寶寶在家腹痛怎么辦

1、寶寶腹痛概況,腹痛俗稱肚子痛是小兒最常見的癥狀是孩子最痛苦的癥狀父母最為擔(dān)心的疾病醫(yī)生最易誤診的疾病結(jié)局好壞不一的疾病,寶寶腹痛的原因,蛔蟲癥急性闌尾炎腸套疊嵌頓疝腸痙攣細(xì)菌性痢疾過敏性紫癜,小兒腹痛的類型,急性腹痛——慢性腹痛外科腹痛——內(nèi)科腹痛器質(zhì)性腹痛——功能性腹痛,外科性腹痛,急性闌尾炎腸套疊腸梗阻急性腹膜炎美克爾憩室,內(nèi)科性腹痛,急性腸系膜淋巴結(jié)炎急性出血性壞死性小腸炎腸痙攣細(xì)菌性痢疾

2、過敏性紫癜,如何在家知道寶寶肚子痛了？,嬰兒腹痛表現(xiàn),哭鬧異常劇烈哭鬧突發(fā)哭鬧陣發(fā)性哭鬧持續(xù)性哭鬧,活動異常,顛簸疼痛越搖越鬧越拍越哭拒絕活動倦臥不動,身體異常,手指臍部身體屈曲彎腰行動屈髖側(cè)臥,精神異常,精神弱反應(yīng)差面色白輾轉(zhuǎn)不安,伴隨癥狀,嘔吐發(fā)熱腹瀉便秘,兒童腹痛表現(xiàn),行走緩慢身體前屈收扶腹部家長背抱懼怕震動拒絕蹦跳,如何鑒別孩子腹痛的嚴(yán)重程度？,外科性腹痛——器質(zhì)性腹痛,腹腔臟器局限

3、性病變多需到醫(yī)院就診多需住院治療多需手術(shù)治療,外科性腹痛——功能性腹痛,腹痛超過6小時(shí)先腹痛后發(fā)熱腹部拒按拒碰腹部檢查有問題,內(nèi)科性腹痛——器質(zhì)性腹痛,腹腔臟器泛化性病變內(nèi)科其他疾病的伴隨癥狀可自行緩解無需住院治療無需手術(shù)治療,內(nèi)科性腹痛——功能性腹痛,腹痛不足6小時(shí)先發(fā)熱后腹痛腹部喜按喜揉腹部檢查無大礙,小兒腹痛外科常見疾病,急性闌尾炎急勝闌尾炎是闌尾的急性細(xì)菌性炎癥，是兒科常見的急腹癥之一。任何年齡均可發(fā)

4、病，但以學(xué)齡兒及年長兒多見，5歲以下發(fā)病約占1/6～1/5，多見于2—１2歲小兒，新生兒發(fā)病者罕見?；純耗挲g越小，臨床表現(xiàn)越不典型，非特異性表現(xiàn)越顯著，誤診率越高。,急性闌尾炎 小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)病情發(fā)展較快且較重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀；右下腹體征不明顯，不典型,但有局部壓痛和肌緊張；闌尾壁薄，極易穿孔，并發(fā)癥和死亡率較高。,癥狀 以腹痛為主要表現(xiàn)，典型病例可見到腹部轉(zhuǎn)移性疼痛，即

5、發(fā)病初期為上腹部或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹持續(xù)性疼痛。嬰幼兒往往不能訴說疼痛的具體部位，僅表現(xiàn)為哭鬧不安。惡心、嘔吐在小兒非常常見。少數(shù)可有腹瀉，個(gè)別可在大便中發(fā)現(xiàn)少量紅白細(xì)胞。大多數(shù)患兒有中等程度發(fā)熱。發(fā)生穿孔后大多數(shù)患兒拒抱，反而喜安靜臥床，以盡量減少運(yùn)動對腹膜的刺激，此時(shí)更易引起人們對疾病惡化的忽視。,急性闌尾炎小兒急性闌尾炎的臨床表現(xiàn),急性闌尾炎 小兒急性闌尾炎的臨床表現(xiàn),體征 右下腹闌尾點(diǎn)的固定性壓痛是闌尾

6、炎最主要的體征。5歲以上患兒初診時(shí)很易查到陽性結(jié)果，但年齡越小壓痛的固定性越差，一則因?yàn)樾宏@尾盲腸部本身移動范圍較大，二則是小兒語言表達(dá)不易準(zhǔn)確，故尚應(yīng)注意觀察小兒在觸診時(shí)的表情反應(yīng)。腹部觸診應(yīng)先全腹觸診，逐漸縮小壓痛范圍，最后確定壓痛點(diǎn)。闌尾點(diǎn)的反跳痛有非常重要的診斷價(jià)值 。,急性闌尾炎小兒急性闌尾炎的實(shí)驗(yàn)室檢查,血常規(guī)檢查 白細(xì)胞一般升高，如計(jì)數(shù)大于15x109/l，分類中性粒細(xì)胞比例大于80%，多提示己經(jīng)發(fā)生穿孔或合并

7、腹膜炎。穿刺液檢查 發(fā)生腹膜炎時(shí)腹腔穿刺液可見白細(xì)胞增加，主要為中性粒細(xì)胞，一般在1-2以上。影像學(xué)檢查 B型超聲波檢查對闌尾周圍膿腫形成有診斷價(jià)值。,急性闌尾炎小兒急性闌尾炎的治療,急性闌尾炎一經(jīng)明確診斷應(yīng)立即急診手術(shù)。保守治療不但容易穿孔，而且為以后復(fù)發(fā)手術(shù)造成困難，故不宜采用。 闌尾炎已經(jīng)超過3 天，已形成闌尾周圍膿腫者，應(yīng)先采用保守治療，待炎癥消退后再行闌尾切除術(shù)。 小兒內(nèi)科醫(yī)師若考慮患兒為急性闌尾炎