災(zāi)害風(fēng)險分析暨個別災(zāi)害計劃說明

1、災(zāi)害風(fēng)險分析暨個別災(zāi)害計劃說明,新光醫(yī)院陳國智醫(yī)師,災(zāi)害風(fēng)險分析,風(fēng)險評估,以美國緊急檢察署所建立之災(zāi)害風(fēng)險分析模式，由以下四項因素進行綜合評估災(zāi)害歷史醫(yī)療院所受創(chuàng)程度最大威脅災(zāi)害可能性,災(zāi)害歷史,以過去各型災(zāi)害發(fā)生次數(shù)及頻率，作為前瞻性減災(zāi)措施及災(zāi)難準備的參考。假設(shè)在過去一百年災(zāi)害從未發(fā)生，或僅發(fā)生一次，列為低發(fā)生率。假設(shè)在過去一百年災(zāi)害發(fā)生二至三次，列為中度發(fā)生率。假設(shè)在過去一百年災(zāi)害發(fā)生四次以上，列為高度發(fā)生率

2、。,醫(yī)療院所受創(chuàng)程度,指對特定災(zāi)害發(fā)生時，可能造成生命及財產(chǎn)損失的評估。其中包括許多醫(yī)院內(nèi)部硬體結(jié)構(gòu)、軟體設(shè)計及人員配置等綜合因素之考量。假設(shè)對特定災(zāi)害造成傷亡的人數(shù)小於百分之一，而且財產(chǎn)損失亦小於百分之一，則列為低度受損程度。假設(shè)對特定災(zāi)害造成傷亡的人數(shù)介於百分之一至百分之十，而且財產(chǎn)損失亦介於百分之一至百分之十，則列為中度受損程度。 假設(shè)對特定災(zāi)害造成傷亡的人數(shù)大於百分之十，而且財產(chǎn)損失亦大於百分之十，則列為重度受損程度。,最

3、大威脅,指特定災(zāi)害發(fā)生時最惡劣狀況模擬的等級，也就是要考量災(zāi)害產(chǎn)生最大可能的衝擊，以及災(zāi)難應(yīng)變體系最薄弱的情形。假設(shè)預(yù)期特定災(zāi)害造成傷亡人數(shù)以及財產(chǎn)損失，小於百分之五，則列為低度威脅。 假設(shè)預(yù)期特定災(zāi)害造成傷亡人數(shù)以及財產(chǎn)損失，介於百分之五至百分之二十五，則列為中度威脅。假設(shè)預(yù)期特定災(zāi)害造成傷亡人數(shù)以及財產(chǎn)損失，大於百分之二十五，則列為高度威脅。,災(zāi)害可能性,指對特定災(zāi)害發(fā)生之或然率。尤其是針對新型災(zāi)難發(fā)生可能性的評估。假設(shè)預(yù)期

4、特定災(zāi)害在未來一百年發(fā)生次數(shù)，小於一次，列為低可能性。假設(shè)預(yù)期特定災(zāi)害在未來一百年發(fā)生次數(shù)，可能發(fā)生二至三次，列為低中能性。假設(shè)預(yù)期特定災(zāi)害在未來一百年發(fā)生次數(shù)，可能發(fā)生四次以上，列為高可能性。,評分系統(tǒng),對以上四項標(biāo)準的嚴重程度，分別給予計分。低度為一分，中度為五分，高度為十分。加權(quán)指數(shù)：針對以上四項標(biāo)準的重要性，分別給予災(zāi)害歷史兩倍權(quán)重、醫(yī)療院所受創(chuàng)程度五倍權(quán)重、最大威脅十倍權(quán)重及災(zāi)害可能性七倍權(quán)重。 對於特定災(zāi)害評估後所

5、得總分，即為以上四項標(biāo)準依程度配分，乘上加權(quán)指數(shù)後，所得四項成績之總和。所得總和超過一百分者，為醫(yī)院優(yōu)先考量應(yīng)變之災(zāi)害項目。,個別災(zāi)害計劃說明,計劃擬定所依據(jù)規(guī)定 (1),衛(wèi)生署77年1月15日衛(wèi)生署醫(yī)字第800095號頒『醫(yī)院緊急災(zāi)害應(yīng)變措施及檢查辦法』每年至少舉辦一次緊急災(zāi)害應(yīng)變措施演習(xí)一次並責(zé)成記錄醫(yī)療法第21條規(guī)定醫(yī)院除建築構(gòu)造、設(shè)備應(yīng)具備防火、避難等必要之設(shè)施外，並應(yīng)建立緊急災(zāi)害應(yīng)變措施。前項緊急災(zāi)害應(yīng)變措施及檢查辦法，由中

6、央主管衛(wèi)生機關(guān)定之 衛(wèi)生署醫(yī)院評鑑標(biāo)準在設(shè)施安全設(shè)備及一般設(shè)備內(nèi)規(guī)定消防演習(xí)每年至少舉辦一次（89年11月衛(wèi)生署編定之醫(yī)院評鑑及教學(xué)醫(yī)院評鑑標(biāo)準公告）,計劃擬定所依據(jù)規(guī)定 (2),消防署大規(guī)模場所消防防護計劃規(guī)定中華民國80年7月10日行政院 (80) 臺科字第 22707 號令修正發(fā)布，游離輻射防護安全標(biāo)準第25條，場所主管應(yīng)依其設(shè)施類型，作業(yè)特性及曝露危險程度，訂定輻射防護計畫，報請原子能委員會核定後實施。前項輻射防護計畫包括

7、輻射防護管理組織、人員防護、醫(yī)務(wù)監(jiān)護、地區(qū)管制、射源管制、放射性物質(zhì)廢棄、意外事故處理、合理抑抵措施、紀錄保存及其他指定事項,計劃擬定所依據(jù)規(guī)定 (3),中華民國89年7月19日總統(tǒng) (89) 華總一義字第 8900178710 號令頒訂之災(zāi)害防救法 行政院衛(wèi)生署所頒緊急醫(yī)療救護法規(guī)定衛(wèi)生署臺北市醫(yī)療網(wǎng)之緊急醫(yī)療網(wǎng)作規(guī)定臺北市政府衛(wèi)生局災(zāi)害防救措施手冊,財團法人新光吳火獅紀念醫(yī)院院內(nèi)災(zāi)難緊急應(yīng)變代碼表,全院性防火災(zāi)害防救應(yīng)變處置

8、計劃,火災(zāi)相關(guān)減災(zāi)措施及災(zāi)難準備,火災(zāi)發(fā)生前教育訓(xùn)練專人定期檢查 (工務(wù)課)消防設(shè)施保管 (火災(zāi)預(yù)防管理編組)消防演習(xí)依各地區(qū)自衛(wèi)消防編組每年舉辦一次消防演訓(xùn)演練項目包括滅火器使用、消防栓水柱滅火演練，病患疏轉(zhuǎn)、癱瘓及病重病患搬動疏轉(zhuǎn)等,人員編組,火災(zāi)初期（局部性未擴大)則依本院單位別消防編組啟動，進行災(zāi)難處置相關(guān)應(yīng)變及處置作業(yè)火災(zāi)蔓延（火災(zāi)擴大)依本院院內(nèi)災(zāi)難及緊急應(yīng)變處置計畫總論之全院院內(nèi)災(zāi)難及緊急應(yīng)變體系各部門

9、職掌及編組，進行災(zāi)難處置相關(guān)應(yīng)變及處置作業(yè)暨遇有大量傷患時並參照本院總論計劃和附屬計劃?大量傷患處置計劃進行救護除以上各組相關(guān)分配職責(zé)外，若於上班時間內(nèi)，院內(nèi)其餘相關(guān)人員負責(zé)協(xié)助安撫病患及人員之疏散，若於上班時間外，由各單位主管調(diào)度人力支援,火災(zāi)災(zāi)難應(yīng)變處置,災(zāi)情回報上班時間?狀況分析組組長?計劃處處長?指揮官下班時間?行政總值?計劃處處長?指揮官通報程序 單位?總機(廣播系統(tǒng)、呼叫器、電話)?全院人員動員各科室主任或總醫(yī)

10、師?召集值班或待命人員護理部?召集值班或待命人員其他部門人員由單位聯(lián)絡(luò)人員負責(zé)通知 廣播代號綠色，全院廣播三次; 呼叫器: 444，二次,火災(zāi)災(zāi)難應(yīng)變處置,人員召集召集時機：視災(zāi)情，由臨時現(xiàn)場指揮官以上層級發(fā)佈命令召集時限上班時間---相關(guān)人員5分鐘 (各單位: 1分鐘)非上班時間---下班時間及例假日住在院內(nèi)及醫(yī)院附近（士林區(qū)): 限四十分鐘住外地人員限二小時內(nèi)抵達院內(nèi)（基隆以北、新竹以南不在此限）。召集方式：

11、廣播及呼叫器為主，電話通知為輔,火災(zāi)災(zāi)後處理,原則：避免二次火災(zāi)，儘速復(fù)原，維持運作現(xiàn)場監(jiān)控：安全官派出警衛(wèi)監(jiān)視現(xiàn)場原因調(diào)查：總務(wù)部協(xié)助消防機關(guān)調(diào)查起火原因損失呈報：7日內(nèi)清查人員傷亡及財物損失列冊傷亡處理理賠事宜：會計課通知保險公司辦理消防器材補充：檢查消防器材及其他安全設(shè)備檢討會議：檢討得失，防止人為過失行為再犯,相關(guān)配套計劃,大量傷患處置計劃進行相關(guān)檢傷分級、治療、轉(zhuǎn)送及後勤支援相關(guān)工作本院病患疏散計劃由各單位

12、依據(jù)任務(wù)編組編定之計劃由單位主管指揮，進行緊急疏散及預(yù)警疏散動作本院病患緊急重置計畫依本院緊急病患轉(zhuǎn)院協(xié)定進行相關(guān)轉(zhuǎn)院作業(yè)處理,通訊設(shè)備,對內(nèi)通報依本院內(nèi)線電話通報火警後?由總機廣播全院知悉院內(nèi)電話系統(tǒng)故障?各樓層之有線無線對講機通報 對外通報院內(nèi)通聯(lián)線路正常?院內(nèi)各項可供聯(lián)絡(luò)之電話線路中斷優(yōu)先利用行動電話(PHS)若無法通連?利用無線電回報系統(tǒng)若所有通訊系統(tǒng)中斷?利用行動電話GSM系統(tǒng)撥打112對外求救,單位別防火

13、災(zāi)害防救應(yīng)變處置計劃,消防任務(wù)編組及人員配置,單位本部隊長單位避難引導(dǎo)班單位滅火班單位安全防護班單位通報班單位救護班防火管理人: 各樓層負責(zé)人由隊長指定其餘人員,本院單位別消防編組職掌表,指揮班本部隊長:樓層中單位主管本部副隊長:樓層中單位主管負責(zé)該樓層院區(qū)消防行動策劃與指揮建立該樓層相關(guān)單位消防編組名冊及定期實施組織動員協(xié)助隊長處理有關(guān)消防安全作業(yè)通報班組長:(由各樓層主管自行填寫) 組員:由發(fā)現(xiàn)災(zāi)害

14、人員擔(dān)任通報總機負責(zé)對單位外之院內(nèi)請求救援之聯(lián)絡(luò)事宜若相鄰單位發(fā)生災(zāi)害時，則依照所屬樓層之本部隊長之指示擔(dān)任避難引導(dǎo)工作,本院單位別消防編組職掌表,滅火班組長:(由各樓層主管自行填寫)組員:(由各樓層主管自行填寫)皖美清潔人員負責(zé)救火、重要醫(yī)療器材物品之搶運遇單位有災(zāi)害發(fā)生時，發(fā)揮先遣緊急救災(zāi)活動使用消防器材如滅火器，並加強日常之救火訓(xùn)練搶救醫(yī)院之重要檔案 避難引導(dǎo)班組長及組員:(由各樓層主管自行填寫)協(xié)助疏導(dǎo)

15、人員避難及逃生救助袋之施放及固定安裝負責(zé)災(zāi)區(qū)病患、訪客及工作人員之疏散與救護,本院單位別消防編組職掌表,救護班組長及組員:(由各樓層主管自行填寫)負責(zé)災(zāi)區(qū)病患之緊急醫(yī)療工作平常接受緊急災(zāi)害醫(yī)療訓(xùn)練 安全防護班組長及組員:(由各樓層主管自行填寫)關(guān)閉樓層防火門、防火鐵捲門、防火閘門緊急電源之確保、鍋爐等危險設(shè)施之停止供給運轉(zhuǎn)昇降梯、電扶梯之緊急處置排煙或排瓦斯之處置確認及警戒瓦斯洩漏時之狀況設(shè)定禁止進入之區(qū)域,

16、地震災(zāi)害防救應(yīng)變處置計劃,地震災(zāi)害說明,由於臺灣位處歐亞大陸板塊與菲律賓太平洋大陸板塊交界，地層活動頻繁，地震發(fā)生頻率非常高，約每十年會有一次大地震產(chǎn)生。尤其九二一集集大地震後，地震所引起之災(zāi)害更需注意及防範(fàn)地震發(fā)生時可能造成之災(zāi)害(一) 崩塌 : 地表成水平或垂直震動，造成地面(房屋)，摧毀建物與水電線(管)路等(二) 火災(zāi) : 因建築物損壞，電路管線遭破壞走火引起火災(zāi)，或相關(guān)儲油瓦斯設(shè)施崩塌引起爆炸起火,震災(zāi)相

17、關(guān)減災(zāi)措施及災(zāi)難準備,地震發(fā)生前應(yīng)變計劃擬定(狀況分析組組長) 消防器材之準備(設(shè)施組組長)確保供水、供電(設(shè)施組組長)運輸器具確保(運輸組組長)主副食及飲用水(營養(yǎng)供應(yīng)組組長及設(shè)施組組長)急救藥品(藥品組組長)-急救藥品安全存量>21天防災(zāi)宣導(dǎo)(狀況分析組組長及通訊組組長),地震災(zāi)後處理,原則：儘速恢復(fù)原狀，維持功能運作後勤支援水源、電源、氧氣搶修、協(xié)調(diào)作業(yè)(後勤處長指揮)臨時作業(yè)區(qū)架設(shè)(運輸組&設(shè)施

18、組)通信搶修架設(shè)系統(tǒng)作業(yè)(通訊組長-後勤)環(huán)保、衛(wèi)生作業(yè)處理(環(huán)境衛(wèi)生官-後勤)膳食供應(yīng)作業(yè)(營養(yǎng)供應(yīng)組長-後勤)傷亡處理及罹難屍體處理 (醫(yī)療照顧主任-執(zhí)行),後勤支援,水源供應(yīng) 設(shè)施組組長?關(guān)閉水源開關(guān)&查看現(xiàn)存水量，向後勤處處長及指揮官報備並實行分配用水 災(zāi)害評估與控制官?檢查現(xiàn)有設(shè)施及無受損的水塔、可利用之存量並回報災(zāi)害評估與控制官?依設(shè)施組組長指示緊急向消防單位、自來水公司協(xié)調(diào)供應(yīng)醫(yī)療用水及民生用水配合

19、裝備：由設(shè)施組組長依後勤處處長指揮調(diào)用燃油抽水機二臺、二噸不銹鋼水塔二座、五加侖塑膠桶八個、抽水機塑膠管及配件沐浴設(shè)施：由環(huán)境衛(wèi)生官依後勤處處長指揮配置臨床沐浴間預(yù)計十間並配合設(shè)施組組長備妥所需設(shè)備,後勤支援,電源供應(yīng) 緊急發(fā)電機完整 : 各急救站須配總電源開關(guān)箱一個，電纜至室外各作業(yè)區(qū)並設(shè)置開關(guān)箱至各醫(yī)療儀器、照明燈具、插座等緊急發(fā)電機都損壞 : 統(tǒng)籌調(diào)度使用手提發(fā)電機在急救站後方，將電源接到開關(guān)箱，再接到各醫(yī)療儀器、照明燈具、

20、插座等。隨後租用車二千瓦發(fā)電機數(shù)臺，輸電至開關(guān)箱備用配合緊急裝備：電源開關(guān)箱六個、五十米電纜五卷、照明燈具六十組、二十手提發(fā)電機八臺、燃料油四百公升等（如廠商連絡(luò)表）,後勤支援,氧氣供氣 高壓氧氣儲槽完整 : 關(guān)閉氧氣開關(guān)，通知氧氣供應(yīng)商將氧氣從高壓儲槽分裝至鋼瓶, 再分發(fā)至各急救站高壓氧氣儲槽損毀 : 通知廠商緊急運送，並以醫(yī)院備用的氧氣瓶及空氣壓縮機以供急需之用。氧氣流量錶、高壓軟管及配件、空氣濾水器及配件、空氣壓縮機等,後

21、勤支援,臨時作業(yè)區(qū)架設(shè)作業(yè)區(qū)初期 : 搭租用之帳棚，之後依需求租用貨櫃屋執(zhí)行救護工作帳棚需求量：大型十組、中型二十組貨櫃屋需求量：預(yù)計二十尺貨櫃屋五組、四十尺約五組通信搶修架設(shè)系統(tǒng)作業(yè)租用交換機、內(nèi)線四十八門、外線十六門，普通話機可當(dāng)終端機自行轉(zhuǎn)接購置電纜五十對二捲、三十對二捲、二對屋外電纜線六捲等電話機 : 現(xiàn)有搶救出來的機子&緊急調(diào)用廠商名單電信於士林區(qū)全部中斷?臺北市救難協(xié)會無線電話系統(tǒng)、以便對外聯(lián)繫，並協(xié)

22、助深入災(zāi)區(qū)搶救罹難者,後勤支援,環(huán)保、衛(wèi)生作業(yè)處理建立流動廁所預(yù)計二十座（租用），需配置電線、電燈、水管管路及廢水排放系統(tǒng)廢水排放導(dǎo)引至水溝中，以馬達抽入廢水處理場進流井中。斷電時、廢水處理場備有發(fā)電機緊急運用、平日備有柴油存量二佰公升、可供一天發(fā)電量、足以提供廢水處理場及停屍區(qū)用電量一般性及感染性廢棄物之處理?依平日之作業(yè)運作災(zāi)後災(zāi)區(qū)消毒,後勤支援,膳食供應(yīng)作業(yè)乾糧儲存量：準備十五天的存量、每日可供應(yīng)仟餘人食用炊具、餐具：

23、野炊設(shè)備三套、免洗餐具準備儲存量由餐廳及水果吧承包商的工作人員全力配合供應(yīng)、必要時可徵求外界善心人士協(xié)助供應(yīng)方式採自助式，本院各單位自行派員前往取用,後勤支援,傷亡處理及罹難屍體處理罹難屍體之作業(yè)平日依照正常作業(yè)運作緊急災(zāi)害造成大量傷患死亡?開闢焚化爐四週，預(yù)計停放六十具屍體，所需帳棚及簡易棺木（五十至一００座），協(xié)調(diào)附近葬儀社業(yè)者協(xié)助辦理聯(lián)絡(luò)法醫(yī)來院驗屍，徵得家屬同意並立切結(jié)書迅速運往臺北市焚化爐立即焚化本院停屍處所每隔

24、三天連絡(luò)臺北市衛(wèi)生局派員消毒工作對無主屍體?臺北市社會局官員來院處理,協(xié)調(diào)相關(guān)單位支援救災(zāi)作業(yè),公關(guān)發(fā)言及支援請求：聯(lián)絡(luò)官依程序?qū)ν獍l(fā)佈新聞，公佈本院的災(zāi)情，並請求外界支援救援協(xié)定：由計劃處處長指揮下屬與士林區(qū)消防隊聯(lián)繫來院協(xié)助災(zāi)害搶救（平日有與該局簽定災(zāi)害救護支援協(xié)定書），其聯(lián)絡(luò)電話最迅速的連絡(luò)方式請撥一一九請求支援交通管制及警戒作損失呈報：一個月內(nèi)清查人員傷亡及財物損失,全院性颱風(fēng)災(zāi)害防救應(yīng)變處置計劃,颱風(fēng)災(zāi)害說明,颱風(fēng)

25、季節(jié)每年多自七月起至十月份，故防颱措施應(yīng)於六月底前完成颱風(fēng)來襲時可能造成之災(zāi)害暴風(fēng)：直接掠過地面(房屋)，摧毀建物與水電線(管)路等設(shè)施暴雨：摧毀農(nóng)作物、低窪地區(qū)集水洪水：常引起河水高漲，河堤破裂而發(fā)生水災(zāi),減災(zāi)措施及災(zāi)難準備,颱風(fēng)季節(jié)前：每年六月份前完成颱風(fēng)季節(jié)前各項檢修工作消防器材之準備確保供水、供電運輸器具確保主副食及飲用水急救藥品防災(zāi)宣導(dǎo)暢通排水設(shè)施防颱演習(xí),颱風(fēng)災(zāi)難應(yīng)變處置,颱風(fēng)來襲時：防災(zāi)聯(lián)繫?

26、臺北市市政府防災(zāi)中心人員編組：颱風(fēng)來臨前及初期：後勤處?指揮成立本院O O颱風(fēng)防颱中心下班後或例假日?行政總值颱風(fēng)造成災(zāi)難擴大社區(qū)支援颱風(fēng)過境災(zāi)後處理：撫卹措施災(zāi)情呈報?電子書面報告呈報院長及董事長災(zāi)後復(fù)原：由總務(wù)部及資訊部儘快恢復(fù)水電及通信設(shè)施由總務(wù)部實施環(huán)境消毒，恢復(fù)正常作業(yè)切實檢討防颱措施,相關(guān)配套計劃及設(shè)備支援,配套計劃後勤支援颱風(fēng)資料來源取得：廣播電臺、電視、氣象臺（一六六）物資供應(yīng)：海上颱風(fēng)警

27、報發(fā)佈後?總務(wù)部?儲備主副食品和各項應(yīng)用之油料及飲用水三天安全存量災(zāi)害救援人員有關(guān)補假、膳食等，由各相關(guān)業(yè)務(wù)承辦單位簽辦指揮與通信防颱中心設(shè)置於上班時間在承辦單位，下班時間及例假日在B3行政總值值班通信設(shè)施以本院現(xiàn)有總機接轉(zhuǎn)（含無線手機）協(xié)調(diào)連繫，採取最有效方法與手段，務(wù)使通信（總機）不致中斷，必要時以人力傳遞。,全院性輻射災(zāi)害防救應(yīng)變處置計劃,輻射災(zāi)害相關(guān)減災(zāi)措施及災(zāi)難準備,輻射外洩意外前專人定期檢查輻射裝備購置廠商

28、中華民國輻射防護委員會國家認證?行政院原子能委員會人員編組,輻射災(zāi)害應(yīng)變處置,災(zāi)害發(fā)生?人員疏散?回報災(zāi)情?啟動院內(nèi)災(zāi)難及緊急應(yīng)變處置計畫通報程序通報代號廣播代號：橘色，全院廣播三次呼叫器傳呼代號：888，傳呼二次人員召集召集時機召集時限召集方式：以廣播及呼叫器為主，電話通知為輔,處理原則,現(xiàn)場進行隔離與秩序管制本院輻射防護委員會人員進行緊急處理輻射意外規(guī)模及事故處理說明輻射少量溢出（微居里的量）輻射大量溢出

29、（毫居里的量）輻射外洩引起之受傷暴露其餘相關(guān)災(zāi)害引起之輻射外洩意外輻射意外產(chǎn)生前，以人員生命為搶救第一原則先行疏散至安全區(qū)域並設(shè)立危險區(qū)域警告標(biāo)誌,輻射外洩災(zāi)後處理,原則：進行場地管制，防止無相關(guān)人員進入，儘速恢復(fù)原狀，維持功能運作輻射外洩地區(qū)損失呈報：相關(guān)單位於7日內(nèi)清查人員傷亡及財物損失情形列冊陳報傷亡處理檢討會議：召集相關(guān)人員檢討得失，防止人為過失行為再犯,全院性毒性化學(xué)物質(zhì)災(zāi)害防救應(yīng)變處置計劃,毒性化學(xué)物質(zhì)災(zāi)害相

30、關(guān)減災(zāi)措施及災(zāi)難準備,毒性化學(xué)物質(zhì)外洩意外前教育訓(xùn)練人員編組毒性化學(xué)物質(zhì)災(zāi)害災(zāi)害應(yīng)變處置一災(zāi)害發(fā)生?人員疏散?回報災(zāi)情?啟動院內(nèi)災(zāi)難及緊急應(yīng)變處置計畫通報代號廣播代號：棕色，全院廣播三次呼叫器傳呼代號：889，傳呼二次,處理原則,現(xiàn)場隔離先辨識化學(xué)品種類（參考環(huán)保署之毒性化學(xué)物質(zhì)災(zāi)害防救手冊、物性、化性、車上標(biāo)示牌及緊急聯(lián)絡(luò)電話等）毒性化學(xué)物質(zhì)災(zāi)害引起之意外狀況及應(yīng)對措施毒性化學(xué)物質(zhì)洩露化學(xué)火災(zāi)毒性化學(xué)物質(zhì)災(zāi)害災(zāi)

31、後處理原則毒性化學(xué)物質(zhì)災(zāi)害地區(qū)損失呈報?24小時內(nèi)傷亡處理檢討會議相關(guān)配套計劃及設(shè)備支援,大量傷患處置計劃,大量傷患狀況說明,狀況一『醫(yī)院軟硬體設(shè)施完整』，院外遭受災(zāi)難事件所產(chǎn)生之大量傷患人數(shù)在重傷五人以上、輕傷十人以上者，經(jīng)由緊急醫(yī)療網(wǎng)通知或由災(zāi)難現(xiàn)場逕送本院之緊急救護處置狀況二『醫(yī)院軟硬體設(shè)施部份受損』之處置，院內(nèi)發(fā)生火災(zāi)或其他意外事件，危及病患安全及正常醫(yī)療作業(yè)之病房緊急疏散與救護狀況三『醫(yī)院軟硬體設(shè)施不堪使

32、用』下之醫(yī)療作為。如本地區(qū)遭受芮氏地震七級以上強烈地震，醫(yī)院軟硬體設(shè)施嚴重毀損，水電、通信中斷，建築物嚴重受損、危及工作人員及病患生命安全必須緊急疏散住散住院病患，同時肩負災(zāi)區(qū)救護之責(zé)任，於室外設(shè)置臨時急診處傷患收容站、臨時醫(yī)療區(qū)、病房區(qū)及收容傷民緊急處置作為,權(quán)責(zé)劃分 & 準備措施,權(quán)責(zé)劃分衛(wèi)生局：緊急救護作業(yè)之協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)及重大災(zāi)害或意外事故急救之通知與協(xié)調(diào)支援事宜消防局（救災(zāi)救護指揮中心）緊急意外災(zāi)害傷患之救護及輪運緊

33、急意外災(zāi)害事故發(fā)生之傷情通報及指揮地區(qū)災(zāi)難指揮中心本院負責(zé)責(zé)任區(qū)內(nèi)災(zāi)難現(xiàn)場救護及醫(yī)院救護緊急處置大量傷患處置準備措施應(yīng)變計劃擬定確保供水、供電運輸器具確保急救藥品?急救藥品安全存量維持在21天以上,大量傷患應(yīng)變處置及實施程序,狀況一實施程序一、人員召集　　　　　二、人員編組三、任務(wù)分配　　　　　四、傷患處理五、床位調(diào)節(jié)　　　　　六、衛(wèi)材及裝備補給七、傷情統(tǒng)計　　　　　八、新聞發(fā)佈九、安全維護及交通管制

34、十、行政支援,狀況一作業(yè)步驟,一、人員召集時機：急診室或本院總機接獲士林區(qū)緊急醫(yī)療網(wǎng)通知大量傷患產(chǎn)生時時限：急診值班及各級值班人員:五分鐘其他人員上班時間:十分鐘下班時間及例假日：先召集住於院內(nèi)及醫(yī)院附近（士林地區(qū)）人員先行支援作業(yè)｜限四十分鐘。住外地人員限二小時內(nèi)抵達院區(qū)（基隆以北、新竹以南不在此限）方式廣播（３３３）及呼叫器（呼叫號碼３３３）為主，電話通知為輔通報程序急診室?行政總值?院長或副院長?總機?廣播系統(tǒng)

35、、呼叫器、電話?全院各相關(guān)人員?立刻動員各科主任或總醫(yī)師負責(zé)召集科內(nèi)人員護理部負責(zé)召集人員或待命人員其他部門人員，由各單位聯(lián)絡(luò)人員負責(zé)通知,狀況一作業(yè)步驟,二、人員編組啟動本院院內(nèi)災(zāi)難及緊急應(yīng)變處置組織二級動員表 三、任務(wù)分配大量傷患處理之各作業(yè)區(qū)，以院內(nèi)現(xiàn)況設(shè)施，急診空間及一樓大廳為主如需前往大量傷患發(fā)生地點就近處理，則依任務(wù)狀況派遣緊急醫(yī)療小組一至二組前往,狀況一作業(yè)步驟,四、傷患處理檢傷分類(依本計劃檢傷分類標(biāo)準表

36、）國際檢分類標(biāo)準１． 極危險：第一優(yōu)先、一號?紅色２． 危險：第二優(yōu)先、二號?黃色３． 輕傷：最低優(yōu)先、三號延後處理?綠色４． 死亡：?黑色大量傷患處置作業(yè)按流程處理(如本計劃附表),狀況一作業(yè)步驟,五、床位調(diào)節(jié)5A、6A、8B、9B 病房為主　　　　　六、衛(wèi)材、藥材及裝備補給七、傷情統(tǒng)計　病患動向官&醫(yī)療動向管理組組長負責(zé)八、新聞發(fā)佈資訊官決定釋放的資訊內(nèi)容，由聯(lián)絡(luò)官統(tǒng)一對外發(fā)言各項資料發(fā)佈前，需經(jīng)

37、指揮官（院長）批準後始可發(fā)佈 九、安全維護及交通管制警衛(wèi): 停車場、急診大門、現(xiàn)場、中控,狀況一作業(yè)步驟,十、行政支援各項行政作業(yè)以滿足傷患處理為原則，不可拘泥於形式編組人力若有不足時，各單位主管得隨時補充之各項水電由設(shè)施組組長依後勤處處長指揮全程支援本作業(yè)所需之急診推床請護理部調(diào)撥五臺支援急診室救護車及九人座行政車輛集中於一品廳外左側(cè)之空地其餘支援事詳如本院院內(nèi)災(zāi)難及緊急應(yīng)變處置計劃規(guī)定依必要啟動本院接收計劃,大量傷

38、患應(yīng)變處置及實施程序,狀況二實施程序一、災(zāi)情處置　　二、人員編組及任務(wù)分配三、病房疏散　　四、安全維護及管制五、傷患處　　　六、衛(wèi)藥材及裝備補給七、傷患統(tǒng)計　　八、新聞發(fā)佈九、行政支援,大量傷患應(yīng)變處置及實施程序,狀況三實施程序一、命令下達　二、人員召集三、設(shè)置室外臨時緊急醫(yī)療作業(yè)區(qū)及作業(yè)人員編組　四、任務(wù)分配五、病房疏散（含加護病房病患處置）　　　　　六、傷患處置（含檢傷、收容、處置）七、臨時醫(yī)療區(qū)

39、之設(shè)置　　　　　　　　　　　八、裝備及衛(wèi)材補給九、傷情統(tǒng)計　　　　　　　　　　　　　　　　十、新聞發(fā)佈及傷患慰問十一、安全維護及交通管制　　　　　　　　　　十二、行政支援十三、指揮與通訊,狀況三作業(yè)步驟,一、命令下達評估符合本況狀?全院緊急動員令二、人員召集下班時間及例假日主動：動員命令下達後，由總值日官責(zé)成總機通報各單位主管或派值班工友至宿舍通知本院人員被動：各員工詳聽廣播或電視快報，迅速趕回醫(yī)院召集人員統(tǒng)一至

40、指揮中心旁之人員集用站報到，接受工作分配三、設(shè)置室外臨時緊急醫(yī)療作業(yè)區(qū)及作業(yè)人員編組啟動本院院內(nèi)災(zāi)難及緊急應(yīng)變處置組織一級動員表依本院院內(nèi)災(zāi)難及緊急應(yīng)變處置計劃人員編組動員及本院地震災(zāi)害防救應(yīng)變處置計劃設(shè)置臨時作業(yè)區(qū)原則辦理,狀況三作業(yè)步驟,四、任務(wù)分配大量傷患處理之各作業(yè)區(qū)，以臨時搭建或野戰(zhàn)帳棚、貨櫃屋等為之五、病房疏散（含加護病房病患處置)依本院之疏散計劃及重置計劃進行病患緊急處置 病房:上班?護理部主任; 下班?值班

41、護理長 疏散原則:可行動病患; 臥床病患; 加護病房; 洗腎中心; 開刀房病患六、傷患處置（含檢傷、收容、處置）一樓大廳前方之停車場設(shè)置臨時急診處七、臨時醫(yī)療區(qū)之設(shè)置解決一般門診病患之需求?室外開設(shè)臨時醫(yī)療站本醫(yī)療區(qū)以內(nèi)科、外科、小兒科、婦產(chǎn)科、家醫(yī)科為主醫(yī)療輔助單位、掛號收費、藥局人員暫以人工方式作業(yè)病歷無法搶救出時，暫以病歷用紙臨時記載，爾後補登處方給藥暫以三天為限,狀況三作業(yè)步驟,八、裝備及衛(wèi)材補給九、傷情統(tǒng)

42、計　　　　　　　　　　十、新聞發(fā)佈及傷患慰問十一、安全維護及交通管制警衛(wèi): 災(zāi)難現(xiàn)場周邊; 大門入口; 臨時急診處入口; 急診現(xiàn)場; 臨時醫(yī)療區(qū)路口　　　　十二、行政支援十三、指揮與通訊狀況開始時?平時：指揮官；假日：行政總值狀況後、傷患抵達前?指揮中心由行政總值值班室移往室外臨時急診處對面通訊對外?以衛(wèi)星通訊為主，行動電話及中華民國業(yè)餘無線電之友會或臺北市救難協(xié)會協(xié)助傳遞為輔對內(nèi)?小型擴音器為主，人工傳令為輔,檢傷

43、分類標(biāo)準表,第一級：極危險、第一優(yōu)先（紅色） 呼吸停止或呼吸道阻塞被目擊的心臟停止動脈斷掉或無法控制之出血穩(wěn)定性的頸部受傷嚴重的頭部受傷且意識昏迷 開放性胸部或腹部傷害 大型或併發(fā)性燙傷 嚴重休克呼吸道燙傷或灼傷 壓力性氣胸內(nèi)科醫(yī)療疾病的供發(fā)癥 關(guān)節(jié)骨折且遠端無脈搏股骨骨折,檢傷分類標(biāo)準表,第二級：危險、第二優(yōu)先（黃色）背部受傷（不論是否有脊椎受傷） 中度的流血（少於二處） 嚴重燙傷 開放性或多處骨折

44、穩(wěn)定的腹部傷害 眼部傷害 穩(wěn)定性的藥物中毒,檢傷分類標(biāo)準表,第三級：輕傷、最低優(yōu)先、延後處理（綠色） 小型的挫傷或軟組織傷害 小型或簡單型骨折 肌肉扭傷 凡是由於受傷過於嚴重（如：頭部外傷且腦組織外露，三級灼傷且超過體表面積百分之四十以上）且存活機會不太大者 ）,檢傷分類標(biāo)準表,第四級：死亡（黑色）頭部不見沒有脈搏超過二十分鐘，除了冷水溺水或極度低體溫者 軀幹分離 從高度落下且具有多處的受傷與骨折，沒有呼吸者 內(nèi)