計(jì)劃免疫接種率分

1、指標(biāo)4.3 計(jì)劃免疫接種率（5分）,指標(biāo)含義：指納入計(jì)劃免疫的單種疫苗符合規(guī)范的接種率；計(jì)算卡介苗、百白破、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、乙肝疫苗等分別按照兒童免疫程序進(jìn)行合格接種的人數(shù)占全部應(yīng)種人數(shù)的百分比,,4.疾病預(yù)防保健服務(wù),,,指標(biāo)4.3 計(jì)分方法,某種疫苗實(shí)際進(jìn)行合格接種的人數(shù)/應(yīng)接種人數(shù)×100%,4.疾病預(yù)防保健服務(wù),,接種率報(bào)告接種率調(diào)查接種率評(píng)價(jià),一、接種率報(bào)告,國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種報(bào)告（月報(bào)）第二類疫苗接種報(bào)

2、告（月報(bào)） 詳見(jiàn)《擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃相關(guān)監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作方案》,,,,（一）報(bào)告接種率的計(jì)算,當(dāng)月應(yīng)種人數(shù)、實(shí)種人數(shù)累計(jì)應(yīng)種人數(shù)、實(shí)種人數(shù)接種率,當(dāng)月接種率,應(yīng)種人數(shù)：本次接種時(shí)，在接種單位轄區(qū)范圍內(nèi)，常住戶籍和流動(dòng)人口中，達(dá)到免疫程序規(guī)定應(yīng)接種某疫苗（某劑次）的適齡兒童人數(shù)，加上次接種時(shí)該疫苗（該劑次）應(yīng)種兒童中漏種者。（不包括遷出兒童、禁忌和已患疫苗針對(duì)疾病的兒童。）實(shí)種人數(shù)：指本次接種中，某疫苗（某劑次）應(yīng)種人數(shù)中實(shí)

3、際受種人數(shù) 。計(jì)算方法：某疫苗（某劑次）接種率＝某疫苗（某劑次）實(shí)際受種人數(shù)/該疫苗（該劑次）應(yīng)種人數(shù)×100%,累計(jì)接種率,某疫苗（某劑次）累計(jì)接種率=某疫苗某劑（次）累計(jì)實(shí)種人數(shù)/該疫苗（該劑次）累計(jì)應(yīng)種人數(shù)×100%累計(jì)應(yīng)種人數(shù)：指本年度某疫苗（某劑次）上次累計(jì)實(shí)種人數(shù)與本年度最后1次該疫苗（某劑次）的應(yīng)種人數(shù)之和。累計(jì)實(shí)種人數(shù)：指某疫苗（某劑次）的各次實(shí)種人數(shù)之和。,全年的累計(jì)接種率累計(jì)實(shí)種人數(shù)=1

4、-12月實(shí)種人數(shù)的總和累計(jì)應(yīng)種人數(shù)=1-11月實(shí)種人數(shù)總和 + 12月應(yīng)種人數(shù)。,二、接種率調(diào)查,(一)目的 1、有利于彌補(bǔ)報(bào)告接種率的不足。2、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，促進(jìn)工作。 縣級(jí)以上疾控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期或根據(jù)實(shí)際工作情況不定期對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)兒童完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的接種率進(jìn)行抽樣調(diào)查。,（二）調(diào)查內(nèi)容適齡兒童建卡率、建證率、卡證填寫符合率；原國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的

5、接種率、合格接種率、及時(shí)接種率和全程覆蓋率乙肝疫苗首針及時(shí)接種率；卡介苗疤痕率含麻疹疫苗成分疫苗2劑次接種率;流腦疫苗（A群2劑次）、乙腦疫苗基礎(chǔ)免疫合格接種率；脊灰疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗加強(qiáng)免疫合格接種率；甲肝疫苗合格接種率；不合格接種原因、未接種原因,,合格接種的判斷 1、有接種證和接種卡者以接種證記錄為準(zhǔn)；無(wú)接種證，有接種卡者以接種卡記錄為準(zhǔn)；接種證和接種卡兩者均無(wú)者，判斷為未接種。 2、對(duì)每名兒童的

6、合格接種判斷只能選擇接種證或接種卡一種方式。不能一種疫苗以接種證為準(zhǔn)，另外一種疫苗以接種卡為準(zhǔn)。,,3、必須符合以下標(biāo)準(zhǔn)才視為合格接種：⑴有準(zhǔn)確的出生、接種時(shí)間記錄⑵免疫起始月齡正確⑶劑次間隔時(shí)間正確 （脊灰疫苗、百白破疫苗3針間隔≥28天，乙肝第一劑和第二劑間隔≥28天，第二劑和第三劑間隔≥60天）⑷12月齡內(nèi)完成基礎(chǔ)免疫⑸證卡相符，內(nèi)容填寫齊全，記錄清楚，不缺項(xiàng),（三）調(diào)查方法,評(píng)價(jià)縣級(jí)以上單位接種率： 組群抽

7、樣法、電話調(diào)查等。評(píng)價(jià)鄉(xiāng)級(jí)接種率： 有限總體抽樣法、期望水平抽樣法、快速評(píng)估法、批質(zhì)量保證抽樣法。,,快速評(píng)估法 目前最常用的接種率調(diào)查方法。調(diào)查方式有市場(chǎng)調(diào)查、電話調(diào)查、醫(yī)院調(diào)查、網(wǎng)絡(luò)調(diào)查等。市場(chǎng)調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)調(diào)查運(yùn)用得最多。市場(chǎng)調(diào)查是用事先設(shè)計(jì)好的調(diào)查表，在城市、城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)，隨機(jī)抽取30名一定年齡范圍內(nèi)的兒童進(jìn)行接種情況調(diào)查。網(wǎng)絡(luò)調(diào)查是在計(jì)算機(jī)管理較好的地方，在計(jì)算機(jī)內(nèi)使用隨機(jī)抽樣的方法抽取一定數(shù)量和規(guī)定年

8、齡組的兒童，對(duì)其接種情進(jìn)行調(diào)查?！稄V東省免疫規(guī)劃工作考核評(píng)估方案 》（粵衛(wèi)辦〔2007〕36號(hào)）,,快速評(píng)估法特點(diǎn)： 1、能快速、真實(shí)地了解當(dāng)?shù)貎和念A(yù)防接種情況，尤其是近期的接種情況。 2、主要用于對(duì)當(dāng)?shù)亟陂_(kāi)展接種情況的評(píng)價(jià)、強(qiáng)化免疫評(píng)價(jià)、流動(dòng)兒童的接種情況評(píng)價(jià)以及上級(jí)對(duì)下級(jí)單位的突擊檢查等。,三、接種率評(píng)價(jià),報(bào)告接種率評(píng)價(jià)調(diào)查接種率評(píng)價(jià) 接種率評(píng)價(jià)工作應(yīng)將接種率報(bào)告與接種率調(diào)查相結(jié)合,（一）接種率評(píng)價(jià)的工作

9、程序,是否有常規(guī)免疫報(bào)告,督導(dǎo)調(diào)查,規(guī)定報(bào)告,根據(jù)實(shí)際出生率估算接種率,與報(bào)告接種率不符,與報(bào)告接種率基本相符,抽樣調(diào)查核實(shí)報(bào)告接種率,近一年本轄區(qū)疾病發(fā)生情況,抽樣調(diào)查,承認(rèn)報(bào)告接種率,,,無(wú),有,,,,,,,有,無(wú),,（二）接種率評(píng)價(jià)資料來(lái)源1、常規(guī)報(bào)告接種率2、接種率抽樣調(diào)查資料3、當(dāng)?shù)厝丝谫Y料，包括總?cè)丝跀?shù)、年度出生人口數(shù)、出生率、流動(dòng)人口資料等，來(lái)源于當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的資料4、疫苗使用計(jì)劃、疫苗出入庫(kù)登記資料5、免疫

10、規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病發(fā)病資料,（三）報(bào)告接種率的評(píng)價(jià)方法,1、常規(guī)報(bào)告接種率的一般性評(píng)價(jià)及時(shí)率：在規(guī)定時(shí)限內(nèi)報(bào)告單位數(shù)占應(yīng)報(bào)告單位數(shù)的比例。完整率：在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完整報(bào)告單位數(shù)占應(yīng)報(bào)告單位數(shù)的比例，包括無(wú)漏報(bào)單位和漏填項(xiàng)目。正確率：報(bào)表中無(wú)邏輯性、技術(shù)性錯(cuò)誤的單位數(shù)占應(yīng)報(bào)告單位數(shù)的比例。,2、常規(guī)報(bào)告接種率的可靠性評(píng)價(jià)圖表法：監(jiān)測(cè)曲線圖 用累計(jì)實(shí)種人數(shù)或累計(jì)接種率在坐標(biāo)中描點(diǎn)，與“理論（期望）接種曲線”比較。差值（D）評(píng)價(jià)法：比

11、較報(bào)告接種率與估計(jì)接種率之間的差值。比值（R）評(píng)價(jià)法等：比較各種疫苗的應(yīng)種人數(shù)，以判斷報(bào)告接種率有無(wú)邏輯錯(cuò)誤。比較法：將常規(guī)報(bào)告接種率與調(diào)查接種率、加權(quán)校正接種率、疫苗使用量等進(jìn)行比較，是否一致，分析不一致的原因。,圖表法,高接種率，高脫漏率免疫服務(wù)利用？,低接種率，低脫漏率免疫服務(wù)可及性？,低接種率，高脫漏率服務(wù)可及性和利用性？,高接種率，低脫漏率OK,疫苗使用量比較法（1）,估算疫苗使用量：根據(jù)每次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)報(bào)告接種的

12、人次數(shù)及疫苗的損耗系數(shù)，估算出預(yù)期疫苗使用量，再與疫苗實(shí)際使用量進(jìn)行比較。 預(yù)期疫苗使用量=每人次接種劑量×接種人次數(shù)×損耗系數(shù),,疫苗使用量比較法（2） 根據(jù)疫苗實(shí)際使用量與報(bào)告接種人數(shù)，估算使用系數(shù)，再與損耗系數(shù)相比較。 使用系數(shù)＝疫苗實(shí)際使用量/報(bào)告接種人數(shù)使用系數(shù)明顯大于損耗系數(shù)，可能的原因：疫苗浪費(fèi)、疫苗用于非目標(biāo)人群、……使用系數(shù)小于1，可能的原因：接種數(shù)據(jù)存在水份、第二類疫

13、苗替代接種、……本方法適用于縣級(jí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)對(duì)村級(jí)的監(jiān)督。,國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗使用情況調(diào)查表,1、針對(duì)疾病的發(fā)病情況核實(shí)報(bào)告接種率。 如報(bào)告接種率較高，同時(shí)又出現(xiàn)許多小年齡組的麻疹病例則應(yīng)考慮常規(guī)免疫存在問(wèn)題，若無(wú)免疫史的病例所占比例較高時(shí)，則表明接種率不可信。 2、接種率調(diào)查。對(duì)懷疑接種率較低的地區(qū)，可直接開(kāi)展隨機(jī)抽樣調(diào)查，核實(shí)接種率。 3、與強(qiáng)化免疫資料比較 4、與免疫監(jiān)測(cè)資料比較,其它評(píng)價(jià)方法,（四）調(diào)查接種率