上海嘉定區(qū)公共租賃住房

1、上海市嘉定區(qū)公共租賃住房退租申請表（單位版）注意事項：1.請在填寫本表單前閱讀第二頁的《退租流程及說明》，提交本表單時請連同第二頁一同提交。2.本表單一式二份，申請人一份、嘉定區(qū)公租房公司一份。申請人聯(lián)系電話身份證號碼上海市居住證號碼租賃合同編號租賃合同起止日期房型□一居室□二居室□三居室□合租房房源地址嘉定區(qū)路_________弄小區(qū)______號______室房間合同到期日年月日計劃退租日年月日租賃合同備案本人已于年月日辦理上海市居

2、住房屋租賃合同登記備案的注銷。開通業(yè)務(wù)核對□電信寬帶□電信IPTV□聯(lián)通寬帶□聯(lián)通IPTV□移動寬帶□移動IPTV□東方有線數(shù)字電視□其他退租原因□1、租賃合同期內(nèi)提前退租提前退租理由：□無理由，自行選擇（承租人須支付相當(dāng)于3個月租金的違約金）；□離職（需提供離職證明）；□工作調(diào)動（需提供調(diào)職證明，且須調(diào)離嘉定區(qū)工作）；□結(jié)婚（需提供結(jié)婚證）；□在嘉定區(qū)購房（需提供房屋產(chǎn)權(quán)證明或購房合同）；□2、租賃合同到期退租退款戶名（戶名須與租賃合

3、同乙方一致）退款銀行銀行支行或營業(yè)部退款銀行賬號單位名稱（單位蓋章）單位聯(lián)系人簽字單位電話審核確認(rèn)意見審核確認(rèn)意見經(jīng)審核，承租人應(yīng)在年月日前騰退住房，租金付至年月日止，須付違約金為元。申請人簽字：審核人簽字：日期：審核日期：期一日由住戶按該年租金千分之三支付違約金。附表：上海市嘉定區(qū)公共租賃住房合租型住房退租確認(rèn)書退租人房號路弄號室房間計劃退租日聯(lián)系電話本人確認(rèn)：1、該退租人居住期間的水、電、燃?xì)?、?shù)字電視、寬帶上網(wǎng)等費用已與本人分?jǐn)偨Y(jié)

4、算完畢；2、該退租人申請的□寬帶上網(wǎng)、□IPTV、□數(shù)字電視等業(yè)務(wù)已經(jīng)辦結(jié)注銷，由合租人(姓名)重新辦理了□寬帶上網(wǎng)、□IPTV、□數(shù)字電視等業(yè)務(wù)。3、本人已與該退房人就房屋水、電、燃?xì)饪ǖ鹊难航鸷捅９苁乱藚f(xié)商一致，水、電、燃?xì)饪ǖ扔珊献馊?姓名)保管；4、簽署本表前，該退租人未對共用部位、設(shè)施造成損壞和損失或已恢復(fù)原狀和補全；5、簽署本表前，該退租人無其他涉及共用部位、設(shè)施的遺留問題。合租人1（簽名）：聯(lián)系電話：年月日合租人2（簽名）