背景音樂對眼袋修復(fù)術(shù)患者手術(shù)體驗的影響

1、背景音樂對眼袋修復(fù)術(shù)患者手術(shù)體驗的影響,,姓名：劉恒鑫學(xué)號：2002015166年級：2015級同等學(xué)力碩士 專業(yè)：外科學(xué),,,目 錄,假性眼袋,,,哭泣過敏感染外傷先天性老化,背景,真性眼袋,,組織水腫,,組織松垂、膨出,求美人數(shù)增多門診手術(shù)、隨做隨走術(shù)前溝通欠充分,,,知識不對稱 術(shù)前心理準(zhǔn)備不充分,焦慮、緊張、疼痛敏感,,,,背景,,,音樂是一種陶冶情操、舒緩心情的非語言方式音樂療法是根據(jù)音樂構(gòu)

2、成，為患者提供特定的音樂種類，幫助患者達到生理和情緒的統(tǒng)一、和諧的一種自然療法[1],背景,,研究認(rèn)為，當(dāng)音樂的頻率與人體內(nèi)部的振動頻率、生理節(jié)奏相一致時，會發(fā)生同步和諧共振，產(chǎn)生一種類似于細(xì)胞按摩的作用[2]。它可通過大腦邊緣系統(tǒng)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，提高或降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動水平，影響心理過程和內(nèi)分泌功能 [3-4]。,,,背景,,如將音樂應(yīng)用于眼袋患者術(shù)中，是否能減少眼袋手術(shù)患者心理應(yīng)激、降低患者焦慮、改善手術(shù)體驗？,,,實驗假設(shè),本課題

3、擬通過心電監(jiān)護及疼痛數(shù)字評分量表 、焦慮自評量表 的方法，觀察術(shù)中有無背景音樂情況下患者心率、血壓、呼吸頻率、疼痛程度及焦慮評分有無差異，進而揭示音樂與患者術(shù)中心理及生理變化的關(guān)系，為進一步改善患者手術(shù)體驗、降低手術(shù)應(yīng)激提供新思路和臨床依據(jù)。,,,目的及意義,（NRS）,（SAS）,,,國內(nèi)外研究現(xiàn)狀,國外,古埃及應(yīng)用音樂麻痹病人減輕痛苦二戰(zhàn)美國應(yīng)用音樂減輕士兵痛苦1950年時美國成立了世界上第一個音樂治療協(xié)會

4、1974年世界音樂治療聯(lián)合會成立45個國家開展音樂療法,,,國內(nèi),20世紀(jì)80年代，在湖南長沙馬王堆療養(yǎng)院建立了我國歷史上第一個真正以音樂為治療手段的治療室1988年中國音樂學(xué)院成立我國第一個音樂治療專業(yè)1989年時期成立中國音樂療法學(xué)會1996年開始，我國中央音樂學(xué)院開始嘗試將音樂療法與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)進行結(jié)合，開展臨床研究與實驗?zāi)壳耙魳分委煏T單位有200多個,國內(nèi)外研究現(xiàn)狀,精神疾患：精神分裂癥、精神發(fā)育遲緩、抑郁癥兒童心理

5、障礙、智力障礙、生理障礙音樂胎教,,,國內(nèi)外研究現(xiàn)狀,音樂療法對眼袋修復(fù)手術(shù)患者的心理及生理影響研究尚未見報道，臨床效果尚需進一步的觀察與評估，此項研究會為探討音樂療法對該手術(shù)患者的影響積累經(jīng)驗、填補空白。,,國內(nèi)外研究現(xiàn)狀,[1]謝明亮.音樂療法對手術(shù)患者焦慮和抑郁的緩解作用[J].中國醫(yī)藥指南，2014,12（11）：234-235. [2]張金花，陳鳳嬌.音樂治療在術(shù)中應(yīng)用的研究[J].中國中醫(yī)急癥，2007,

6、16（1）：122-123. [3]黃國志.音樂治療與心身康復(fù)[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，1996,11（4）：190-192. [4]卜娜分，黎玉明，鄒丹.五行音樂療法在人工流產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用[J].新中醫(yī) ，2015,7（4）：161-163. [5]蔣潔珊，馮柳明，鄧應(yīng)峰，等.背景音樂治療在手術(shù)室護理中的臨床護理觀察 [J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015,7：178-179.,,,參

7、考文獻,,預(yù)實驗得到各指標(biāo)變化值的S,技術(shù)路線,,,,,顯著水準(zhǔn)α、檢驗效能（1-β）、效應(yīng)差別δ，計算n,提出問題、確定研究題目,查閱、借鑒國內(nèi)外相關(guān)文獻,制定納入排除標(biāo)準(zhǔn),設(shè)計實驗方案,篩選合格受試者、隨機分組,兩組受試者術(shù)前指標(biāo)均衡性檢測,,測量記錄術(shù)前術(shù)中各項指標(biāo),,,,數(shù)據(jù)整理、分析、評價,,實驗內(nèi)容及方法,有眼袋手術(shù)適應(yīng)癥自愿加入研究中學(xué)以上文化程度意識清醒、生命體征平穩(wěn),,,納入標(biāo)準(zhǔn),實驗內(nèi)容及方法,年齡≤18歲或≥

8、65歲高血壓、心臟病變患者糖尿病等末梢感覺異常凝血異?；颊呗犃φ系K術(shù)前使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物,,,排除標(biāo)準(zhǔn),實驗內(nèi)容及方法,,實驗設(shè)計,,1.將合格受試者按就診順序編號查閱隨機數(shù)字表分為音樂干預(yù)組與對照組，音樂干預(yù)組由患者自行挑選10首喜愛的輕音樂，兩組患者均在進手術(shù)間前由護士詳細(xì)告知術(shù)中可能不適情況、配合要點及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。 2.音樂干預(yù)組自進入手術(shù)間開始播放音樂（20~40dB），對照組無特殊處理，醫(yī)護與患者言