水泥廠職業(yè)病健康教育講座

1、,,水泥廠有關(guān)職業(yè)病健康教育講座,,,,,,一、什么是職業(yè)?。?指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸職業(yè)危害因素而引起的疾病。,第一章、有關(guān)職業(yè)病,,,二、什么是職業(yè)危害因素？,指職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。,,,三、職業(yè)病都有哪些？,國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病名單有十大類，115種，如煤炭采選業(yè)、玻璃及玻璃制品業(yè)等可能導(dǎo)致矽肺。水泥制造業(yè)等行業(yè)可能導(dǎo)致塵

2、肺。機(jī)械工業(yè)等可能導(dǎo)致電焊工塵肺等等。如接觸鉛及其化合物可能導(dǎo)致鉛中毒。皮革、毛皮及其制品業(yè)因接觸苯及其化合物可導(dǎo)致苯中毒。噴灑農(nóng)藥、農(nóng)藥制造業(yè)等行業(yè)可能導(dǎo)致有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。,國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病名單有十大類，115種，如煤炭采選業(yè)、玻璃及玻璃制品業(yè)等可能導(dǎo)致矽肺。水泥制造業(yè)等行業(yè)可能導(dǎo)致塵肺。機(jī)械工業(yè)等可能導(dǎo)致電焊工塵肺等等。如接觸鉛及其化合物可能導(dǎo)致鉛中毒。皮革、毛皮及其制品業(yè)因接觸苯及其化合物可導(dǎo)致苯中毒。噴灑

3、農(nóng)藥、農(nóng)藥制造業(yè)等行業(yè)可能導(dǎo)致有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。,三、職業(yè)病都有哪些？,,,四、造成職業(yè)病的主要工作有哪些？,造成職業(yè)病的工作崗位主要有以下幾類：有毒行業(yè)；粉塵行業(yè)；產(chǎn)生細(xì)菌病的職業(yè)；產(chǎn)生皮膚感染病的行業(yè)；極度氣溫下工作的行業(yè)；在稀薄或高溫大氣中工作的職業(yè)；光線不適宜條件下工作的崗位；需要連續(xù)使用身體某個(gè)部位的職業(yè)等等。,,,第二章、淺談水泥企業(yè)職業(yè)危害特點(diǎn)及應(yīng)對(duì)措施,,,一、水泥生產(chǎn)工藝流程,,,二、當(dāng)前水泥企業(yè)存在

4、的主要職業(yè)危害,（一）粉塵危害。水泥生產(chǎn)企業(yè)工人易患矽肺病，矽肺又稱硅肺，是塵肺中最為常見(jiàn)的一種類型，它是由長(zhǎng)期吸入大量含有游離二氧化硅所引起，以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的一種疾病。因?yàn)樗嗌a(chǎn)行業(yè)的特殊性，生產(chǎn)工人在生產(chǎn)過(guò)程中長(zhǎng)期接觸粉煤灰、煤渣、礦粉、石子粉、石膏等原料，在此過(guò)程中，工人易吸入各種粉塵，從而患上矽肺病。,,,（二）噪聲危害。主要來(lái)源于所使用的各類機(jī)械設(shè)備，如破碎機(jī)、球磨機(jī)、干燥機(jī)、包裝機(jī)等所發(fā)出

5、的機(jī)械性噪聲。噪聲對(duì)人體的影響是全身性的，既可以引起聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的變化，也可以對(duì)非聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)產(chǎn)生影響。這些影響早期主要是生理性改變，長(zhǎng)期接觸比較強(qiáng)烈的噪聲，可以引起病理性變化。作業(yè)場(chǎng)所中的噪聲還可以干擾語(yǔ)言交流，影響工作效率，甚至引起意外事故。,,,（三）高溫（熱輻射）危害。水泥企業(yè)主要為回轉(zhuǎn)窯的高溫輻射危害，此環(huán)境中濕度較低，形成干熱環(huán)境，人體在這樣的環(huán)境下只有靠出汗，汗液蒸發(fā)散熱，如通風(fēng)不良，機(jī)體蒸發(fā)散熱困難，就可能發(fā)

6、生人體蓄熱和水鹽代謝紊亂現(xiàn)象。,,,三、對(duì)策措施,1、主管部門認(rèn)真貫徹執(zhí)行《職業(yè)病防治法》，預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益，督促企業(yè)進(jìn)一步落實(shí)主體責(zé)任，充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)危害防治在企業(yè)安全生產(chǎn)工作中的重要性，算好經(jīng)濟(jì)賬，加緊職業(yè)病防治網(wǎng)上申報(bào)工作、工人健康檢查以及各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，逐步建立起一套行之有效的職工個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)制度。,,,2、企業(yè)成立以生產(chǎn)主管領(lǐng)導(dǎo)為首，行政部、生產(chǎn)部、醫(yī)務(wù)室

7、、工會(huì)等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組成的職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，各部門、車間設(shè)立以主管領(lǐng)導(dǎo)為主的專（兼）職職業(yè)衛(wèi)生管理組織，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作。企業(yè)安全員為職業(yè)衛(wèi)生的專（兼）職監(jiān)督員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作。,,,3、加大投入，按規(guī)定向職工提供符合防治職業(yè)病防護(hù)要求的設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件。針對(duì)粉塵和噪聲危害，一方面為工人配置休息室、控制室，減少作業(yè)工人實(shí)際接觸危害因素時(shí)間;另一方面為工人配備防塵口罩、耳

8、塞、耳罩等個(gè)人防護(hù)用品，并督促?gòu)臉I(yè)人員嚴(yán)格按照使用規(guī)則佩戴、使用，建立嚴(yán)格的督查制度，發(fā)現(xiàn)不按規(guī)定佩戴勞動(dòng)防護(hù)用品的職工堅(jiān)持重罰，全力整改安全隱患，,,,確保從業(yè)人員健康。針對(duì)熱輻射，因地制宜采取隔熱、自然透風(fēng)和局部透風(fēng)等措施。同時(shí)，積極采用新工藝，選用新設(shè)備，改善工作條件，杜絕“跑、冒、滴、漏”，實(shí)行清潔化生產(chǎn)，從源頭控制職業(yè)病危害因素。,,,4、不斷加強(qiáng)對(duì)企業(yè)粉塵、噪音和熱輻射等職業(yè)危害因素的監(jiān)測(cè)、監(jiān)控，并定期

9、邀請(qǐng)依法取得衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)企業(yè)職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，結(jié)果向職工公布。,,,5、建立健全企業(yè)職工的職業(yè)衛(wèi)生檔案和健康監(jiān)護(hù)檔案，并妥善保存；做好新職工上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康體檢。對(duì)從事有害物質(zhì)作業(yè)的人員，逐步實(shí)行輪換、短期脫離、縮短工時(shí)、進(jìn)行預(yù)防性治療或職業(yè)性療養(yǎng)等措施。對(duì)患職業(yè)禁忌證和過(guò)敏癥者，及時(shí)調(diào)離。定期或不定期地對(duì)職工進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生健康教育和培訓(xùn)，使職工了解熟悉本

10、公司、本崗位的職業(yè)危害因素，并掌握職業(yè)衛(wèi)生的防治方法和注意事項(xiàng)，杜絕和減少職業(yè)性危害。,,,6、開展安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化“八個(gè)一”活動(dòng)（借鑒江蘇?。?，（①建立一套安全生產(chǎn)管理制度和操作規(guī)程；②規(guī)范一套安全生產(chǎn)基礎(chǔ)工作臺(tái)帳；③制作一塊安全生產(chǎn)警示牌；④繪制一張危險(xiǎn)源(點(diǎn))、重點(diǎn)崗位告知牌；⑤張貼一張安全生產(chǎn)責(zé)任網(wǎng)絡(luò)圖；⑥懸掛一組安全生產(chǎn)警示標(biāo)志；⑦印刷一組安全生產(chǎn)口號(hào)、標(biāo)語(yǔ)；⑧編印一本安全標(biāo)準(zhǔn)化管理手冊(cè)，做到人手一冊(cè)），以此

11、規(guī)范水泥企業(yè)的安全生產(chǎn)活動(dòng)，提升其整體安全水平，遏制各類生產(chǎn)安全事故和職業(yè)病的發(fā)生。,,,第三章、有關(guān)塵肺,,,2010年12月至2011年2月，北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心在全國(guó)范圍內(nèi)開展職業(yè)病調(diào)研，最后形成了一份《職業(yè)病調(diào)研報(bào)告》。報(bào)告顯示，我國(guó)最大的職業(yè)病患者群體是塵肺病患者，比例高達(dá)七成。,,,衛(wèi)生部的資料顯示，截至2009年底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告職業(yè)病72.273萬(wàn)例，其中塵肺病65．3萬(wàn)例，占職業(yè)病總數(shù)的90%以上

12、。 而去年全國(guó)煤礦職 業(yè)安全健康經(jīng)驗(yàn)交 流會(huì)暨全國(guó)煤礦塵 肺病防治現(xiàn)場(chǎng)會(huì)上

13、 傳出的消息是，“全 國(guó)煤礦有265萬(wàn)接塵,,,人員，據(jù)測(cè)算，每年有5.7萬(wàn)人患上塵肺病，因塵肺病死亡的則有6000余人，是安全生產(chǎn)事故死亡人數(shù)的兩倍?！闭虼?， 才有了“塵肺 猛于礦難”、

14、 “隱形礦難”等 說(shuō)法。,,,一、什么是塵肺??？,塵肺病是由于在生產(chǎn)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。引起塵肺病的生產(chǎn)性粉塵主要有兩類，一類是無(wú)機(jī)礦物性粉塵，包括石英粉塵、煤塵、石棉、水泥、電焊煙塵、滑石、云母、鑄造粉塵等，還有

15、一類是有機(jī)粉塵。這些粉塵都能引起塵肺病。肺纖維化就是肺間質(zhì)的纖維組織過(guò)度增長(zhǎng)，進(jìn)而破壞正常肺組織，使肺的彈性降低，影響肺的正常呼吸功能。,,,二、塵肺病是如何分類的？,根據(jù)引起塵肺的礦物粉塵的性質(zhì)，塵肺病可分為：,1、由含游離二氧化硅為主的粉塵引起的矽肺；,2、由含硅酸鹽為主的粉塵引起的硅酸鹽塵肺， 包括石棉肺、水泥塵肺、滑石塵肺、云母 塵肺和陶工塵肺等；,.3、由煤塵及含碳為主的粉塵引起的塵肺，如

16、 煤工塵肺、石墨塵肺和碳黑塵肺；,,,4、由金屬粉塵引起的金屬塵肺，如鋁塵肺。有些有機(jī)粉塵例如棉塵，雖然也能引起肺部及呼吸道的改變（棉塵病），且屬于職業(yè)病的范圍，但其病變性質(zhì)與一般塵肺不同，故不屬于塵肺病。,,,三、我國(guó)法定的塵肺病有哪些？,塵肺病是對(duì)生產(chǎn)性粉塵引起的肺纖維化疾病的統(tǒng)稱，我國(guó)法定職業(yè)病目錄中包括矽肺、煤工塵肺、電墨塵肺、碳墨塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵佛、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺

17、以及根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺等十三種。,,,四、塵肺病有哪些臨床表現(xiàn)？,塵肺病無(wú)特異的臨床表現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關(guān)。塵肺病早期矽肺沒(méi)有明顯自覺(jué)癥狀，或者只有很輕微的自覺(jué)癥狀，往往是通過(guò)職業(yè)健康檢查時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。,,,但隨著疾病的進(jìn)展，特別是晚期的矽肺病人，就會(huì)出現(xiàn)或輕或重以呼吸系統(tǒng)為主的自覺(jué)癥狀。病人常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是氣短。病情較輕的，往往在從事重體力勞動(dòng)或爬山時(shí)感到氣短，稍微休

18、息一會(huì)兒，就能好轉(zhuǎn)。再嚴(yán)重一點(diǎn)的，做一些輕體力勞動(dòng)，走上坡路或上樓梯時(shí)有明顯氣短。,,,病情嚴(yán)重或有并發(fā)癥時(shí)，由于呼吸和循環(huán)功能受到明顯損害，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短，咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困難，還可以有咯血、無(wú)力、消瘦、失眠、食欲減退等。如果有發(fā)熱，肝大和浮腫，則可能并發(fā)了別的疾病。,,,（1）咳嗽 塵肺病人易合并慢性支氣管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明顯加重?？人耘c季節(jié)、氣候等有關(guān)。,（2）咳痰 一般咳痰量不多，多

19、為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出.,,,（3）胸痛 塵肺病人常常感覺(jué)胸痛，胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無(wú)相關(guān)或平行關(guān)系。部位不一，且常有變化，多為局限性。一般為隱痛，也可脹痛、針刺樣痛等,（4）呼吸困難 隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調(diào)，呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。,,,（5）咯血 較為少見(jiàn)，可由于呼

20、吸道長(zhǎng)期慢性炎癥引起粘膜血管損傷，痰中帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多 .,（6）其它 除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外，可有程度不同的全身癥狀，常見(jiàn)有消化功能減低 .,,,五、如何預(yù)防塵肺??？,塵肺病預(yù)防的關(guān)鍵在于最大限度防止有害粉塵的吸入，只要措施得當(dāng)，塵肺病是完全可以預(yù)防的。那么，有哪些預(yù)防措施呢？我國(guó)針對(duì)防塵降塵制定了“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”八字方針，大致內(nèi)容可分為兩個(gè)方面：,,,

21、⑴、技術(shù)措施,用工程技術(shù)措施消除或降低粉塵危害，是預(yù) 防塵肺病最根本的措施。,①改革工藝過(guò)程、革新生產(chǎn)設(shè)備：是消除粉塵危害的主要途徑，如遙控操縱、計(jì)算機(jī)控制、隔室監(jiān)控等避免接觸粉塵。,,,②濕式作業(yè)：如采用濕式碾磨石英或耐火材料、礦山濕式鑿巖、井下運(yùn)輸噴霧灑水、煤層高壓注水等，可在很大程度上防止粉塵飛揚(yáng)，降低環(huán)境粉塵濃度。,③密閉、抽風(fēng)、除塵：對(duì)不能采取濕式作業(yè)的場(chǎng)所，應(yīng)采用密閉抽風(fēng)除塵辦法。如采用密閉塵源與局部抽風(fēng)相

22、結(jié)合，防止粉塵外逸。,,,⑵衛(wèi)生保健措施,①接塵工人健康監(jiān)護(hù)：包括上崗前體檢、崗中的定期健康檢查和離崗時(shí)體檢，對(duì)于接塵工齡較長(zhǎng)的工人還要按規(guī)定做離崗后的隨訪檢查。,②個(gè)人防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生：佩戴防塵護(hù)具，如防塵安全帽、防塵口罩、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩等，講究個(gè)人衛(wèi)生，勤換工作服，勤洗澡。,,,六、塵肺病有哪些并發(fā)癥？,塵肺病患者比較常見(jiàn)的并發(fā)癥有肺結(jié)核、支氣管炎、肺炎、肺氣腫、肺源性心臟、自發(fā)性氣胸等。比較少見(jiàn)的有：支氣管擴(kuò)張、肺

23、膿腫等。并發(fā)癥是加快塵肺病加重的主要原因，且常常也是引起塵肺病死亡的主要原因。因此，防止塵肺病人的并發(fā)癥有很重要的意義。,,,（1）、肺結(jié)核,肺結(jié)核可以使塵肺病的癥狀加重。除氣急、胸痛外，可能有全身無(wú)力、疲勞、盜汗、潮熱及咳嗽、吐痰、咯血等。血沉可以加快。痰化驗(yàn)可能找到結(jié)核桿菌。肺部可以聽(tīng)到局限性的濕性啰音等。胸部X線片上除看到塵肺病變外，還可看到結(jié)核病變。,,,（2）、支氣管炎與肺炎,支氣管炎與肺炎這兩種病也是塵肺病人

24、比較常有的并發(fā)癥，其中以支氣管炎更常見(jiàn)。當(dāng)塵肺病人并發(fā)支氣管炎時(shí)，其表現(xiàn)有咳嗽、吐痰、發(fā)熱等癥狀。如并發(fā)支氣管肺炎時(shí)，則咳嗽更加厲害，發(fā)熱、氣急較明顯。當(dāng)并發(fā)了大葉性肺炎時(shí)，則發(fā)病比較突然，高熱、吐鐵銹色痰、胸痛與氣急更顯著，還可能有口唇及口角發(fā)生泡疹等。,,,化驗(yàn)檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高，特別是大葉性肺炎，增加比較顯著。X線檢查時(shí)，這三種病各有不同的疾病特點(diǎn)。,,,（3）、肺氣腫,肺氣腫是較常見(jiàn)的并發(fā)癥。往往隨著病情

25、的發(fā)展，肺氣腫也越嚴(yán)重。肺氣腫的主要表現(xiàn)是慢性進(jìn)行性的呼吸困難和缺氧。檢查時(shí)，典型肺氣腫病人可以看到有呼吸短促、兩肩高聳，頸部因而變得較短，胸部外形像桶狀等。肺功能檢查可有不同程度的損害。X線照片和透視檢查都可以看出肺氣腫的變化特點(diǎn)。,,,（4）、肺源性心臟病,肺源性心臟病就是由于肺部疾病的原因而引起的心臟病。,塵肺病人發(fā)生肺源性心臟病的主要表現(xiàn)有：除塵肺的癥狀外，還可能有氣急加重，以至感到呼吸很困難，口唇及指甲發(fā)紺

26、也比較明顯。當(dāng)發(fā)生心力衰竭時(shí)，可能出現(xiàn)昏迷或者昏睡。檢查時(shí)，就有肺氣腫的各種表現(xiàn)。X線檢查可以發(fā)現(xiàn)心臟的陰影有改變，如肺動(dòng)脈段突出，右心室擴(kuò)大等。,,,（5）、自發(fā)性氣胸也是塵肺病比較常有的并發(fā)癥。塵肺并發(fā)氣胸是急癥，診斷不及時(shí)或誤診，可造成嚴(yán)重后果。,塵肺病人發(fā)生自發(fā)性氣胸時(shí)有什么表現(xiàn)呢？當(dāng)發(fā)生局限性氣胸時(shí)，可以沒(méi)有什么癥狀或僅感到胸部發(fā)悶發(fā)緊。當(dāng)發(fā)生比較廣泛的氣胸時(shí)，可能突然感到胸痛和呼吸困難，胸痛可放射至,,,發(fā)生

27、氣胸的這一側(cè)的肩部、手臂和腹部；同時(shí)還可能有臉色蒼白、發(fā)紺、出汗等。當(dāng)檢查病人時(shí)，可發(fā)現(xiàn)脈搏比較細(xì)微，血壓下降，肋間隙增寬，心臟及氣管移向，叩診時(shí)，聲音比平時(shí)響亮，呈鼓音，呼吸音減弱或者消失等；X線檢查時(shí)，可以很清楚地看到自發(fā)性氣胸的情形。,,,七、那些行業(yè)及工種易患?jí)m肺??？,（1）礦山開采:各種金屬礦山的開采，煤礦的掘進(jìn)和采煤以及其它金屬礦山的開采，是產(chǎn)生塵肺的主要作業(yè)環(huán)境，主要作業(yè)工種是鑿巖、爆破、支柱、運(yùn)輸;,（

28、2）金屬冶煉：含金屬礦石的粉碎、篩分和運(yùn)輸;,,,（3）機(jī)械制造業(yè)：鑄造配砂、造型，鑄件的清砂、噴砂以及電焊作業(yè);,（4）建材行業(yè)：如耐火材料、玻璃、水泥、石料生產(chǎn)中的開采、破碎、碾磨、篩選、拌料等;石棉的開采、運(yùn)輸和紡織;,（5）公路、鐵路、水利建設(shè)中的開鑿隧道、爆破等。,,,八、有下列疾病不宜從事接觸粉塵的工作：,(1)活動(dòng)性肺結(jié)核??；(2) 慢性阻塞性肺??；(3) 慢性間質(zhì)性肺?。?4) 伴肺功能損害的疾病。,,,九、如

29、何選用防塵口罩（面罩），多長(zhǎng) 時(shí)間需要更換？,防塵口罩的選用要注意三點(diǎn)：第一是口罩要能有效的阻止粉塵進(jìn)入呼吸道。一個(gè)有效的防塵口罩必須是能防止微細(xì)粉塵，尤其是對(duì)5 微米以下的呼粉塵進(jìn)入呼吸道，也就是必須是國(guó)家認(rèn)可的“防塵口罩”。必須指出的是一般的紗布口罩是沒(méi)有防塵作用的。第二是適合性，就是口罩要和臉型相適應(yīng)，最大限度的保證空氣不會(huì)從口罩和面,,,部的縫隙不經(jīng)過(guò)口罩的過(guò)濾進(jìn)入呼吸道，要按使用說(shuō)明正確佩戴。第三是

30、佩戴舒適，主要是又要能有效的阻止粉塵，又要使戴上口罩后呼吸不費(fèi)力，重量要輕，佩帶衛(wèi)生，保養(yǎng)方便。,防塵口罩戴的時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)降低或失去防塵效果，因此必須定期按照口罩使用說(shuō)明更換。使用中要防止擠壓變形、污染進(jìn)水，仔細(xì)保養(yǎng)。,,,十、關(guān)于防塵口罩的三個(gè)常識(shí)性錯(cuò)誤,（1）紗布口罩可以用來(lái)防塵，而且佩戴舒適；,（2）無(wú)紡布防塵口罩可以清洗后再用，可以節(jié)約成本；,（3）只要戴了防塵口罩就不會(huì)得塵肺；,,,十一、得了塵肺病怎么辦？,塵肺病的