三級安全教育車間教育

1、中海石油中捷石化有限公司CNOOC ZHONGJIE Petrochemicals Co.,ltd,2016年度入廠安全教育培訓(xùn),培訓(xùn)人：杜小丹,培訓(xùn)的內(nèi)容,部門基本情況簡介裝置危害告知及應(yīng)對措施安全色及安全標(biāo)志勞動防護(hù)用品佩戴應(yīng)急與急救安全職責(zé),目錄,部門基本情況簡介,,運(yùn)行一部所轄四套生產(chǎn)裝置，包括兩套250萬噸/年重交瀝青裝置，兩套催化裂化裝置分別為50萬噸/年催化裂化裝置；120萬噸/年催化裂化裝置；除50萬噸/

2、年催化裂化裝置停運(yùn)，其它裝置均處于投運(yùn)狀態(tài)。運(yùn)行裝置現(xiàn)施行四班三倒的倒班模式。,培訓(xùn)的內(nèi)容,裝置危害及應(yīng)對措施,裝置危害告知及應(yīng)對措施,2#重交瀝青裝置,,250萬噸/年常減壓蒸餾工藝；包括常壓單元、減壓單元、電脫鹽單元、加熱爐單元、換熱單元、輕烴回收單元、減頂氣脫硫單元 流程簡介：原油自罐區(qū)來，經(jīng)換熱至電脫鹽脫鹽脫水，進(jìn)入加熱爐加熱，加熱后油品至常壓、減壓單元蒸餾；石腦油進(jìn)芳構(gòu)化罐區(qū)，混合柴油熱料進(jìn)柴油加氫，蠟油和減渣分別進(jìn)催

3、化和重油罐區(qū)，初、常頂氣進(jìn)輕烴回收單元，回收后送入催化裝置，減頂氣進(jìn)脫硫單元后作為加熱爐燃料。,主要危險(xiǎn)部位有：常壓渣油泵、常壓爐等。主要危險(xiǎn)因素:高溫，易燃易爆、有毒有害等。危害介質(zhì)是：燃料氣、石腦油、柴油、渣油等。,裝置危害告知及應(yīng)對措施,三催裝置,,裝置為120萬噸/年催化裂化工藝：包括反應(yīng)—再生部分、分餾部分、吸收穩(wěn)定部分、汽油精制部分、氣體脫硫部分、溶劑再生、主風(fēng)機(jī)部分、氣壓機(jī)部分、余熱回收、煙氣凈化部分。

4、 流程簡介：裝置原料自重交瀝青裝置來，經(jīng)進(jìn)料噴嘴直接進(jìn)入提升管反應(yīng)器進(jìn)行反應(yīng)，反應(yīng)出來的油氣進(jìn)入分餾塔進(jìn)行分離，分餾出汽油組分、4#燃料油等組分。塔頂氣體經(jīng)壓縮機(jī)壓縮后，進(jìn)入吸收穩(wěn)定系統(tǒng)。汽油組分經(jīng)過汽油脫硫醇系統(tǒng)后送出裝置。反再系統(tǒng)生成煙氣經(jīng)煙氣脫硫系統(tǒng)凈化后排放大氣。全廠含硫氣體及本裝置干氣進(jìn)入氣體脫硫系統(tǒng)，凈化后干氣進(jìn)入燃料氣管網(wǎng)供給全廠使用。,主要危險(xiǎn)部位有

5、：反應(yīng)再生、分餾、吸收穩(wěn)定等。主要危險(xiǎn)因素有：高溫高壓、易燃易爆、有毒有害等。危害介質(zhì)是：干氣、液化氣、汽油、柴油、油漿等。,裝置危害告知及應(yīng)對措施,裝置存在危險(xiǎn)及危害因素,8,裝置危害因素告知,主要危害因素對機(jī)體的影響及預(yù)防,(一) 硫化氫 ［接觸機(jī)會］ 公司煉油廠絕大部分車間裝置都有接觸本品的可能。硫化氫可溶于水和油類中，可隨水或油類流至遠(yuǎn)離發(fā)生源處，而引起意外中毒事故。 ［理化特性］ 硫化氫為無色有腐蛋臭味的可燃性

6、氣體，爆炸極限為4.3～45％（體積），比重1.19（氣體），易積聚在低洼處。易溶于水、乙醇和石油中，呈酸性反應(yīng)。能和大部分金屬起反應(yīng)形成硫酸鹽，而使其呈現(xiàn)黑色。 ［毒性］ 硫化氫是強(qiáng)烈的神經(jīng)毒物，對粘膜有明顯的刺激作用，硫化氫的嗅閾為0.012～0.03mg/m3，當(dāng)空氣中濃度為1.4mg/m3時(shí)即能嗅到臭味，但高達(dá)11mg/m3以上時(shí)，由于嗅神經(jīng)麻痹，臭味反而不易嗅到，硫化氫濃度在14mg/m3以上，可引起化學(xué)性角膜結(jié)膜炎。

7、硫化氫具有全身性毒作用，表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和窒息癥狀。當(dāng)濃度達(dá)3000mg/m3時(shí)，只吸入一口即可驟然死亡。濃度在900mg/m3以上，可引起窒息死亡。,主要危害因素對機(jī)體的影響及預(yù)防（硫化氫）,(1)輕度中毒 最先出現(xiàn)眼結(jié)膜及上呼吸道刺激癥狀。表現(xiàn)有眼部的灼熱、流淚、刺痛、畏光、異物感以及嗆咳、流鼻涕、咽喉部燒灼感。輕度中毒經(jīng)數(shù)小時(shí)或數(shù)天后能自愈。 (2)中度中毒 濃度在 200～300mg/m3以上，除有明顯刺激癥狀外，還

8、出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈、無力、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、意識障礙及喉頭發(fā)癢、胸部壓迫感、咳嗽等。 (3)重度中毒 濃度在 700mg/m3以上，短時(shí)間內(nèi)即發(fā)生頭暈、心悸、呼吸困難，繼之出現(xiàn)瞻妄、躁動、意識模糊、嘔吐、腹瀉、腹痛和抽搐，迅速進(jìn)人昏迷狀態(tài)，最后可因呼吸麻痹而死亡。吸入 1000mg/m3高濃度時(shí)，可由于呼吸中樞麻痹而致“電擊樣”中毒，即接觸數(shù)秒后突然昏倒，瞬時(shí)間內(nèi)呼吸停止，但心臟仍可搏動數(shù)分鐘之久，若立即

9、行人工呼吸有可能獲救。,主要危害因素對機(jī)體的影響及預(yù)防（硫化氫）,1、急性中毒 將患者迅速移至上風(fēng)向新鮮空氣處，窒息者立即施行人工呼吸及吸入含 5％二氧化碳的氧氣。在病情未改善前，人工呼吸不可輕易放棄。對昏迷者可加壓給氧，注射強(qiáng)心劑，呼吸興奮劑，同時(shí)靜脈注射 50％葡萄糖、維生素 C、半胱氨酸、谷胱甘肽及細(xì)胞色素 C 等，對嚴(yán)重中毒病例要注意觀察，預(yù)防和治療肺炎、肺水腫和腦水腫。 2、眼損傷 立即用清水或 2％碳酸氫鈉溶液沖洗，再

10、用 4％硼酸水洗眼并滴入無菌橄攬油或醋酸考的松，每日數(shù)次。,主要危害因素對機(jī)體的影響及預(yù)防（硫化氫）,［預(yù)防］ 1、對含硫石油進(jìn)行脫硫處理，有硫化氫逸出的生產(chǎn)設(shè)備，應(yīng)加強(qiáng)密閉化生產(chǎn)及局部排風(fēng)。 2、含硫化氫廢水需經(jīng)石灰或氫氧化鈉中和處理后才能排放。 3、進(jìn)人可疑有硫化氫的作業(yè)環(huán)境前，應(yīng)先測定空氣中硫化氫含量。 4、有可能發(fā)生硫化氫危害的作業(yè)場所，盡可能安裝自動報(bào)警器。 5、進(jìn)人含硫化氫濃

11、度較高的作業(yè)場所，應(yīng)配戴合適的防毒面具，并要有人在外監(jiān)護(hù)，同時(shí)作好急救準(zhǔn)備。 6、患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，明顯的神經(jīng)官能癥，植物神經(jīng)系統(tǒng)疾病，內(nèi)分泌、呼吸系統(tǒng)疾病及眼結(jié)膜、角膜疾患者，不宜從事接觸硫化氫的作業(yè)。 車間空氣中硫化氫的 MAC 為 l0mg/m3。,主要危害因素對機(jī)體的影響及預(yù)防（一氧化碳）,凡用于氣、含碳燃料油的加熱爐燃燒不完全均可產(chǎn)生一氧化碳，因而在這些場所工作的員工均可接觸一氧化碳。 ［理化特性理化］C

12、O 為無色、無臭、無刺激性的氣體，在水中的溶解度低，但易溶于氨水、與空氣混合的爆炸極限為 12.5-74% ［毒性］CO 使血液攜氧能力下降，阻礙氧的釋放和傳遞導(dǎo)致低氧血癥，組織缺氧，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧最敏感，故首先受累，腦組織的原發(fā)損害為水腫、充血及出血，繼而出現(xiàn)變性，壞死或軟化。,主要危害因素對機(jī)體的影響及預(yù)防（一氧化碳）,1、急性中毒： (1)輕度中毒：表現(xiàn)為頭暈、頭痛、眼花、頭暈、耳鳴、惡心嘔吐、心跳、四肢無力。

13、脫離中毒現(xiàn)場后癥狀可消失。 (2)中度中毒：除上述癥狀外，面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，多汗、脈快、煩燥、步態(tài)不穩(wěn)、意識模糊、甚至昏迷、及時(shí)搶救一般無明顯并發(fā)癥或后遺癥。 (3)重度中毒：迅速進(jìn)入昏迷、牙關(guān)緊閉、強(qiáng)直性全身痙攣，大小便失禁。,主要危害因素對機(jī)體的影響及預(yù)防（一氧化碳）,2、急性中毒的神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥： 有的重癥患者在蘇醒之后，意識正常，但經(jīng)過 2～30 天的假愈期后，又出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，常見

14、的有：精神異常，腦局灶性損害，顱、脊神經(jīng)損傷。 ［慢性影響慢性］ 長期接觸低濃度 CO 可有頭痛、頭暈、耳鳴、乏力、睡眠障礙、記憶力減退及心電圖改變。,主要危害因素對機(jī)體的影響及預(yù)防（一氧化碳）,［治療］ 1、中毒患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至新鮮空氣處，保持呼吸道暢通，注意保暖。 2、呼吸心跳停止應(yīng)立即施行人工呼吸、體外心臟按壓、吸氧、切勿輕易放棄現(xiàn)場搶救。 3、根據(jù)不同情況可使用呼吸中樞興奮劑，高壓氧艙療

15、法，冬眠療法，治療腦水腫，防治神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥等。,主要危害因素對機(jī)體的影響及預(yù)防（一氧化碳）,［預(yù)防］ 1、加強(qiáng)生產(chǎn)設(shè)備密閉化。 2、加強(qiáng)通風(fēng)措施。 3、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、進(jìn)入 CO 濃度較高的環(huán)境中，須戴空氣呼吸器。 4、參加上崗前及定期體檢，有明顯神經(jīng)系統(tǒng)、各種中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)器質(zhì)性疾病，心血管疾患不宜從事接觸 C0 工作。,主要危害因素對機(jī)體的影響及預(yù)防（液化石油氣）,主要接觸機(jī)會有生產(chǎn)、

16、貯運(yùn)、裝卸銷售液化石油氣的作業(yè)人員及在以上單位輔助生產(chǎn)人員。 ［理化特性理化］易揮發(fā)、易燃、易爆炸氣體，經(jīng)加壓變?yōu)橐簯B(tài)，有難聞的臭味。主要成份為 C3(丙烷、丙烯)和 C4(正丁烷、異丁烷、丁烯)。 ［毒性］主要毒作用是麻醉作用及刺激作用。液化氣罐或管道漏氣，遇明火爆炸，燒傷和外傷。燃燒不完全時(shí)，可產(chǎn)生一氧化碳。在室內(nèi)長時(shí)間燃燒，若通風(fēng)不良有引起一氧化碳中毒危險(xiǎn)。,主要危害因素對機(jī)體的影響及預(yù)防（液化石油氣）,［臨床表現(xiàn)臨

17、床］長期接觸低濃度液化氣，可引起頭痛、頭暈、睡眠障礙、惡心、食欲減退等癥狀。接觸高濃度液化氣，可出現(xiàn)麻醉狀態(tài)癥狀。 ［防治］迅速脫離中毒現(xiàn)場，對癥治療。加強(qiáng)設(shè)備的密閉化。遵守安全使用規(guī)則。,主要危害因素對機(jī)體的影響及預(yù)防（石腦油）,主要接觸機(jī)會有生產(chǎn)、貯運(yùn)、裝卸、采樣、分析、石腦油的作業(yè)人員及輔助生產(chǎn)人員。 ［理化特性理化］俗稱粗汽油。易燃、易揮發(fā)液體、爆炸極限 1.2～6.0%。主要作溶劑使用。 ［毒

18、性］較高濃度可刺激眼及抑制中樞神經(jīng)分配，可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，死亡前出現(xiàn)驚撅。嗅覺為 4mg/m3。 ［臨床表現(xiàn)臨床］吸人石腦油蒸氣可引起眼及上呼吸道刺激癥狀。吸人高濃度時(shí)，幾分鐘即可引起呼吸困難、紫紺等缺氧癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起腦損害。 ［防治］治療主要是對癥治療，加強(qiáng)生產(chǎn)設(shè)備的密閉及通風(fēng)排毒。,主要危害因素對機(jī)體的影響及預(yù)防（汽油）,主要接觸機(jī)會有生產(chǎn)、貯運(yùn)、裝卸、采樣、分析、使用汽油的作業(yè)人員及在以上單位輔助生產(chǎn)人員。

19、 ［理化特性理化］無色或淡黃色液體。易揮發(fā)，易燃、具有特殊氣味，含硫化物雜質(zhì)愈多，味愈大。汽油的主要成分是 C4-C12脂肪烴和環(huán)烷烴類。爆炸極限 1.3～6.0%，不溶于水，易溶于苯、二硫化碳和醇，極易溶解脂肪。 ［毒性］汽油為麻醉性毒物，對皮膚和粘膜有一定刺激作用。不飽和烴、芳香烴、硫化物含量愈高，毒性愈大。汽油中加入鉛毒性增高。汽油蒸氣與一氧化碳同時(shí)吸入，毒性增強(qiáng)。汽油主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。,主要危害因素對機(jī)體的影

20、響及預(yù)防（汽油）,［臨床表現(xiàn)］ 1、急性中毒 (1)輕度中毒：主要是輕度麻醉癥狀，如頭暈、頭痛、無力、心悸、惡心、嘔吐、視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)、易激動、眼險(xiǎn)、舌、手指震顫。粘膜刺激癥狀有流淚、流涕、咳嗽及眼結(jié)膜充血等。 (2)重度中毒：吸人較高濃度汽油蒸氣可引起意識喪失，常見有二種類型。一是迅速昏迷、四肢抽搐、瞳孔放大、對光反應(yīng)遲鈍或消失、眼球運(yùn)動障礙、腹壁及鍵反射抑制。另一種類型，出現(xiàn)精神癥狀，如驚恐不安

21、、欣快感、幻覺、無故哭笑、騷動、癔病樣發(fā)作，可伴有多發(fā)性周圍神經(jīng)炎。,主要危害因素對機(jī)體的影響及預(yù)防（汽油）,［臨床表現(xiàn)臨床］ 2、吸人性肺炎：司機(jī)用口吸堵塞油管或工人不慎跌入汽油貯槽，液體汽油可直接吸人呼吸道，引起劇烈的窒息性嗆咳、胸悶、胸痛、痰中帶血、呼吸困難、紫紺、寒戰(zhàn)高熱等支氣管炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎、肺水腫癥狀。 3、慢性中毒：主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱癥候群。有頭痛、頭昏、無力、記憶力減退、睡眠障礙、易激怒

22、、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、食欲不振、心悸等。 有的病人有多發(fā)性周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)四肢發(fā)冷、麻木、呈手套襪子型淺感覺障礙，最嚴(yán)重者可出現(xiàn)類似精神分裂癥癥狀，幻聽、幻覺、幻想、恐懼、癡呆等。 4、對皮膚的損害：汽油可引起皮膚干燥、皸裂、角化、急性皮炎、慢性濕疹、指甲黃染變厚和下凹。汽油入耳內(nèi)引起的慢性外耳道鼓膜炎。,主要危害因素對機(jī)體的影響及預(yù)防（汽油）,［治療］ 1、急性中毒：脫離中毒現(xiàn)場，吸入新鮮空氣，對癥治療，皮膚污染時(shí)用

23、肥皂水清洗。有眼結(jié)膜刺激癥狀可用 2%碳酸氫鈉洗眼，并敷硼酸軟膏。外耳道鼓膜炎可用 3%酚甘油滴耳。 2、吸人性肺炎可按大葉性肺炎治療原則處理，使用抗菌素預(yù)防繼發(fā)感染。誤服時(shí)用植物油或溫水洗胃，并灌腸或飲牛奶，注意保護(hù)肝腎。 3、慢性中毒：主要采取對癥治療。患者應(yīng)調(diào)離汽油作業(yè)。,主要危害因素對機(jī)體的影響及預(yù)防（汽油）,［預(yù)防］ 1、加強(qiáng)煉油生產(chǎn)設(shè)備密閉化及透風(fēng)排毒。 2、進(jìn)人汽油蒸汽濃度較高的環(huán)境

24、工作時(shí)，如檢修汽油塔，進(jìn)人貯油罐，應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程。 3、不能用燃料汽油作溶劑汽油使用。用乳膠和水膠漿 (生膠、氧化鋅、立德粉、油酸)代替汽油作粘合劑。 4、用自動裝油和自動洗罐設(shè)備代替手工操作，汽車司機(jī)勿用口吸油管，使用器械抽吸。 5、上崗前體檢和定期體檢，有各種中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病或有明顯的神經(jīng)官能癥過敏性皮膚病或手掌易化，一般不宜從事汽油作業(yè)，婦女妊娠期及哺乳期應(yīng)暫脫離接觸。,主要危害因素

25、對機(jī)體的影響及預(yù)防（煤油）,接觸機(jī)會有生產(chǎn)、貯運(yùn)、裝卸、采樣、分析、使用煤油的作業(yè)人員及在以上單位輔助生產(chǎn)人員。 ［理化特性理化］常溫下為無色或淡黃色、易燃易揮發(fā)，略有臭味的液體。主要成分是 C10～C16烴類，爆炸極限為 2～3%。易溶于醇和其它有機(jī)溶劑，不溶于水。 ［毒性］屬微毒和低毒。主要有麻醉和刺激作用。,主要危害因素對機(jī)體的影響及預(yù)防（煤油）,［臨床表現(xiàn)臨床］ 1、急性吸入性中毒：吸人高濃度煤

26、油蒸氣，可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，先興奮后抑制。有頭痛、乏力、神志恍惚、肌肉震顫、共劑運(yùn)動失調(diào)。嚴(yán)重者譫妄、意識模糊、昏迷、驚厥等。 煤油蒸氣可引起眼和上呼吸道刺激癥狀，咳嗽、呼吸困難、呼吸頻而淺及胸部不適。 2、吸入性肺炎：直接吸入液體煤油時(shí)，可引起呼吸道刺激癥狀，如咳嗽、呼吸困難、胸痛。嚴(yán)重者可發(fā)生化學(xué)性肺炎、劇烈咳嗽、胸痛、咯血性痰、呼吸困難、紫紺。,主要危害因素對機(jī)體的影響及預(yù)防（煤油）,3、慢性影響：長期吸入低濃度煤油

27、蒸氣，以神衰癥候群為主、有頭昏、頭痛、乏力、失眠、精神不振、記憶力減退、情緒易激動，食欲減退等。眼及呼吸道刺激癥狀有眼燒灼感、輕咳、輕度呼吸困難。 4、皮膚損害：直接接觸煤油可發(fā)生接觸性皮炎、皰疹性紅斑，增生性毛囊炎及皮膚干燥皸裂等。煤油誤入耳內(nèi)，可引起彌漫性外耳道鼓膜炎。 ［治療與預(yù)防治療與］參照汽油中毒治療與預(yù)防。,主要危害因素對機(jī)體的影響及預(yù)防（粉塵）,生產(chǎn)性粉塵是指較長時(shí)間漂浮在作業(yè)場所空氣中的固體顆粒，生

28、產(chǎn)性粉塵的種類很多，可分為無機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵及混合性粉塵等。在生產(chǎn)勞動工程中，長期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病稱為塵肺。塵肺是生產(chǎn)環(huán)境中多種粉塵所引起的一類疾病。除此之外，生產(chǎn)性粉塵還可引起肺部腫瘤，如石棉、放射性礦物、金屬(鎳、鉻、砷等)。,主要危害因素對機(jī)體的影響及預(yù)防（粉塵）,1、粉塵對人體健康的影響。粉塵進(jìn)入人體后，因其性質(zhì)、到達(dá)部位和量的不同而有不同的致病作用。塵肺： 塵肺按病因可分為：矽肺(

29、由吸人含游離 SiO2的粉塵引起)、硅酸鹽肺(由于吸入含結(jié)合SiO2粉塵引起)、炭塵肺(由吸入石墨、煤、碳黑、活性炭等粉塵引起)、混合性塵肺(由吸入含游離 SiO2和其他物質(zhì)的混合性粉塵引起)、金屬塵肺(由吸入某些金屬粉塵引起)?；顒有苑谓Y(jié)核、慢性呼吸系統(tǒng)疾病，明顯影響肺功能的疾病患者，不宜從事接觸粉塵的作業(yè)。,主要危害因素對機(jī)體的影響及預(yù)防（高溫作業(yè)）,高溫作業(yè)是指在高氣溫或在高氣溫合并高氣濕或在強(qiáng)熱輻射的不良?xì)庀髼l件下進(jìn)行的生產(chǎn)勞

30、動。（氣溫等于或高于本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度2℃作業(yè) ） 高溫作業(yè)時(shí)，人體可出現(xiàn)一系列生理功能的改變，主要表現(xiàn)為：體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等方面的適應(yīng)性變化。但如超過一定限度，則可引起正常生理功能的紊亂從而導(dǎo)致中暑。中暑是高溫環(huán)境下發(fā)生的急性疾病，主要由于環(huán)境溫度過高、勞動強(qiáng)度過大、勞動時(shí)間過長等因素引起，此外，還與過度疲勞、睡眠不足、體弱、對熱不適應(yīng)等因素有關(guān)。因此，高溫作業(yè)預(yù)防和保健

31、應(yīng)主要針對中暑,主要危害因素對機(jī)體的影響及預(yù)防（高溫作業(yè)）,預(yù)防措施： 1、合理設(shè)計(jì)工藝過程，改善生產(chǎn)設(shè)備和操作方法，采用隔熱、通風(fēng)、送風(fēng)等方法，使工作室溫度降低。 2、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，改善管理，嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。 3、合理安排高溫作業(yè)工人的勞動和休息，保證高溫作業(yè)工人有充足的睡眠與休息，做好家屬宿舍的管理工作，調(diào)整夜班工人的宿舍，避免互相干擾。 4、供給合理的飲料和補(bǔ)充營養(yǎng)。原則上高溫作業(yè)工人應(yīng)補(bǔ)充與出汗量

32、相等的水分和鹽分，最好的方法是供給含鹽飲料，每天供水3—5升/人、鹽20克左右，如三餐膳食供給 12-15克的鹽，則飲料內(nèi)只需補(bǔ)充5～8克。飲料可用鹽茶、鹽開水、鹽汽水的形式供給，在膳食中補(bǔ)充足量食鹽的條件下，還可采用蕃茄湯、綠豆湯、豆?jié){、酸梅湯等作為高溫飲料，飲水方式以少量多次為宜，溫度8～12℃為佳。 高溫作業(yè)工人，能量消耗增加，因此膳食總熱量要比普通工人高，并適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，以占總熱量的14%～15%為宜，此外，膳食中還應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充

33、維生素A、B1、B2、C和鈣等。,主要危害因素對機(jī)體的影響及預(yù)防（高溫作業(yè)）,預(yù)防措施： 5、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù) 對職工進(jìn)行高溫作業(yè)、職業(yè)病危害的宣傳教育，為工人合理配發(fā)方便、適用的防護(hù)用品。包括：隔熱工作服、工作帽、手套、面罩、鞋蓋、護(hù)褪、防護(hù)服等，并監(jiān)督職工合理使用及佩戴。 6、做好醫(yī)療預(yù)防保健工作 對高溫作業(yè)工人進(jìn)行上崗前及入暑前體格檢查。有禁忌證的工人，均不宜從事高溫作業(yè)。 7、對職工進(jìn)行有關(guān)高溫作業(yè)防護(hù)知

34、識的宣傳教育，使其合理安排勞動和休息，正確執(zhí)行操作規(guī)程，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)對高溫的適應(yīng)能力。,主要危害因素對機(jī)體的影響及預(yù)防（視屏作業(yè)）,視屏作業(yè)是指在電子計(jì)算機(jī)的視屏顯示終端(Video Display Terminal, VDT)進(jìn)行操作工作而言，一般稱之為VDT作業(yè)。 近年來，隨著社會的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，電子計(jì)算機(jī)在科學(xué)研究、工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、行政管理和第三產(chǎn)業(yè)得到了廣泛的運(yùn)用，因而也出現(xiàn)了一大批研究和使用計(jì)算機(jī)的職業(yè)人群

35、，VDT對操作人員健康的影響也受到了越來越多的關(guān)注。,主要危害因素對機(jī)體的影響及預(yù)防（視屏作業(yè)）,視屏作業(yè)接觸到的職業(yè)病危害是綜合的，其中包括： 1、電磁輻射 WHO的資料表明，在VDT的周圍可測得 X射線、可見光、紫外線、紅外線、高頻、甚高頻、中頻、低頻、甚低頻、極低頻、靜電場，但劑量均很小，不超過各自的現(xiàn)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)； 2、屏面的反光、眩光和閃爍，可對VDT工作人員的視覺造成較大的負(fù)荷； 3、長時(shí)間專注

36、地注視屏幕和文件及進(jìn)行鍵盤操作所引起的視力緊張和精神緊張； 4、強(qiáng)制體位，VDT作業(yè)時(shí)，操作者必須端作、上臂垂直、前臂和手保持水平，長時(shí)間作業(yè)能引起持續(xù)的靜態(tài)緊張，工作臺和工作椅如不合適，更易造成某些肌肉群的過度緊張，表現(xiàn)為頸、肩、背、臂及腕、指關(guān)節(jié)的發(fā)僵、疼痛、麻木、痙攣等，一般稱為“頸肩腕綜合癥”。此外，VDT室多為空調(diào)室，往往室內(nèi)外溫差大，空氣中陰離子濃度偏低，陽離子濃度增高，陰陽離子比例失調(diào)，臭氧濃度明顯低于自然通風(fēng)的

37、辦公室，由于工作人員較多或換氣較差，CO2濃度增高，細(xì)菌數(shù)量增加，致使 VDT工作室內(nèi)的衛(wèi)生質(zhì)量下降。,主要危害因素對機(jī)體的影響及預(yù)防（視屏作業(yè)）,有資料表明，長時(shí)間持續(xù)緊張作業(yè)所引起的全身疲勞以及長時(shí)間于空調(diào)室內(nèi)作業(yè)，可導(dǎo)致VDT作業(yè)人員頭痛、頭暈、乏力、記憶力減退的比例高于一般辦公室的工作人員。行為測試的結(jié)果顯示，注意力、記憶力、視運(yùn)動反應(yīng)下降，并有許多人反映易患感冒,VDT對眼睛的影響是VDT作業(yè)中最突出的職業(yè)病危害，屏幕反射、炫

38、光、眩光、工作場所照明不合理，以及VDT作業(yè)者每天在屏幕、文件、鍵盤上頻繁地調(diào)節(jié)，兩眼在量度和視距的頻繁變化中過度調(diào)節(jié)，很容易造成視覺疲勞，出現(xiàn)一系列視覺疲勞癥候群，如眼酸、眼脹、眼睛疼痛、眼球沉重感以及流淚、發(fā)癢等。 此外，雖然VDT電磁輻射對人體可能不是一種有害的輻射源，但其對生殖系統(tǒng)的影響，尤其是VDT作業(yè)對妊娠結(jié)局及胚胎發(fā)育的影響，各國學(xué)者的研究尚未取得一致結(jié)果，有待進(jìn)一步研究。,主要危害因素對機(jī)體的影響及預(yù)防（

39、視屏作業(yè)）,長時(shí)期從事VDT作業(yè)的操作人員，應(yīng)遵守以下原則，進(jìn)行健康防護(hù)。 1、工作室要注意通風(fēng)、換氣、合理使用空調(diào)，改善工作環(huán)境的微小氣候，使之有利于工作人員的身體健康； 2、建立工間操制度，適當(dāng)?shù)膹V播體操有助于全身肌肉、關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)與休息，避免頸、肩、肘過度疲勞； 3、為保護(hù)眼晴，應(yīng)采用一定的預(yù)防措施，如改善工作場所照明，在屏幕上安裝炫光防護(hù)器，或?qū)⒂?jì)算機(jī)安放在合適的場合，避免反射、炫光，定期檢查計(jì)算機(jī)，

40、防止屏幕閃爍，防止對視覺的疲勞； 4、工作一小時(shí)左右，應(yīng)做眼保健操，并向遠(yuǎn)處看，及時(shí)調(diào)節(jié)視覺疲勞； 5、在異常妊娠結(jié)局是否與VDT有關(guān)這個(gè)問題末得到證明之前，為保護(hù)婦女兒童的合法權(quán)益及促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育，應(yīng)限制孕婦參加VDT作業(yè)時(shí)間，每周不超過15-20小時(shí)。,培訓(xùn)的內(nèi)容,安全色及安全標(biāo)志,安全色及安全標(biāo)志,國家規(guī)定的安全色有紅、藍(lán)、黃、綠四種顏色及其含是,安全色及安全標(biāo)志,安全色及安全標(biāo)志,安全標(biāo)志分為禁止標(biāo)志、警告標(biāo)志

41、、指令標(biāo)志、提示標(biāo)志四類。,安全色及安全標(biāo)志,安全色及安全標(biāo)志,安全色及安全標(biāo)志,安全色及安全標(biāo)志,培訓(xùn)的內(nèi)容,勞動防護(hù)用品的佩戴,勞動防護(hù)用品的佩戴,勞動防護(hù)用品的佩戴,職業(yè)性有害因素的分類,勞動防護(hù)用品的佩戴,有害因素進(jìn)入身體的途徑,勞動防護(hù)用品的佩戴,個(gè)體防護(hù)的步驟,勞動防護(hù)用品的佩戴,個(gè)體防護(hù)用品目錄,A 頭部防護(hù)：　　安全帽 B 呼吸器官防護(hù)： 　　防塵口罩、　　防毒口罩（面具）、　　正壓式空氣呼吸器C 眼面部防護(hù)

42、： 　　護(hù)目鏡 D 聽覺器官防護(hù)： 　　耳塞、耳罩,E 手部防護(hù)：　　絕緣手套、　　防高溫手套、　　防酸堿手套 F 足部防護(hù)：　　勞保鞋 G 軀干防護(hù)用品：　　防靜電服、　　隔熱服H 防墜落用品： 　　安全網(wǎng)、安全帶,個(gè)體防護(hù)用品使用-頭部防護(hù),安全帽使用注意事項(xiàng)A 要有下頦帶和后帽箍并拴系牢固，以防帽子滑落與碰掉B 熱塑性安全帽可用清水沖洗，不得用熱水浸泡，不能放在暖氣片上、火爐上烘烤，以防帽體變形C

43、安全帽使用超過規(guī)定限值，或者受過較嚴(yán)重的沖擊后，雖然肉眼看不到裂紋，也應(yīng)予以更換。一般塑料安全帽使用期限為30個(gè)月,D 佩戴安全帽前，應(yīng)檢查各配件有無損壞，裝配是否牢固，帽襯調(diào)節(jié)部分是否卡緊，繩帶是否系緊等，確信各部件完好后方可使用E 配戴時(shí)要系好繩帶,個(gè)體防護(hù)用品使用-呼吸系統(tǒng)性防護(hù),個(gè)體防護(hù)用品使用-呼吸系統(tǒng)性防護(hù),口罩的佩戴方法,個(gè)體防護(hù)用品使用-呼吸系統(tǒng)性防護(hù),呼吸防護(hù)用品的佩戴方法-半面罩,個(gè)體防護(hù)用品使用-呼吸系統(tǒng)性防護(hù),

44、呼吸防護(hù)用品的佩戴方法-半面罩,個(gè)體防護(hù)用品使用-呼吸系統(tǒng)性防護(hù),呼吸防護(hù)用品-半面罩,個(gè)體防護(hù)用品使用-呼吸系統(tǒng)性防護(hù),呼吸防護(hù)用品佩戴方法-正壓式呼吸器,,,一、準(zhǔn)備與檢查,Step:1,Step:2,個(gè)體防護(hù)用品使用-呼吸系統(tǒng)性防護(hù),呼吸防護(hù)用品佩戴方法-正壓式呼吸器,一、準(zhǔn)備與檢查,Step:3,Step:4,,,個(gè)體防護(hù)用品使用-呼吸系統(tǒng)性防護(hù),呼吸防護(hù)用品佩戴方法-正壓式呼吸器,一、準(zhǔn)備與檢查,Step:5,Step:6,,

45、,個(gè)體防護(hù)用品使用-呼吸系統(tǒng)性防護(hù),呼吸防護(hù)用品佩戴方法-正壓式呼吸器,一、準(zhǔn)備與檢查,Step:7,Step:8,,,個(gè)體防護(hù)用品使用-呼吸系統(tǒng)性防護(hù),呼吸防護(hù)用品佩戴方法-正壓式呼吸器,一、準(zhǔn)備與檢查,Step:9,Step:10,,,個(gè)體防護(hù)用品使用-呼吸系統(tǒng)性防護(hù),呼吸防護(hù)用品佩戴方法-正壓式呼吸器,一、準(zhǔn)備與檢查,Step:11,0.,個(gè)體防護(hù)用品使用-呼吸系統(tǒng)性防護(hù),呼吸防護(hù)用品佩戴方法-正壓式呼吸器,二、佩戴步驟,Step

46、:1,,,Step:2,個(gè)體防護(hù)用品使用-呼吸系統(tǒng)性防護(hù),呼吸防護(hù)用品佩戴方法-正壓式呼吸器,二、佩戴步驟,Step:3,Step:4,,,個(gè)體防護(hù)用品使用-呼吸系統(tǒng)性防護(hù),呼吸防護(hù)用品佩戴方法-正壓式呼吸器,二、佩戴步驟,Step:5,Step:6,,,個(gè)體防護(hù)用品使用-呼吸系統(tǒng)性防護(hù),呼吸防護(hù)用品佩戴方法-正壓式呼吸器,二、佩戴步驟,Step:7,Step:8,,,個(gè)體防護(hù)用品使用-呼吸系統(tǒng)性防護(hù),呼吸防護(hù)用品佩戴方法-正壓式呼吸器

47、,二、佩戴步驟,Step:9,Step:10,,,個(gè)體防護(hù)用品使用-呼吸系統(tǒng)性防護(hù),呼吸防護(hù)用品佩戴方法-正壓式呼吸器,二、佩戴步驟,Step:11,Step:12,,,個(gè)體防護(hù)用品使用-呼吸系統(tǒng)性防護(hù),呼吸防護(hù)用品佩戴方法-正壓式呼吸器,二、佩戴步驟,,個(gè)體防護(hù)用品使用-呼吸系統(tǒng)性防護(hù),呼吸防護(hù)用品佩戴方法-正壓式呼吸器,二、佩戴步驟,Step:13,Step:14,,,個(gè)體防護(hù)用品使用-呼吸系統(tǒng)性防護(hù),呼吸防護(hù)用品佩戴方法-正壓式呼

48、吸器,三、使用完畢,Step:1,Step:2,,,個(gè)體防護(hù)用品使用-呼吸系統(tǒng)性防護(hù),呼吸防護(hù)用品佩戴方法-正壓式呼吸器,三、使用完畢,Step:3,Step:4,,,個(gè)體防護(hù)用品使用-呼吸系統(tǒng)性防護(hù),呼吸防護(hù)用品佩戴方法-正壓式呼吸器,三、使用完畢,Step:5,Step:6,,,個(gè)體防護(hù)用品使用-呼吸系統(tǒng)性防護(hù),呼吸防護(hù)用品佩戴方法-正壓式呼吸器,三、使用完畢,Step:7,Step:8,,,個(gè)體防護(hù)用品使用-呼吸系統(tǒng)性防護(hù),呼吸防

49、護(hù)用品佩戴方法-正壓式呼吸器,三、使用完畢,Step:9,Step:10,,,個(gè)體防護(hù)用品使用-眼部防護(hù),防護(hù)眼罩,化學(xué)防護(hù)眼罩|產(chǎn)品描述:透明鏡框，透明鏡片，人體工學(xué)設(shè)計(jì)，眉位護(hù)架于一體，無金屬配件，優(yōu)良側(cè)面視野，視野開闊，可佩戴在校正眼鏡外使用。,本單位使用的防護(hù)眼鏡又稱勞保眼鏡，作用主要是防護(hù)眼睛和面部免受，粉塵、煙塵、金屬和砂石碎屑以及化學(xué)溶液濺射的損傷。安全眼鏡在作業(yè)中長期佩戴才能起到最大防護(hù)，佩戴不舒適是造成作業(yè)者抗拒使用

50、的最主要原因。,個(gè)體防護(hù)用品使用-聽覺器官防護(hù),防護(hù)耳罩,個(gè)體防護(hù)用品使用-手部防護(hù),防護(hù)手套使用注意事項(xiàng) A.首先應(yīng)明確防護(hù)對象，然后再仔細(xì)選用。如耐酸堿手套，有耐強(qiáng)酸（堿）的、有耐低濃度的，而耐低濃度酸（堿）手套不能用于接觸高濃度酸（堿）。切記勿誤用，以免發(fā)生意外。 B.防水、耐酸堿手套使用前應(yīng)仔細(xì)檢查，觀察表面是否有破損，采取簡易辦法是向手套內(nèi)吹口氣，用手捏緊套口，觀察是否漏氣漏氣則不能使用。C.絕緣手套應(yīng)定期檢驗(yàn)電絕緣性能

51、，不符合 規(guī)定的不能使用。D.橡膠、塑料等類防護(hù)手套用后應(yīng)沖洗干凈、涼干，保存時(shí)避免高溫，并在制品上撒上滑石粉以防粘連。E.操作旋轉(zhuǎn)設(shè)備、皮帶盤車等禁止戴手套作業(yè)。,個(gè)體防護(hù)用品使用-足部防護(hù),選擇使用（1）勞保鞋靴除了須根據(jù)作業(yè)條件選擇適合的類型外，還應(yīng)合腳，穿起來使人感到舒適，這一點(diǎn)很重要，要仔細(xì)挑選合適的勞保鞋號。（2）防護(hù)要有防滑的設(shè)計(jì)，不僅要保護(hù)人的腳免遭傷害，而且要防止操作人員被滑倒所引起的事故。（3）各種不同性能

52、的勞保鞋，要達(dá)到各自防護(hù)性能的技術(shù)指標(biāo)，如腳趾不被砸傷，腳底不被刺傷，絕緣導(dǎo)電等要求。（4）使用勞保鞋前要認(rèn)真檢查或測試，在電氣和酸堿作業(yè)中，破損和有裂紋的勞保鞋都是有危險(xiǎn)的。（5）勞保鞋用后要妥善保管，橡膠勞保鞋用后要用清水或消毒劑沖洗并晾干，以延長使用壽命。,化工行業(yè)選用勞保鞋具備功能：耐酸堿、耐高溫、防砸等,個(gè)體防護(hù)用品使用-軀干防護(hù),工作服的使用及注意事項(xiàng) A.進(jìn)入防靜電區(qū)域的人員必須按規(guī)定穿防靜電工作服，嚴(yán)禁穿一般合

53、成纖維工作服。 B.防靜電工作服必須在更衣室更換,不允許在防爆區(qū)域及廠房內(nèi)穿或脫防靜電工作服。 C.禁止在防靜電工作服上附加或佩帶與工作無關(guān)的金屬物品或裝飾品。 D.不能把內(nèi)部衣領(lǐng)翻出蓋住防靜電工作服的衣領(lǐng)，內(nèi)部服裝的長度不能長過防靜電工作服。 E.工作服穿戴要做到“三緊”（領(lǐng)口、袖口、下圍）。 F.防靜電工作服應(yīng)保持清潔, 洗滌應(yīng)盡量采用簡易方法進(jìn)行,避免受到較強(qiáng)的機(jī)械和化學(xué)操作的洗滌。,個(gè)體防護(hù)用品使用-軀干防護(hù),使用方法

54、：　　1.使用前先將消防靴置入避火鞋內(nèi),再將雙腿褲腳套在靴筒上.　　2.先穿上褲子和靴子,系好背帶,拉緊褲帶　　3.背好呼吸器,穿上上衣,解開下擺后扣,收緊防火繩,系好,再將上衣前門粘扣對齊粘牢,將重疊部分蓋嚴(yán),將掛扣扣牢　　4.戴上頭罩,系好頭盔帶,將掖下固定帶固定好　　5.戴上手套,將手套套在袖子里面,扎緊袖口,消防隔熱服,個(gè)體防護(hù)用品使用-軀干防護(hù),消防隔熱服,使用注意事項(xiàng)：　　1.消防避火服是一種消防員短時(shí)間穿越火區(qū)

55、或短時(shí)間進(jìn)入火焰進(jìn)入救消防員穿著該服裝在進(jìn)行消防作業(yè)時(shí),在較長時(shí)間情況下,必須用水槍,水炮保護(hù).請切記不管多好的材料也會在火焰內(nèi)燒著,該服裝不是無限度的避火保護(hù)!　　2.穿著本服裝的消防員必須是具有進(jìn)行模擬火場戰(zhàn)訓(xùn)演練的合格者　　3.穿著該服裝的消防員在搶險(xiǎn)過程中人體始終處于高緊張和高體力消耗狀態(tài)下,且本服裝本身重量較重,切記穿著本服裝的消防員必須具備良好的身體素質(zhì)!　　4.使用本服裝必須配戴空氣器以及通訊器材,以保證您在高溫狀態(tài)

56、下的正常呼吸,以及一指揮人員的聯(lián)系.　　5.本服裝使用時(shí)必須認(rèn)真檢查有無破損,如服裝有破損嚴(yán)禁使用!　　6.本服裝在有化學(xué)和放射性傷害的狀態(tài)下嚴(yán)禁使用!　　7.使用中表面煙垢,熏跡可用棉紗擦凈，嚴(yán)禁用水浸泡或錘擊，沖凈后懸掛在通風(fēng)處，自然涼干，以備再用。　　8．服裝要保存在干燥通風(fēng)處，防止受潮和污染。,培訓(xùn)的內(nèi)容,應(yīng)急與急救,本部門應(yīng)急處理及報(bào)警網(wǎng)絡(luò),應(yīng)急與急救,如何報(bào)警 1、撥打火警電話，中捷石化火警電話：119、21

57、99。 2、在報(bào)警時(shí)一定要講清發(fā)生火災(zāi)的詳細(xì)地址、起火部位、著火物質(zhì)、火勢大小、報(bào)警人姓名及聯(lián)系電話 3、派專人到路口迎候消防車。,應(yīng)急與急救,應(yīng)急與急救,現(xiàn)場急救是指緊急事故發(fā)生時(shí)，當(dāng)救護(hù)車和專業(yè)醫(yī)護(hù)人員尚未到達(dá)前，作為現(xiàn)場旁觀人員，你所能給予傷員的力所能及的救助措施。,應(yīng)急與急救,什么是現(xiàn)場急救,行動之前查看危險(xiǎn),應(yīng)急與急救,應(yīng)急與急救,在任何事故現(xiàn)場最首要的就是你自己的安全，然后是傷者的安全。,現(xiàn)場急救知識（自救）

58、,(一)急性中毒 在可能或確已發(fā)生有毒氣體泄漏的作業(yè)場所，當(dāng)突然出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、欲吐或無力等癥狀時(shí)，必須想到有發(fā)生中毒的可能性，要根據(jù)實(shí)際情況，采取有效對策。 1.如果身上備有防毒面具，則應(yīng)憋住一口氣，快速、熟練地戴上防毒面具立即離開中毒環(huán)境。 2.憋住氣，迅速脫離中毒環(huán)境或移到上風(fēng)側(cè)。 3.發(fā)出呼救信號。 4.如果是氨、氯等刺激性氣體，掏出手帕浸上水，捂住鼻子向外跑。

59、5.如果在無圍攔的高處，以最快的速度抓住東西或趴倒在上風(fēng)側(cè)，盡量避免墜落外傷。 6.如有警報(bào)裝置，應(yīng)予以啟用。,現(xiàn)場急救知識（自救）,(二)眼晴 1.發(fā)生事故的瞬間閉住或用手捂住眼睛，防止有毒有害液體濺入眼內(nèi)。 2.如果眼睛被沾污，立即到流動的清潔水下沖洗；如果一只眼睛受沾污，在沖洗眼睛的最初時(shí)間，要保護(hù)好另一只眼睛，避免沾污。 (三)皮膚 1.如果化學(xué)物質(zhì)沾污皮膚，立即用大量流動清潔水或溫水沖

60、洗；毛發(fā)也不例外。 2.如果沾污衣服、鞋襪,均應(yīng)立即脫去，后沖洗皮膚。 (四)骨折或出血等 要就地尋找代用品，按照骨折或出血的處理辦法，解決固定和止血的問題。,現(xiàn)場急救知識（互救）,許多情況下，無法自救，特別當(dāng)中毒病情較重、患者意識不清的時(shí)候，當(dāng)眼睛被化學(xué)物質(zhì)刺激腫脹睜不開的時(shí)候，這就需要他人救助。因此，互救是十分重要的措施。 (一)摸清情況，落實(shí)救護(hù)者的個(gè)人防護(hù) 一定要

61、首先摸清被救者所處的環(huán)境，如果是有毒有害氣體，則首先要選擇合適的防毒面具；如果是酸或堿泄漏，要穿戴防護(hù)衣、手套和膠靴；如果毒源仍未切斷，則立即報(bào)告生產(chǎn)調(diào)度，在設(shè)法搶救患者的同時(shí)，要采取關(guān)閉閥門、加盲板、停車、停止送氣、堵塞漏氣設(shè)備等措施。切忌因盲目行動，產(chǎn)生更嚴(yán)重的中毒。,現(xiàn)場急救知識（互救）,(二)救出患者，仔細(xì)檢查，分清輕重，合理處置 1.搬運(yùn)過程中要沉著、冷靜，不要強(qiáng)拖硬拉，若已有骨折、出血或外傷，則要簡

62、單包扎、固定，避免搬運(yùn)中造成更大損害。 2.患者被搬到空氣新鮮處后，要按順序檢查，神智是否清晰，脈搏、心跳是否存在，呼吸是否停止，有無出血及骨折。如有心跳停止者，須就地行心臟胸外擠壓術(shù)；如有呼吸停止，須就地行人工呼吸；如有出血和骨折，則需檢查搬運(yùn)前的處理是否有效，還須作哪些補(bǔ)充處理。,現(xiàn)場急救知識（互救）,(二)救出患者，仔細(xì)檢查，分清輕重，合理處置 3.如果神志清晰，心跳、呼吸正常

63、，則檢查眼睛。如沾污化學(xué)物質(zhì)，則須就地沖洗；如果是氨等，則沖洗時(shí)間要長，起碼20分鐘以上，甚至30分鐘，并要使上、下穹窿沖洗徹底。 4.最后檢查皮膚，不要疏忽會陰部、腋窩等處。 如果發(fā)生斷指(趾)等意外，則應(yīng)將斷指(趾)用消毒紗布包好放于塑料袋中，扎緊袋口，外周敷以冰塊，迅速連同傷員送往醫(yī)院。 總之，自救互救是搶時(shí)間、挽救生命的措施，所以，要快、正確，不要過分

64、強(qiáng)調(diào)條件；同時(shí)，要向醫(yī)務(wù)部門發(fā)出呼救，盡快送往醫(yī)院。,,擺正體位,復(fù)蘇體位,應(yīng)急與急救,尋求援助,救命啊!快打120這里出事啦！,什么..?,,呼救 或 叫旁觀者打電話求救 120 5480120,應(yīng)急與急救,當(dāng)意識喪失時(shí),,氣道會阻塞,應(yīng)急與急救,病人在意識喪失時(shí)，舌頭下墜是引起氣道阻塞的最常見原因。,,A 氣道,,應(yīng)急與急救,頭后仰、將抬高下頜,,A 氣道,應(yīng)急與急救,人工呼吸,應(yīng)急與急救,,人

65、工呼吸,當(dāng)傷者：,沒有反應(yīng)沒有呼吸氣道清潔并開放,怎樣做 ???,應(yīng)急與急救,,人工呼吸,保持呼吸道通暢,應(yīng)急與急救,,人工呼吸,用手指捏住鼻子深吸一口氣用你的嘴封住病人的嘴,應(yīng)急與急救,,人工呼吸,對病人吹氣，觀察胸廓抬起移開—吸氣—再吹氣在檢查脈搏前，4秒鐘內(nèi)先吹兩口氣。,應(yīng)急與急救,,人工呼吸,如果有脈搏但仍沒有呼吸，繼續(xù)人工呼吸,頻率為 12次/分鐘,1 : 5每5秒1次通氣,應(yīng)急與急救,心肺復(fù)蘇,應(yīng)急與急救

66、,心肺復(fù)蘇,當(dāng)傷者：,沒有反應(yīng)沒有呼吸沒有脈搏氣道清潔且通暢,怎樣做???,,應(yīng)急與急救,,心肺復(fù)蘇,單人 雙人,人工呼吸胸外心臟按壓,應(yīng)急與急救,,心肺復(fù)蘇,- 按壓位置,,,胸骨下端置兩指于肋骨與胸骨交匯處置掌跟于胸骨上方,應(yīng)急與急救,113,,心肺復(fù)蘇,- 技巧,,將另一掌置于第一掌的上方。用掌跟下壓肩膀垂直于患者的胸部按壓深度：4-5 厘米80次/分鐘,應(yīng)急與急救,,心肺復(fù)蘇,單人,2 : 30

67、2 次通氣 :30 次按壓,每分鐘5-6個(gè)循環(huán),應(yīng)急與急救,,心肺復(fù)蘇,雙人,2 : 302 次通氣: 30 次按壓,每分鐘5-6 個(gè)循環(huán),應(yīng)急與急救,,心肺復(fù)蘇,- 轉(zhuǎn)運(yùn),救援人到達(dá),救治過程持續(xù)進(jìn)行，直到醫(yī)護(hù)人員或其他車輛到達(dá)現(xiàn)場,應(yīng)急與急救,觸電急救 當(dāng)人觸電以后會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動等現(xiàn)象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)，從觸電１分鐘開始救治者90％有良好效果，從觸電后6分鐘開始救治者10

68、％有良好效果；而從觸電后12分鐘開始救治者，救活的可能性很小。因此，觸電急救必須分秒必爭。1.脫離電源 觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好；觸電者未脫離電源前，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員，因?yàn)橛杏|電的危險(xiǎn)。,應(yīng)急與急救,觸電急救2.脫離電源后處理 觸電者脫離電源后要先觀察傷者是否清醒，如神志清醒，應(yīng)使其訓(xùn)地平躺，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動；如神志不清者應(yīng)就是仰面平躺，且確保