《護理論文撰寫》

1、建湖縣人民醫(yī)院,,護理論文撰寫,,護理論文：是護理學科領域中的學術論文。是將護理學科中新的理論、技術、成果和經(jīng)驗等以嚴謹?shù)目茖W態(tài)度、準確的語言文字，加以介紹和表達的專業(yè)性、論述性文章。,,,論 文,選題原則,創(chuàng)新性實用性科學性可行性前瞻性,選題的基本方法,1．根據(jù)課題研究的結論來確定主題　這是常用的方法，可分為：①以科研的結論或部分結論作為醫(yī)學論文的主題；②科研結果與開題時預測不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研

2、達不到預期結果，可總結經(jīng)驗，從反面挖掘主題。,選題的基本方法,2.在科研過程中選題 醫(yī)學科研的過程中，有時會出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。 男性青少年外生殖器疾患的流行病學、實驗與臨床研究,,選題的基本方法,3．在臨床實踐中選題　 臨床工作是醫(yī)學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經(jīng)常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發(fā)，用

3、心思考，會從中產(chǎn)生很多好的主題。 其包括：,臨床實踐中選題包括：,①探討發(fā)病機制與預后情況；②分析臨床癥狀與表現(xiàn)；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等；⑤護理過程中發(fā)現(xiàn)的新情況、新問題；⑥臨床新的治療方法相應的護理方法、經(jīng)驗與體會；⑦不可忽視流行病學方法在科研中的應用；,選題的基本方法,4．從文獻資料中選題　 醫(yī)學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫(yī)學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，了解當前醫(yī)學科學研究的

4、進展情況，從而開拓思路、激發(fā)靈感，挖掘提煉出好的醫(yī)學論文主題。,醫(yī)學論文選題技巧,1. 要善于提出新觀點 所謂“新觀點”就是那些還沒有引起人們重視的課題，或是在學術研究中的一些焦點爭論不休，相持不下的問題；從另一個角度講新觀點就是要注意醫(yī)學期刊選題的空白，注意醫(yī)學期刊中哪些選題被遺漏，哪些選題還不被期刊所重視，哪些論文交

5、待得還不清楚，有探討的價值，從而得到啟示，提出新觀點 。 腎血管平滑肌脂肪瘤的診斷與治療（附23例報告） 中華泌尿外科雜志1997,醫(yī)學論文選題技巧,2、通過別人的選題從而得到借鑒 借鑒于別人的選題，升華自己的構思，啟迪思路從而走捷徑，這種選題比較這容易成功，同時可以少走彎路，少花費時間。 膽結石術后再手術----腎結石術后再手術（附65例報告）中華泌尿外科雜志1996,1）.縱橫而論,從醫(yī)學論文的層次結構上來看

6、，病因、診斷、治療為縱軸，而就某一個問題的橫向比較，是在同一個層次上的橫向聯(lián)系，如選題的內(nèi)容是診斷與鑒別診斷、不同藥物的治療比較分析等均是橫向結構的寫作手法。針對某一個問題而言，別人的選題是橫向結構時，你可以從縱向角度去考慮問題；別人的選題為縱向結構時，你可以從橫向角度去研究，就能從中悟出很多選題來。,2）.分和而論,講到分和而論，就是指從整體結構去研究為和，而對整體部分采取分段選題為分。在選題時注意整體與具體、全面與片段、主體與客體的

7、相互關聯(lián)及其伸延程度。當看到一個從整體方面選題的論文，就要從整體中尋找它的具體不足，抓住小的問題著手研究，當看到其選題在小的方面探討得還不夠份量，可以從小問題整體性去考慮。例如，如藥物治療某疾病的療效分析，盡管是一個比較具體的問題，但是從和角度出發(fā)，可以選擇幾種藥物治療某疾病的療效對比的選題。,3）.對立而論,多數(shù)的選題是介紹其成功的經(jīng)驗，而對立觀點是觀察失敗的教訓或臨床中的副作用，并以嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，提出自己的觀點，突破前人觀點。如腹

8、腔鏡治療膽囊結石的經(jīng)驗體會，盡管這一治療方法已被國內(nèi)外學者所公認，但任何事情都不是十全十美的，仍然要看到腹腔鏡在治療中存在的問題與不足，從這個角度看，選擇腹腔鏡在膽囊結石應用中失敗的教訓則意義更大，能為臨床提供有參考價值的治療或診斷方法，也不妨重新立題觀察研究。 對于立相反的選題，不是沒有科學根據(jù)盲目亂來的，而是建立在嚴謹?shù)目茖W態(tài)度之上選擇課題，突破前人的觀點。,4）.補充豐富別人的觀點,在他人的選題中發(fā)現(xiàn)問題，得到啟示，在此基礎上產(chǎn)生

9、新的認識、新的觀點，使之更加全面、更加豐富。補充前人的觀點豐富其內(nèi)容，是醫(yī)學論文選題中又一個技巧和捷徑。在醫(yī)學論文的選題中，難免有雷同之處，但這不完全等于重復性的選題。在科學的征途上，醫(yī)學的發(fā)展是沒有終止的，不斷的修正，不斷的補充，豐富其理論與實踐，這是必然的。,5）.在矛盾中尋求選擇,醫(yī)學也是在認識矛盾與解決矛盾的過程中得以發(fā)展，在學術上爭鳴這是正常的。由于人們對事物的認識不同，看問題的角度不同，以及受各種主客觀因素的影響，難免對同一

10、問題有著不同的觀點，在醫(yī)學論文的選題上，就可概括學術爭鳴的焦點進行選題，通過臨床論證提出自己的觀點與看法。,護理論文,綜述護理科研論文（論著）個案報告護理經(jīng)驗（總結、體會）論文,文題 作者署名和單位 摘要 關鍵詞 論文正文,,,護 理 科 研 論 文 的 書 寫 格 式,新穎：體現(xiàn)創(chuàng)新性和科學性； 醒目：概括和突出主題，富吸引力； 確切：準確、具體、規(guī)范、專業(yè)； 完整：應盡量包含處理因素、受試對象、 預期效應、

11、工作定性； 簡短：中文＜20字，英文＜10個實詞； 表述：不用縮略語、不用標點符號。,,,文 題,例：心臟病患者的護理1.文題不符——題目過大2.文題不符——題目過小例：先天性心臟病心內(nèi)直視術后并發(fā)癥的監(jiān)護,文題寫作存在的問題,,（3）題名缺乏新意例1：褥瘡的護理例2：小兒頭皮靜脈穿刺的體會（4）字數(shù)過多，字句羅列，邏輯混亂例：小兒甲狀腺功能低下并甲狀腺腺瘤壓迫氣管軟化導致窒息緊急做甲狀腺次全切除術氣管插管1例報

12、告1例甲狀腺腺瘤致窒息患兒的急救與護理,,,（5）題名用詞不規(guī)范，中外文混雜例：116例SLE誘因分析與臨床護理（6）用疑問句作題目例：如何監(jiān)護危重病人（7）主謂結構完全句例：我們護理100例上消化道出血病人的體會,,——促進護患人際交流方法初探——探討耐多藥肺結核的形成原因及護理對策——淺談在內(nèi)科病區(qū)注射中護理人文 科學的應用（8）使用過多的冗余詞,60例梗阻性黃疸患者手術前、后營養(yǎng)狀況的評價和腸內(nèi)外

13、營養(yǎng)應用的研究（29個字） 60例梗阻性黃疸患者圍手術期營養(yǎng)評價和應用（20個字） 梗阻性黃疸患者的圍手術期營養(yǎng)評價和應用 —— 60例病人的臨床研究 （19字個+副標題）,,,文 題,舉例,署名：真名 位置：文題下、摘要下、題頁下 排名：按工作和貢獻大小排名，主要作者在前 第一作者：構思、設計、執(zhí)行、撰寫 通訊作者：文章及科研的負責人 多單位協(xié)作：按參與工作

14、的主次,,,作 者 署 名 和 單 位,為文章的內(nèi)容提要 包含要素：目的 、方法、結果、結論 重點：體現(xiàn)研究工作的創(chuàng)新內(nèi)容 表述：不用縮略語、不列圖表、不分段落 字數(shù)：200-300個字 文字：中文、英文,,,摘 要,（一）中文結構式摘要基本要求目的（objective）：簡要說明研究的目的，說明提出問題的緣由，表明研究的范圍及重要性。方法（Methods）：簡要說明研究課題的基本設計、使用了什么材料和方法、如何

15、分組對照、研究范圍及精確程度，數(shù)據(jù)是如何取得的，經(jīng)過何種統(tǒng)計學方法處理。結果（Results）：簡要列出研究結果和數(shù)據(jù)，有何新發(fā)現(xiàn)，說明其價值及局限。敘述要具體、準確，并需給出統(tǒng)計學顯著性檢驗的確切值。結論（Conclusion）：簡要說明論證取得的觀點及其理論價值或應用價值，是否可推薦或推廣。,三、摘 要,目的 探討護理干預對腦出血并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法 將152例腦出血住院患者隨機分為護理干預組和隨機性護理組,對兩種

16、護理方式的效果進行比較研究。結果 在腦出血并發(fā)便秘、墜積性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生率方面,隨機性護理組均高于護理干預組,隨機性護理組的平均住院日亦高于護理干預組(P<0．05),差異有顯著性。結論 護理干預對腦出血患者的康復具有重要意義。,目的 尋找減輕患者痛苦及減少對血管組織損傷的靜脈穿刺方法。方法 對130例患者進行靜脈穿刺,采用自身對照法,雙日采用針尖斜面向左靜脈直刺法(改良法),單日采用針尖斜面向上靜脈直刺法(常規(guī)法),分別觀察患

17、者的疼痛程度、一次穿刺成功率及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 改良法較傳統(tǒng)法疼痛程度輕(P<0.01);一次穿刺成功率顯著提高(P<0.01);血管周圍淤血、液體滲漏、針頭堵塞顯著降低(P<0.05,P<0.01)。結論 針尖斜面向左靜脈直刺法對皮膚血管的機械性切割損傷小,可減輕患者疼痛及對組織血管的損傷,提高穿刺成功率。,為一種檢索語言 反映文章主要內(nèi)容的單詞、詞組或短語 可從文題、摘要或文中小標題中選擇 3-5個

18、關鍵詞 用原形詞（規(guī)范用詞），不用縮寫詞； 兩詞間空一格或用分號，詞末不加標點。 舉例：腦血管意外 老年人 家庭護理,,,關 鍵 詞,關鍵詞的寫作要點,1.不單純的局限于文題2.盡可能采用主題詞3.藥名以《中華人民共和國藥典》為準4.中醫(yī)中藥參照《中醫(yī)藥主題詞表》5.形容詞詞組的后置，短語不能作關鍵詞 不能選用的詞：冠詞、介詞、連詞、代詞、情態(tài)動詞及其某些無收錄和檢索意義的副詞、形容詞和名詞等不能選作關

19、鍵詞，如“探討”、“研究”等。6.縮略詞的使用：以公知公用為原則。,前言 研究對象和方法 結果 討論、結論 參考文獻,,,論文正文的書寫要素和方法,前 言,構成要素: 研究背景、理論框架、立題依據(jù)、研 究問題（假設）、預期目的、點明主題 字數(shù)：200-300字 不用小標題，不分段。,,,言簡意賅，開門見山：重點是研究目的，要明確地向讀者說明所要解決的問題，篇幅不宜過長。 概念明確，問題具體 不要與摘要

20、雷同，不要涉及本研究的數(shù)據(jù)和方法。,前言,研 究 對 象 和 方 法,內(nèi)容：研究的起、止日期等 研究對象：人數(shù)、納入標準、剔除標準 研究方法: 研究步驟、樣本、抽樣、分組、干預措施、觀察項目、檢測方法和儀器、量表、調(diào)查表設計、工具的信效度、資料收集、人員培訓、倫理原則。 統(tǒng)計學檢測：選擇的方法、顯著水平的設定。,,,研 究 對 象 和 方 法,1 對象與方法 1.1 對象 選擇2004年1月至20

21、05年12月入住本院ICU的肺不張患者24例, 機械通氣時間超過5d, 均簽署知情同意書。其中顱腦外傷15例、腦出血6例、腦梗死3例。全部患者的肺部聽診患側呼吸音明顯減弱, X線證實單葉或多葉肺不張。,,,舉例,研 究 對 象 和 方 法,排除標準: ①有慢性阻塞性肺病史; ②支氣管外傷或異常; ③有嚴重肺部感染; ④肺部腫瘤患者。按隨機數(shù)字表將24例患者分成CS組( 13例) 和OS組( 11例) , 兩組年齡、性別、原發(fā)

22、病、格拉斯哥昏迷評分和APACHE Ⅱ 評分的差異無統(tǒng)計學意義( P均>0.05) , 見表1。,,,,研 究 對 象 和 方 法,1.2 方法 1.2.1 材料: OS組使用12F一次性吸痰管( 杭州京冷醫(yī)療器械有限公司) , CS組使用12F密閉吸痰系統(tǒng)( 太平洋醫(yī)材股份有限公司生產(chǎn)) 。 1.2.2 吸痰方法: 應用OS方式吸痰時患者氣管插管與呼吸機脫離, 吸痰管插入深度為前端超出氣管插管前端

23、1～2cm, 連續(xù)給10～12s中心負壓吸引, 邊吸引邊旋轉退出吸痰管, 吸痰后重新連接呼吸機;,,,,研 究 對 象 和 方 法,CS方式吸痰時不脫離呼吸機, 連續(xù)給10～12s中心負壓吸引, 停止吸引后退出吸痰管并固定, 研究過程中呼吸機參數(shù)保持不變。 1.2.3 監(jiān)測指標: 吸痰前1min及吸痰后3、20min分別監(jiān)測呼吸、心率、收縮壓、舒張壓、動脈血氧飽和度, 呼吸機上讀取氣道峰壓、平臺壓、潮氣量等指標, 同時從

24、患者左手橈動脈置管處抽取動脈血測定pH、動脈血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓。,,,,研 究 對 象 和 方 法,1.2.4 統(tǒng)計學方法: 應用SPSS 13.0 統(tǒng)計軟件進行分析, 計量資料用x±s表示, 組間比較采用t檢驗, 組內(nèi)比較采用方差分析。,,,,,結 果,是論文的核心部分 將資料整理和分類，不隨意取舍 認真復核數(shù)據(jù) 按邏輯順序，客觀準確描述，文字+圖表 注意研究結果的真實性和科學性 體現(xiàn)

25、統(tǒng)計學分析結果、差異的顯著水平。,,,結果的寫作要點,突出重點數(shù)據(jù)可靠圖表符合要求文字簡練分項撰寫,著重介紹與研究目的密切相關的結果,數(shù)據(jù)必須經(jīng)統(tǒng)計學處理。注意遵循原定有效數(shù)字位數(shù)進行取舍,一個表一個圖說明一個問題。文字、圖、表要盡少重復，已用表或圖說明的內(nèi)容，無須再用文字詳述，只需強調(diào)或概括其主要發(fā)現(xiàn)。,不議論、不引文，即不要對研究結果進行推論、說明、解釋；與前言、方法和討論部分不要重復。,根據(jù)事實分項依次撰寫實驗結果，最好列

26、小標題,結果部分常見的問題,1. 結果中重復材料與方法中的部分細節(jié),羅列與本文結論無關的數(shù)據(jù)和一般資料。2. 結果與方法內(nèi)容沒有相互呼應,與討論中的論據(jù)不吻合。3. 研究對象進行推論比較時,缺乏可比性。4. 統(tǒng)計圖表不規(guī)范。圖表與文字重復,圖表繁雜。5. 所列數(shù)據(jù)未經(jīng)統(tǒng)計學處理,或統(tǒng)計方法選擇錯誤。6. 列出臨床資料或僅作簡單的統(tǒng)計描述就下結論。,討 論 和 結 論,是論文的精華和中心內(nèi)容 對所得結果（現(xiàn)象、數(shù)據(jù)）進

27、行闡述、推理和評價，作出理性分析和解釋。 結果的理論意義（指導作用和應用價值） 自己的見解 新的觀點和概念 研究課題當前存在的問題和不足 提出建議,,,討論分析的撰寫要求,突出主題，分小標題或分段 與結果相結合 與理論相結合 是否與預期結果一致 是否與前人結果一致 ( 標出文獻) 避免重復結果,,,討論的內(nèi)容,著重闡述本研究與前人工作有何不同，從結果中尋找支持本研究的創(chuàng)新點和結論的依據(jù)。用已有的理論對研究結果進行分

28、析。本研究的理論和實踐意義。本研究存在的問題和未能解決的問題。,討論部分常見的問題,1. 不圍繞所得的結果討論。2. 重復描述結果。3. 大量羅列文獻，沖淡了自己的觀點。4. 論證方法不當，以假設論證假設，以未知證明未知。5. 論點含混不清，缺乏科學性。6. 根據(jù)個別事實或現(xiàn)象作出帶普遍性的結論，以偏概全。7. 未討論題目中所示主題，文不對題。8. 論點陳舊，重復已知公論。,結 論,是從研究結果中概括出的新觀點

29、結論要慎重、成熟； 措辭嚴謹、恰當，留有余地； 高度概括論文的創(chuàng)新內(nèi)容； 客觀提出新的假說或建議； 客觀指出此次研究的不足之處； 簡短扼要。,,,參 考 文 獻,意義：言之有據(jù)，尊重他人 列出此次研究參考過的主要文獻 一般引用期刊和書籍 直接閱讀的相關最新文獻（近5年） 論著一般15～20篇,,,參 考 文 獻 書 寫 要 求,格式完整正確、按序排列 注意漢字的簡、繁體，西文字母的大小寫，以國家標準（GB77

30、14-87《參考文獻著錄規(guī)定》）為準 位置：放在引文最后句號的右上角 標注：帶阿拉伯數(shù)字的放括號角碼 例：[1],,,參考文獻的書寫格式,期刊 序號 作者名. 文章題目.刊物名.年，卷（期）：起頁 書籍 序號 作者名（主編）.書名.版次.出版地: 出版社，年,,,,掌握了論著的基本特征和撰寫規(guī)范,其他醫(yī)學論文可以舉一反三,觸類旁通。,綜 述 （reviews）,是對一定時期內(nèi)、某一學科領域、某一專題的

31、文獻的綜合評價。 對文獻中的觀點或問題 歸納、總結、對比、分析和評論 綜合加工 + 自身觀點 專題性的學術論文,,,,,,國內(nèi)護理綜述存在的主要問題,僅對國內(nèi)期刊的護理文獻進行摘編 參閱文獻陳舊 未體現(xiàn)自己觀點，羅列文獻內(nèi)容 引用二次文獻較多 選題偏大，內(nèi)容泛而多 資料堆砌，重點不突出。,

32、,,綜 述 的 類 型,簡介式: 對某些問題無定論時 動態(tài)型: 反映某些問題的條件背景、發(fā)展進程 成就型: 新方法、新技術、新論點、新成就 爭鳴型: 將學術觀點的分歧按不同意見分別敘述,,,護理綜述的撰寫步驟,選題 收集材料（近五年） 整理資料 撰寫綜述,,,選 題,目的明確 標題的涵蓋性不宜過大 能概括全文的中心內(nèi)容 能反映綜述的主要觀點和問題,,,選 題 的 來 源

33、,工作和科研實際中發(fā)現(xiàn)的問題； 近年發(fā)展較快的需綜合評價的某問題； 本學科的新理論、新技術、新動向； 與自己研究內(nèi)容和方向相關的內(nèi)容。,,,收 集 資 料,參考文獻量是衡量綜述價值的指標之一 近大量收集和閱讀中、外文獻 多、全 先看近期（2-3年），后看遠期 看原文，廣泛閱讀 + 細讀 做讀書卡片或筆記，分類。,,,整 理 資 料,將文獻歸類 挑選和舍棄 列出書寫提綱： 前言的主要內(nèi)容

34、 中心部分的大標題 每個大標題下的小標題,,,綜 述 的 寫 作 格 式,前言（引言） 中心部分 小結 參考文獻,,,前 言,概括和點明主題 表明立題依據(jù)和綜述目的 介紹有關概念或定義和討論范圍 介紹有關問題的研究現(xiàn)狀、爭論焦點和發(fā)展趨勢 有關問題現(xiàn)狀、爭論焦點、發(fā)展趨勢 文字簡練、重點突出（約300字）。,,,前 言,1718年Petit發(fā)明止血帶并將其運用于臨床以來, 止血帶在創(chuàng)傷救護和外科

35、手術中起到了非常重要的作用, 對止血帶的類型、應用及并發(fā)癥的研究取得了一定的進展。本文就止血帶在外科止血中的應用及研究現(xiàn)狀作一綜述。,,,舉例:——止血帶在外科止血中的應用及研究進展,中 心 部 分,是綜述的主體部分、全文的重點 內(nèi)容：提出問題、分析問題、解決問題 撰寫方法： 通過比較各專家學者的觀點和論據(jù) 結合作者的研究成果、經(jīng)驗和觀點 從不同角度闡明有關護理問題 （歷史背景、現(xiàn)狀、爭論焦點和存

36、在問題）,,,中 心 部 分 的 撰 寫 要 求,內(nèi)容緊扣主題 論述問題明確，有根據(jù)，忌主觀臆斷 引用文獻資料幫助說明問題 資料有理論和實踐意義、創(chuàng)新且成熟可靠 不可歪曲原作精神 對不同觀點：肯定意見在前，否定意見在后 避免只寫符合自己觀點的資料 不設圖表,,,中 心 部 分,1. 新型止血帶的研究 1.1 充氣式壓力止血帶 1.2 卡式止血帶 1.3 全自動止血帶 1.4 血管內(nèi)止血帶,,

37、,提綱舉例（1）,中 心 部 分,2. 止血帶使用方法的研究 2.1 使用范圍 2.2 止血帶使用的部位、壓力和 時間的研究 2.2.1 使用部位 2.2.2 壓力和時間,,,中 心 部 分,3. 止血帶并發(fā)癥的研究進展 3.1 止血帶疼痛 3.2 止血帶休克 3.3 與止血帶有關的肺損害 3.4 血壓升高 3.5 骨骼肌肉損傷

38、 3.6 其他,,,,小 結,扼要概括文中主要內(nèi)容 與前言相呼應 對論述的問題、存在的問題和今后研究方向提出自己的觀點和見解 明確贊成和提倡什么、不同意什么 用詞恰如其分，留有余地。,,,參 考 文 獻,文獻量要比論文引用的多 15～20篇，多更好 外文參考文獻不少于1/3 不引用未公開發(fā)表的文章,,,專 家 審 閱,反復修改和補充 檢查： 是否概括了所討論問題的歷史背景 分析推論是否客觀

39、 引用文獻是否充分 發(fā)表前請有關專家和同行審閱： 補充、修改、完善,,,個案報告,個案研究(case study)是針對個案護理(case nursing)的資料進行研究，了解資料的內(nèi)涵，探討未知領域或對新措施、新理論進行深入分析，寫出論文的過程，個案研究屬于質(zhì)性研究的一種。,個案報告,特點之一是文章中的病例少 ，一例二例均可； 特點之二是其具有特別的意義 ，能給讀者新的啟發(fā)和認識。 病例報告的報道對象可包括：首次發(fā)現(xiàn)的

40、病例；稀少罕見 的病例；雖不屬罕見病例，但診治過程曲折、復雜的病例；診斷治療中出現(xiàn)意外情況 ，或新藥使用中首次出現(xiàn)特殊不良反的病例；診斷和治療方法有創(chuàng)新的病例；有較大突破 的難病例；常見疾病的異常表現(xiàn)等。1例重度酒精中毒患兒的急救及護理體會精神分析技術在1例強迫癥患者心理護理中的應用1例膀胱根治切除原位胃新膀胱術患者的護理,,個案護理論文框架(1),文題前言1 病例介紹（臨床資料）1.1 一般情況1.2 護理問題（難點）

41、2護理要點（寫作重點）2.1 要點1（措施依據(jù)、護理措施、病人反應、效果評價）2.2 要點2（措施依據(jù)、護理措施、病人反應、效果評價）……3 討論、小結（體會）參考文獻劉紅,劉婷,李艦曹,等.1例肝移植術后移植物抗宿主病患者的護理.中華護理雜志2007,42(5):418-419(沒有小結),,個案護理論文框架(2),文題正文前言病例介紹健康評估，提出研究問題護理計劃與護理措施護理效果護理效果評價小結討論參

42、考文獻例顱腦損傷合并多臟器功能受損患者的護理,個案論文寫作特點,個案的基本特點是內(nèi)容要確切，資料要完整，診斷要明確，主要是對病案資料作客觀報告、簡要討論，或結合文獻進行復習探討，多屬于經(jīng)驗積累性質(zhì)，也有較深入的研究者。首次報告新認識、新發(fā)生的疾病，不僅具有醫(yī)學學術上的意義，在國際上能為國家贏得發(fā)現(xiàn)權和榮譽，有的還具有疾病史的價值。有的從某個病例特殊表現(xiàn)或診治中得到重要發(fā)現(xiàn)、啟示或信息，深入研究可使重大科技成果產(chǎn)生或獲得醫(yī)學上的新

43、突破。報告罕見病例，能夠進一步積累資料、加深認識，提供重要研究線索。臨床病例討論或疑難病例討論的作用和意義，主要是交流經(jīng)驗，接受教訓，增長新知識，培養(yǎng)新思維，提高臨床護士綜合分析能力和臨床綜合技能。專題個案的收集積累，可為學術專著奠定良好的基礎，提示大量性質(zhì)相同的隨機現(xiàn)象，促進規(guī)律的研究，帶來新的研究價值。,個案報告撰寫要求,撰寫個案報告 ,首先應查閱有關的文獻資料 ,判斷所報告病例的醫(yī)學價值 ,是不是首發(fā)或罕見病例等。病例報告

44、的重點在于對病例本身的描述 ,應重點突出 ,簡單明了 ,一般千字左右即可 ,但少者也可二三百字 ,多者可達數(shù)千字。論文題目要求直接寫出病名 (罕見病例 ) 或新方法及例數(shù) ,文章的前言可有可無 ,有也應較為簡短 ,一兩句即可。 病例報告主要是寫好病歷摘要與討論。寫作時病歷摘要要求有完整的原始記錄、充分的診斷依據(jù)和最后診斷。對病史、診斷治療方法、結果等應如實報道 ,不得隨意改動。寫討論時要結合論文中的病例來進行 ,討論內(nèi)容要與病例

45、緊密聯(lián)系 ,一般可圍繞所報道的病例作必要的說明 ,闡明作者的觀點或提出新的看法等。討論要有精辟獨到的見解。有些病例病因清楚 ,結論明確 ,討論部分可省去不寫。,撰寫個案研究的注意事項,選擇典型、特殊性病例(病例本身、護理措施)全面收集資料：查閱文獻、病例采集病例介紹：要詳略得當，突出護理，與主題相呼應護理措施：突出特殊性、注重細節(jié)、強調(diào)“做了什么”而不是“應該做什么”討論問題：要有針對性，采取的措施原因、理論依據(jù)、今后研究的方向

46、等,科研論文和個案研究論文的比較,護理經(jīng)驗論文,經(jīng)驗總結適合于臨床經(jīng)驗豐富而科研能力比較薄弱的護理人員撰寫臨床護理方法、臨床護理經(jīng)驗、臨床病例分析、病例報告等只要資料可靠，提供的方法和經(jīng)驗有實用價值，就值得交流通過回顧性方法，分析并找出規(guī)律性的內(nèi)容，并將其上升到理論的高度，進而指導臨床實踐,護理經(jīng)驗型論文框架,文題前言1 病例介紹（臨床資料）1.1 一般情況1.2 護理問題（難點）2護理要點（寫作重點）2.1 要點1

47、（措施依據(jù)、護理措施、病人反應、效果評價）2.2 要點2（措施依據(jù)、護理措施、病人反應、效果評價）……3 小結（體會）、討論參考文獻,科研論文和經(jīng)驗論文的比較,經(jīng)驗總結論文—前言,前言直接相關的背景知識病例簡要情況,經(jīng)驗總結論文--臨床資料,一般情況性別、年齡、入院時間、病情（癥狀、體征）及診斷治療及結果用藥、其他措施、轉歸,經(jīng)驗總結論文—護理方法,如何避免內(nèi)容常規(guī)？,新技術或新方法結合方法的創(chuàng)新之處及病例的特點

48、找到護理問題例：1例人神經(jīng)干細胞移植治療新生兒重度缺氧缺血性腦病的術后護理,如何避免內(nèi)容常規(guī)？,罕見病例根據(jù)疾病演變規(guī)律或特點整理護理內(nèi)容例：3例重癥肉毒中毒患者的護理活動過多癥狀加重→嚴格臥床休息食入毒素→促進毒素的排除呼吸肌麻痹→呼吸道護理胃腸功能減弱→飲食護理,如何避免內(nèi)容常規(guī)？,有特點的病例例：經(jīng)皮微波凝固療法治療76例肺癌患者的護理針對治療方法的護理針對病例特點的護理（重點）,如何避免內(nèi)容常規(guī)？,有臨床借

49、鑒意義的經(jīng)驗例：7例醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露后的預防分析具體方法+分析總結暴露分析（場所、人員、環(huán)節(jié)、類型）暴露后預防（傷口處理、醫(yī)學觀察、危險評估、預防用藥、登記上報、心理咨詢）?總結再例：災害救援護士自身用品的準備,如何避免內(nèi)容常規(guī)？,聯(lián)系臨床資料，寫出個性化的護理內(nèi)容臨床資料是個性化的，所以結合臨床資料總結出的護理內(nèi)容才能是個性化的。結合臨床實際情況總結出的護理內(nèi)容針對性強，是實際應用的經(jīng)驗，所以實用性強，有利于

50、臨床借鑒。例：寫1例精神病患者在骨科治療期間的護理？,如何避免內(nèi)容常規(guī)？,用細節(jié)體現(xiàn)護理內(nèi)容的個性化例：1例糖尿病酮癥酸中毒患兒的護理細節(jié)：……為了適應長期注射胰島素,在患兒胳膊上每隔1cm用圓珠筆輕輕點上點,逗他說:“在胳膊上種痘,對端點種,會很好看?！贝撕竺看尉袋c的排列順利進行注射,這樣引起了患兒的興趣,每次注射前他都主動指點該打哪一點了,讓阿姨打準,別打偏了?！倮簩?例慢性肝炎可疑卵巢癌患者實施人性化護理的體會,經(jīng)

51、驗總結論文—體會（或小結）,對護理過程中獲得的經(jīng)驗、體會，甚至教訓進行總結、歸納分析護理問題的原因、護理措施的理論依據(jù)、今后研究的方向等,經(jīng)驗總結類論文的特點,過程感親歷感描述性故事性,病例報告和病例分析都屬于描述性研究，由于缺乏嚴密的設計和規(guī)范的對照分析，科學性差，論證強度低，因此只能作為分析性研究和試驗性研究的基礎及臨床經(jīng)驗的總結。但描述性研究容易進行，臨床醫(yī)師和護士面臨大量臨床資料和病史記錄，隨時都可以拿來總結分析，所需時

52、間短，不需要很多的人力和物力，就能對臨床上各種問題進行研究，并可迅速提出有關線索與假設。因此至今仍是臨床醫(yī)師和護士應用的主要研究設計方案。,各種論文的寫作格式及要求,實驗研究論文格式,前言１研究對象和方法１.１研究對象１.２研究方法１.２.１實驗操作方法，具體詳細可重復１.２.２對照組處理１.３測量工具或觀察指標１.４統(tǒng)計學分析方法2結果3討論4結論,調(diào)查研究論文格式,前言１調(diào)查對象和方法１.１調(diào)查對象１.２

53、調(diào)查方法１.３調(diào)查內(nèi)容１.４統(tǒng)計學分析方法２結果（1）客觀真實 （2）明確與資料相符 （3）有效利用表格、圖 （4）有一般情況介紹,調(diào)查研究論文格式,3討論（1）對結果進行分析和解釋（2）闡述自己的主張和見解（3）提出論點和論據(jù)（4）說明研究的意義和界限4結論 從研究結果中概括出的新論點參考文獻、引用文獻,經(jīng)驗總結性論文的格式,前言1臨床資料（1）30例以上（2）資料標準一致

54、（3）資料與研究的中心焦點相符2護理經(jīng)過，經(jīng)驗，具體做法（1）交待具體做法，簡明扼要（2）不加入討論和解釋的內(nèi)容（3）結合資料（4）創(chuàng)新處詳細描述,經(jīng)驗總結性論文的格式,3護理效果（１）與臨床資料結合（２）可用文字，也可列統(tǒng)計表、圖（３）取他人或歷史資料對照或自身對照４討論（１）圍繞資料和效果（２）與以往不同處，值得借鑒和推廣處（３）存在哪些不足（４）闡明本研究的意義參考文獻、引用文獻,Thank You !