日常急救主題班會

1、,日常急救常識,2013年5月8日，15棟經(jīng)管學(xué)院某學(xué)生，由于夢中驚醒，神智未清，不幸在學(xué)生宿舍床上倒了下來，由于是腦袋先著地，地上流有一灘血，現(xiàn)場傷者無法動彈，此時(shí)同宿舍同學(xué)卻是不知所措，還好有同學(xué)及時(shí)聯(lián)系了輔導(dǎo)員老師，得到了及時(shí)的處理，最終沒有釀成悲劇。 如果是你身邊發(fā)生了類似的緊急事件是，你會怎么樣？,一、大學(xué)生急救知識現(xiàn)狀,隨著各項(xiàng)事業(yè)的飛速發(fā)展,人們的社會交往日漸增多,另外,伴隨著生活節(jié)奏的不

2、斷加快,意外傷害成了一個(gè)日趨加重的社會問題。與發(fā)達(dá)國家相比,我國公眾的自救互救知識相對缺乏,急救意識也比較薄弱。特別是大學(xué)生這樣一群高知識、高素質(zhì)的群體,急救知識的缺乏更為嚴(yán)重,在遇到意外傷害時(shí),往往無從下手,導(dǎo)致許多傷員因得不到及時(shí)有效的救治而失去了搶救的最佳時(shí)機(jī)。因此，我們應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)和合理運(yùn)用急救常識。,二、常見急救常識,1、摔倒 2、猝死的現(xiàn)場急救 3、失血性休克的現(xiàn)場急救 4、低血糖5、窒息的現(xiàn)場急救 6、胃穿孔

3、7、酒醉中毒 8、食物中毒 9、昏厥暈厥 10、觸電,11、扭傷 12、關(guān)節(jié)脫位13、燙傷 14、燒傷 15、割傷 16、外傷止血 17、流鼻血 18、溺水19、中暑,,1、摔倒,1、因?yàn)榫唧w傷勢不明，讓病人保持不動，避免造成二次傷害。2、判斷病人是否存在呼吸，神智是否清醒。3、如呼吸已停止，則應(yīng)該采取心肺復(fù)蘇術(shù)。4、如果神智不清醒，意識開始模糊，應(yīng)該呼喊其名字，或按壓人中（位于鼻唇溝的中點(diǎn)）、合谷穴（

4、即戶口），不要讓病人昏迷。5、如神志比較清醒，可讓傷者慢慢地從遠(yuǎn)端到近端活動自己的關(guān)節(jié)，感覺能否伸展或屈曲，確定受傷部位。6、如有流血，可用紗布等按壓傷口止血。7、同時(shí)應(yīng)呼救或撥打急救電話等待救助。在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)后告知病人的大致傷勢，讓醫(yī)護(hù)人員特別注意。,,2、猝死的現(xiàn)場急救,呼吸心跳驟停，醫(yī)學(xué)上叫猝死，多見于冠心病、溺水、電擊、雷擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血等病人， 多發(fā)生在公共場所、家庭和工作單位，多來不及送醫(yī)院搶救。在發(fā)病4分

5、鐘內(nèi)能開始進(jìn)行正確有效的心肺復(fù)蘇術(shù)，能救活無數(shù)的猝死病人，因此，讓更多的人掌握現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)，具有很大的社會意義。,,處理方法： 當(dāng)病人突然倒下時(shí)，首先應(yīng)邊搖邊喊病人，判斷是否失去知覺，有無呼吸心跳，無反應(yīng)，應(yīng)立即開始做心肺復(fù)蘇術(shù)，其步驟如下：      1、病人的準(zhǔn)備：將病人平臥在平地或硬板上，當(dāng)病人有外傷(如骨折等)時(shí)，要小心搬動，以免加重傷情。保持病人氣道通暢，可用仰頭

6、——抬頦(或托頜或托頸)法，使病人的口腔、咽喉軸呈直線，防止舌根、會厭阻塞氣道口，方法是操作者一般站或跪在病人右側(cè)，左手置病人前額上用力后壓，右手指放在病人下頜骨下沿，將頦部向上向前抬起。      2、口對口吹氣： 口對口吹氣是向病人提供空氣的有效方法。方法是：搶救人員將置于病人下頦的右手向下壓其頦部，撐開病人的口，左手的拇指與食指捏住病人的鼻孔，防止呼入的空氣逸出。搶救人用自己的雙

7、唇包繞封住病人的口的外部，形成不透氣的密封狀態(tài)，然后以中等力量，用1--1． 5秒的速度向病人口中吹入約800毫升空氣，吹氣后，搶救人員即抬頭側(cè)過一邊，作一次深吸氣，待下次吹氣，如此按每分鐘12次的頻率反復(fù)進(jìn)行，直到病人有自主呼吸為止(見圖49--51),,,,,3、胸外心臟按壓： 目的是通過朐外心臟按壓形成胸腔內(nèi)外壓差，維持血液循環(huán)的動力。方法是搶救人員在病人右側(cè)時(shí)，其左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，再將右手掌壓在左手背上(嬰兒可用食

8、、中指尖，兒童可用一只手掌根)，兩手的手指翹起不接觸病人的朐壁，伸直雙臂，肘關(guān)節(jié)不彎曲，用雙肩向下壓而形成壓力，將胸骨下壓約3． 5--4．5厘米(嬰兒1．5--2. 5厘米，兒童2． 5--4厘米)，按壓和放松相間，時(shí)間相等，但手掌不離開病人朐骨部位，反復(fù)進(jìn)行，每分鐘按壓80--100次(見圖52、 53),,,4、進(jìn)行心肺復(fù)蘇法的注意事項(xiàng)      1、口對口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)

9、同時(shí)進(jìn)行(可單人或雙人同時(shí)進(jìn)行)，按壓與吹氣的比例為：單人搶救15： 2，雙人搶救15：2     (1)即吹氣二次(單人)或一次(雙人)，胸外心臟按壓15次(單人)或5次(雙人)，吹氣與按壓的次數(shù)過多過少，均會影響復(fù)蘇的成敗。     (2)胸外按壓的部位不宜過低，以免損傷肝、脾、胃等內(nèi)臟。按壓的力量要適宜，過猛過大，會使胸骨骨折，帶來氣胸血胸。按壓力

10、過輕，形成的胸腔壓力過小，不足于推動血液循環(huán)。     (3)口對口的吹氣不宜過大(不應(yīng)超過1200毫升)，吹入時(shí)間不宜過長，以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。吹氣過程要注意觀察病人氣道是否通暢，胸腔是否被吹起。     (4)復(fù)蘇的成功與終止。進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)后，病人瞳孔由大變小，對尤反應(yīng)恢復(fù)，腦組織功能開始恢復(fù)(如病人掙扎、肌張力增強(qiáng)，有吞咽動作等)，能自主呼吸，心

11、跳恢復(fù)，紫紺消退等，可認(rèn)為心肺復(fù)蘇成功。若經(jīng)過約30分鐘的心肺復(fù)蘇搶救，不出現(xiàn)上述復(fù)蘇的表現(xiàn)，預(yù)示復(fù)蘇失敗。若有脈搏，收縮壓保持在60mmHz以上，瞳孔處于收縮狀態(tài)，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。如病人深度意識不清，缺乏自主呼吸，瞳孔散大固定，表明腦死亡。心肺復(fù)蘇持續(xù)一小時(shí)之后，心電活動不恢復(fù)，表示心臟死亡?；颊叱霈F(xiàn)尸斑時(shí)，可放棄心肺復(fù)蘇搶救。,,,,3、失血性休克的現(xiàn)場急救,因意外事故而導(dǎo)致大量失血，血壓為零。,處理方法：1、對于休克病人

12、一定要注意，在用擔(dān)架抬往救治處時(shí)，病人的頭部應(yīng)靠近后面的抬擔(dān)架者，這樣便于對休克者隨時(shí)密切觀察，以應(yīng)對病情惡化。2、在將病人送往醫(yī)院的途中，病人頭部的朝向應(yīng)與載他的交通工具(救護(hù)車、飛機(jī)等等)前進(jìn)的方向相反，以免由于加速作用導(dǎo)致病人腦部進(jìn)一步失血。3、如休克者是大月份孕婦，應(yīng)讓她取側(cè)臥位，否則胎兒以及巨大的子宮會壓迫血管，致使回心血量減少，加重休克。,,4、低血糖,表現(xiàn)為眩暈、眼前發(fā)黑、渾身無力、顫抖、出冷汗。一旦有病人有低血糖

13、的癥狀，如 想此時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)的措施。一般說來，低血糖的應(yīng)急措施仍然是快速升高血液中葡萄糖的濃度。所以，低血糖者不妨隨身攜帶幾塊糖，緊急時(shí)還可以喝果汁、牛奶、可樂等含糖飲料。,,,5、窒息的現(xiàn)場急救,真正的窒息不能說話或是呼吸，臉會短時(shí)間內(nèi)變成紅色或青紫色。處理方法：1、首先要迅速叫救護(hù)車2、在等待救護(hù)車的同時(shí)，需要采取以下措施：讓患者身體 前傾，用手掌用力拍患者后背兩肩中間的位置。如果不奏效，那么需要站在患者身后，用拳頭

14、抵住患者的腹背部，用另一只手握住那個(gè)拳頭，上下用力推進(jìn)推出五次，幫助患者呼吸。3、患者也可以采取這樣的自救措施：將自己的腹部抵在一個(gè)硬質(zhì)的物體上，比如廚房臺面，然后用力擠壓腹部，讓卡在喉嚨里的東西彈出來。4、絕對禁止給正在咳嗽的患者喂水或是其他食物,6、胃穿孔,病人多有胃潰瘍病史，突然發(fā)生無法忍受的劇烈腹痛，且腹部發(fā)硬發(fā)脹，即極有可能突發(fā)胃穿孔。在救護(hù)車到達(dá)之前，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1、不要捂著肚子亂打滾，應(yīng)朝左側(cè)臥于床。理由是

15、穿孔部位大多位于胃部右側(cè)。朝左臥能有效防止胃酸和食物進(jìn)一步流向腹腔以致病情加劇。2、如果醫(yī)護(hù)人員無法及時(shí)到達(dá)，但現(xiàn)場又有些簡單醫(yī)療設(shè)備，病人可自行安插胃管。具體方法：將胃管插入鼻孔，至喉嚨處，邊哈氣邊用力吞咽，把胃管咽入胃中。然后用針筒抽出胃里的東西，這樣能減輕腹腔的感染程度，為病人贏得治療時(shí)間，記住此時(shí)病人也必須朝左側(cè)臥。,,7、酒醉中毒,處理方法：1、浸冷水。當(dāng)酒醉者不省人事時(shí)，可取兩條毛巾，浸上冷水，一條敷在后腦上，一條敷在

16、胸膈上，并不斷地用清水灌入口中，可使酒醉者漸漸蘇醒。2、敷花露水。在熱毛巾上滴數(shù)滴花露水，敷在酒醉者的臉上，此法對醒酒止吐有奇效。3、多喝茶。沏上綠茶（濃一些為好），涼溫后讓其多喝一些。由于茶葉中所含的單寧酸能分解酒精，酒精中毒的程度會減輕。4、輕度酒醉的人，經(jīng)過急救，睡幾個(gè)小時(shí)后，就會恢復(fù)常態(tài)。如果過度興奮且已昏迷，就應(yīng)請醫(yī)生處理。 5、空腹喝酒還能引起低血糖癥。此時(shí)應(yīng)喝點(diǎn)糖開 水，禁忌喝醋。要注意保

17、暖和臥床休息。如出現(xiàn)抽搐、痙攣時(shí)，要防止其咬破舌頭。,8、食物中毒,1、首先看有沒有食用被污染的食物的病史;因?yàn)榇蠖鄶?shù)人以胃腸道的表現(xiàn)為首發(fā)癥狀：惡心、嘔吐、腹痛，腹瀉等癥狀。也有部分患者以神經(jīng)系統(tǒng)為首發(fā)癥狀，多見于兒童。而且起病急、癥狀重、精神差、嗜睡，嚴(yán)重者也會有休克發(fā)生。2、立即呼叫救護(hù)車趕往現(xiàn)場。然而在等待救護(hù)車的期間，如果病人沒有嘔吐和腹瀉的情況下，可以讓患者大量飲用溫開水或稀鹽水，然后把手指伸進(jìn)咽部催吐，這樣可以減少毒素

18、的吸收。3、出現(xiàn)嘔吐和腹瀉者，暫時(shí)不用止吐和止瀉藥物，讓其污染的食物排出體內(nèi)，可以減少毒素的吸收。如果嚴(yán)重的話，出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，極易發(fā)生休克。最好讓患者飲用淡鹽水，增加血容量，防止休克的發(fā)生。但對于已經(jīng)發(fā)生昏迷的患者，一定不要強(qiáng)行飲水，以免就會發(fā)生窒息。,,9、昏厥暈厥,是暫時(shí)性貧血引起的短時(shí)間意識喪失現(xiàn)象。病人突然衰弱無力，眼發(fā)黑，皮膚及口唇蒼白，四肢發(fā)冷，出虛汗。如受驚嚇，站立過久，長期臥床突然起身引起的單純性昏厥。1、應(yīng)讓病

19、人躺下，取頭低腳高姿勢的臥位，使腦部增加回流血液。2、蓋好被子注意保暖，保持安靜，喂服熱茶和糖水。一般經(jīng)過急救處理后，病人會恢復(fù)知覺。3、如是大出血和有心臟病史引起的昏厥，要送醫(yī)院急救。,,10、觸電,1、立即切斷電源。切斷電源的方法一是關(guān)閉電源開關(guān)、拉閘、拔去插銷;二是用干燥的木棒、竹竿、扁擔(dān)、塑料棒、皮帶、掃帚把、椅背或繩子等不導(dǎo)電的東西撥開電線。2、迅速將患者移至通風(fēng)處。對呼吸、心跳均已停止者，立即在現(xiàn)場進(jìn)行人工呼吸和

20、胸外心臟按壓。人工呼吸至少要做4小時(shí)，或者至患者恢復(fù)呼吸為止，有條件者應(yīng)行氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。3、出現(xiàn)神志昏迷不清者可針刺人中、中沖等穴位。呼吸、心跳恢復(fù)后立即送往醫(yī)院救治，路上還要密切注意患者的病清變化。,,11、扭傷,1、在扭傷發(fā)生的24小時(shí)之內(nèi)，盡量做到每隔一小時(shí)用冰袋冷敷一次，每次半小時(shí)。將受傷處用彈性壓縮繃帶包好，并將受傷部位墊高。24小時(shí)之后，開始給患處換為熱敷，促進(jìn)受傷部位的血液流通。2、不能隨意活動受傷

21、的關(guān)節(jié)，否則容易造成韌帶撕裂，恢復(fù)起來相對比較困難。3、如果經(jīng)過幾日的自我治療和休息之后，患處仍舊疼痛且行動不便，那么有可能是骨折、肌肉拉傷或者韌帶斷裂，需要立即到醫(yī)院就醫(yī)。,,12、關(guān)節(jié)脫位,關(guān)節(jié)脫位現(xiàn)象也稱為脫臼，最常見的關(guān)節(jié)脫位現(xiàn)象有肩、肘、拇指和下頜關(guān)節(jié)脫位。這樣往往會導(dǎo)致受傷的關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形、腫脹、疼痛現(xiàn)象，往往也會導(dǎo)致出現(xiàn)不能夠活動的現(xiàn)象，所以一定要做好相應(yīng)的急救工作。處理方法：1、關(guān)節(jié)脫位者一定要注意不要活動受傷

22、的部位，如果是非專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員也不要試圖將脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，以免使傷情變得更加嚴(yán)重。2、用外衣或毛毯包繞脫位關(guān)節(jié)，并要注意盡快送醫(yī)院治療，這也是關(guān)節(jié)脫位急救措施中很重要的一個(gè)方面。3、如發(fā)生的是下頜關(guān)節(jié)脫位現(xiàn)象，可以給予受傷者用三角巾或繃帶上下纏繞頭部，以承托下頜，并在頭頂打結(jié)。,,13、燙傷,1、不能采用冰敷的方式治療燙傷，冰會損傷已經(jīng)破損的皮膚導(dǎo)致傷口惡化。2、不要弄破水泡，否則會留下疤痕。也不要隨便將抗生素藥膏或油脂

23、涂抹在傷口處，這些黏糊糊的物質(zhì)很容易沾染臟東西。3、用冷水局部降溫10 分鐘。4、用一塊干凈、潮濕 的敷料覆蓋。5、傷處腫脹時(shí)，去掉手表、手鐲、戒指等，將敷料輕輕固定包扎，注意不要太緊。6、于傷處對側(cè)系住繃帶。,,14、燒傷,1、若燒燒處皮膚尚完整，應(yīng)盡快局部降溫。如將其置于水龍頭下沖洗約10分鐘。這樣會帶走局部組織熱量并減少一步損害。2、用一塊松軟潮濕、最好是消毒的墊子包扎傷處。注意不要太

24、緊。3、若皮膚已被燒壞，用一塊干凈的墊子覆蓋其上以保護(hù)傷處，減少感染危險(xiǎn)。,,15、割傷,,1、一般割傷使用止血藥包扎后都能解決。2、嚴(yán)重割傷時(shí)，如在手臂，要立即取下手表、手鏈等佩帶物，然后抬起手臂，使其高于心臟，然后直接壓迫傷口；3、如在腿上，除壓迫傷口外，還要壓迫大腿上部的動脈。通知醫(yī)生或就近送往醫(yī)院，千萬慎用止血帶，因?yàn)橹寡獛袛嗍軅课凰醒汗?yīng)，從而可能導(dǎo)致永久性損傷。,,16、外傷止血,1、先用自來水、純凈水

25、等沖洗傷口，如果傷口有油污，可以用肥皂水清洗，大家要注意的是盡量清除傷口周圍的污物。2、指壓止血。那就要根據(jù)動脈的走向，在出血傷口的近心端，用手指壓住動脈，可以臨時(shí)止血，多用于頭、頸、四肢動脈出血。3、加壓包扎止血。就是用消毒紗布或干凈的毛巾、布塊折成比傷口稍大的墊，蓋住傷口，再用繃帶或布帶扎緊。注意事項(xiàng)：包扎不宜過緊，順傷口方向包扎。4、止血帶止血。就是用橡皮或布條纏繞扎緊傷口上方肌肉多的部位，其松緊以摸不到遠(yuǎn)端動脈搏動、

26、傷口止血為宜，過松無止血作用，過緊會影響血液循環(huán)，損害神經(jīng)，過幾分鐘松開一下，以免造成肢體壞死。,,17、流鼻血,鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的，鼻部的血管都很脆弱，因此流鼻血也是比較常見的小意外。處理方法：1、身體微微前傾，并用手指捏住鼻梁下方的軟骨部位，持續(xù)約5－15分鐘。2、冰箱內(nèi)冷凍的東西放在鼻梁上也有迅速止血的效果。3、絕對禁止用力將頭向后仰起的姿勢，會使鼻血流進(jìn)口中，慌亂中勢必還會有一部分血液被吸進(jìn)肺里，

27、這樣做既不安全也不衛(wèi)生。4、如果鼻血持續(xù)流上20分鐘仍舊止不住的話，患者應(yīng)該馬上去醫(yī)院求助于醫(yī)生。,,18、溺水,溺水是人淹沒水中，水進(jìn)入氣道而窒息缺氧。溺者全身冰冷， 面色青紫，上腹膨隆，兩眼通紅。搶救溺水，要迅速將溺者頭部抬出水面并拖上岸，除去溺者口、鼻腔的泥沙雜草等，應(yīng)迅速倒出溺者肺、胃內(nèi)的水。 （注：非專業(yè)人員，在實(shí)施救人出水時(shí)，盡量采用竹竿、木棍，繩索等在岸邊施救或呼喊救援，要保證自身安全，不要盲目下水，因?yàn)樗?/p>

28、下情況不明、技術(shù)不當(dāng)、體力不支等可能會造成更嚴(yán)重的后果）處理方法： 伏膝倒水法：搶救者應(yīng)左腳跪地將溺者腹部置于搶救者右大腿上，使其頭部。及上肢下垂，搶救者左手將溺水者頭部稍抬起使臉朝地面，右手輕拍溺水者腰背部。溺水者呼吸，心跳停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人中呼吸和胸外心臟按摩，直至呼吸心跳恢復(fù)。,,19、中暑,1、搬移：迅速將患者抬到通風(fēng)、陰涼、甘爽的地方，使其平臥并解開衣扣，松開或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。2、降溫：患者頭

29、部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進(jìn)行全身擦浴，然后用扇或電扇吹風(fēng)，加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。但不要快速降低患者體溫，當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時(shí)，要停止一切冷敷等強(qiáng)降溫措施。3、促醒：病人若已失去知覺，可指掐人中、合谷等穴，使其蘇醒。若呼吸停止，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸。4、補(bǔ)水：患者仍有意識時(shí)，可給一些清涼飲料，在補(bǔ)充水分時(shí)，可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬不可急于補(bǔ)充大量水分，否則，會引起嘔吐、腹痛、惡心

30、等癥狀。5、轉(zhuǎn)送：對于重癥中暑病人，必須立即送醫(yī)院診治。搬運(yùn)病人時(shí)，應(yīng)用擔(dān)架運(yùn)送，不可使患者步行，同時(shí)運(yùn)送途中要注意，盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部，積極進(jìn)行物理降溫，以保護(hù)大腦、心肺等重要臟器。,1、遇到突發(fā)事時(shí)要保持鎮(zhèn)靜，觀察了解現(xiàn)場情況，就地取材，為急救創(chuàng)作有利條件。2、合理運(yùn)用急救知識，初步進(jìn)行處理，把危害減到最小。3、要注意時(shí)間及急救的合理性，避免造成二次傷害，尤其是摔傷等，不要第一時(shí)間移動病人