中山青少年科技創(chuàng)新大賽

1、中山市青少年科技創(chuàng)新大賽少年兒童科學(xué)幻想繪畫作品申報書姓名性別民族出生年月學(xué)歷類別□幼兒園□小學(xué)生□初中生年級學(xué)校全稱聯(lián)系電話申報者情況通訊地址郵政編碼申報者免冠照片姓名性別出生年月所在單位職務(wù)（或職稱）專業(yè)領(lǐng)域聯(lián)系電話輔導(dǎo)教師畫題：藝術(shù)形式作品創(chuàng)意說明（限300字以內(nèi)）：申報者確認事宜以上情況屬實，我同意無償提供申報作品及簡介，授權(quán)主辦單位無償合理使用（包括公開出版等），同時本人亦享有公開發(fā)表自己作品及簡介的權(quán)力。我（們）服從大賽評委

2、會的決議。申報者簽名：監(jiān)護人簽名：日期：年月日中山市青少年科技創(chuàng)新大賽少年兒童科學(xué)幻想繪畫作品申報書姓名性別民族出生年月學(xué)歷類別□幼兒園□小學(xué)生□初中生年級學(xué)校全稱聯(lián)系電話申報者情況通訊地址郵政編碼申報者免冠照片姓名性別出生年月所在單位職務(wù)（或職稱）專業(yè)領(lǐng)域聯(lián)系電話輔導(dǎo)教師畫題：藝術(shù)形式作品創(chuàng)意說明（限300字以內(nèi)）：申報者確認事宜以上情況屬實，我同意無償提供申報作品及簡介，授權(quán)主辦單位無償合理使用（包括公開出版等），同時本人亦享有公開