第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查

1、第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心2003年8月,介紹主要內(nèi)容,調(diào)查的前期準(zhǔn)備工作調(diào)查的目的和意義第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的特點(diǎn)調(diào)查對(duì)象和調(diào)查時(shí)間調(diào)查內(nèi)容抽樣設(shè)計(jì)調(diào)查方法和技術(shù)路線現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查質(zhì)量控制和要求,調(diào)查的準(zhǔn)備工作進(jìn)展,準(zhǔn)備工作分為三個(gè)階段：02年6月—03年1月 調(diào)查準(zhǔn)備階段03年1月—03年3月 方案設(shè)計(jì)階段03年4月—03年8月 方案論證階段,調(diào)查準(zhǔn)備階段,對(duì)第一、第二次國(guó)家衛(wèi)生

2、服務(wù)調(diào)查方案進(jìn)行分析和總結(jié)；通過健康監(jiān)測(cè)試點(diǎn)調(diào)查，對(duì)WHO全球健康調(diào)查方案進(jìn)行分析，探討可行性；與有關(guān)國(guó)內(nèi)外研究機(jī)構(gòu)（北京大學(xué)、美國(guó)CDC, 哈佛大學(xué), 英國(guó)利物浦大學(xué)等）合作研究國(guó)際相關(guān)調(diào)查的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),調(diào)查設(shè)計(jì)階段,利用2000年全國(guó)人口普查資料對(duì)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查樣本的代表性進(jìn)行論證分析廣泛聽取各方面對(duì)第三次調(diào)查的意見衛(wèi)生部各司局、省級(jí)衛(wèi)生行政部門國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生研究機(jī)構(gòu)和院?；ヂ?lián)網(wǎng)聽取社會(huì)各界相關(guān)國(guó)際組織和研究機(jī)構(gòu)（WH

3、O、UNICEF、UNDP、CDC（USA）、DFID（UK）召開多次專家、行政人員座談會(huì),調(diào)查論證階段,在京國(guó)際機(jī)構(gòu)對(duì)“方案”進(jìn)行討論、提出修改意召開兩次國(guó)內(nèi)專家論證會(huì)在河北省唐縣進(jìn)行試調(diào)查報(bào)請(qǐng)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局批復(fù)衛(wèi)生部正式行文確定和布置,本次調(diào)查特點(diǎn)（與前兩次比較）,本次調(diào)查包括兩部分：“家庭健康詢問調(diào)查”和“小規(guī)模社會(huì)學(xué)定性調(diào)查”。取消衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)查。 “家庭健康詢問調(diào)查”核心內(nèi)容保持連續(xù)性，補(bǔ)充了千年發(fā)展目標(biāo)指標(biāo)、WHO健康

4、調(diào)查關(guān)鍵指標(biāo)、公共衛(wèi)生和衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性的內(nèi)容。,調(diào)查的主要目的,調(diào)查了解城鄉(xiāng)和不同類型地區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需要、需求及其變化趨勢(shì)；調(diào)查了解城鄉(xiāng)和不同類型地區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)可及、利用及其影響因素；調(diào)查了解城鄉(xiāng)和不同類型地區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)支付能力、保障水平和疾病負(fù)擔(dān)；調(diào)查了解城鄉(xiāng)居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)滿意程度和反應(yīng)性；調(diào)查了解城鄉(xiāng)居民對(duì)衛(wèi)生改革與發(fā)展的看法和要求。,調(diào)查研究重點(diǎn),衛(wèi)生服務(wù)需要衛(wèi)生服務(wù)需求衛(wèi)生服務(wù)可及性 衛(wèi)生

5、服務(wù)利用經(jīng)濟(jì)狀況和支付能力醫(yī)療保障水平疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)衛(wèi)生服務(wù)反應(yīng)性,國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的意義,適應(yīng)21世紀(jì)新的形勢(shì)千年發(fā)展目標(biāo)（MDG），聯(lián)合國(guó)千禧年峰會(huì)提出，中國(guó)在內(nèi)的各國(guó)首腦簽署經(jīng)濟(jì)全球化、人口老年化、疾病和健康模式的變化“十六大”提出全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、收入和健康公平差距拉大,國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的意義,轉(zhuǎn)變政府職能，深化衛(wèi)生改革傾聽群眾呼聲、反映群眾需求、了解群眾疾苦、體現(xiàn)群眾意志社會(huì)管理、公共服務(wù)，

6、加快政府職能轉(zhuǎn)變循證分析、科學(xué)決策，推進(jìn)衛(wèi)生改革深化,調(diào)查對(duì)象—家庭健康詢問調(diào)查,國(guó)家抽取的樣本地區(qū)95個(gè)樣本縣（市、區(qū)）、475個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道、950個(gè)行政村/居委會(huì)、57000住戶的實(shí)際人口西部地區(qū)擴(kuò)點(diǎn)樣本11個(gè)西部省、660個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道、1320個(gè)行政村/居委會(huì)、43560住戶的實(shí)際人口東中部地區(qū)擴(kuò)點(diǎn)樣本9個(gè)?。ㄖ陛犑校└鶕?jù)自己的需要擴(kuò)點(diǎn)，約2萬5千多住戶的實(shí)際人口,調(diào)查對(duì)象—小規(guī)模定性調(diào)查,選擇代表性城市和農(nóng)村縣選擇

7、特定人群城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民貧困人口流動(dòng)人口衛(wèi)生管理人員衛(wèi)生服務(wù)提供者（公立和私立）,家庭健康詢問調(diào)查主要內(nèi)容,家庭的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況：人口、經(jīng)濟(jì)收支及貧困、居住條件和環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生服務(wù)可及性、合作醫(yī)療的意愿等；家庭成員人口學(xué)特征：如性別、年齡、婚姻、文化、醫(yī)療保障等；家庭成員的健康狀況：患病及其嚴(yán)重程度、失能殘疾及其負(fù)擔(dān)、影響健康因素等；孕產(chǎn)婦、兒童保健情況衛(wèi)生服務(wù)利用、費(fèi)用 居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的反應(yīng)性,小規(guī)模定性調(diào)查主要內(nèi)

8、容,一般社會(huì)人群對(duì)我國(guó)城鎮(zhèn)和農(nóng)村衛(wèi)生改革政策和衛(wèi)生服務(wù)供給的理解和看法社會(huì)弱勢(shì)人群面臨的主要衛(wèi)生問題，對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的要求醫(yī)療衛(wèi)生管理和醫(yī)務(wù)人員對(duì)衛(wèi)生改革的看法和意見流動(dòng)人口衛(wèi)生服務(wù)需求及其利用快速評(píng)價(jià)調(diào)查。,抽樣設(shè)計(jì),國(guó)家點(diǎn)的抽樣設(shè)計(jì)是多階段分層整群隨機(jī)抽樣，利用多元統(tǒng)計(jì)的主成分分析和聚類分析將全國(guó)縣（市、區(qū)）分成5層，按比例抽取各層的縣（市、區(qū)），再用系統(tǒng)隨機(jī)抽樣的辦法抽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、行政村（居委會(huì)）、住戶西部省擴(kuò)點(diǎn)的抽樣設(shè)

9、計(jì)按地區(qū)分層，等比例系統(tǒng)隨機(jī)直接抽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道，從樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道再抽取行政村和居委會(huì)，最后抽取住戶東中部省擴(kuò)點(diǎn)抽樣設(shè)計(jì)根據(jù)各省的特點(diǎn)和各自的要求來設(shè)計(jì)，經(jīng)濟(jì)有效的原則,調(diào)查時(shí)間安排,家庭健康詢問調(diào)查2003年9月18日至10月20日小規(guī)模社會(huì)學(xué)定性調(diào)查2003年10月-12月完成,調(diào)查方法和技術(shù)路線,資料收集方法調(diào)查員入戶詢問所有住戶成員收集資料人員一個(gè)樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道組織兩個(gè)調(diào)查組和一名調(diào)查指導(dǎo)員，每組一男一女兩人，具