護(hù)理知識競賽必答搶答風(fēng)險備用搶答

1、XXXX人民醫(yī)院護(hù)理知識競賽,紀(jì)念五一二護(hù)士節(jié),STEP,STEP,,1,,必答題,本輪必答題共10題，每題10分，答對加分，答錯、答題不完整不扣分；順序是由一號至十號選手依次做答，不做答者，不予記分。,備,1、搶救室內(nèi)搶救器械和藥品管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“五定”制度，請回答其內(nèi)容？,,定數(shù)量品種、定點安置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。,2、在給藥原則中，應(yīng)做好三查七對一注意，請回答其內(nèi)容？,,三查：操作前查、操作中查、操作后查。

2、七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。一注意：注意用藥后反應(yīng)。,3、女性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長度是多少？男性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長度是多少？,,女性4~6厘米，男性20~22厘米。,4、大量不保留灌腸插入的深度？保留灌腸插入的深度？,,大量不保留灌腸插入深度7~10厘米，保留灌腸插入深度15~20厘米。,5、加強皮膚護(hù)理時應(yīng)做到“六勤一注意”，請回答其內(nèi)容？,,勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理，注意交接

3、班，預(yù)防壓瘡的發(fā)生,6、臀大肌注射時聯(lián)線法如何定位？,必答題 第6題,,從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線，其外上1∕3處為注射部位,7、輸血過程中要進(jìn)行三查八對，請回答其內(nèi)容？,必答題 第7題,,三查：查血液的有效期、血液的質(zhì)量及血液的包裝是否完好無損。八對：對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗的結(jié)果、血液的種類及血量,8、臨床上清除呼吸道分泌物的護(hù)理技術(shù)有哪些？,必答題 第8題,,有效咳嗽、叩擊、體位引流、吸痰法,9、動脈

4、采血時，如采取撓動脈為穿刺點，那么它的解剖位置是？,必答題 第9題,,前臂掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上2厘米、動脈搏動明顯處,10、側(cè)臥位時壓瘡的好發(fā)部位？,必答題 第10題,,耳廓、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處,11、醫(yī)院感染發(fā)生的條件？,必答題 第11題,,感染源、傳播途徑、易感宿主,12、低蛋白飲食適用范圍？,必答題 第12題,,用于限制蛋白質(zhì)攝入者，如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷等患者。,13、護(hù)理人員在執(zhí)行藥療時，務(wù)求做到給藥

5、的“五個準(zhǔn)確”，請回答其內(nèi)容,必答題 第13題,,即將準(zhǔn)確的藥物，按準(zhǔn)確的劑量。用準(zhǔn)確的途徑，在準(zhǔn)確的時間內(nèi)給予準(zhǔn)確的患者。,14、在對危重患者的病情觀察中，護(hù)理人員應(yīng)具備一定的醫(yī)學(xué)知識、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，一絲不茍、高度負(fù)責(zé)的責(zé)任心及敏銳的觀察力，要求護(hù)理人員做到“五勤”請回答其內(nèi)容？,必答題 第14題,,勤巡視、勤觀察、勤詢問、勤思考、勤記錄。,15、冷療的目的？,必答題 第15題,,,減輕局部充血或出血；減輕疼痛；控制炎癥消散；

6、降低體溫。,STEP,STEP,,2,,搶答題,本搶答題共24道題，每題10分，答對加分，答錯、不作答、答題超時均扣10分，要求各參賽人員在題目出現(xiàn)后，即未出答案時，就可搶答，必須回答出正確答案的內(nèi)容。如第一位選手搶答后答錯，本題不做廢，將繼續(xù)搶答。,1.患者在輸液過程中，突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部布滿濕羅音，問這位患者出現(xiàn)了何種情況？,,B,A,B,C,D,靜脈炎,急性肺水腫,空氣栓塞,心源性呼吸困難,2

7、. 患者因心肺疾病引起呼吸困難應(yīng)采取何種臥位,,B,A,B,C,D,端坐位,半坐臥位,仰臥位,頭高足低位,搶答題 第2題,3.哪種口腔護(hù)理溶液具有防腐、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛和壞死組織,,B,A,B,C,D,1%~4%碳酸氫鈉,1%~3%過氧化氫,2%~3%硼酸,0.02%呋喃西林,搶答題 第3題,4.仰臥位時什么部位最易發(fā)生壓瘡,,B,A,B,C,D,肩胛部,骶尾部,脊椎體隆突處,肘部,搶答題 第4題,5.循環(huán)性缺氧常見

8、于,,A,A,B,C,D,休克,先天性心臟病,貧血,一氧化碳中毒,搶答題 第5題,6.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過多少毫升？,,C,A,B,C,D,500ml,800ml,1000ml,1500ml,搶答題 第6題,7.體溫在39℃以上，24小時內(nèi)溫差達(dá)1℃以上，體溫最低時仍高于正常水平，請問這屬于哪種熱型,,B,A,B,C,D,稽留熱,弛張熱,間歇熱,不規(guī)則熱,搶答題 第7題,8.下列哪種情況可導(dǎo)致血壓測量

9、值偏高,,C,A,B,C,D,袖帶過緊,袖帶過寬,袖帶過松,肢體位置過高,搶答題 第8題,9.肝性腦病患者應(yīng)給予何種治療飲食,,B,A,B,C,D,低鹽飲食,低蛋白飲食,低脂肪飲食,無鹽低鈉飲食,搶答題 第9題,10.我國第一部《護(hù)士條例》從什么時間開始實行,,C,A,B,C,D,2008年5月8日,2008年5月10日,2008年5月12日,2008年5月14日,搶答題 第10題,11.某患者在長期連續(xù)吸氧過程中，突然出現(xiàn)胸骨下

10、不適、疼痛、灼熱感，呼吸加快、惡心嘔吐等癥狀，請問該患者發(fā)生了什么情況？,,B,A,B,C,D,肺不張,氧中毒,呼吸道分泌物干燥,呼吸抑制,搶答題 第11題,12.當(dāng)發(fā)生護(hù)理缺陷后，應(yīng)及時向護(hù)理部上報發(fā)生護(hù)理缺陷的經(jīng)過、原因、后果，并在多長時間內(nèi)寫出書面材料,,B,A,B,C,D,12小時,24小時,36小時,48小時,搶答題 第12題,13.護(hù)士為患者灌腸時將肛管插入9厘米，并囑患者盡量保留灌腸液10—20分鐘，請問，護(hù)士進(jìn)行的是

11、哪種灌腸操作,,B,A,B,C,D,大量不保留灌腸,小量不保留灌腸,保留灌腸,清潔灌腸,搶答題 第13題,14.患者在輸血過程中，突然出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛等，請問此患者出現(xiàn)了什么情況？,,B,A,B,C,D,過敏反應(yīng),溶血反應(yīng),循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng),空氣栓塞,搶答題 第14題,15.患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除

12、后又很快入睡，請問該患者處于何種意識狀態(tài),,A,A,B,C,D,嗜睡,昏睡,意識模糊,譫妄,搶答題 第15題,16、胸外心臟按壓的頻率是多少,,D,A,B,C,D,60~80次/分,60~100次/分,70~100次/分,80~100次/分,搶答題 第16題,17、患者出現(xiàn)單側(cè)瞳孔縮小提示出現(xiàn)哪種情況,,B,A,B,C,D,有機磷農(nóng)藥中毒,同側(cè)小腦幕裂孔疝早期,同側(cè)顱內(nèi)血腫,顱內(nèi)壓增高,搶答題 第17題,18、服用強心甙藥物時，需

13、加強心率、節(jié)律的監(jiān)測，當(dāng)脈率低于每分鐘多少次或節(jié)律不齊時應(yīng)暫停服用，并告知醫(yī)生,,C,A,B,C,D,50次/分,55次/分,60次/分,65次/分,搶答題 第18題,19、插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，下列處理正確的是：,,D,A,B,C,D,囑患者深呼吸,囑患者作吞咽動作,稍停片刻繼續(xù)插,拔出胃管，休息片刻后重插,搶答題 第19題,20、當(dāng)患者知道自己的病情后，經(jīng)常無緣無故地摔打東西，對醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理百般挑剔，甚至無端的指

14、責(zé)或辱罵別人，以發(fā)泄他們的苦悶與無奈，這屬于臨終患者心理變化的哪一期？,,B,A,B,C,D,否認(rèn)期,憤怒期,協(xié)議期,憂郁期,搶答題 第20題,21 下列無菌包保管原則哪項不正確 :,,D,A,B,C,D,無菌包和非無菌包應(yīng)分開放置,應(yīng)放在清潔干燥物品柜內(nèi),應(yīng)注明滅菌日期,無菌包一經(jīng)打開，包內(nèi)物品不可再用,搶答題 第21題,22. 壞死潰瘍期壓瘡的臨床表現(xiàn)不包括 :,,A,A,B,C,D,皮膚呈紫紅色,膿液分泌物

15、增多,壞死組織發(fā)黑,有臭味,搶答題 第22題,23. 《護(hù)士條例》實施的宗旨是:,,A,A,B,C,D,為了維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)理行為，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康。,為了維護(hù)醫(yī)生的合法權(quán)益。,為了維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益。,護(hù)士人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。護(hù)士依法履行職責(zé)，受法律保護(hù)。,搶答題 第23題,24. 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為幾年:,,C,A,B,C,D,一年,兩年,五年,八年,搶答題 第24題,25、關(guān)于交接

16、班下列說法錯誤的是:,,D,A,B,C,D,接班時發(fā)現(xiàn)問題，由交班者負(fù)責(zé),接班后發(fā)現(xiàn)問題，由接班者負(fù)責(zé),因交班不清接班后發(fā)現(xiàn)問題，由接班者負(fù)責(zé),因交班不清接班后發(fā)現(xiàn)問題，由交班者負(fù)責(zé),搶答題 第25題,備,26.對糖尿病患者護(hù)士應(yīng)根據(jù)其身高、體重、性別、年齡和具體病情計算出總熱量，其中糖類應(yīng)占：,,D,A,B,C,D,20%--30%,30%--40%,40%--50%,50%--60%,搶答題 第26題,備,27.低鹽飲食每天供鹽

17、量應(yīng)低于:,,B,A,B,C,D,1.5g,2g,2.5g,3g,搶答題 第27題,備,28. 瘧疾患者發(fā)熱常見的熱型是 :,,D,A,B,C,D,稽留熱,弛張熱,不規(guī)則熱,間歇熱,搶答題 第28題,備,29. 病人李某，男，70歲，腦栓塞昏迷入院，給予長期鼻飼。 在灌入藥物或飲食時錯誤做法是 :,,B,A,B,C,D,灌入藥片時，應(yīng)先研碎，溶解后再灌入,每次鼻飼量不超過500ml,每次間隔時間不少于2h,灌入藥

18、物或食物前后灌入少量溫開水,搶答題 第29題,備,30. 許某，23歲，因上消化道出血急診入院，表現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白，血壓90/50mmHg脈搏110次/分，入院護(hù)理的首要步驟:,,B,A,B,C,D,準(zhǔn)備急救藥品，等待醫(yī)生到來,通知醫(yī)生、配合搶救、測量生命體征,介紹病區(qū)環(huán)境、有關(guān)制度,了解患者身心需要，作護(hù)理體檢,搶答題 第30題,備,31. 下列哪種疾病不屬于呼吸道隔離：,,C,A,B,C,D,流腦,百日咳,破傷風(fēng),麻疹,搶答

19、題 第31題,備,32.吳老太太，處于昏迷狀態(tài)。近日病人骶尾部皮膚出現(xiàn)2cm×4cm 壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物增多，出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。此時病人壓瘡屬于,,D,A,B,C,D,淤血紅潤期,炎性紅潤期,炎性浸潤期,潰瘍期,搶答題 第32題,備,33. 肝硬化失代償期患者伴有嚴(yán)重水腫，其飲食應(yīng)注意給予:,,A,A,B,C,D,無鹽低鈉飲食,低鹽低脂飲食,低蛋白飲食,高蛋白飲食,搶答題 第33題,備,34 肝

20、硬化病人意識不清，不能選用肥皂水灌腸的原因是:,,C,A,B,C,D,肥皂水易引起腹脹,肥皂水易造成腸穿孔,肥皂水灌腸可使氨的產(chǎn)生和吸收增加,可以防止發(fā)生水腫,搶答題 第34題,備,35. 李先生，28 歲，去南方出差，當(dāng)晚食用大排檔小吃后出現(xiàn)高熱，腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾。對其應(yīng)采取的隔離措施是:,,B,A,B,C,D,嚴(yán)密隔離,腸道隔離,昆蟲隔離,接觸隔離,搶答題 第35題,備,36. 下列哪組傳染病病人可安置在一室:,

21、,B,A,B,C,D,流感、百日咳,傷寒、痢疾,破傷風(fēng)、炭疽,流腦、乙腦,搶答題 第36題,備,STEP,STEP,,3,,風(fēng)險題,本次競賽的風(fēng)險題按難易程度設(shè)有20分、30分和50分三組題型，每位參賽選手只有一次選題機會，題目一經(jīng)選定不得更改，已經(jīng)選過的風(fēng)險題作廢，不得重選。答對加相應(yīng)檔次的分?jǐn)?shù)，答錯不扣分。,50分值,1、申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)當(dāng)具備哪些條件？,,答：① 具有完全民事行為能力；②在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教

22、育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護(hù)理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書；③通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；④符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。,備,2.臨終關(guān)懷的理念？,,答 ①以照料為中心； ②維護(hù)人的尊嚴(yán)和權(quán)力； ③提高臨終患者生命質(zhì)量； ④接納死亡，加強死亡教育； ⑤提供全面、整體照護(hù)

23、。,備,3. 確認(rèn)胃管插入胃內(nèi)的方法？,,答：①在胃管末端連接注射器抽吸，能抽出胃液；②置聽診器于患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10毫升空氣，聽到氣過水聲；③將胃管末端置于盛水的治療碗中，無氣泡逸出,備,4.周女士，45歲。因“風(fēng)心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力、護(hù)士為其診脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速、不規(guī)則，同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強弱不等。此脈搏稱為？正確測量此脈搏的方法？,答：此脈

24、搏稱脈搏短絀。方法：應(yīng)由2名護(hù)士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”或“?！笨诹睿嫊r1分鐘。,,備,5.口腔護(hù)理的注意事項？,,答：①行口腔護(hù)理時，對于昏迷患者禁止漱口，以免引起誤吸。②觀察口腔時，對長期使用抗生素的患者，應(yīng)注意觀察其口腔內(nèi)有無真菌感染。③擦拭過程中，應(yīng)注意使用的棉球不能過濕，防止因水分過多造成誤吸。注意勿將棉球遺留在口腔內(nèi)。,備,6.為確保消毒效果，使用紫外線燈管消毒時應(yīng)注意哪些？,,答：①保

25、持燈管清潔②消毒條件：紫外線消毒的適宜溫度為20--40℃，適宜濕度為40%--60%。③消毒時間：紫外線的消毒時間須從燈亮5--7分鐘后開始計時。④作好記錄：記錄使用時間，若使用時間超過1000小時，需更換燈管。⑤加強防護(hù)：紫外線對人的眼睛和皮膚有刺激作用，故照射時人應(yīng)離開房間，必要時戴防護(hù)鏡、穿防護(hù)衣。⑥定期監(jiān)測滅菌效果。,風(fēng)險題 20分 第6題,備,7.某患者，診斷“肝硬化”，入院后根據(jù)醫(yī)囑將采取糞便隱血標(biāo)本，你應(yīng)如

26、何向患者宣教？,,答：囑患者檢查前三天禁食肉類、動物肝臟、血和含鐵豐富的藥物、食物、綠葉蔬菜，三天后收集標(biāo)本，以免造成假陽性。,風(fēng)險題 20分 第7題,備,8.在注射過程中，如何減輕患者的疼痛？,,答：①解除患者思想顧慮，分散其注意力，取合適體位，便于進(jìn)針。 ②注射時做到“二快一慢加勻速”,即進(jìn)針、拔針快，推藥速度緩慢并均勻。 ③注射刺激性較強的藥物時，應(yīng)選用細(xì)長針頭，進(jìn)針要深。如需同時注射多種藥物，一般

27、先注射刺激性較弱的藥物，再注射刺激性較強的藥物。,風(fēng)險題 20分 第8題,備,9..對2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，因其臀大肌尚未發(fā)育好，注射時有損傷坐骨神經(jīng)的危險，故應(yīng)選擇臀中肌和臀小肌注射，請回答臀中肌、臀小肌如何定位？,,答：①以食指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，在髂嵴、食指、中指之間構(gòu)成一個三角形區(qū)域，其食指與中指構(gòu)成的內(nèi)角為注射區(qū)。 ②髂前上棘外側(cè)三橫指處（以患者的手指寬度為準(zhǔn)）。,風(fēng)險題 20分

28、 第9題,備,10.青霉素過敏試驗前如何對患者進(jìn)行評估？,,答：①用藥史、過敏史及家族過敏史，如有青霉素過敏史者應(yīng)停止該項試驗。 ②病情、治療情況、用藥情況。如曾使用青霉素，停藥3天后再次使用；或在使用過程中改用不同生產(chǎn)批號的制劑時，需重做。 ③心理狀態(tài)、意識狀態(tài)，對青霉素過敏試驗的認(rèn)識程度、合作態(tài)度,風(fēng)險題 20分 第10題,備,11.患者，女，79歲，診斷“腦血栓”，由于長期臥床，為了預(yù)防壓瘡的發(fā)生，你應(yīng)給

29、予哪些措施？,,答：①避免局部組織長期受壓。 ②避免摩擦力和剪切力的作用。 ③保護(hù)皮膚。 ④促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。 ⑤增進(jìn)全身營養(yǎng)。 ⑥健康教育。,風(fēng)險題 20分 第11題,備,12.如何觀察青霉素皮內(nèi)試驗結(jié)果？,,答：陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀。 陽性：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑>1cm，或周圍出現(xiàn)偽足、有癢感。嚴(yán)重時可出

30、現(xiàn)過敏性休克。,風(fēng)險題 20分 第12題,備,試述輸血的注意事項？,答：①在取血和輸血過程中，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度。在輸血前，一定要由兩名護(hù)士根據(jù)需要查對的項目再次進(jìn)行查對，避免差錯事故的發(fā)生。 ②輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水，以防發(fā)生不良反應(yīng)。 ③血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品，如鈣劑、酸性及堿性藥品、高滲或低滲液體，以防血液凝聚或溶解。 ④輸血過程中，一定要加強巡視，觀察有無輸

31、血反應(yīng)的現(xiàn)象，并詢問患者有無任何不適反應(yīng)。一旦出現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立刻停止輸血，并按輸血反應(yīng)進(jìn)行處理。 ⑤嚴(yán)格掌握輸血速度，對年老體弱、嚴(yán)重貧血、心衰患者應(yīng)謹(jǐn)慎，滴速宜慢。⑥輸完的血袋送回輸血科保留24小時，以備患者在輸血后發(fā)生輸血反應(yīng)時檢查、分析原因,,備,2.患者，女，40歲，診斷為“細(xì)菌性痢疾”，收入院。問該患者應(yīng)采哪種隔離方式？其主要措施是？,答：應(yīng)采取腸道隔離。其主要措施：①同一病種同局一室，病室應(yīng)有防蠅設(shè)備，并做

32、到無蟑螂、無鼠；②接觸病人時應(yīng)穿隔離衣，接觸污染物時戴手套。接觸患者或污染物品后、護(hù)理另一患者前、離開隔離室前均必須消毒雙手。③患者的食具、便器各自專用，嚴(yán)格消毒，剩余的食物或排泄物均應(yīng)消毒處理后才能倒掉。④被糞便污染的物品要隨時袋裝，作好標(biāo)記后送消毒或焚燒處理。⑤探視者需要進(jìn)入隔離室時，應(yīng)得到值班人員同意并采取相應(yīng)的隔離措施。,,風(fēng)險題 30分 第2題,備,3.患者女，45歲，以“流行性乙型腦炎”為診斷入院，遵醫(yī)囑給予留置導(dǎo)尿，作

33、為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)如何對患者及家屬進(jìn)行健康宣教。,答：①向患者及家屬解釋留置導(dǎo)尿的目的和護(hù)理方法，并鼓勵其主動參與護(hù)理。②說明攝取足夠的水分和進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒訉︻A(yù)防泌尿道感染的重要性，每天尿量應(yīng)維持在2000ml以上，達(dá)到自然沖洗尿道的作用，以減少尿道感染的機會。同時也可以預(yù)防尿路結(jié)石的形成。③注意保持引流通暢，避免因?qū)蚬苁軌骸⑴で?、堵塞等?dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染。④在離床活動時應(yīng)用膠布將導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端固定在大腿上，以防導(dǎo)尿管脫出，集尿袋不得超

34、過膀胱高度并避免擠壓，防止尿液返流，導(dǎo)致感染的發(fā)生。,,風(fēng)險題 30分 第3題,備,4.交班內(nèi)容及要求？,答：①床頭交接前應(yīng)交清住院患者總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、死亡人數(shù)、手術(shù)、特級護(hù)理、一級護(hù)理。交清新入院、手術(shù)前、手術(shù)日、分娩、危重、搶救、特殊檢查等病人的診斷、病情、治療、護(hù)理及留送各種標(biāo)本完成情況。②床頭交接班查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者的病情，如：生命體征、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療情況及各?？谱o(hù)理措施執(zhí)行

35、情況。 ③交、接班者共同巡視、檢查病房清潔、整齊、安靜、安全的情況。 ④接班者應(yīng)點清毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器械，若數(shù)量不符應(yīng)及時與交班者核對,,風(fēng)險題 30分 第4題,備,5.一級護(hù)理的適用對象及護(hù)理內(nèi)容？,答：適用對象：病情趨于穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。 護(hù)理要點：每小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者

36、病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，實施安全措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。,,風(fēng)險題 30分 第5題,備,6. 患者，女，診斷“肝炎肝硬化、肝性腦病”，入院后遵醫(yī)囑已經(jīng)給予留置導(dǎo)尿，請問你應(yīng)如何給予護(hù)理？,答：①防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施：保持尿道口清潔；每日定時更換集尿袋，及時排空集尿袋，并記錄尿量；每周更換導(dǎo)尿管1次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換時間。 ②如病情允

37、許，可鼓勵患者多飲水，達(dá)到自然沖洗尿路的目的。 ③訓(xùn)練膀胱反射功能，可采用間歇性夾管方式。夾閉導(dǎo)尿管，每3--4小時開放1次使膀胱定時充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。 ④注意患者及家屬的主訴并觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶時，應(yīng)及時處理，每周檢查尿常規(guī)1次。,,風(fēng)險題 30分 第6題,備,7.護(hù)理人員在為患者進(jìn)行靜脈輸液前要認(rèn)真選擇合適的穿刺部位，在選擇穿刺部位時要注意哪幾個問題？,答：①因為老年人和兒

38、童的血管脆性較大，所以應(yīng)盡量避開易活動或凸起的靜脈。 ②穿刺部位應(yīng)避開皮膚表面有感染、滲出的部位，以免將皮膚表面的細(xì)菌帶入血管。 ③避免使用血液透析的端口或瘺管的端口進(jìn)行輸液。 ④如果患者需要長期輸液，應(yīng)注意有計劃地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈。通常靜脈輸液部位的選擇應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始，逐漸向近心端使用。,,風(fēng)險題 30分 第7題,備,8.患兒，男，2歲，診斷“急性細(xì)菌性痢疾”，入院后排膿血便10余次，請問

39、該如何護(hù)理此患兒？,答：①去除誘因，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。 ②臥床休息，減少腸蠕動，注意腹部保暖。 ③膳食調(diào)理，鼓勵患兒多飲水，給予清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免油膩、辛辣、高纖維食物。嚴(yán)重腹瀉時可暫禁食。 ④防治水和電解質(zhì)紊亂，按醫(yī)囑給予止瀉藥、口服補鹽液或靜脈輸液。 ⑤維持皮膚完整性，特別是嬰幼兒，每次便后用軟紙輕擦肛門，溫水清洗，并在肛門周圍涂油膏以保護(hù)局部皮膚。 ⑥密切觀察病情，記

40、錄排便的性質(zhì)、次數(shù)等，必要時留取標(biāo)本送檢。病情危重者，注意生命體征變化。 ⑦心理支持。 ⑧健康教育。,,風(fēng)險題 30分 第8題,備,9.常見輸液故障中溶液不滴的原因及排除方法？,答：①針頭滑出血管外：將針頭拔出，另選血管重新 穿刺。 ②針頭斜面緊貼血管壁：調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點滴通暢為止。 ③針頭阻塞：更換針頭，重新選擇靜脈穿刺。 ④壓力過低：適當(dāng)抬高輸液瓶或

41、放低肢體位置。 ⑤靜脈痙攣：局部進(jìn)行熱敷以緩解痙攣。,,風(fēng)險題 30分 第9題,備,10.患者，男，48歲。因車禍入院，診斷為頸骨骨折、左下肢骨折，住院后行顱骨牽引及左下肢石膏固定、留置導(dǎo)尿、靜脈輸液、傷口包扎等處理，護(hù)士在為此患者翻身時，應(yīng)注意什么？,答：①患者有顱骨牽引，翻身時不可放松牽引。 ②下肢石膏固定時，翻身后將患處放于適當(dāng)位置，防止受壓。 ③導(dǎo)尿管及輸液裝置等安置妥當(dāng)，必要時將蓋被折疊于床尾

42、或一側(cè)。防止翻身引起導(dǎo)管連接處脫落或扭曲受壓。 ④翻身前應(yīng)先檢查敷料是否干燥、有無脫落，如分泌物浸濕敷料，應(yīng)先更換敷料再進(jìn)行翻身。 ⑤翻身時注意節(jié)力原則，讓患者盡量靠近護(hù)士，縮短重力臂，達(dá)到省力。 ⑥兩人協(xié)助翻身時，注意動作協(xié)調(diào)輕穩(wěn)。,,風(fēng)險題 30分 第10題,備,11.熱療的目的及禁忌癥？,答：目的 ① 促進(jìn)炎癥的消散和局限；②減輕疼痛；③減輕深部組織的充血；④保暖與舒適。 禁忌癥 ①

43、 未明確診斷的急性腹痛；②面部危險三角區(qū)的感染；③各種臟器出血；④軟組織損傷或扭傷的初期。,,風(fēng)險題 30分 第11題,備,12.患者，男，48歲，診斷“肝炎肝硬化肝性腦病”，入院后遵醫(yī)囑給予食醋灌腸，請問灌腸過程中需要注意哪些問題？,答：①肝性腦病患者灌腸，禁用肥皂水，以減少氨的產(chǎn)生和吸收；②準(zhǔn)確掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量；灌腸時患者如有腹脹或便意時，應(yīng)囑患者做深呼吸，以減輕不適；④灌腸過程中應(yīng)隨時

44、注意觀察患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急時，,,風(fēng)險題 30分 第12題,備,1.患者，男，40歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。在手術(shù)之前，護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護(hù)士從血庫取回血后，為了盡快將血輸給患者，便將血袋放在熱水中加溫，6分鐘后便給患者輸入。當(dāng)輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。問此患者最可能出現(xiàn)了什么反應(yīng)？此反應(yīng)

45、產(chǎn)生的原因是什么？應(yīng)如何處理？,答：患者發(fā)生了溶血反應(yīng)。發(fā)生的原因是輸入前將血液加溫，破壞了紅細(xì)胞。處理：①立即停止輸血，換輸生理鹽水，并通知醫(yī)生及護(hù)士長。②準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入；③將余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送化驗室進(jìn)行檢驗。④雙側(cè)腰部封閉，用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎小管痙攣，保護(hù)腎臟。⑤堿化尿液，避免腎小管阻塞。⑥按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報血庫。⑦加強巡視，嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，并做好搶救

46、記錄，安慰患者，減少患者的焦慮及恐懼心理。,,風(fēng)險題 50分 第1題,備,2.在靜脈輸液過程中，病人出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且病人有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此病人出現(xiàn)了什么問題？如何處理？為什么？,答：此患者發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。應(yīng)立即通知醫(yī)生并將病人置于左側(cè)臥位，保持頭低足高位。因為該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被血液打成泡沫，可分次小量進(jìn)入

47、肺動脈內(nèi)，最后逐漸被吸收,,風(fēng)險題 50分 第2題,備,3.患者，男，52歲，診斷：肝炎肝硬化，失代償期。入院后給與常規(guī)治療，今晨突然嘔出暗紅色血液約800毫升。此時，你應(yīng)如何處理？,答：①患者絕對臥床休息，頭偏向一側(cè)；②立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備好搶救藥品及器械，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。③迅速建立有效的靜脈通道，遵醫(yī)囑實施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療。④及時清除血跡、污物。必要時用負(fù)壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物。⑤給予氧氣吸入。⑥作好

48、心理護(hù)理，關(guān)心安慰患者。⑦嚴(yán)密監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。⑧準(zhǔn)確記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量，判斷患者的出血量防止發(fā)生并發(fā)癥。,,風(fēng)險題 50分 第3題,備,4.患者李某，男，75歲，患腦血栓致偏癱。入院后發(fā)現(xiàn)其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫紅色的皮膚，觸之較硬。第二天發(fā)現(xiàn)此處皮膚出現(xiàn)一大水泡。請根據(jù)上述情況回到下列問題。此患者骶尾部的壓瘡為哪一期？應(yīng)給與哪些護(hù)理措施？,答：

49、為炎性侵潤期。護(hù)理措施：保護(hù)皮膚，防止感染。應(yīng)注意對出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理，未破的小水泡應(yīng)盡量減少摩擦，防止水泡破裂、感染，使其自行吸收。大水泡可在無菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體，不必剪去表皮，局部消毒后，再用無菌敷料包扎。根據(jù)情況還可以選擇紫外線或紅外線照射治療,,風(fēng)險題 50分 第4題,備,5.患者王某，18歲，患急性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素皮試。皮試后5分鐘患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，血壓下降

50、，煩躁不安，問患者出現(xiàn)了何種情況？如何處理？,答：患者出現(xiàn)了青霉素過敏性休克。處理：①立即使患者平臥，保持呼吸道通暢。 ②迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。 ③迅速準(zhǔn)備好各種搶救用品及用藥。 ④當(dāng)呼吸受抑制時，立即協(xié)助醫(yī)生氣管插管或行氣管切開術(shù)。 ⑤患者心跳驟停時，立即行胸外心臟按壓。 ⑥嚴(yán)密觀察患者生命體征、尿量及其它病情變化。 ⑦生命體征平穩(wěn)后，做好基礎(chǔ)

51、護(hù)理、心理護(hù)理。 ⑧搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實、準(zhǔn)確的記錄搶救過程,,風(fēng)險題 50分 第5題,備,2.在靜脈輸液過程中，病人出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且病人有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此病人出現(xiàn)了什么問題？如何處理？為什么？,答：此患者發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。應(yīng)立即通知醫(yī)生并將病人置于左側(cè)臥位，保持頭低足高位。因為該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的舒

52、縮，空氣被血液打成泡沫，可分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，最后逐漸被吸收,,風(fēng)險題 50分 第6題,備,7. 護(hù)士小劉，在給乙肝患者肌肉注射后，將注射器針帽回套時，不小心將左手食指刺傷，請問你認(rèn)為這名護(hù)士在工作中存在哪些問題？針刺傷后應(yīng)該怎么辦？,答：這名護(hù)士在肌肉注射后不應(yīng)該回套針帽，這樣有發(fā)生職業(yè)暴露的危險，應(yīng)該直接將針頭取下，棄于銳器盒中。針刺傷后應(yīng)立即擠出傷口血液，反復(fù)清水沖洗消毒，當(dāng)日抽血化驗并按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗，

53、通知院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報、追訪。,,風(fēng)險題 50分 第7題,備,8.請敘述責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)？其中要求責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者要做到“九知道”請回答“九知道”內(nèi)容？,答：⑴按整體護(hù)理要求，對所負(fù)責(zé)的患者要做到“九知道”。⑵對新人院患者做好安排及介紹，通過與患者交談、查體、根據(jù)醫(yī)囑實施護(hù)理，密切觀察患者病情，隨時做好護(hù)理記錄。⑶負(fù)責(zé)患者服藥、各種注射、治療，落實基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、?？谱o(hù)理。為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。⑷負(fù)責(zé)患者的

54、被服更換、病室定時通風(fēng)，做好隔離患者的消毒隔離工作。⑸ 協(xié)助患者進(jìn)餐，了解飲食情況。 ⑹負(fù)責(zé)標(biāo)本采集、記錄出入液量、各種引流量、監(jiān)測生命體征。⑺經(jīng)常和患者交談，幫助患者了解自己病情和為恢復(fù)健康所采取的各項措施、鼓勵患者發(fā)揮主觀能動性戰(zhàn)勝疾病。⑻參加查房，了解所負(fù)責(zé)患者的病情及特殊治療的意圖。⑼負(fù)責(zé)實習(xí)學(xué)生的臨床帶教工作。⑽負(fù)責(zé)出院、轉(zhuǎn)科、死亡患者的床單位處理、隔離患者床單位的消毒。⑾做好患者的健康教育及出院指導(dǎo)工

55、作?！熬胖馈眱?nèi)容：1.病人的基本情況2.醫(yī)學(xué)診斷3.既往史4.飲食、睡眠及排泄5.目前陽性體征及檢查指標(biāo)6.?？谱o(hù)理要點7.主要用藥及目的8.常見并發(fā)癥預(yù)防9.有針對性的康復(fù)計劃,,風(fēng)險題 50分 第8題,備,9. 夜班護(hù)士在查房時發(fā)現(xiàn)02-3床患者不見了，經(jīng)查找發(fā)現(xiàn)該患者摔倒在衛(wèi)生間里，這時護(hù)士應(yīng)如何處理？,答：⑴應(yīng)立即通知醫(yī)生。⑵對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等。⑶醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查

56、，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。 ⑷如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。⑸遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。⑹通知院內(nèi)總值班人員。⑺協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。⑻認(rèn)真記錄患者摔倒的經(jīng)過及搶救過程。,,風(fēng)險題 50分 第9題,備,10. 請敘述呼吸、心臟驟停的臨床表現(xiàn)及胸外心臟按壓的有效性指標(biāo)？,答：臨床表現(xiàn)：突然面色死灰、意識喪失；大動脈搏動消失；呼吸停止；瞳孔散大；皮膚蒼白或發(fā)紺；心尖搏動及心音消失；傷口不出血。按壓有效

57、指標(biāo)：能捫及大動脈搏動，血壓維持在60 mmHg以上；口唇、面色、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；室顫波由細(xì)小變?yōu)榇执?，甚至恢?fù)竇性心律；瞳孔隨之縮小，有時可有對光反應(yīng)；呼吸逐步恢復(fù)；昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎。,,風(fēng)險題 50分 10題,備,11.劉先生，58歲，肺癌晚期，入院后了解到病情后，情緒異常，抱怨家人不關(guān)心，指責(zé)醫(yī)護(hù)人員不盡力，在治療護(hù)理中配合差。請問，患者的心理反應(yīng)屬于哪個階段？針對患者的特殊心理反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理？,答：患

58、者的心理屬于憤怒期階段。護(hù)理： ①護(hù)理人員此期一定要有愛心、耐心、認(rèn)真的傾聽患者的傾訴，應(yīng)將患者的發(fā)怒看成是一種有益健康的正常行為。允許患者以發(fā)怒、抱怨、不合作行為來宣泄內(nèi)心的不滿、恐懼，同時應(yīng)注意防止意外事件的發(fā)生。 ②給患者提供表達(dá)或發(fā)泄內(nèi)心的適宜環(huán)境。 ③做好患者家屬和朋友的工作，給予患者關(guān)愛、理解、同情和寬容,,風(fēng)險題 50分 第11題,備,12. 試述六步洗手法

59、？醫(yī)務(wù)人員在那些情況下應(yīng)認(rèn)真洗手？,答：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，兩手交替進(jìn)行；③掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；④一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，兩手交替進(jìn)行；① 彎曲各指關(guān)節(jié)，在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，兩手交替；② 尖在掌心中轉(zhuǎn)動揉搓，兩手交替。醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)認(rèn)真洗手：①進(jìn)入和離開病房前；②接觸清潔物品前、處理污染物品后；③無菌操作前后；④接觸傷口前后；⑤護(hù)理任何患者前后；⑥上廁所前后。,