護(hù)理工作中的法律法規(guī)

1、護(hù)理工作中的法律法規(guī),我國的衛(wèi)生法體系,衛(wèi)生法是指由國家制定或認(rèn)可的，有關(guān)食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療事故的處理、衛(wèi)生防疫、藥品藥械管理、從業(yè)資格、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理等方面的法律規(guī)范的總稱。,《中華人民共和國傳染病防治法》 《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》 《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 《中華人民共和國藥品管理法》 《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例

2、》 《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》 《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等以及與上述法律法規(guī)相應(yīng)的一系列配套規(guī)定。,,,1,,,2,,,3,國家規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和條例；,地方行政主管及衛(wèi)生行政部門制定的規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)、辦法、通知；,醫(yī)療衛(wèi)生單位制定的管理制度和辦法；醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程等。,護(hù)理立法始于20世紀(jì)初。1919年英國率先頒布《英國護(hù)理法》1921年荷蘭頒布護(hù)理法1947年國際護(hù)士委員會(huì)發(fā)表了一系列護(hù)理立法專著1953年W

3、HO發(fā)表了第一份有關(guān)護(hù)理立法的研究報(bào)告1968年國際護(hù)士委員會(huì)制定了護(hù)理立法史上劃時(shí)代的文件《系統(tǒng)制定護(hù)理法規(guī)的參考指導(dǎo)大綱》1994年我國《中華人民共和國護(hù)士管理方法》2008年我國《護(hù)士條例》,護(hù)理立法的歷史與概況,護(hù)理法 是指由國家制定的 ，用以規(guī)定護(hù)理活動(dòng) （如護(hù)理教育、護(hù)理管理、護(hù)理科研、護(hù)理服務(wù) ）及調(diào)整這些活動(dòng)而產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。 《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》1994.1.1實(shí)施

4、 《護(hù)士條例》2008.5.12 實(shí)施 《護(hù)士守則》2008.5.12,,了解 自己的職責(zé)的法律范圍，根據(jù)自己所學(xué)到的專業(yè)教育知識及專業(yè)團(tuán)體的規(guī)范和要求；,熟知 各項(xiàng)護(hù)理工作的原理和效果；,明確 哪些工作自己可以獨(dú)立執(zhí)行，哪些工作必須有醫(yī)囑或在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，以防止法律糾紛；,自覺 遵紀(jì)守法，保護(hù)自己的一切合法權(quán)益。,為什么要學(xué)習(xí)護(hù)理法律？,案例 患者，男嬰，1歲，因面色蒼白，發(fā)熱、嘔吐5天，以營養(yǎng)不良性貧血入院。入院后醫(yī)囑

5、：10%氯化鉀10ml加入10%葡萄糖液500ml靜脈點(diǎn)滴。值班護(hù)士沒有認(rèn)真閱讀醫(yī)囑，將10%氯化鉀10ml直接靜脈推注。注射完畢發(fā)現(xiàn)患兒昏迷、抽搐、心臟驟停。立即組織搶救，行人工呼吸、心臟按壓，注射鈣劑、脫水劑等。經(jīng)多方搶救無效死亡。問題思考： 1．值班護(hù)士在治療護(hù)理活動(dòng)中違法了嗎？ 2．違法行為如何確定？ 3．醫(yī)院及護(hù)士應(yīng)承擔(dān)什么法律責(zé)任？,,,,違法護(hù)理行為的法律限定,侵權(quán)與犯罪,收禮與受賄,疏忽大意與過失,違法行

6、為,侵權(quán) 是指對個(gè)體或群體的財(cái)產(chǎn)及人身權(quán)利不應(yīng)有的侵犯，侵權(quán)行為可以不構(gòu)成犯罪，可以通過民事方式，如調(diào)解、賠償?shù)确绞絹斫鉀Q。犯罪 是指一切觸犯國家刑法的行為，被害者的基本合法權(quán)益受到嚴(yán)重侵犯，會(huì)依法受到懲處。犯罪分為故意犯罪和過失犯罪。疏忽大意與過失 是指行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害社會(huì)的后果，但因疏忽大意而沒有預(yù)見，以致發(fā)生嚴(yán)重的后果。,護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、不遵守查對制度而導(dǎo)致差錯(cuò)過失，這種過失給患者帶來一定程度的損失和痛苦、

7、引起護(hù)理糾紛時(shí)，從法律上它屬于失職但未構(gòu)成犯罪，構(gòu)成侵權(quán)，如給藥、輸液錯(cuò)誤，熱水袋燙傷，躁動(dòng)患者未給予保護(hù)而墜床，護(hù)理記錄中的錯(cuò)誤等。但當(dāng)疏忽大意導(dǎo)致患者殘廢或死亡時(shí)，從法律性質(zhì)上就可能構(gòu)成了玩忽職守（瀆職罪），屬于犯罪。 如護(hù)士因疏忽大意而錯(cuò)給一位未做過青霉素皮試的患者注射了青霉素，若該患者對青霉素過敏，引起過敏性休克導(dǎo)致死亡，則需追究該護(hù)士法律責(zé)任，即構(gòu)成犯罪，應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。,執(zhí)行醫(yī)囑的合法性 一般情況下，應(yīng)不

8、折不扣地執(zhí)行正確的醫(yī)囑； 隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑被認(rèn)為是違法行為； 若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤有權(quán)拒絕執(zhí)行； 若明知醫(yī)囑有錯(cuò)，卻沒有任何拒絕表現(xiàn)并執(zhí)行，將由護(hù)士承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。,護(hù)理工作中潛在的法律問題,書寫臨床護(hù)理記錄時(shí)的法律意識 不認(rèn)真記錄或漏記、錯(cuò)記等均可造成差錯(cuò)事故或?yàn)^職罪貴重、麻醉藥品與物品管理 利用工作之便將麻醉藥品提供給不法分子，構(gòu)成販毒罪 隨意挪用藥品與器械構(gòu)成盜

9、竊罪護(hù)士實(shí)習(xí)中的法律問題 學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前，要明確自己的法定職責(zé)范圍，按照法規(guī)規(guī)程去做。如在護(hù)士的監(jiān)督下，發(fā)生差錯(cuò)事故，本人和帶教護(hù)士都要負(fù)法律負(fù)任；獨(dú)立操作造成事故，由本人承擔(dān)法律責(zé)任。,法律責(zé)任 是指因違反了法定義務(wù)或契約義務(wù)，或不當(dāng)行使法律權(quán)利、權(quán)力所產(chǎn)生的，由行為人承擔(dān)的不利后果。,護(hù)士的法律責(zé)任,,刑事責(zé)任 是指行為人因其犯罪行為所必須承受的，由司法機(jī)關(guān)代表國家所確定的否定性法律后果。,民事責(zé)

10、任 是指由于違反民事法律、違約或者由于民法規(guī)定所應(yīng)承擔(dān)的一種法律責(zé)任。,行政責(zé)任 是指因違反行政法或因行政法規(guī)定而應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。,患者的權(quán)益,醫(yī)治權(quán) 患者有權(quán)得到符合有關(guān)機(jī)構(gòu)認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。知情權(quán) 患者有權(quán)知道自己的病情，包括診斷、病情發(fā)展、常見后遺癥及治療計(jì)劃；有權(quán)知道所服藥物的名稱、療效及常見的嚴(yán)重副作用；有權(quán)在做特殊治療、檢查或手術(shù)前，知道其目的、危險(xiǎn)程度、費(fèi)用及有否其他方法可以替代等；有權(quán)知道有關(guān)病情及治療方面的資

11、料；有權(quán)在就診前詢問收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。決定權(quán)　患者有權(quán)決定看不同的醫(yī)生，聽取多方面的意見，才決定接受哪一種診治方法;有權(quán)接受或拒絕任何藥物、檢驗(yàn)或治療方法，并應(yīng)知道所作決定可能引起的后果;有權(quán)決定是否參與醫(yī)學(xué)研究計(jì)劃。保密權(quán)　患者資料必須保密；患者的尊嚴(yán)、文化、宗教背景應(yīng)受到尊重。投訴權(quán)　若患者懷疑醫(yī)護(hù)人員在診治等方面有誤時(shí)，有權(quán)向醫(yī)院有關(guān)部門投訴、并得到迅速及時(shí)地調(diào)查和回復(fù)。,患者的義務(wù),應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)地提供患者的健康情況、既往病史、

12、過敏史及其他有關(guān)詳情。應(yīng)遵守醫(yī)生提出并經(jīng)您同意的治療計(jì)劃及有關(guān)提示。為尊重其他病人及醫(yī)院職員的權(quán)利，應(yīng)遵守醫(yī)院所訂的規(guī)章制度。應(yīng)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)診，如不能按時(shí)赴診，應(yīng)盡早通知醫(yī)院有關(guān)部門。不能要求醫(yī)護(hù)人員提供不正確的資料、收據(jù)或病假證書。不能隨便浪費(fèi)醫(yī)療資源。,案例分析 1.值班護(hù)士確屬違法。違反了診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范，因技術(shù)過失和責(zé)任過失造成男嬰死亡 2.違法種類屬于侵犯婦女兒童人身權(quán)利的過失犯罪。 3.醫(yī)院及護(hù)士應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任

13、： 醫(yī)院及護(hù)士須對患兒家屬進(jìn)行民事賠償； 護(hù)士個(gè)人將承擔(dān)民事責(zé)任； 護(hù)士還可能因?yàn)閲?yán)重失職和后果惡劣被追究刑事責(zé)任。,舉證責(zé)任 是指訴訟當(dāng)事人對其主張的事實(shí)，提供證據(jù)予以證明及證明不了時(shí)需要承擔(dān)的一種法律責(zé)任。 我國《民事訴訟法》規(guī)定：誰主張，誰舉證。 舉證倒置 是指訴訟當(dāng)事人提出的主張，由對方當(dāng)事人否定其主張而承擔(dān)責(zé)任的一種舉證分配形式。,舉證倒置

14、,舉證倒置是舉證責(zé)任分配原則的例外，是在舉證較難和保護(hù)弱者情況下的一種規(guī)定。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》，因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系和醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。在醫(yī)療護(hù)理行為引起的侵權(quán)訴訟案中，護(hù)士要證明已發(fā)生的護(hù)理行為合法，證明自己無過錯(cuò)。因此護(hù)士應(yīng)該具備相關(guān)意識，在日常工作中注意維護(hù)病人及自身權(quán)益，規(guī)范記錄，降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。,1. 社會(huì)因素 全民法律意識的普

15、遍提高，自我維權(quán)意識增強(qiáng)。 某些新聞媒體誤導(dǎo)社會(huì)公眾。2. 患者因素 缺乏基本的醫(yī)療知識； 患者、家屬不配合，延誤救治。3. 自身因素 服務(wù)理念陳舊，服務(wù)態(tài)度不良； 業(yè)務(wù)技術(shù)水平的局限； 醫(yī)院綜合管理問題。,護(hù)理糾紛的防范,護(hù)理糾紛,,易引起糾紛的護(hù)理工作與防范 醫(yī)囑執(zhí)行隱患 護(hù)理核心制度的執(zhí)行不到位 護(hù)理文件書寫不規(guī)范 執(zhí)行物

16、價(jià)制度不規(guī)范 應(yīng)對患者病情變化時(shí)反應(yīng)不一,,電腦醫(yī)囑與病歷醫(yī)囑不相符，醫(yī)生簽字不及時(shí)，增加了護(hù)士承擔(dān)醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。濫用口頭醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑僅限于搶救或手術(shù)中，過后醫(yī)生一定要在6h內(nèi)補(bǔ)記。但在臨床工作中有各種各樣原因而出現(xiàn)非搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑，存在有過后漏記和護(hù)理記錄與醫(yī)囑時(shí)間不吻合的現(xiàn)象。執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑后未及時(shí)簽字。擅自涂改醫(yī)囑。防范：把好醫(yī)囑執(zhí)行關(guān),,分級護(hù)理制度的執(zhí)行不到位對分級護(hù)理制度內(nèi)容界定認(rèn)識不清楚，造成護(hù)

17、理級別與病情不符。護(hù)理人員沒按護(hù)理級別的要求去做，特別是對一級護(hù)理病人不能做到按規(guī)定時(shí)間巡視；不能根據(jù)病情協(xié)助患者采取正確舒適的臥位；對病情了解不夠，不能認(rèn)真觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情動(dòng)態(tài)變化，延誤搶救和治療，給病人造成難以挽回的損失，或給病人造成痛苦等，均可能導(dǎo)致糾紛或事故。當(dāng)患者病情發(fā)生變化，不能及時(shí)更改護(hù)理級別。護(hù)理記錄又過于簡單，讓人感到病情判斷不正確或過于簡單的記錄是否在隱瞞什么而產(chǎn)生糾紛。,2. 未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度在處

18、理醫(yī)囑打印輸液卡、瓶貼時(shí)有遺漏現(xiàn)象，造成護(hù)理措施不到位、少用藥或未用藥耽誤治療而影響疾病的轉(zhuǎn)歸。執(zhí)行醫(yī)囑及進(jìn)行各項(xiàng)處置時(shí)，不能認(rèn)真做到三查八對。(三查：操作前，操作中，操作后八對：姓名，床號，藥名，濃度，劑量，給藥時(shí)間，給藥方法，藥物有效期)護(hù)士工作中不專心、不細(xì)致、不認(rèn)真查對，如發(fā)錯(cuò)藥，打錯(cuò)針，給病人帶來一定痛苦，雖可能并未造成嚴(yán)重后果，但也會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛。,3. 未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度未對當(dāng)班患者的心理狀況、病情特殊變化、當(dāng)天

19、或次日手術(shù)及特殊檢查的患者準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)，特殊治療、特殊標(biāo)本的留取等進(jìn)行交接。存在有術(shù)前準(zhǔn)備不完善、標(biāo)本采集不及時(shí)等易引發(fā)醫(yī)療糾紛。交接班者雙方未進(jìn)行共同巡視病房，對新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、病危、老年及有病情特殊變化和特殊心理狀況的重點(diǎn)患者進(jìn)行床頭交接。防范：認(rèn)真執(zhí)行核心制度,,護(hù)士在護(hù)理危重患者時(shí)機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑，未按護(hù)理常規(guī)要求密切觀察生命體征并記錄，造成護(hù)理記錄不能詳細(xì)體現(xiàn)病情變化，易引發(fā)醫(yī)療糾紛。護(hù)理記錄過于簡單。對疾病認(rèn)識不

20、足，缺乏專科病情描述，主觀性詞語多，不能做到記錄客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確。某些關(guān)鍵性內(nèi)容醫(yī)護(hù)記錄不一致，如死亡時(shí)間等。一些特殊性藥物治療、特殊性治療措施后，未能及時(shí)觀察效果并做護(hù)理記錄，造成糾紛時(shí)不能舉證。防范：認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫規(guī)范； 加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。,,護(hù)士基本理論、基本知識、專科業(yè)務(wù)知識的相對薄弱和對病情的發(fā)展估計(jì)經(jīng)驗(yàn)不足。夜間認(rèn)為無須叫醫(yī)生，擅作主張導(dǎo)致患者病情變化，耽誤及時(shí)治療引起糾紛。值班醫(yī)生在

21、其他病房會(huì)診，導(dǎo)致應(yīng)答不及時(shí)，耽誤及時(shí)治療引起醫(yī)療糾紛。防范：加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與自身能力提高； 增強(qiáng)自我保護(hù)意識。,,護(hù)理工作中應(yīng)注意的法律問題,醫(yī)患糾紛類型護(hù)士工作護(hù)理工作中的依法執(zhí)業(yè)問題護(hù)理工作的注意義務(wù)問題病歷護(hù)理記錄問題護(hù)理工作中的告知義務(wù)護(hù)理工作中的醫(yī)療糾紛處理問題,簡單介紹幾個(gè)內(nèi)容,,一、醫(yī)患糾紛類型,醫(yī)患關(guān)系緊張的原因,1、患者對醫(yī)療診療工作和醫(yī)學(xué)知識缺乏了解，對醫(yī)療診療行為效果期望值過

22、高，普遍認(rèn)為有病到醫(yī)院就應(yīng)當(dāng)能治好，治不好就是醫(yī)院有過錯(cuò)。 2、醫(yī)療費(fèi)用自付比例的增高也是一根導(dǎo)火索，一旦患者死亡或傷殘等，患者及其家屬就有一種人財(cái)兩空的感覺，醫(yī)療費(fèi)用與期望療效不相符。,3、醫(yī)患雙方溝通不暢：患方出于對健康的關(guān)注希望醫(yī)生能盡可能的解答患者的問題，認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好、冷淡或醫(yī)生回答問題時(shí)簡單，言語生硬等溝通不夠引起糾紛的情況最為普遍。 4、因醫(yī)務(wù)人員工作過錯(cuò)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)損害事實(shí)的情況。 5、非

23、醫(yī)務(wù)人員過錯(cuò)的醫(yī)療損害，缺少社會(huì)救濟(jì)途徑。醫(yī)療意外保險(xiǎn)，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等。,6、輿論和媒體的不恰當(dāng)報(bào)道； 7、相關(guān)法律法規(guī)不健全，使得在醫(yī)療糾紛案件處理過程中，常出現(xiàn)醫(yī)患雙方在對法律規(guī)定的理解上出現(xiàn)偏差。 8、有一些糾紛的產(chǎn)生完全是患者因經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)。醫(yī)鬧、黑社會(huì)性質(zhì)的團(tuán)伙也介入其中，將其視為掙錢的手段。 9、醫(yī)院運(yùn)營的機(jī)制影響. 10、缺少對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)救濟(jì)途徑。,二、護(hù)士工作,護(hù)士工作面對的人群,,護(hù)士

24、的工作關(guān)系很廣泛，且護(hù)士是唯一能夠24小時(shí)與病人接觸的醫(yī)務(wù)人員！,1、護(hù)士是直接最多接觸到患者的醫(yī)務(wù)人員，傳達(dá)的是醫(yī)院對患者的關(guān)心，護(hù)士的儀表給患者帶來的感覺很重要，往往對于護(hù)士的形容是： 親切、溫和、溫馨、美麗、負(fù)責(zé)等等。,護(hù)士工作的重要性,護(hù)士工作的重要性,2、護(hù)士是連接患者與醫(yī)生的紐帶，護(hù)士向醫(yī)生反映患者的病情及心理狀況，向患者執(zhí)行醫(yī)囑并表達(dá)醫(yī)生對患者關(guān)注與重視。護(hù)士就好比醫(yī)生的眼睛，協(xié)助醫(yī)生關(guān)注患者的病情。,3、護(hù)理工作指導(dǎo)

25、患者恢復(fù)健康，正確、及時(shí)的護(hù)理行為保證了醫(yī)療工作的有效性，護(hù)理的周到與否直接影響到了患者的恢復(fù)。,護(hù)士工作的重要性,4、護(hù)士需要處理多方位的聯(lián)系關(guān)系，需要協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)其他醫(yī)技科室人員。,護(hù)士工作的重要性,護(hù)士工作注意原則,同情體貼，熱情負(fù)責(zé)尊重人格，平等待人誠實(shí)謙讓，文明禮貌竭誠服務(wù)，不謀私利實(shí)事求是，不弄虛假恪守信譽(yù)，保守秘密積極配合，指導(dǎo)幫助及時(shí)溝通，團(tuán)結(jié)協(xié)作,護(hù)患關(guān)系,護(hù)患關(guān)系的定義護(hù)患關(guān)系是指以護(hù)理工作者為一方，以患

26、者為另一方，在醫(yī)療過程中患者與護(hù)士結(jié)成的人際關(guān)系。 廣義護(hù)患關(guān)系是指護(hù)士與患者及其家屬、陪護(hù)人員、監(jiān)護(hù)人的關(guān)系。狹義護(hù)患關(guān)系單指護(hù)士與患者的關(guān)系。,護(hù)患關(guān)系,護(hù)患關(guān)系包括的幾個(gè)方面：1、護(hù)理行為方面（配合醫(yī)生診療進(jìn)行的技術(shù)操作護(hù)理指導(dǎo)患者康復(fù)等行為）2、心理行為方面（醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變而增加的心理護(hù)理等行為，如了解患者心理需求、了解患者心理變化等）3、法律行為方面（護(hù)士工作職責(zé)要求、尊重法律賦予患者的權(quán)利等）,,,護(hù)患法律關(guān)系合

27、同關(guān)系是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。合同當(dāng)事人的法律地位平等，一方不得將自己的意志強(qiáng)加給另一方。,,三、護(hù)理工作中的依法執(zhí)業(yè)問題,護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。,（一）考取資格（二）注冊,（三）工作內(nèi)容（也是義務(wù)）,1、護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。 2、發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。

28、 3、應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。,4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。 5、有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。,（三）工作內(nèi)容（也是義務(wù)）,1、護(hù)士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利。任何單位或者個(gè)人不得克扣護(hù)士工資，降低或者取消護(hù)士福利等待遇。

29、2、護(hù)士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利；患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。,（四）護(hù)士權(quán)利,3、護(hù)士有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。4、護(hù)士有獲得疾病

30、診療、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。,（四）護(hù)士權(quán)利,（五）不得從事護(hù)理活動(dòng)的情況 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得允許下列人員在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)：未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員；未依照規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)的護(hù)士；護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護(hù)士。　 在教學(xué)、綜合醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。,（六

31、）法律責(zé)任 護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至由原發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書：發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報(bào)告的；泄露患者隱私的；發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加

32、醫(yī)療救護(hù)的。,護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。護(hù)士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。,維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益擾亂醫(yī)療秩序，阻礙護(hù)士依法開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，侮辱、威脅、毆打護(hù)士，或者有其他侵犯護(hù)士合法權(quán)益行為的，由公安機(jī)關(guān)依照治安管理處罰法的規(guī)定給予處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。,本條例施行前，尚未達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的實(shí)施

33、步驟，自本條例施行之日起3年內(nèi)達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。,四、護(hù)理工作的注意義務(wù)問題,護(hù)理安全護(hù)理安全——是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，避免發(fā)生醫(yī)療過失行為，防止患者出現(xiàn)不良損害后果。,護(hù)理工作中的注意義務(wù),護(hù)理工作中履行注意義務(wù)的流程,護(hù)理行為,搶救,指導(dǎo),操作,護(hù)理,觀察,摔倒、床上掉下來、跳樓自殺,病房管理行為,,,,,,,護(hù)理工作的注意義務(wù),1、對患者生命和健康利益的高度的責(zé)任心；2、對業(yè)務(wù)知識和技能追求上的精益求精正確操作；3、診療

34、措施執(zhí)行完畢后認(rèn)真觀察患者的病情變化;4、細(xì)心核查醫(yī)囑有無失當(dāng)、失誤之處等等“理智地、忠實(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)”；5、觀察病情變化時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理；6、嚴(yán)格遵循護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程;7、對患者人格的尊重；隱私權(quán)的保護(hù)8、履行告知義務(wù)；9、及時(shí)與相關(guān)科室協(xié)調(diào)溝通。,病房管理中的注意義務(wù),最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋,第六條　從事住宿、餐飲、娛樂等經(jīng)營活動(dòng)或者其他社會(huì)活動(dòng)的自然人、法人、其他組織，未

35、盡合理限度范圍內(nèi)的安全保障義務(wù)致使他人遭受人身損害，賠償權(quán)利人請求其承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。因第三人侵權(quán)導(dǎo)致?lián)p害結(jié)果發(fā)生的，由實(shí)施侵權(quán)行為的第三人承擔(dān)賠償責(zé)任。安全保障義務(wù)人有過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)在其能夠防止或者制止損害的范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充賠償責(zé)任。安全保障義務(wù)人承擔(dān)責(zé)任后，可以向第三人追償。賠償權(quán)利人起訴安全保障義務(wù)人的，應(yīng)當(dāng)將第三人作為共同被告，但第三人不能確定的除外。,因第三人侵權(quán)導(dǎo)致?lián)p害結(jié)果發(fā)生的，由實(shí)施侵權(quán)行為的第三

36、人承擔(dān)賠償責(zé)任。安全保障義務(wù)人有過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)在其能夠防止或者制止損害的范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充賠償責(zé)任。安全保障義務(wù)人承擔(dān)責(zé)任后，可以向第三人追償。賠償權(quán)利人起訴安全保障義務(wù)人的，應(yīng)當(dāng)將第三人作為共同被告，但第三人不能確定的除外。,患者在醫(yī)院廁所摔傷。 下雪或下雨地滑，在醫(yī)院滑倒造成骨折。 患者從床上摔下,,患者在醫(yī)院自殺(跳樓、服毒)醫(yī)院是否承擔(dān)責(zé)任。精神患者傷人電梯故障 ……

37、,患者請假問題-----不批準(zhǔn)----填寫請假告知書,收費(fèi)引發(fā)糾紛----輸入計(jì)算機(jī)數(shù)字錯(cuò)誤---藥品只數(shù)與醫(yī)囑不符患者死亡第二天還有收費(fèi)項(xiàng)目,藥品安全問題,藥品過錯(cuò)案件,,違反購藥規(guī)定,,非正規(guī)渠道進(jìn)藥,,,,,,,,,質(zhì)量,發(fā)錯(cuò)藥,搞錯(cuò)劑量,未審核(皮試),未告知使用方法及注意事項(xiàng),試用藥未經(jīng)同意,假藥,過期,有雜物,,,未經(jīng)國家注冊批準(zhǔn),非正規(guī)經(jīng)銷單位,,,,,名錯(cuò),劑量錯(cuò),有質(zhì)量問題，如發(fā)霉,患者隱私權(quán)保護(hù)問題臨床教

38、學(xué)---征得患者同意無法避免---提前告知可選擇非教學(xué)醫(yī)院,臨床工作中診室------開放-------眾人旁聽檢查室----開放------眾人旁觀病房----開放----記者隨意錄像、照片對患者及家屬的影響應(yīng)當(dāng)征得患者及家屬的同意,第六十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。,所謂隱私，是自然人不愿向外人披露的私人生活信息。隱私

39、是無形的，是精神性人身要素。隱私保護(hù)是法律賦予自然人享有私人生活安寧與私人生活信息不受他人侵犯、知悉、使用、披露和公開的權(quán)利。屬于隱私的私人生活信息內(nèi)容非常廣泛，從家庭成員、社會(huì)關(guān)系、財(cái)產(chǎn)狀況，到個(gè)人的身高、體重、病史、身體缺陷、健康狀況、愛好、婚戀史等，與每個(gè)人的日常生活密不可分。,(1)隱私隱瞞權(quán)。又稱保密權(quán)，它首先包括公民對身體隱秘部位的保密權(quán)，這是公民一項(xiàng)最根本的隱私權(quán)，因?yàn)樵缙谌祟惖碾[私意識即萌發(fā)于裸露身體隱秘部位的羞恥心，今

40、天的隱私權(quán)最早也是從“陰私”的范圍逐漸擴(kuò)大演變而來的。此外，隱瞞權(quán)還包括對個(gè)人身高、體重、女性三圍、病歷、生活經(jīng)歷、財(cái)產(chǎn)狀況、身體缺陷、健康狀況、婚戀、家庭、性生活、社會(huì)關(guān)系、信仰、心理特征等情報(bào)信息的保密權(quán)，未經(jīng)許可，任何人不得刺探、公開和傳播；,(2)隱私利用權(quán)。即公民對個(gè)人隱私進(jìn)行積極利用，以滿足自己精神、物質(zhì)方面的需要；(3)隱私維護(hù)權(quán)。公民對自己的隱私享有維護(hù)其不受侵犯的權(quán)利，在受到非法侵害時(shí)可以依法尋求司法保護(hù)；(4)隱

41、私支配權(quán)。公民對于個(gè)人隱私有權(quán)按照自己的意愿進(jìn)行支配，可以公開部分隱私，準(zhǔn)許他人對個(gè)人活動(dòng)和個(gè)人領(lǐng)域進(jìn)行察知，準(zhǔn)許他人利用自己的隱私。如患者在診療過程中，允許醫(yī)生檢查身體隱秘部位、了解個(gè)人經(jīng)歷、生活習(xí)慣等等。,一是泄露患者隱私。泄露患者隱私，既包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員將其在診療活動(dòng)中掌握的患者的個(gè)人隱私信息，向外公布、披露的行為，如對外散布患者患有性病、艾滋病的事實(shí)，導(dǎo)致患者隱私暴露，精神遭受巨大痛苦；也包括未經(jīng)患者同意而將患者的身體

42、暴露給與診療活動(dòng)無關(guān)人員的行為。,根據(jù)生命健康權(quán)高于隱私權(quán)這一基本的權(quán)利價(jià)值判斷，在隱私權(quán)與生命健康權(quán)正面沖突時(shí)，隱私權(quán)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)讓位于生命健康權(quán)。因此，施治人員接觸患者隱私無疑是合法的，但也應(yīng)以其必要的治療活動(dòng)所應(yīng)接觸的范圍為限。,二是醫(yī)學(xué)院學(xué)生教學(xué)觀摩問題，盡管醫(yī)療行政機(jī)關(guān)確定某些醫(yī)院負(fù)有教學(xué)實(shí)習(xí)的義務(wù)，但有的專家認(rèn)為，該義務(wù)僅及于教學(xué)醫(yī)院一方，對患者來說，不具有法律約束力，即患者并不負(fù)有放棄自己的隱私權(quán)以滿足教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行教學(xué)的義務(wù)

43、。教學(xué)醫(yī)院與見習(xí)學(xué)生之間、教學(xué)醫(yī)院與患者之間是兩個(gè)不同的法律關(guān)系，受不同法律規(guī)范的約束。醫(yī)療機(jī)構(gòu)即使是出于教學(xué)目的而侵犯患者隱私的，仍應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。,未經(jīng)患者同意公開其醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。一是出于醫(yī)學(xué)會(huì)診、醫(yī)學(xué)教學(xué)或者傳染性疾病防治的目的，公開患者的醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料；二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身對醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的管理不善，向未取得患者授權(quán)的人公開，造成患者損害。,五、病歷護(hù)理記錄問題,病歷及病歷書寫的概念 　　病歷指醫(yī)務(wù)人員在

44、醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。 病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料，并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動(dòng)記錄的行為。,患者代理律師常用的殺手锏病歷不真實(shí)－－不同意以此鑒定醫(yī)務(wù)人員非法行醫(yī)－－醫(yī)生護(hù)士檢查人員B超簽字（代簽他人姓名）、告知問題,病歷的作用：,醫(yī)學(xué)作用對診療行為真實(shí)記載經(jīng)驗(yàn)積累提高醫(yī)生的診療技術(shù)

45、水平科研的依據(jù)促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,法律上的作用---證據(jù)證據(jù)具有三性：客觀性合法性和案件具有關(guān)聯(lián)性,病歷的作用：,維權(quán)作用證明----無錯(cuò)醫(yī)保報(bào)銷憑證,病歷的作用：,病案管理門診病歷-----患者自行拿走 醫(yī)院沒有登記 指責(zé)醫(yī)院丟失住院病歷-----患者自己偷走 如：手術(shù)同意書,病歷的作用：,病歷的封存問題不能及時(shí)封存麻醉記錄沒有封存—開庭

46、時(shí)方提交護(hù)理記錄、心電圖沒有封存醫(yī)院自己封存患者方簽字---不認(rèn)可--核對身份證,病歷的作用：,病歷存在問題 修改、涂寫、重抄、代簽字 醫(yī)生、護(hù)士記錄不一致 醫(yī)囑與執(zhí)行不一致 處方交費(fèi)與用量不一致 時(shí)間、日期不對 會(huì)診、術(shù)前討論沒有簽字,病歷的作用：,93,護(hù)理記錄,代 抄,代簽名,記錄內(nèi)容與醫(yī)生不一致,記錄不全，重要變化未記,醫(yī) 生,護(hù) 士,,,,,,,護(hù)理記錄中存在的問題,,重抄簽名問題,

47、書寫的注意反映患者病情有分析、病重病情變化時(shí)及時(shí)記錄;醫(yī)生治療處置方案；告知和患者家屬選擇同意手術(shù)等記錄 ；,嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和試行規(guī)定修改,注意：病歷修改、補(bǔ)充應(yīng)標(biāo)明時(shí)間，符合規(guī)定修改病歷。注意部分病歷的修改會(huì)影響整個(gè)病歷的法律效力。,注意的問題,既往史準(zhǔn)確,治療計(jì)劃制定,具體,檢查項(xiàng)目全面,病歷報(bào)告送檢、報(bào)告時(shí)間,術(shù)前討論內(nèi)容,手術(shù)記錄，麻醉記錄,出院小結(jié)、建議,手術(shù)簽字、告知,X片、CT報(bào)告片子保存,會(huì)

48、診記錄,會(huì)診醫(yī)師簽字,內(nèi)容、可預(yù)見的情況,病程記錄當(dāng)時(shí)性，與病人主張一致性,,,,,,,,,,,,,,護(hù)理工作中的溝通,患者心態(tài),互動(dòng)問題： 1、病情恢復(fù)緩慢、患者發(fā)脾氣 護(hù)士送藥晚了，患者說：“都這么長時(shí)間了，要是錯(cuò)過時(shí)間好不了怎么辦？你能負(fù)責(zé)嗎？”,錯(cuò)誤回答： “我又沒有去玩兒，一直忙呢！” “病房不是你一個(gè)病人，不能就為你一人服務(wù)！”正確回答： “對不起，剛才有搶救病人或處理其他

49、病人耽誤時(shí)間，請?jiān)?！先把藥吃了吧，有什么不舒服的我?guī)驼堘t(yī)生?！?2、身體不適，患者發(fā)脾氣 護(hù)士問患者“身體覺得怎么樣？” 患者：“怎么樣，你看不到嗎，我都疼的出汗了~~！”,錯(cuò)誤回答： “我怎么知道，你又沒說！” “要是不疼，你就不在醫(yī)院住著了！” “疼？沒辦法只能忍著”。正確回答： “疼的厲害，我去請主治醫(yī)生給你看看，給您做些處理，服止疼片。”,3、對居住環(huán)境不滿，

50、患者發(fā)脾氣 護(hù)士詢問“休息的好嗎？” 患者說：“好什么，讓我這個(gè)有神經(jīng)衰弱的人，和一個(gè)睡覺打呼嚕的人住在一起。我能好嗎？”,錯(cuò)誤回答： “我怎么知道他有這毛??！” “那怎么辦，沒別的床位了，湊合吧！” “你跟他說去，跟我說有什么用！”正確回答： “很抱歉，這個(gè)事情我們事先也不知道，我會(huì)和那位病人說的，請他注意一下。如果您需要換個(gè)房間，我可以去看看是否還有其他空床位或房間。如果沒有為了治病您先克

51、服以下，有空床一定為您更換?！?六、護(hù)理工作中的告知義務(wù),知情同意權(quán)的含義,醫(yī)療領(lǐng)域中的知情同意是指病人有權(quán)知曉自己的病情, 并可以對醫(yī)務(wù)人員所采取的醫(yī)療措施決定取舍。其實(shí)質(zhì)就是患方在實(shí)施自己自主決定權(quán)的基礎(chǔ)上, 向醫(yī)方進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)授權(quán)的行為。,患者的知情同意權(quán)可表述為：患者在知曉醫(yī)生提供其醫(yī)療方案決定所必需的足夠信息的基礎(chǔ)上，自愿做出醫(yī)療方案同意的權(quán)利。,患者 有權(quán)知道醫(yī)療人員的身份和職業(yè)狀態(tài)； 有權(quán)知道自己的病情、診斷、

52、治療情況； 有權(quán)知道病歷、化驗(yàn)等各種與病情有關(guān)的資料； 有權(quán)知道醫(yī)師擬定給自己實(shí)施的手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥、療效、危險(xiǎn)性、可能發(fā)生的其它情況； 有權(quán)同意或者拒絕進(jìn)行醫(yī)師擬定的檢查、治療方案； 在有多種治療器械或多個(gè)治療方案時(shí)，有選擇權(quán)； 有權(quán)知道醫(yī)藥收費(fèi)明細(xì)及標(biāo)準(zhǔn)； 有權(quán)知道臨床試驗(yàn)的相關(guān)情況。,履行告知是醫(yī)務(wù)人員的義務(wù) 從法律的角度講， 權(quán)利是

53、可行可不行的 義務(wù)具有法律的約束性，沒有隨意性 告知義務(wù)是醫(yī)生為滿足權(quán)利主體（患者）受法律保護(hù)的利益，依法應(yīng)當(dāng)作為的行為。醫(yī)生若不能履行此義務(wù)就有可能造成對患者知情同意權(quán)的侵犯。,說明義務(wù)的內(nèi)容一般包括三個(gè)部分： 報(bào)告性說明義務(wù) （現(xiàn)狀介紹） 指導(dǎo)性說明義務(wù)（療養(yǎng)指導(dǎo)義務(wù)） 貢獻(xiàn)性說明義務(wù)（建議的說明義務(wù)） 說明義務(wù)一般分為三種類型： 情況說明義務(wù) 醫(yī)學(xué)水平自身疾病

54、 過程說明義務(wù) 自然、治療產(chǎn)生后果 危險(xiǎn)說明義務(wù) 治療后副作用,七、護(hù)理工作中的醫(yī)療糾紛處理問題,目前醫(yī)療糾紛形勢越來越嚴(yán)峻,對于護(hù)士來說，處理醫(yī)療糾紛的原則是： 避免激化醫(yī)患矛盾—保護(hù)醫(yī)患權(quán)利 注意保護(hù)自身安全— 維護(hù)自身合法權(quán)益,醫(yī)療糾紛的處理（1）若病人死亡，家屬圍攻醫(yī)院，怎么辦？ 注意：醫(yī)院要派出專門的人談判，首先由醫(yī)療糾紛處理的專門科室與臨床科室主

55、任出面，必要時(shí)再由院長出面，注意把握好時(shí)機(jī)。,可以理性談判：安排專門的會(huì)議室談判把家屬引領(lǐng)到指定區(qū)域可以調(diào)集保衛(wèi)處，維持現(xiàn)場秩序如遇到家屬不理性時(shí)，及時(shí)撥打110,談判時(shí)注意把握談判的內(nèi)容：解決移尸問題，商定移尸地點(diǎn)若死因不明，商定是否解剖若醫(yī)院自認(rèn)為存在過失，開專家委員會(huì)討論若醫(yī)院無過失，可以進(jìn)行鑒定，明確責(zé)任爭取調(diào)解解決,注意談話技巧： 表示同情 依法解決 語言

56、中肯 把握時(shí)機(jī) 站在患者立場考慮,（2）發(fā)生毆打醫(yī)務(wù)人員的情況 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注意保留證據(jù) 包括監(jiān)控錄像的留存 應(yīng)到外院住院診斷,并開具診斷證明 注意：掌握處理時(shí)機(jī),,,,（3）患者及家屬搶奪病歷，醫(yī)院怎么辦？ 發(fā)生搶奪病歷的情況 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即撥打110報(bào)警 注意讓110作好筆錄，注意留存證據(jù),,,,警鐘長鳴：,我們每一

57、位護(hù)理人員要熟知護(hù)理工作中的法律法規(guī)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，履行好告知義務(wù)，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，維護(hù)好個(gè)人的權(quán)利與義務(wù)。做好醫(yī)療糾紛的防范，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。對于一些不安全隱患，要做到察言觀色、見機(jī)行事、及時(shí)應(yīng)對，防止招到人身傷害。,南丁格爾倡導(dǎo)的崇高人道主義精神,“燃燒自己，照亮別人?！?工作中用“四心”去對待每一位病人：愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。,謝 謝,海恩法則：