(gè)月以上需重新按照入園（所）檢查項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查 。,,

12、兒童定期健康檢查,衛(wèi)生保健工作內(nèi)容----健康檢查,23,,,,,三看：兒童是否精神活波、面色是否正常、有無流淚、結(jié)膜充血、流鼻涕，注意皮膚有無皮疹（面、額、耳后、頸部）,一問：詢問家長(zhǎng)，了解兒童離園時(shí)的健康狀況。內(nèi)容包括：精神、食欲、睡眠、大小便、有無咳嗽、流鼻涕等癥狀,二摸：通過手摸兒童額部及手心，判斷兒童是否有發(fā)熱；對(duì)可疑發(fā)熱的兒童測(cè)量體溫,四查：根據(jù)當(dāng)?shù)貎和瘋魅静×餍星闆r對(duì)易感兒童進(jìn)行重點(diǎn)檢查； 檢查兒童是否攜帶可創(chuàng)傷性的玩物

13、（石子、小刀、玻璃片等）,,晨午檢查,晨午檢查,24,將所有的情況進(jìn)行分析 ，判斷是否正常,01,認(rèn)真填寫檢查記錄,02,對(duì)傳染病或疑似傳染病兒童，由家長(zhǎng)帶到醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診,03,患病兒童應(yīng)當(dāng)離園（所）休息治療。如果接受家長(zhǎng)委托喂藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好藥品交接和登記，并請(qǐng)家長(zhǎng)簽字確認(rèn),晨午檢查,25,,,,,,,,,,,,,,,,,保健員巡視2次了解兒童情況,,保健人員對(duì)兒童進(jìn)行全日觀察:飲食、睡眠、大小便、精神、情緒，做好記錄,發(fā)現(xiàn)患病

14、兒童及時(shí)與家長(zhǎng)聯(lián)系及時(shí)到醫(yī)院就診,,要了解兒童缺勤原因，如系傳染病，應(yīng)對(duì)接觸者采取預(yù)防措施；接觸物要徹底消毒。,全日觀察,26,,,,,,,上崗前必須按照《管理辦法》規(guī)定，經(jīng)婦幼保健機(jī)構(gòu)健康檢查 ，取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》 后方可上崗。,精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。,按照《管理辦法》規(guī)定的項(xiàng)目每年進(jìn)行1次健康檢查,下列癥狀或疾病者須離崗，治愈后須 ，并取得“托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證”后，方可回園（所）

15、工作,體檢過程中發(fā)現(xiàn)異常者，由體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通知托幼機(jī)構(gòu)的患病工作人員到相關(guān)?？七M(jìn)行復(fù)查和確診，并追訪診治結(jié)果。,發(fā)熱、腹瀉等癥狀； 流感、活動(dòng)性肺結(jié)核等 呼吸道傳染性疾病； 痢疾、傷寒、甲型病毒 性肝炎、戊型病毒性肝炎 等消化道傳染性疾病； 淋病、梅毒、滴蟲性陰 道炎、化膿性或者滲出 性皮膚病等。,工作人員健康檢查,衛(wèi)生保健工作內(nèi)容----健康檢查,,,27,環(huán)境衛(wèi)生,預(yù)防性消毒,衛(wèi)生與

16、消毒,,,,,個(gè)人衛(wèi)生,衛(wèi)生保健工作內(nèi)容----衛(wèi)生與消毒,28,,托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度，每周全面檢查1次并記錄，為兒童提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。,,,,,設(shè)備,標(biāo)準(zhǔn),衛(wèi)生潔具,床上用品,有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒設(shè)備，并放置在兒童接觸不到的地方。集中消毒應(yīng)在兒童離園（所）后進(jìn)行,保持室內(nèi)空氣清新、陽光充足。采取濕式清掃方式清潔地面。廁所做到清潔通風(fēng)、無異味，每日定時(shí)打掃，保持地面干燥。便器每次用后及時(shí)清

17、洗干凈,各班專用專放并有標(biāo)記。抹布用后及時(shí)清洗干凈，晾曬、干燥后存放；拖布清洗后應(yīng)當(dāng)晾曬或控干后存放。,枕席、涼席每日用溫水擦拭，被褥每月曝曬1～2次，床上用品每月清洗1～2次。,,玩具 圖書,保持玩具、圖書表面的清潔衛(wèi)生，每周至少進(jìn)行1次玩具清洗，每2周圖書翻曬1次。,環(huán)境衛(wèi)生,衛(wèi)生保健工作內(nèi)容----衛(wèi)生與消毒,29,,,,,空氣開窗通風(fēng)每日至少2次；每次至少10～15分鐘。,,在外界溫度適宜、空氣質(zhì)量較好、保障安全性的條件下

18、，應(yīng)采取持續(xù)開窗通風(fēng)的方式。,最簡(jiǎn)單、行之有效的室內(nèi)空氣凈化方法。 在通風(fēng)良好的情況下，通風(fēng)30分鐘，可使室內(nèi)空氣中細(xì)菌是減77.3%~79.3%。,,定時(shí)打開門窗自然通風(fēng)，可有效改善室內(nèi)空氣質(zhì)量,不適宜情況,空氣消毒----開窗通風(fēng),30,,,,,,,,,,-采用紫外線殺菌燈進(jìn)行照射消毒每日1次，每次持續(xù)照射時(shí)間60分鐘,- .應(yīng)使用移動(dòng)式紫外線殺菌燈。按照每立方米1.5瓦計(jì)算紫外線殺菌燈管需要量。,-禁止紫外線殺菌燈照射人體體

19、表。使用紫外線燈直接照射消毒，人不得在室內(nèi)。不得采用反向式紫外線殺菌燈 ，應(yīng)使用無臭氧式紫外線殺菌燈。,頻次和時(shí)間,強(qiáng) 度,注意事項(xiàng),空氣消毒----紫外線消毒,31,,,煮沸消毒15分或蒸汽消毒10分,,使用次氯酸鈉類消毒劑 。 濃度:為有效氯400 mg/L 浸泡 20分鐘。,,,煮沸消毒時(shí)，抹布應(yīng)全部浸沒在水中；蒸汽消毒時(shí)，抹布應(yīng)疏松放置。,消毒時(shí)將抹布全部浸沒在消毒液中，消毒后可直接控干或晾干存放；或用生活

20、飲用水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放。,抹布,32,,兒童日常生活用品專人專用，保持清潔。要求每人每日1巾1杯專用，每人1床位1被,,飯前便后應(yīng)當(dāng)用肥皂、流動(dòng)水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡換衣、勤剪指（趾）甲，保持服裝整潔。,,應(yīng)當(dāng)保持儀表整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生。飯前便后和護(hù)理兒童前應(yīng)用肥皂、流動(dòng)水洗手；上班時(shí)不戴戒指，不留長(zhǎng)指甲；不在園（所）內(nèi)吸煙,日常生活用品,工作人員,衛(wèi)生習(xí)慣,個(gè)人衛(wèi)生,衛(wèi)生保健工作內(nèi)容--

21、--衛(wèi)生與消毒,33,,兒童活動(dòng)室、臥室應(yīng)當(dāng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。每日至少開窗通風(fēng)2次，每次至少10～15分鐘。在不適宜開窗通風(fēng)時(shí)，每日應(yīng)當(dāng)采取其他方法對(duì)室內(nèi)空氣消毒2次。,餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)清洗消毒。反復(fù)使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。,門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每日消毒1次。坐便器每次使用后及時(shí)沖洗，接觸皮膚部位及時(shí)消毒

22、。,,使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。環(huán)境和物品的預(yù)防性消毒方法應(yīng)當(dāng)符合要求,,預(yù)防性消毒,衛(wèi)生保健工作內(nèi)容----衛(wèi)生與消毒,34,,時(shí)間或強(qiáng)度,,,按產(chǎn)品說明使用。,煮沸蒸汽,餐具消毒柜、消毒碗柜消毒。,1.使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的產(chǎn)品。2.保潔柜無消毒作用。不得用保潔柜代替消毒柜進(jìn)行消毒。,注意事項(xiàng),,,煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。,1.對(duì)食具必須先去殘?jiān)?、清洗后再進(jìn) 行消毒。2.煮沸消毒時(shí)，被煮物品應(yīng)全部浸

23、沒在水中；蒸汽消毒時(shí)，被蒸物品應(yīng)疏松放置，水沸后開始計(jì)算時(shí)間。.,餐具、炊具、水杯,35,,,煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。,物理消毒,煮沸消毒時(shí)，被煮物品應(yīng)全部浸沒在水中；蒸汽消毒時(shí)，被蒸物品應(yīng)疏松放置,,,用洗滌劑清洗干凈后，置陽光直接照射下曝曬干燥,曝曬時(shí)不得相互疊夾。曝曬時(shí)間不低于6小時(shí),,,使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯250～400 mg/L、浸泡消毒20分鐘,消毒時(shí)將織物全部浸沒在消毒液中，消毒后用生

24、活飲用水將殘留消毒劑沖凈。,化學(xué)消毒,毛巾類織物,36,完成兒童預(yù)防接種,建立傳染病管理制度,登記兒童出勤情況,隔離疑似傳染病例,可疑污染物品或環(huán)境消毒,保護(hù)易感兒童,開展健康教育活動(dòng),憑痊愈證明返園,,2,3,4,5,6,7,8,1,衛(wèi)生保健工作內(nèi)容----傳染病預(yù)防與控制,37,此處輸入文本此處輸入文本此處輸入文本,此處輸入文本此處輸入文本此處輸入文本,此處輸入文本此處輸入文本此處輸入文本,此處輸入文本此處輸入文本此

25、處輸入文本,,,,,此處輸入文本此處輸入文本此處輸入文本,此處輸入文本此處輸入文本此處輸入文本,此處輸入文本此處輸入文本此處輸入文本,此處輸入文本此處輸入文本此處輸入文本,此處輸入文本此處輸入文本此處輸入文本,加強(qiáng)對(duì)兒童心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育,加強(qiáng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)性疾病、先心病、哮喘、癲癇以及有藥物過敏史或食物過敏史兒童的管理,普及衛(wèi)生知識(shí)、提供合理平衡膳食加強(qiáng)體格鍛煉,定期開展兒童眼、耳、口腔保健,衛(wèi)生保健工作內(nèi)容----常

26、見病預(yù)防與管理,38,,,建立定期全園（所）安全排查制度,園內(nèi)一切設(shè)施符合國(guó)家相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定,當(dāng)建立突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案,定期進(jìn)行安全演練，普及安全知識(shí),保教人員定期接受預(yù)防兒童傷害相關(guān)知識(shí)和急救技能的培訓(xùn),,,,,,,,,,,,,衛(wèi)生保健工作內(nèi)容----傷害預(yù)防,39,,,,,,,食物中毒,4,,,,,,異物,3,,,,,,鼻出血,1,,,,,,,燒燙傷,2,,,,,,觸電,6,,,,,,溺水,5,常見意外事故的原因及處理,40,健

27、康教育內(nèi)容 膳食營(yíng)養(yǎng) 心理衛(wèi)生 疾病預(yù)防 兒童安全良好行為習(xí)慣的培養(yǎng),健康教育的形式 健康教育課堂發(fā)放健康教育資料宣傳專欄咨詢指導(dǎo)家長(zhǎng)開放日,教育對(duì)象及途徑 每季度對(duì)保教人員開展1次健康講座每學(xué)期至少舉辦1次家長(zhǎng)講座每班有健康教育圖書，并組織兒童開展健康教育活動(dòng),做好健康教育記錄，定期評(píng)估健康教育效果,衛(wèi)生保健工作內(nèi)容----健康教育,,根據(jù)不同季節(jié)、疾病流行等情況制訂全年健康教育工作計(jì)劃,41,,,

28、建立健康檔案,,,,掌握兒童健康及營(yíng)養(yǎng)狀況,,,,衛(wèi)生保健工作記錄,,,,對(duì)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行管理,,,,工作記錄和健康檔案真實(shí)、完整、字跡清晰,,衛(wèi)生保健工作內(nèi)容---- 信息管理,42,,健康檔案,托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證,1,兒童健康體檢表和手冊(cè),2,兒童入園（所）健康檢查表,3,兒童轉(zhuǎn)園健康證明,4,疾病登記管理記錄,5,信息管理工作要求,43,兒童出勤登記表,班級(jí)衛(wèi)生消毒檢查記錄表,06,兒童傳染病登記表,健康教育記錄表

29、,07,晨午檢及全日健康觀察記錄表,膳食委員會(huì)會(huì)議記錄表,08,在園（所）兒童帶藥服藥記錄表,兒童傷害登記表,09,營(yíng)養(yǎng)性疾病兒童個(gè)案管理表,兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病及常見病登記表,10,信息管理工作要求,44,,健康體檢表,45,班級(jí) 年 月,兒童出勤登記表,46,兒童傳染病登記表,47,晨午檢及全日健康觀察記錄表,48,在園（所）兒童帶藥服藥記錄表,49,兒

30、童營(yíng)養(yǎng)性疾病及常見疾病登記表,50,班級(jí)衛(wèi)生消毒檢查記錄表,51,健康教育記錄表,52,膳食委員會(huì)會(huì)議記錄表,53,兒童傷害登記表,54,,兒童傷害登記表,55,,56,,57,,58,59,,每半年至少組織召開工作例會(huì)、進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工作督導(dǎo),,,,,每年至少組織一次相關(guān)知識(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并在《培訓(xùn)合格證》上登記培訓(xùn)學(xué)時(shí)和內(nèi)容,,,,,每3年開展一次在職人員培訓(xùn)、考核，合格者頒發(fā)合格證,,,,培訓(xùn)和督導(dǎo),60,,,,,,,,,,,,,,